初級護(hù)師《基礎(chǔ)知識》沖刺試卷三（精選題）

[單選題]1.當(dāng)患者意識全部喪失，所有反射均消失時(shí)定義為（江南博哥）A.清醒B.昏睡C.譫妄D.淺昏迷E.深昏迷參考答案：E參考解析：深昏迷：意識全部喪失，對強(qiáng)烈刺激也無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失。[單選題]2.開放性氣胸時(shí)，胸膜腔的壓力變化是A.呼氣時(shí)傷側(cè)負(fù)壓增高B.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大C.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失D.健側(cè)胸膜腔進(jìn)行性壓力增高E.呼氣時(shí)健側(cè)胸膜腔負(fù)壓增高參考答案：C參考解析：傷側(cè)胸腔與大氣直接相通，負(fù)壓消失。[單選題]3.燒傷面積的計(jì)算，中國九分法頭頸面積為A.9%B.7%C.8%D.11%E.4%參考答案：A參考解析：中國九分法:在100%的體表總面積中頭頸部各占3%（頭部，面部，頸部）（9×1）。[單選題]4.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺動脈瓣C.主動脈瓣及肺動脈瓣D.二尖瓣及主動脈瓣E.二尖瓣及肺動脈瓣參考答案：D參考解析：考查考生對于風(fēng)濕性心臟病概念的掌握，風(fēng)心病是指急性風(fēng)濕性心臟炎癥反復(fù)發(fā)作后遺留的心臟瓣膜病變，最常受累的是二尖瓣，主動脈瓣常同時(shí)受累。[單選題]5.護(hù)理肺源性心臟病肺心功能失代償期的患者，關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.呼吸功能鍛煉B.防止呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.低脂飲食E.注意病情變化參考答案：B參考解析：防治肺源性心臟病最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是預(yù)防感染。[單選題]6.搶救患者時(shí)未能書寫的醫(yī)療文件，搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記的時(shí)間要求是A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)參考答案：C參考解析：手術(shù)或搶救中執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，應(yīng)在手術(shù)或搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。[單選題]7.腸結(jié)核的好發(fā)部位是A.空腸B.回腸上端C.回盲部D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸參考答案：C參考解析：腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部，因含結(jié)核桿菌的腸內(nèi)容物在此停留時(shí)間長和此部位淋巴組織豐富。[單選題]8.正常恥骨弓角度約為A.60°～70°B.70°～80°C.80°～90°D.90°～100°E.100°～110°參考答案：D參考解析：兩手拇指尖斜著對攏，放置在恥骨聯(lián)合下緣，拇指平放在恥骨降支上面，測量兩拇指間的角度，為恥骨弓角度，正常為90°～100°。[單選題]9.患者，男性，51歲，因嚴(yán)重疾病導(dǎo)致胃腸消化功能喪失，但吸收能力尚好，欲短期營養(yǎng)療法，應(yīng)采用A.液化飲食B.要素飲食C.淺靜脈營養(yǎng)療法D.深靜脈營養(yǎng)療法E.流食參考答案：B參考解析：要素飲食可直接吸收，只要胃腸有吸收功能即可應(yīng)用。[單選題]10.孕婦，28歲，妊娠42周，無臨產(chǎn)跡象就診。查體：宮高32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進(jìn)行縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速。應(yīng)考慮的病因是A.羊水過少B.胎盤缺乏硫酸酯酶C.宮鎖時(shí)臍帶受壓D.宮縮時(shí)胎頭受壓E.胎兒缺氧參考答案：E參考解析：縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速提示胎兒缺氧。[單選題]11.孕產(chǎn)婦，26歲。G1P1，產(chǎn)后1日，自己在腹部觸及子宮，呈球形，質(zhì)硬，詢問護(hù)士是否正常，護(hù)士在講解關(guān)于子宮復(fù)舊過程時(shí)正確的是A.產(chǎn)后1日宮底在臍上二橫指B.產(chǎn)后1日宮底在臍上一橫指C.產(chǎn)后1日宮底平臍D.產(chǎn)后1日宮底在臍下一橫指E.產(chǎn)后1日宮底在臍下二橫指參考答案：C參考解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮的恢復(fù)為：“產(chǎn)后1日底平臍，10日降至骨盆里，內(nèi)膜修復(fù)需4周，胎盤附著（處）6周畢?！盵單選題]12.妊娠合并糖尿病對胎兒、新生兒的影響，錯誤的是A.易出現(xiàn)胎死宮內(nèi)B.巨大兒發(fā)生率增加C.易出現(xiàn)新生兒高血糖D.胎兒畸形發(fā)生率增加E.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征參考答案：C參考解析：妊娠合并糖尿病的孕婦，對胎兒的影響：巨大兒發(fā)生率高，胎兒畸形、早產(chǎn)和胎兒生長受限發(fā)生率明顯增高。對新生兒的影響：新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加，而且容易出現(xiàn)新生兒低血糖。