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[單選題]1.普萘洛爾治療心絞痛時(shí)可產(chǎn)生的作用為A.心收(江南博哥)縮力增加,心率減慢B.心室容積縮小,射血時(shí)間縮短,降低氧耗C.擴(kuò)張全身小動(dòng)脈,降低前負(fù)荷D.心室容積增大,射血時(shí)間延長(zhǎng),增加氧耗E.使冠脈擴(kuò)張,增加缺血心肌的血流量參考答案:D參考解析:普萘洛爾阻斷心臟β1受體,心室容積增大,射血時(shí)間延長(zhǎng),增加氧耗。[單選題]2.下列藥物通過(guò)影響核酸合成抗腫瘤的是A.環(huán)磷酰胺B.氮芥C.紫杉醇D.氟尿嘧啶E.多柔比星參考答案:D參考解析:氟尿嘧啶屬于影響核酸形成抗癌藥,在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成5F-dUMP,抑制脫氧胸苷酸合成酶,從而影響DNA合成。[單選題]3.重癥肌無(wú)力應(yīng)選用A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.山莨菪堿D.琥珀毒堿E.氯解磷定參考答案:A參考解析:新斯的明能可逆性地抑制膽堿酯酶活性,減少乙酰膽堿的滅活而表現(xiàn)出乙酰膽堿的M及N樣作用。其中興奮骨骼肌作用強(qiáng)(抑制膽堿酯酶、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿與直接興奮N2受體有關(guān)),主要用于重癥肌無(wú)力。[單選題]4.對(duì)雌激素受體起選擇性抑制的藥物為A.伊馬替尼B.長(zhǎng)春堿C.他莫昔芬D.門冬酰胺酶E.多柔比星參考答案:C參考解析:抗雌激素藥[單選題]5.屬于窄譜抗生素的是A.阿莫西林B.頭孢克洛C.萬(wàn)古霉素D.鏈霉素E.左氧氟沙星參考答案:C[單選題]6.關(guān)于非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥不正確的描述是A.可以不與激動(dòng)劑爭(zhēng)奪同一受體B.可使激動(dòng)劑量一效曲線右移C.能與受體發(fā)生不可逆結(jié)合的藥物也能產(chǎn)生類似效應(yīng)D.與受體結(jié)合后能改變效應(yīng)器的反應(yīng)性E.不能抑制激動(dòng)劑量-效曲線最大效應(yīng)參考答案:E參考解析:非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥并用時(shí),可發(fā)生兩種情況:①與激動(dòng)劑不爭(zhēng)奪相同受體,但它與受體結(jié)合后,可妨礙激動(dòng)劑與特異性受體的結(jié)合;②與激動(dòng)劑爭(zhēng)奪同一受體,且與受體呈不可逆共價(jià)結(jié)合。這兩種情況均可使激動(dòng)藥的親和力與內(nèi)在活性降低,即不僅使得激動(dòng)藥的量效曲線右移,而且降低其最大效能。所以答案為E。[單選題]7.患者,女性,18歲。確診暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎。治療應(yīng)首選下列藥物中的A.環(huán)丙沙星B.青霉素GC.頭孢氨芐D.阿奇霉素E.復(fù)方磺胺甲噁唑參考答案:B參考解析:流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。腦膜炎雙球菌屬奈瑟菌屬,革蘭染色陰性,青霉素常為首選藥物,青霉素在大劑量注射時(shí)腦脊液達(dá)到有效殺菌濃度。亦可用氯霉素,但不宜應(yīng)用磺胺。1.青霉素G用于腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎。2.青霉素G抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,對(duì)已合成的細(xì)胞壁無(wú)影響,為繁殖期殺菌藥。3.β-內(nèi)酰胺類藥物能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白(penicillinbindingproteins,PBPs)結(jié)合,使轉(zhuǎn)肽酶失活,阻止肽聚糖形成,造成細(xì)胞壁缺損,產(chǎn)生殺菌作用。[單選題]8.下列哪一項(xiàng)符合部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)A.與受體有一定親和力,但內(nèi)在活性較弱B.與受體無(wú)親和力,而有內(nèi)在活性C.與受體親和力高,也有內(nèi)在活性D.與受體無(wú)親和力,也無(wú)內(nèi)在活性E.與受體親和力高,而無(wú)內(nèi)在活性參考答案:A參考解析:部分激動(dòng)劑的定義為具有一定的親和力,故能與受體結(jié)合;但內(nèi)在活性低,與受體結(jié)合后,只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng),即使?jié)舛仍黾?,也達(dá)不到完全激動(dòng)劑那樣的最大效應(yīng),卻因占據(jù)了受體,而拮抗完全激動(dòng)劑的部分生理效應(yīng)。所以答案為A。[單選題]9.副作用是在下述哪種劑量時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)A.無(wú)效量B.極量C.LD50D.治療量E.中毒量參考答案:D參考解析:副作用是在治療劑量下發(fā)生的,是藥物本身固有的作用。[單選題]10.下列關(guān)于受體調(diào)節(jié)描述錯(cuò)誤的是A.受體與配體作用,其有關(guān)的受體數(shù)目和親和力的變化稱為受體調(diào)節(jié)B.長(zhǎng)期用異丙腎上腺素治療哮喘,可使受體數(shù)目減少,療效逐漸下降,稱向下調(diào)節(jié)C.配體作用于其特異性受體,使自身的受體發(fā)生變化,稱同種調(diào)節(jié)D.配體作用于其特異性受體,對(duì)另一種配體的受體產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用,稱異種調(diào)節(jié)E.