預防接種知識講座

為什么要普及預防接種知識？接種疫苗安全嗎?接種疫苗后有副作用嗎？嚴重異常反應有補償嗎？如何做到安全接種？接種疫苗后就一定不患相應傳染病么？疫苗分類接種程序第一頁，共26頁。接種疫苗是預防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經濟而方便的措施之一通過預防接種，全球已經成功消滅了天花；迄今脊髓灰質炎（脊灰）的發(fā)病率下降了99%，包括中國的大多數國家和地區(qū)已經實現無脊灰野病毒傳播的目標；全球因白喉、百日咳、破傷風和麻疹導致的發(fā)病、致殘與死亡也顯著下降，2003年就避免了200萬因疫苗可預防疾病導致的死亡和60萬乙肝相關死亡（肝硬化和肝癌）全世界每年大約有1000萬名5歲以下兒童死亡。其中的四分之一是由疫苗可預防的疾病造成的。現在，每年可通過免疫拯救200萬到300萬人的生命。免疫是最為成功和最具成本效益的公共衛(wèi)生干預措施之一第二頁，共26頁?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定:中華人民共和國境內的任何人均應按照有關規(guī)定接受預防接種兒童進托兒所、幼兒園和將來上學、出國均需提供預防接種證明第三頁，共26頁。疫苗在獲得注冊前都需經過嚴格的動物實驗和臨床研究疫苗在上市使用前都要實施嚴格的批簽發(fā)制度。在接種前、接種中、接種后都有完整的、科學的、規(guī)范的要求，保證預防接種的安全性。第四頁，共26頁。少數接種者會發(fā)生不良反應，其中絕大多數可自愈或僅需一般處理，如局部紅腫、疼痛、硬結等局部癥狀，或有發(fā)熱、乏力等癥狀。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現的基礎疾病，接種后巧合發(fā)?。◤桶l(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。第五頁，共26頁。

異常反應它是疫苗本身固有特性引起的，是不可避免的；異常反應的發(fā)生是小概率事件；它既不是疫苗質量問題造成，也不是實施差錯造成，各方均無過錯。通過預防接種建立免疫屏障，保護受種者同時，也保護了受種者周圍人群。因此，對受種者予以一定經濟補償，不是賠償。