[單選題]13.2歲正常小兒平均體重約為出生體重的A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍參考答案：D參考解析：小兒年齡越小，體重增長越快。出生時(shí)體重平均為3kg，第1個(gè)月可增長600～1000g；3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍（6kg），1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍（9kg），2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍（12kg），2歲后到青春前期體重每年穩(wěn)步增長約2kg。[單選題]14.患者女，32歲。1年來經(jīng)期延長至9～10天，經(jīng)量增多，月經(jīng)周期正常，盆腔檢查無異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是A.下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B.先天性卵巢發(fā)育異常C.黃體萎縮過程不全D.黃體發(fā)育不全E.卵巢功能衰退參考答案：C參考解析：考察功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)。患者月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，考慮為排卵性功能失調(diào)性子宮出血。排卵型功血其中一個(gè)原因是黃體功能異常。黃體功能異常又分為黃體功能不全和黃體萎縮不全。前者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，有時(shí)月經(jīng)周期雖然正常但卵泡期延長，黃體期縮短;后者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長。[單選題]15.患者女，55歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，其發(fā)生的原因是A.癌瘤與皮下組織粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯乳管E.癌瘤堵塞皮內(nèi)淋巴管參考答案：C參考解析：當(dāng)腫瘤累及乳腺懸韌Cooper韌帶時(shí)，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。[單選題]16.患者男，34歲。塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折，接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.骨折部位感染E.缺血性肌攣縮參考答案：A參考解析：骨盆、股骨干骨折及多發(fā)性骨折出血量較大易引起失血性休克。[單選題]17.產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤生乳素僅能在產(chǎn)后多長時(shí)間內(nèi)可以測出A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后4小時(shí)C.產(chǎn)后6小時(shí)D.產(chǎn)后1周E.產(chǎn)后2周參考答案：C參考解析：分娩后雌激素、孕激素水平急劇下降，至產(chǎn)后1周時(shí)已降至未孕時(shí)水平，胎盤生乳素于產(chǎn)后6小時(shí)不再測出。[單選題]18.最常見的肺癌是A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.肺泡癌參考答案：A參考解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌是最常見的肺癌，發(fā)生于老年男性，與吸煙的關(guān)系最密切。[單選題]19.對頻繁嘔吐患者的護(hù)理措施，錯誤的是A.取頭低足高位，防止吸入性肺炎B.嘔吐停止助其漱口C.及時(shí)清理被污染的衣服、床褥D.觀察電解質(zhì)變化E.止吐劑應(yīng)用后需臥床休息參考答案：A參考解析：頻繁嘔吐患者多采用平臥位，頭偏向一次，避免嘔吐物誤吸或窒息。[單選題]20.妊娠期，血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是A.血漿蛋白含量降低B.血沉減慢C.紅細(xì)胞總數(shù)減少D.血液相對稀釋E.處于低凝狀態(tài)參考答案：A參考解析：正常妊娠期血漿蛋白降低，主要是清蛋白減少；血沉加快；紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多；纖維蛋白增多。[單選題]21.高血壓的主要危險(xiǎn)因素除外A.高鹽飲食B.吸煙C.高膽固醇血癥D.高血壓的一級親屬E.經(jīng)常性的體育鍛煉參考答案：E參考解析：原發(fā)性高血壓病因尚未明確，目前認(rèn)為主要的危險(xiǎn)因素有高鹽飲食、男>55歲、女>65歲、吸煙、高膽固醇血癥、家族早發(fā)冠心病史等。[單選題]22.處理醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行A.臨時(shí)備用醫(yī)囑B.即刻醫(yī)囑C.馬上到期的臨時(shí)備用醫(yī)囑D.新開的長期備用醫(yī)囑E.停止醫(yī)囑參考答案：B參考解析：處理醫(yī)囑的原則就是應(yīng)先執(zhí)行即刻醫(yī)囑。即刻醫(yī)囑往往是針對危重病人或需立即搶救的病人下的，因此需要首先執(zhí)行。[單選題]23.關(guān)于高血壓腦病的病理特點(diǎn)正確的是A.腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血液黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腔隙性腦梗死E.