拔罐廣州中醫(yī)藥大學(xué)

拔罐廣州中醫(yī)藥大學(xué)第1頁/共41頁第2頁/共41頁教學(xué)目標(biāo)1、掌握火罐操作方法及注意事項(xiàng)2、熟悉火罐的作用機(jī)制、罐印的意義及處理方法3、了解火罐的歷史、種類第3頁/共41頁一、發(fā)展歷史古稱“角法”——最早的拔罐療法唐代竹罐——《外臺(tái)秘要》漢代陶制火罐——治內(nèi)科現(xiàn)代——新發(fā)展第4頁/共41頁二、理論依據(jù)內(nèi)經(jīng)

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說

皮部論

第5頁/共41頁三、作用機(jī)制祛風(fēng)除濕溫經(jīng)散寒解毒泄?jié)崾柰ń?jīng)絡(luò)行氣活血扶正固本第6頁/共41頁

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：

拔罐療法的機(jī)械（負(fù)壓）和溫?zé)岬攘夹晕锢泶碳ぷ饔?，產(chǎn)生：☆體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng)1、促進(jìn)血液循環(huán)2、促進(jìn)新陳代謝3、提高免疫能力4、緩解機(jī)體疼痛5、調(diào)節(jié)大腦功能6、調(diào)節(jié)肌肉功能7、雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)第7頁/共41頁四、罐具傳統(tǒng)罐具獸角罐、竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、橡膠罐、抽氣罐等新型罐具電熱罐、磁療罐、紅外線罐、紫外線罐、離子滲入罐等第8頁/共41頁竹罐第9頁/共41頁？為什么常用玻璃罐第10頁/共41頁五、罐法閃罐走罐留罐響罐旋罐動(dòng)罐彈罐第11頁/共41頁

閃罐是指將罐吸拔在應(yīng)拔部位后隨即取下，如此反復(fù)一拔一取的拔罐法第12頁/共41頁閃罐適用范圍：以風(fēng)邪為主的疾患，表現(xiàn)有肌膚麻木、疼痛、病位游走不定等癥狀操作要點(diǎn)：拔至皮膚潮紅，或連續(xù)30次左右第13頁/共41頁

走罐又稱推罐、拉罐等。是指在吸定后，再反復(fù)推拉、移動(dòng)罐具，擴(kuò)大施術(shù)面積的拔罐方法。第14頁/共41頁走罐適用范圍：經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失調(diào)，經(jīng)脈、氣血阻滯，外感等操作要點(diǎn)：操作前，在應(yīng)拔皮膚和罐口涂潤滑油等介質(zhì)。施術(shù)時(shí)，以應(yīng)拔部位出現(xiàn)紫紅色為度第15頁/共41頁

留罐又稱坐罐。是指罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置一段時(shí)間的拔罐方法。第16頁/共41頁留罐適用范圍：以寒邪為主的疾患，臟腑病，久病，病變部位較深者，表現(xiàn)為經(jīng)絡(luò)受邪、氣血瘀滯、麻木、消化不良。操作要點(diǎn)：留罐時(shí)間一般為10~25分鐘，小兒、年老者以5~15分鐘為宜。第17頁/共41頁六、操作1、準(zhǔn)備物品：各型號(hào)火罐、95%酒精、棉球、打火機(jī)、潤滑劑、鑷子、紙巾等

第18頁/共41頁六、操作2、具體操作：見閃罐、走罐、留罐之定義第19頁/共41頁六、操作注意：1、走罐后需用紙巾擦干凈皮膚上的潤滑劑2、不可硬拉或旋轉(zhuǎn)罐具，以免損傷皮膚第20頁/共41頁七、常見反應(yīng)及處理方法正常反應(yīng)局部呈現(xiàn)潮紅、紫紅色、或丹疹（紫紅色點(diǎn)子）；或者發(fā)生水皰，這些均是正?，F(xiàn)象

第21頁/共41頁七、常見反應(yīng)及處理方法處理方法：出現(xiàn)丹疹或小水泡者，可不作處理如水泡較大者，用消毒針將其刺破，放出水液，再常規(guī)消毒，預(yù)防感染