預防接種是一項公共衛(wèi)生措施，在保護絕大多數人群健康的同時，極個別人承擔了發(fā)生異常反應的風險。充分考慮到受種者的權益，《疫苗流通和預防接種管理條例》中規(guī)定，對因異常反應引起的嚴重損害者給予一次性補償。屬于一類疫苗引起的預防接種異常反應的補償費用由省級財政安排，屬于二類疫苗（自費接種）引起的預防接種異常反應的補償費用由生產企業(yè)承擔。第六頁，共26頁。辦理預防接種證選擇合格接種點接種接種前、接種時、接種后要做的哪些寶寶不能接種疫苗及時與接種點聯(lián)系第七頁，共26頁。了解寶寶在相應的年齡段該接種何種疫苗，每種疫苗可預防哪種傳染性疾??；了解并掌握寶寶在接種前的健康狀況；在一周之內精心護理寶寶，使寶寶不患有任何疾病或不適，以保證寶寶按時接種應種的疫苗；疫苗接種的前一天為寶寶洗澡、更換好干凈的衣服。第八頁，共26頁。如實將寶寶的健康狀況告知醫(yī)生；認真填寫相關資料：按照護士的要求，幫助寶寶保持正確的接種體位和姿勢第九頁，共26頁。寶寶接種疫苗后，應在接種地點留觀15~30分鐘--待確認寶寶沒有任何反應再回家，以免因發(fā)生異常反應得不到及時的處理；24小時之內不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部--以免發(fā)生局部感染；保持接種局部皮膚的清潔衛(wèi)生--勤換、洗內衣、褲。禁止寶寶用手搔抓接種部位，以免局部感染或出現加重反應。萬一被寶寶抓破，局部可用外用藥如：金霉素眼藥膏、創(chuàng)可貼；如果局部老有膿性分泌物流出就應及時到外科門診就診；讓寶寶多休息，不作劇烈的活動--盡可能進行一些比較安靜的活動，如：讓寶寶坐著看畫書、給寶寶講故事、玩拼插玩具等；多飲水.盡可能多的為寶寶提供清淡的飲食--多吃水果、蔬菜，接種當天不給寶寶提供容易引起過敏的食物如：雞蛋、魚肉、蝦和其他海產品等，少吃或不吃刺激性強的食物如：蔥、姜、蒜和辣椒等；如果口服的是減毒活疫苗如糖丸、輪狀病毒等疫苗，至少應在半小時之內不吃熱的東西--如：熱奶、熱水、熱食，也不宜喂母乳，以免影響疫苗的免疫效果；第十頁，共26頁。凡有過敏史的寶寶一律不得接種疫苗（除脊髓灰質炎三價混合疫苗外）--因為疫苗中有可能含有微量過敏原，這樣可使具有過敏體質的寶寶發(fā)生過敏反應，輕則起蕁麻疹、重則會發(fā)生過敏性紫癜、紫癜腎，甚至發(fā)生過敏性休克，如果搶救不及時會危及到寶寶幼小的生命；患有嚴重的心臟、肝臟、腎臟疾病以及結核病的寶寶，也不宜進行預防接種。否則因體質較差，接種后有可能加重其原有的疾病，而且又給這些臟器增加額外的負擔；具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶不宜進行預防接種，尤其是活疫苗。因為由于寶寶免疫功能的低下，接種疫苗后不但起不到預防疾病的作用，反而有可能使寶寶致?。换加兄袠猩窠浵到y(tǒng)性疾病的寶寶如：大腦功能發(fā)育不全、癲癇、高熱驚厥、抽風病史、腦炎后遺癥等均不宜進行預防接種。特別是百白破混合制劑、乙腦和流腦疫苗。否則有可能誘發(fā)或加重寶寶原有的疾病，引起抽風，易使寶寶的舊病復發(fā)；第十一頁，共26頁。當寶寶處于疾病的急性期或患有急性傳染病時應緩種以免加重病情。待疾病完全恢復后一周再行接種；當寶寶發(fā)熱、體溫超過37.5℃時，也應暫緩接種。因為發(fā)熱的原因是多種多樣的，極有可能是流感、麻疹、腦炎、肝炎等傳染病的早期癥狀，如此時接種則會加重原有病情；如寶寶的接種部位有嚴重的皮炎、牛皮癬、濕疹、皮疹及化膿性皮膚病--應在治愈后再行接種；寶寶出現腹瀉時應暫緩接種--如寶寶的大便比平時增多，如每天排便4次以上，即出現腹瀉時也不宜服用脊髓灰質炎疫苗。因為腹瀉可使服入體內的脊髓灰質炎疫苗隨糞便很快地排出體外，失去其免疫作用；如腹瀉為病毒感染所致，則可產生抗體，影響免疫效果；第十二頁，共26頁。咨詢電話2822375咨詢QQ1196999131第十三頁，共26頁。疫苗均具有一定的保護率，但由于受種者個體的差異，少數人接種后不產生保護作用，仍有可能會發(fā)病。如果接種疫苗時受種者恰好已處在該疫苗所針對疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產生保護作用，所以接種疫苗后仍會發(fā)病，這就屬于偶合發(fā)病。

第十四頁，共26頁。一類疫苗就是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。一類疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦疫苗等。二類疫苗是指由公民自費，并且自愿受種的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒Vi多糖疫苗、細菌性痢疾疫苗等。

第十五頁，共26頁。擴大免疫規(guī)劃兒童免疫程序1疫苗免疫程序疫苗接種對象月（年）齡接種劑次接種部位接種途徑接種劑量/劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小時內接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時1上臂三角肌中部略下處皮內注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月齡4周歲4口服1粒第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡18－24月齡4上臂外側三角肌肌內注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內注射0.5ml麻風疫苗（麻疹疫苗）8月齡1上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml注：1.CHO疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20μg/ml。 2.未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書

第十六頁，共26頁。擴大免疫規(guī)劃兒童免疫程序2麻腮風疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月齡1上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml乙腦減毒活疫苗8月齡,2周歲2上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5mlA群流腦疫苗6－18月齡2上臂外側三角肌附著處皮下注射30μg/0.5ml第1、2劑次間隔3個月A+C流腦疫苗3周歲,6周歲2上臂外側三角肌附著處皮下注射100μg/0.5ml2劑次間隔≥3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側三角肌附著處皮下注射1ml乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔7－10天甲肝滅活疫苗18月齡,24－30月齡2上臂三角肌附著處肌內注射0.5ml2劑次間隔≥6個月第十七頁，共26頁。第十八頁，共26頁。特定人群疫苗免疫程序出血熱疫苗（雙價）16－60周歲3上臂外側三角肌肌內注射1ml接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個月接種炭疽疫苗炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群1上臂外側三角肌附著處皮上劃痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接觸者不能接種鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸疫水的7－60歲高危人群2上臂外側三角肌附著處皮下注射成人第1劑0.5ml，第2劑1.0ml7－13歲劑量減半，必要時7歲以下兒童依據年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量1/4接種第1劑次后7－10天接種第2劑次第十九頁，共26頁。第二十頁，共26頁。第二十一頁，共26頁。第二十二頁，共26頁。第二十三頁，共26頁。接受服務避免錯種、漏種明確責任