短暫性腦缺血發(fā)作參考答案：A參考解析：高血壓腦病主要病理改變是彌漫性腦水腫。[單選題]24.下列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是A.尿素B.谷氨酰胺C.NH3-D.NH3E.NH4參考答案：B參考解析：氨代謝紊亂引起氨中毒是肝昏迷的重要發(fā)病機(jī)制，氨對大腦的毒性作用主要是干擾腦的能量代謝。[單選題]25.引發(fā)冠心病的最重要危險(xiǎn)因素是A.高血脂B.高齡C.高血糖D.高體重E.大量飲酒參考答案：A參考解析：高血脂是引發(fā)冠心病的最重要危險(xiǎn)因素。[單選題]26.依據(jù)惡性腫瘤的分化程度，高分化是A.分化細(xì)胞接近正常，惡性度低B.分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度高，預(yù)后差C.分化細(xì)胞接近正常，惡性度高D.分化細(xì)胞核分裂較多，惡性度低E.惡性程度介于高分化和低分化之間參考答案：A參考解析：依據(jù)惡性腫瘤的分化程度分為高分化、中分化和未分化三類。高分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低；未分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度高，預(yù)后差。[單選題]27.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是A.腸扭轉(zhuǎn)B.粘連性腸梗阻C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽石癥參考答案：D參考解析：暴飲暴食或酗酒可刺激促胰液素和胰液分泌增多，可增加Oddi括約肌的阻力，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓增高，破壞胰泡，胰液外溢，產(chǎn)生自身消化，損害胰腺組織。[單選題]28.下列不屬于卡介苗接種禁忌證的是A.出生體重<2500gB.體溫>38°C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者D.腹瀉、嘔吐E.病危搶救參考答案：C參考解析：接種卡介苗的禁忌證是結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者；注射部位有濕疹或全身性皮膚??；急性傳染病恢復(fù)期；先天性胸腺發(fā)育不全或嚴(yán)重免疫缺陷病患兒。若出生體重＜2500g的早產(chǎn)兒、體溫>38℃、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、病危搶救的新生兒應(yīng)暫緩接種。[單選題]29.妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血，胎心消失應(yīng)首先考慮A.前置胎盤B.胎盤早期剝離C.先兆早產(chǎn)D.凝血功能障礙E.臍帶脫垂參考答案：B參考解析：機(jī)械性因素如腹部受到撞擊、擠壓、摔傷等都可造成胎盤早剝。[單選題]30.心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是A.妊娠24～27周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周D.妊娠35～38周E.產(chǎn)褥期7天之后參考答案：C參考解析：妊娠期孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開始逐漸增加，32～34周達(dá)到高峰。[單選題]31.過期妊娠是指A.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到38周仍未臨產(chǎn)B.妊娠達(dá)到39周仍未臨產(chǎn)C.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)39周仍未臨產(chǎn)D.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)42周仍未臨產(chǎn)E.平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)40周仍未臨產(chǎn)參考答案：D參考解析：注意記憶妊娠周數(shù)，忌混淆。過期妊娠是指平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。[單選題]32.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，不正確的是A.咽腔狹窄B.喉部呈漏斗形C.纖毛運(yùn)動差D.肺泡含血量少，含氣量多E.右側(cè)支氣管粗短參考答案：D參考解析：小兒肺組織發(fā)育尚未完善，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量少，使其含血量多而含氣量少，易于感染。[單選題]33.腭扁桃體在小兒幾歲時(shí)發(fā)育達(dá)到高峰A.1～4歲B.4～8歲C.4～10歲D.6～11歲E.14～15歲參考答案：C參考解析：腭扁桃體在小兒4～10歲時(shí)發(fā)育達(dá)高峰，14～15歲后逐步退化，因此扁桃體常見于年長兒。[單選題]34.患者男，49歲。發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，為判定何型心絞痛，下列最為必要的檢查是A.放射性核素檢查B.X線檢查C.超聲心動圖D.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)及動態(tài)心電圖E.