失能老人護理能力提升工程建設(shè)方案

失能老人護理能力提升工程建設(shè)方案(2022—2025年)為保障和改善民生，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升失能老人護理能力，滿足失能老人健康服務(wù)需求，做好失能老人護理能力提升工程建設(shè)工作，根據(jù)《失能老人護理能力提升工程建設(shè)方案(2022-2025年)》精神，結(jié)合實際情況，制定本方案。一、指導(dǎo)思想、建設(shè)目標(biāo)和原則(一)指導(dǎo)思想“四個扎實”的要求，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持以民為本，以推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略重慶實踐為主線，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)全市衛(wèi)生與健康事業(yè)快速發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，實施失能老人護理能力提升工程，改善失能老人護理條件，做好健康護理服務(wù)，滿足人民群眾全方位全周期的健康服務(wù)需求，著力保障失能老年人的護理服務(wù)(二)建設(shè)目標(biāo)全縣按戶籍老年人口0.75%配置醫(yī)療機構(gòu)長期護理床位。強化縣中醫(yī)院老年護養(yǎng)中心、縣人民醫(yī)院護理院能力建設(shè)。加強縣級醫(yī)院老年病科建設(shè)，鼓勵公立二級綜合性醫(yī)院設(shè)置長期護理床位，鼓勵部分社會辦醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年護理院，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步增設(shè)長期護理床位。到2022年，每千常住人口長期護理床位不低于1張，新增長期護理床位390張，其中2020年完成30張、2021年完成150張、2020年完成210張。醫(yī)院老住院部改建為老年護理院。(三)建設(shè)原則政府激勵，社會參與。發(fā)揮政府在規(guī)劃設(shè)計、政策制定、監(jiān)督管理等方面的主導(dǎo)和激勵作用。以需求為導(dǎo)向，發(fā)揮市場在資源配置中的調(diào)配作用，引導(dǎo)社會力量參與失能老人護理設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會參與的發(fā)展格局。完善體系，改善條件。建立起由縣級醫(yī)院老年病科、縣人民醫(yī)院康養(yǎng)中心、縣中醫(yī)院養(yǎng)護中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等組成老年醫(yī)療護理服務(wù)體系。加強失能老人護理設(shè)施建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和失能老人護理環(huán)境，提高服務(wù)能力。整合資源，盤活存量。落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任，鼓勵依托現(xiàn)有二級以上醫(yī)院建設(shè)失能老人護理院。整合現(xiàn)有醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源，采取老院區(qū)利用、改擴建、新建、整合等方式，建設(shè)獨立或附設(shè)失能老人護理院。優(yōu)化布局，示范引領(lǐng)。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，科學(xué)合理確定建設(shè)項目，分步實施，重點推進(jìn)，全面發(fā)展。嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，做到規(guī)模適度，建設(shè)一批示范性的失能老人護理機構(gòu)。多渠道籌集建設(shè)資金，控制公立醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)。(一)縣級醫(yī)院附設(shè)失能老人護理院。人民醫(yī)院建立康養(yǎng)中心，設(shè)立長期護理床位60張，中醫(yī)院建立養(yǎng)護中心，設(shè)長期護理床位20張。(二)基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立護理床位。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步增設(shè)長期護理床位。(三)養(yǎng)老機構(gòu)舉辦失能老人護理院。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)和醫(yī)務(wù)室、護理站等。對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。(四)社會資本舉辦失能老人護理院。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年護理院，規(guī)劃新建老年護理院鼓勵由社會資本參與興辦，社會辦老年護理院放寬大型設(shè)備配置限制，鼓勵社會辦老年護理院與公立醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體。大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品，鼓勵社會力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院。(一)合理確定建設(shè)規(guī)模。根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2022—2025年)》和《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2022年-2025年》,按照醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求實施項目建設(shè)，合理確定建設(shè)規(guī)模，平均每床位建筑面積為50平方米。充分利用現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房或?qū)显簠^(qū)進(jìn)行綜合改造。老人護理院在建設(shè)布局時，應(yīng)與醫(yī)療設(shè)施通盤考慮，就近規(guī)劃。長期護理床位數(shù)不占本醫(yī)療床位數(shù)。(二)嚴(yán)格控制公立醫(yī)院債務(wù)。落實政府辦醫(yī)主體責(zé)任，采取建設(shè)單位自籌、縣財政重點支持、市級財政獎補等多種途徑籌集建設(shè)資金，不得新增公立醫(yī)院債務(wù)和舉債建設(shè)。合理測算建設(shè)投資，加強項目建設(shè)管理，提高設(shè)計水平，嚴(yán)格控制總投資概算。(三)加強信息化建設(shè)。積極開展養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)信息惠民試點，依托全民健康信息平臺，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)，推動社區(qū)養(yǎng)老信息服務(wù)應(yīng)用建設(shè)，逐步構(gòu)建醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)護理機構(gòu)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息服務(wù)體系，為開展失能老人護理服務(wù)提供技術(shù)支撐。加強失能老人護理院信息化建設(shè)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同服務(wù)作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容。(四)加強人才隊伍建設(shè)。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃。采取長短結(jié)合的形式，加強專業(yè)技能培訓(xùn)。(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同。縣政府將失能老人護理院建設(shè)納入醫(yī)改和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的總體部署。各單位要加強協(xié)同配合，落實和完善物價、醫(yī)保、長期護理保險、人才培養(yǎng)等配套政策和有關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同推進(jìn)失能老人護理院建設(shè)。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要將老年護理院或老年病科建設(shè)納入本單位發(fā)展計劃。(二)完善投融資和財稅價格政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作的投融資模式。對開展失能老人長期護理的非公立醫(yī)療機構(gòu)用水、用電、用氣實行與公立醫(yī)療機構(gòu)同價政策。對開展失能老人長期護理的非營利性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)免予征收有關(guān)行政事業(yè)性收費，對開展失能老人長期護理的營利性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。對失能老人護理能力建設(shè)，根據(jù)規(guī)劃床位和實際建成床位數(shù)給予不超過1萬元/床的專項補助。(三)加強規(guī)劃布局和用地保障。政府在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮失能老人護理機構(gòu)發(fā)展需要，做好規(guī)劃布局。在規(guī)劃醫(yī)療衛(wèi)生用地和社會福利用地中，應(yīng)注意保障失能老人護理機構(gòu)建設(shè)用地，失能老人護理機構(gòu)建設(shè)用地能夠使用醫(yī)療衛(wèi)生用地或社會福利用地。對非營利性失能老人護理機構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對營利性失能老人護理機構(gòu)，理應(yīng)以租賃、出讓等有償方式保障用(四)強化考核督促檢查。建立健全項目監(jiān)督管理機制，按照有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)管理辦法的要求，加強對建設(shè)項目的監(jiān)督和管