第22頁/共41頁七、常見反應(yīng)及處理方法

局部異常：拔罐時(shí)，患者疼痛難耐或者局部有灼痛感，或者遠(yuǎn)端發(fā)麻發(fā)涼、發(fā)痛；

暈罐：出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、嘔吐、冒冷汗、面色蒼白、呼吸急促等癥。第23頁/共41頁七、常見反應(yīng)及處理方法處理方法局部異常時(shí)，應(yīng)立即起罐，待反應(yīng)減輕后再拔罐；暈罐時(shí)，切勿驚慌失措，先起罐，解開患者衣扣，喝熱水，并注意保暖；若無效，轉(zhuǎn)醫(yī)院。

第24頁/共41頁八、注意事項(xiàng)禁忌拔罐1、心臟病、心力衰竭；2、有出血傾向者3、皮膚病者；4、施術(shù)部位潰瘍、全身浮腫；婦女月經(jīng)??；外傷骨折等

第25頁/共41頁八、注意事項(xiàng)凡大血管通過之處、乳頭、心尖搏動(dòng)處、鼻部、耳部、前后陰、靜脈曲張?zhí)?、淺顯動(dòng)脈分布處（腹股溝動(dòng)脈搏動(dòng)處等）、孕婦腹部及腰骶部、敏感穴位（合谷、三陰交等），當(dāng)慎用第26頁/共41頁八、注意事項(xiàng)1、醉酒、過勞、過饑、過飽、過渴等慎用拔罐2、前一次拔罐部位痧斑斑塊未消失之前，不宜再在原處拔罐第27頁/共41頁八、注意事項(xiàng)3、拔罐時(shí)室內(nèi)須保持溫暖，一般拔罐后3小時(shí)之內(nèi)不宜洗澡4、留罐期間，應(yīng)經(jīng)常注意觀察患者的反應(yīng)及罐內(nèi)的變化情況，便于及時(shí)處理不良現(xiàn)象第28頁/共41頁八、注意事項(xiàng)5、拔罐的時(shí)間一般為5—15分鐘；短者5分鐘；個(gè)別長者30分鐘第29頁/共41頁？是不是禁忌就一定不能拔罐拔罐療法的禁忌癥與不宜拔罐的部位，不是絕對(duì)的應(yīng)與其它療法相配合在臨床應(yīng)用中，上述禁忌情況盡量避免，必要選用時(shí)，應(yīng)慎用第30頁/共41頁拔罐臨床應(yīng)用舉例第31頁/共41頁病癥拔罐部位罐法感冒、咳嗽肺俞、風(fēng)門、大杼留罐、閃罐腰肌勞損腎俞、大腸俞、腰陽關(guān)、委中、阿是穴留罐、走罐落枕大椎、肩井、風(fēng)門留罐、走罐痛經(jīng)中極、次髎、地機(jī)留罐風(fēng)寒濕痹血海、腎俞、足三里、阿是穴留罐第32頁/共41頁十、罐印辨別風(fēng)邪紅色；濕熱證鮮紅色；寒濕證暗紅色；血瘀證紫黑色；第33頁/共41頁十、罐印辨別上焦屬火紅或深紅；下焦屬水與濕熱一樣；虛證淡紅、潮紅，或是沒變化。第34頁/共41頁罐印顏色臨床意義發(fā)紫并伴有斑塊寒凝血瘀紫黑色供血不足、行經(jīng)不暢或有血瘀散在紫點(diǎn)氣滯血瘀紅而暗血脂偏高且有熱邪鮮紅而艷陰虛、氣血兩虛或陰虛火旺第35頁/共41頁灰白、觸之不溫虛寒或濕邪表面有皮紋或微癢風(fēng)邪或濕征罐內(nèi)壁有水氣該部位有濕氣出現(xiàn)水泡；血水體內(nèi)濕甚；是熱毒反應(yīng)走罐出現(xiàn)大面積黑紫印記外感風(fēng)寒紅色小點(diǎn)集中于某穴位附近提示該穴位所在臟腑異常第36頁/共41頁竹罐特點(diǎn)：輕巧、價(jià)廉、不易跌碎、比重輕、吸得穩(wěn)、能吸收藥液。多用于藥罐療法。缺點(diǎn)：易爆裂漏氣第37頁/共41頁抽氣罐特點(diǎn)：此罐輕便，不易破碎，便于攜帶。一般為家庭用。缺點(diǎn)：無溫?zé)岣?，不能高溫消毒，易?/p>