心肌酶參考答案：D參考解析：考查心絞痛的診斷，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)及24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查可明顯提高缺血性心電圖的檢出率，目前已經(jīng)作為常用的心電圖檢查。[單選題]35.患者男.43歲。油漆工，主因頭暈、乏力1個(gè)月余，發(fā)現(xiàn)皮膚有散在的出血點(diǎn)3天入院，通過相關(guān)檢查確診為急性白血病，其最可能的發(fā)病因素是A.長期接觸油漆B.遺傳因素C.病毒感染D.生活不規(guī)律E.飲食不節(jié)制參考答案：A參考解析：本患者為油漆工，油漆中含有苯，長期接觸苯的人群白血病發(fā)病率高于一般人群。所以最可能的發(fā)病因素為長期接觸苯。[單選題]36.確診腦出血的首選檢查是A.CTB.X線檢查C.數(shù)字減影血管造影D.磁共振成像E.B超參考答案：A參考解析：目前CT成為診斷急性腦血管病首選的檢查項(xiàng)目。[單選題]37.正常成人的二尖瓣口面積為A.,<1.0cm2B.1.0～1.5cm2C.1.5～2.0cm2D.2.0～4.cm2E.4.0～6.0cm2參考答案：E參考解析：考查學(xué)生對于風(fēng)心病二尖瓣狹窄病理生理的掌握，正常成人的二尖瓣口面積為4.0～6.0cm2。[單選題]38.偏頭痛的性質(zhì)是A.主要為一側(cè)或雙側(cè)的搏動性頭痛，多有家族史B.常為持續(xù)性頭部脹痛，陣發(fā)性加劇，并伴有噴射狀嘔吐C.面部表現(xiàn)為常因輕觸觸發(fā)點(diǎn)而誘發(fā)的陣發(fā)性電擊樣短促劇痛D.頭痛往往于晨起重E.體位變動而頭痛加劇者參考答案：A參考解析：偏頭痛為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)搏動性頭痛，臨床上約60%的患者有家族史；高顱壓患者常表現(xiàn)為持續(xù)性頭部脹痛，陣發(fā)性加劇，并伴有噴射性嘔吐；三叉神經(jīng)痛的患者常因輕觸觸發(fā)點(diǎn)而誘發(fā)陣發(fā)性電擊樣短促劇痛，高血壓頭痛常于晨起加重；體位變動而頭痛加劇者有腰穿后頭痛、外傷性頭痛和顱內(nèi)壓增高性頭痛。[單選題]39.開放性氣胸的主要病理生理變化是A.反常呼吸運(yùn)動B.皮下氣腫C.縱隔撲動D.縱隔移動E.肺萎陷參考答案：C參考解析：開放性氣胸時(shí)，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸左右擺動，此現(xiàn)象稱縱隔撲動。[單選題]40.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是A.術(shù)后出血B.感染C.精神緊張D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分E.術(shù)中補(bǔ)液不足參考答案：D參考解析：術(shù)前通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢病人手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，如術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未能很好地控制，易導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生。[單選題]41.外生型宮頸癌的正確描述是A.宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀B.鏡下早期浸潤及早期宮頸浸潤癌C.向外突出的贅生物，觸之易出血D.整個(gè)宮頸可被空洞替代E.外觀類似一般宮頸糜爛參考答案：C參考解析：外生型宮頸癌可見向外突出的贅生物，觸之易出血。[單選題]42.出現(xiàn)下列情況時(shí)口服避孕藥應(yīng)停用的是A.閉經(jīng)B.體重增加C.出血D.月經(jīng)量減少E.類早孕反應(yīng)參考答案：A參考解析：口服避孕藥婦女因藥物對下丘腦-垂體軸抑制過度導(dǎo)致閉經(jīng)，此時(shí)應(yīng)停藥，改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物。[單選題]43.宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間正確的是A.月經(jīng)干凈后3～7天B.產(chǎn)后1個(gè)月C.剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月D.人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔長度大于10cm者E.哺乳期隨時(shí)參考答案：A參考解析：宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間正確的是月經(jīng)干凈后3～7天，產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月，人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔長度小于10cm者，哺乳期應(yīng)排除早孕。[單選題]44.新生兒期內(nèi)需接種的疫苗是A.卡介苗和麻疹疫苗B.乙肝疫苗和麻疹疫苗C.卡介苗和乙肝疫苗D.乙肝疫苗和乙腦疫苗E.乙腦疫苗參考答案：C參考解析：出生后24小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗接種，2～3天完成卡介苗的接種。[單選題]45.發(fā)展中國家小兒肺炎主要病原為A.病毒B.真菌C.衣原體D.支原體E.細(xì)菌參考答案：E參考解析：發(fā)展中國家小兒肺炎主要病原為細(xì)菌，發(fā)達(dá)國家小兒肺炎主要病原為病毒。[單選題]46.小兒心率相對較快，1歲以內(nèi)心率為A.80～90次／分B.90～100次／分C.100～120次／分D.110～130次/分E.130～150次／分參考答案：D參考解析：1歲以內(nèi)心率為110～130次／分。3歲以內(nèi)心率為100～120次／分。[單選題]47.冬季感染化膿性腦膜炎的主要病原菌為A.腦膜炎雙球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌參考答案：C參考解析：冬春季感染化膿性腦膜炎的主要病原菌為肺炎鏈球菌；春秋感染化膿性腦膜炎的主要病原菌為腦膜炎雙球菌和流感嗜血桿菌。[單選題]48.下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是A.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計(jì)劃生育法》等法律對計(jì)劃生育的規(guī)定B.改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的“多子多?！?、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀C.計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國家控制人口增長的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施D.計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅(jiān)決避免不應(yīng)有的差錯、事故和并發(fā)癥，努力提高服務(wù)質(zhì)量E.計(jì)劃生育必須嚴(yán)格遵守相關(guān)法律參考答案：C參考解析：計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國家控制人口增長的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施是不符合生育倫理原則的，故選C。[單選題]49.患者男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營養(yǎng)口服蛋白粉，今日其家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)锳.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水參考答案：B參考解析：病人攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨的增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。[單選題]50.心絞痛發(fā)作期最常見的心電圖表現(xiàn)是A.病理性Q波B.ST段抬高C.T波抬高D.R波高尖E.ST段壓低參考答案：E參考解析：心絞痛發(fā)作期可見ST段壓低>0.1mV，T波低平或倒置等心內(nèi)膜下缺血的表現(xiàn)。[單選題]51.竇性心動過緩的常見病因是A.發(fā)熱B.應(yīng)用腎上腺素藥物時(shí)C.劇烈運(yùn)動時(shí)D.睡眠狀態(tài)時(shí)E.使用阿托品時(shí)參考答案：D參考解析：考查學(xué)生對于竇性心動過緩病因的掌握，竇性心動過緩的常見病因是多見于睡眠狀態(tài)，為迷走神經(jīng)張力增高所致。[單選題]52.內(nèi)囊病變表現(xiàn)的癱瘓是A.偏癱B.交叉癱C.截癱D.四肢癱E.肌肉性癱瘓參考答案：A參考解析：內(nèi)囊病變表現(xiàn)為一側(cè)上下肢癱瘓，稱為偏癱。[單選題]53.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病是指A.風(fēng)濕性疾病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)疏松癥E.強(qiáng)直性脊柱炎參考答案：A參考解析：風(fēng)濕性疾病是指病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、骨筋膜室綜合征都是單一的一種疾病，所以A是正確答案。[單選題]54.血漿占體重的比例為A.10%B.20%C.5%D.15%E.30%參考答案：C參考解析：正常成年男性體內(nèi)水含量約占體重的60%，其中2/3(占體重40%)構(gòu)成細(xì)胞內(nèi)液，1／3（占體重20%）構(gòu)成細(xì)胞外液，細(xì)胞外液又分為血漿和組織間液，其中血漿占體重的5%，組織間液占體重的15%。[單選題]55.腫塊型結(jié)腸癌的病理特點(diǎn)不包括A.好發(fā)于右半結(jié)腸B.易發(fā)生潰爛出血C.惡性程序較低，預(yù)后較好D.向周圍浸潤性小，生長緩慢E.腫瘤向腔內(nèi)生長參考答案：B[單選題]56.縱隔向患側(cè)移位的胸部疾病是A.急性膿胸B.損傷性血胸C.張力性氣胸D.慢性膿胸E.開放性氣胸參考答案：D參考解析：在急性膿胸的基礎(chǔ)上，隨著病情的發(fā)展，機(jī)體形成瘢痕而固定緊束肺組織，牽拉胸廓使之內(nèi)陷、縱隔向患側(cè)移位，并限制胸廓的活動。[單選題]57.子宮峽部的上端是A.組織學(xué)外口B.組織學(xué)內(nèi)口C.解剖學(xué)外口D.解剖學(xué)內(nèi)口E.鱗柱狀上皮交界處參考答案：D參考解析：子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學(xué)內(nèi)口。[單選題]58.有關(guān)軟產(chǎn)道的組成，正確的是A.子宮體、子宮頸、陰道所組成的彎曲管道B.子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲管道C.子宮底、子宮體、宮頸、陰道所組成的彎曲管道D.子宮體、子宮下段、宮頸、陰道所組成的彎曲管道E.宮頸、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲管道參考答案：B參考解析：軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道和骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。[單選題]59.可用拇、示指捏取粒狀食物的月齡是A.5～6個(gè)月B.6～7個(gè)月C.7～8個(gè)月D.8～9個(gè)月E.9～10個(gè)月參考答案：E[單選題]60.外陰癌最常見的癥狀是A.結(jié)節(jié)腫物B.外陰瘙癢C.膿血性排液D.疼痛E.潰瘍或少量出血參考答案：B參考解析：外陰癌最常見的癥狀是外陰瘙癢。此外外陰部還會有結(jié)節(jié)和腫塊，常伴有疼痛，部分病人表現(xiàn)為外陰潰瘍，經(jīng)久不愈，晚期病人還有膿性或血性分泌物增多，尿痛等不適。故答案為B。[單選題]61.有關(guān)急性尿路感染正確的是A.新生兒多無癥狀B.兒童期以全身癥狀為主C.嬰兒期尿路刺激癥狀為主D.下尿路感染時(shí)全身癥狀多明顯（兒童）E.上尿路感染時(shí)可有腰痛及腎區(qū)叩擊痛（兒童）參考答案：E參考解析：小兒急性尿路感染如是上尿路感染時(shí)可有腰痛及腎區(qū)叩擊痛、發(fā)熱、遺尿；下尿路感染時(shí)有尿頻、尿急、尿痛。新生兒期和嬰兒期以全身癥狀為主。[單選題]62.患者女，25歲。宮內(nèi)妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎心142次／分，ROP。肛查宮口開大2cm，S-2。骨盆外測量正常，產(chǎn)婦疲倦。恰當(dāng)處置應(yīng)是A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.肌注哌替啶100mgC.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.行剖宮產(chǎn)術(shù)參考答案：B參考解析：產(chǎn)婦疲倦，用鎮(zhèn)靜劑后確保產(chǎn)婦充分休息，睡眠片刻后宮縮會轉(zhuǎn)強(qiáng)。[單選題]63.患者女，第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時(shí)胎兒娩出，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出B.牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出C.人工剝離胎盤D.檢查軟產(chǎn)道，排除損傷E.輸液，靜脈注射麥角新堿參考答案：C參考解析：人工剝離胎盤術(shù)適用于胎盤滯留，胎盤剝離不全，胎兒娩出后，胎盤娩出前有活動性出血者，前置胎盤或胎盤早剝。[單選題]64.冠心病預(yù)后最重要決定因素是A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能參考答案：E參考解析：冠心病基本的病因是冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死。因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。[單選題]65.下列哪項(xiàng)不是開放性損傷A.擦傷B.挫傷C.撕脫傷D.砍傷E.裂傷參考答案：B參考解析：挫傷沒有明顯的與外界相通的傷口，為閉合性損傷。[單選題]66.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行防治慢性肺疾病的講座中，介紹阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，但是不包括A.由哮喘發(fā)展而來B.病毒感染C.冷空氣刺激D.長期吸煙E.抗胰蛋白增多參考答案：E參考解析：阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制是慢性支氣管炎癥性損傷，引起慢性支氣管炎的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入，以及過敏因素。蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)，目前認(rèn)為體內(nèi)的某些蛋白水解酶對肺組織具有損傷破壞的作用?？挂鹊鞍酌钢饕饔檬潜Ｗo(hù)機(jī)體正常細(xì)胞和器官不受蛋白酶的損傷，抑制感染和炎癥，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡。所以不是抗胰蛋白增加。[單選題]67.DIC在消耗性低凝期的病理變化不包括A.凝血酶原時(shí)間延長B.出凝血時(shí)間延長C.血中凝血酶增加D.血小板減少E.纖維蛋白原減少參考答案：C參考解析：DIC在消耗性低凝期的血中凝血酶是減少的。[單選題]68.可誘發(fā)消化性潰瘍的藥物是A.阿司匹林B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.碳酸氫鈉E.西沙必利參考答案：A參考解析：除A外，其余均為治療消化性潰瘍的藥物。[單選題]69.骨肉瘤的好發(fā)年齡是A.10～20歲B.20～30歲C.30～40歲D.40～50歲E.50～60歲參考答案：A參考解析：尤文骨瘤多見于兒童，骨肉瘤多見于青少年，骨巨細(xì)胞瘤多見于成年人（20～40歲多見），骨髓瘤多見于老年人（40～60歲）。軟骨肉瘤和纖維肉瘤好發(fā)年齡廣泛分布于11～50歲。[單選題]70.患者，女性，25歲。外傷致左大腿骨折，伴休克。護(hù)理措施不正確的是A.保持呼吸道通暢B.輸液抗休克C.保溫，必要時(shí)可用熱水袋加溫D.密切觀察尿量E.傷口用無菌敷料包扎參考答案：C參考解析：大出血的先止血，然后抗休克再固定。[單選題]71.新生兒，18小時(shí)，皮膚、黏膜出現(xiàn)黃染，測血清膽紅素204μmol/L（12mg/dl），該新生兒最可能是A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血癥E.先天性膽道閉鎖參考答案：D參考解析：患兒黃疸出現(xiàn)在生后24小時(shí)內(nèi)，且黃疸較重，符合新生兒溶血癥的特點(diǎn)。[單選題]72.腦震蕩的病理解剖改變是A.腦出血B.無明顯的器質(zhì)性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織挫裂傷E.腦組織移位參考答案：B參考解析：腦震蕩是指頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過性神經(jīng)功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，但在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。[單選題]73.急性腹膜炎患者發(fā)生休克的主要原因是A.發(fā)熱B.大量嘔吐C.劇烈疼痛D.血容量減少及毒素吸收E.細(xì)菌毒力強(qiáng)參考答案：D參考解析：腹膜嚴(yán)重充血水腫并滲出大量液體，引起脫水和電解質(zhì)紊亂；腹內(nèi)臟器浸泡在膿性液體中，腸管麻痹，形成麻痹性腸梗阻，腸腔內(nèi)大量積液，使血容量明顯減少；細(xì)菌入血、毒性介質(zhì)不被清除；腸管擴(kuò)張、脹氣，使膈肌抬高而影響心肺功能，加重休克，甚至導(dǎo)致死亡。[單選題]74.呆小癥的主要原因是A.腎上腺皮質(zhì)功能減退B.甲狀腺激素分泌不足C.甲狀腺激素分泌過多D.生長激素缺乏E.生長激素釋放激素缺乏參考答案：B參考解析：嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足則造成呆小癥。[單選題]75.維生素D在體內(nèi)羥化的最后臟器是A.皮膚B.骨骼C.腎D.肝E.脾參考答案：C參考解析：先在肝、后在腎經(jīng)兩次羥化后，才能產(chǎn)生具有生物活性的維生素D。[單選題]76.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A.尿毒癥B.心力衰竭C.腦血管意外D.高血壓急癥E.高血壓危象參考答案：C參考解析：腦出血是原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因，其次為心力衰竭和腎衰竭。[單選題]77.肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂癥狀不包括A.雌激素增多B.男性乳房發(fā)育C.月經(jīng)失調(diào)D.性欲減退E.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多參考答案：E參考解析：肝硬化失代償期由于肝對雌激素的滅活功能減退，使雌激素增加，雄激素和糖皮質(zhì)激素減少，男性病人可表現(xiàn)為性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育；女性病人有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。肝功能減退時(shí)，肝對醛固酮及抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)醛固酮及抗利尿激素增多。[單選題]78.下列引起尿潴留的情況除外A.膀胱腫瘤B.脊髓腫瘤C.前列腺增生D.輸尿管結(jié)石E.腦外傷參考答案：D參考解析：膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留。①阻塞性尿潴留：因阻塞了膀胱頸或尿道而發(fā)生的尿潴留，如前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱或尿道結(jié)石、腫瘤等。②非阻塞性尿潴留：排尿功能障礙引起的尿潴留，如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病和麻醉等。[單選題]79.與腎臟濾過功能無關(guān)的是A.腎小球?yàn)V過膜的通透性B.腎小球毛細(xì)血管壓的變化C.血漿晶體滲透壓D.循環(huán)血量E.腎小管重吸收功能參考答案：E[單選題]80.對熱衰竭發(fā)生機(jī)制描述正確的是A.體溫調(diào)節(jié)中樞受損B.大量出汗致血容量不足C.散熱不足D.腦組織充血水腫E.電解質(zhì)紊亂參考答案：B參考解析：高熱時(shí)大量出汗，導(dǎo)致有效血容量不足。[單選題]81.膿尿指離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)E.5個(gè)參考答案：E[單選題]82.腹膜炎引起的腸梗阻屬于A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.機(jī)械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運(yùn)性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻參考答案：C參考解析：按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為：(1)機(jī)械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔變狹窄所致。常見原因有腸腔堵塞，如寄生蟲等；腸管受壓，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等；腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動力性腸梗阻，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)等引起的麻痹性腸梗阻。[單選題]83.ABO血型不合引起新生兒溶血中發(fā)生率最高的是A.母為O型，子為A或B型B.母為AB型，子為A或B型C.母為A型，子為O或AB型D.母為A型，子為O或B型E.母為B型，子為O或A型參考答案：A參考解析：ABO血型不合引起新生兒溶血的機(jī)制是母親血液中含有抗A、抗B抗體，與新生兒紅細(xì)胞所含A、B抗原發(fā)生反應(yīng)，O型血母親的血液中含抗A、抗B抗體。[單選題]84.對卵巢的描述正確的是A.是一對圓形的腺體B.左、右兩側(cè)卵巢重量相同C.卵巢表面有腹膜覆蓋D.絕經(jīng)后萎縮、變小E.卵巢組織皮質(zhì)在內(nèi)、髓質(zhì)在外參考答案：D參考解析：卵巢左右各一，呈扁平的橢圓形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后結(jié)瘢，致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形狀，也因年齡不同而異。在同一人，左、右卵巢并不一致，一般左側(cè)大于右側(cè)。35～45歲卵巢開始逐漸縮小，到絕經(jīng)期以后，卵巢可逐漸縮小到原體積的1/2。[單選題]85.小兒急性呼吸道感染最常見的病原體是A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.病毒E.溶血性鏈球菌參考答案：D參考解析：急性上呼吸道感染的病原體90%以上為病毒，是小兒時(shí)期最常見的疾病，指鼻、鼻竇、咽、喉部的感染，一年四季均可發(fā)生，以冬春季發(fā)病率最高。[單選題]86.患者男，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及A.臟層胸膜B.膈肌C.壁層胸膜D.胃E.肝臟參考答案：C參考解析：咳嗽伴胸痛提示病變累及壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時(shí)沒有疼痛；病變累及胃和肝臟時(shí)疼痛部位在腹部。[單選題]87.某冬日，一母親咨詢：晨起見自己8個(gè)月女兒尿液呈乳白色，余無異常。其尿液呈乳白色的原因可能是A.膿尿B.尿酸結(jié)晶C.鹽類結(jié)晶D.乳糜尿E.蛋白尿參考答案：C參考解析：正常嬰幼兒尿液淡黃透明，但在寒冷季節(jié)放置后可出現(xiàn)乳白色沉淀，此為鹽類結(jié)晶而使尿液變混。新生兒尿液放置后有紅褐色沉淀，為尿酸鹽結(jié)晶。[單選題]88.肺動脈瓣區(qū)位于A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨右緣第2肋間C.胸骨左緣第3、4肋間D.胸骨右緣第3、4肋間E.心尖部參考答案：A參考解析：心臟瓣膜聽診區(qū)通常有5個(gè)：二尖瓣區(qū)(M)位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)；肺動脈瓣區(qū)(P)在胸骨左緣第2肋閭；主動脈瓣區(qū)(A)：位于胸骨右緣第2肋間；主動脈瓣第二聽診區(qū)(E)：在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；三尖瓣區(qū)(T)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。[單選題]89.室性期前收縮時(shí)QRS時(shí)限A.>0.04秒B.>0.08秒C.>0.10秒D.>0.12秒E.>0.16秒?yún)⒖即鸢福篋參考解析：室性期前收QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時(shí)限>0.12秒，與前一個(gè)P波無相關(guān)；T波常與QRS波群的主波方向相反；期前收縮后有完全代償間歇。[單選題]90.胃癌血運(yùn)轉(zhuǎn)移的最常見部位是A.骨B.腦C.肺D.腹腔E.肝參考答案：E參考解析：胃癌血行轉(zhuǎn)移，最常轉(zhuǎn)移到肝，其次是肺、腹膜及腎上腺等。共享答案題A.重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀B.中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀C.中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀D.重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀E.中度低滲性脫水，酸中毒[單選題]1.腹瀉患兒，尿少，口干，皮膚彈性稍差，血壓為85/58mmHg，呼吸深快，口唇櫻紅，前囟門凹陷，心音低鈍。無啰音，腹脹，四肢無力、稍涼；血鈉132mmol/L?？赡艿脑\斷是A.重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀B.中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀C.中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀D.重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀E.中度低滲性脫水，酸中毒參考答案：C參考解析：等滲性脫水時(shí)，血清鈉130～150mmol/L。中度脫水表現(xiàn)為皮膚彈性輕度降低，前囟輕度凹陷，黏膜干燥，呼吸深（也可快），尿量少。低鉀血癥：肌無力常是最早最突出的癥狀，輕度缺鉀時(shí)僅有輕度腹脹、惡心、便秘。因心肌收縮力減弱，血管緊張度降低，出現(xiàn)心音低鈍、心臟擴(kuò)大、心力衰竭、低血壓等。代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，面部潮紅，心率加快，血壓常偏低。共享答案題A.子宮性閉經(jīng)B.早期妊娠C.月經(jīng)前期D.卵巢早衰E.垂體性閉經(jīng)[單選題]2.患者，女，28歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)43天，近1周自覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天。最可能的診斷為