β-腎上腺素受體可被甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素和性激素所調(diào)節(jié),屬于同種調(diào)節(jié)參考答案:E參考解析:配體作用于其特異性受體,對(duì)另一種配體的受體產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用稱異種調(diào)節(jié),β腎上腺素受體可被甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素和性激素所調(diào)節(jié)就屬于異種調(diào)節(jié)。所以答案為E。[單選題]11.易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是A.不需ATP,逆濃度差,特異性不高,有競(jìng)爭(zhēng)抑制B.需ATP,順濃度差,特異性高,有競(jìng)爭(zhēng)抑制C.不需ATP,順濃度差,特異性高,有競(jìng)爭(zhēng)抑制D.不需ATP,逆濃度差,特異性高,有競(jìng)爭(zhēng)抑制E.需ATP,逆濃度差,特異性高,無(wú)競(jìng)爭(zhēng)抑制參考答案:C參考解析:易化擴(kuò)散是借助膜內(nèi)特殊載體的一種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式,特點(diǎn)是順濃度梯度進(jìn)行,需要載體,不耗能,有競(jìng)爭(zhēng)抑制,所以答案為C。[單選題]12.下列有關(guān)藥物吸收的描述,錯(cuò)誤的是A.舌下或直腸給藥吸收少,起效慢B.藥物從胃腸道吸收主要是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.藥物吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程D.弱堿性在堿性環(huán)境中易吸收E.皮膚給藥脂溶性藥物易吸收參考答案:A參考解析:舌下及直腸給藥,不經(jīng)肝門靜脈吸收,避免了肝臟首關(guān)消除,吸收也比較迅速,所以起效較快。所以答案為A。[單選題]13.體液pH對(duì)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)影響正確的描述是A.弱酸性藥物在酸性體液中解離度大,易通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)B.弱酸性藥物在堿性體液中解離度小,難通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)C.弱堿性藥物在堿性體液中解離度大,易通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)D.弱堿性藥物在堿性體液中解離度小,易通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)E.弱堿性藥物在酸性體液中解離度小,難通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)參考答案:D參考解析:大多數(shù)藥物在體內(nèi)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式為單純擴(kuò)散,有多個(gè)因素可影響藥物單純擴(kuò)散的速度,其中藥物的化學(xué)性質(zhì)及體液的pH是主要因素。弱堿性藥物在酸性體液中解離少,解離度小,非解離型藥物濃度高,藥物脂溶性高,易通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn);弱酸性藥物在堿性體液中解離多,解離度大,非解離型藥物濃度低,藥物脂溶性低,難通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)。弱堿性藥物在堿性體液中解離少,解離度小,非解離型藥物濃度高,藥物脂溶性高,易通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn);弱堿性藥物在酸性體液中解離多,解離度大,非解離型藥物濃度低,藥物脂溶性低,難通過(guò)生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)。[單選題]14.硝酸甘油口服,經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝,再進(jìn)入體循環(huán)的藥量約10%,這說(shuō)明該藥A.首關(guān)消除顯著B.效能低C.活性低D.排泄快E.以上均不是參考答案:A參考解析:某些經(jīng)口服,從胃腸道吸收的藥物,由于首先進(jìn)入肝門脈系統(tǒng),而具有首關(guān)消除現(xiàn)象,對(duì)于非口服用藥途徑來(lái)說(shuō),則無(wú)此現(xiàn)象。[單選題]15.評(píng)價(jià)藥物吸收程度的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)是A.藥-時(shí)曲線下面積B.清除率C.消除半衰期D.藥峰濃度E.表觀分布容積參考答案:A參考解析:藥-時(shí)曲線下面積(AUC)反映在某段時(shí)間內(nèi)進(jìn)入體循環(huán)的藥量,即藥物的吸收程度。清除率和消除半衰期評(píng)價(jià)藥物的消除速度和程度;藥峰濃度評(píng)價(jià)藥物所能達(dá)到的最大吸收濃度;表觀分布容積用來(lái)評(píng)價(jià)藥物的分布。故答案選A。[單選題]16.口服藥物的主要吸收部位是A.胃B.食管C.小腸D.肝臟E.腎臟參考答案:C參考解析:胃、食管、小腸是口服藥物進(jìn)入體內(nèi)的途徑,由于停留時(shí)間短,藥物在食管幾乎不吸收;只有少數(shù)藥物在胃內(nèi)有少量吸收;而小腸由于藥物停留時(shí)間長(zhǎng),吸收面積大,是口服藥物的主要吸收?qǐng)鏊?;肝臟和腎臟是藥物代謝和排泄的主要場(chǎng)所,所以答案為C。[單選題]17.不是心肌耗氧量的決定因素的是A.室壁張力B.心室腔的容積C.心肌收縮力D.每分鐘射血時(shí)間E.冠狀動(dòng)脈狹窄參考答案:E參考解析:決定心肌耗氧量的主要因素是心室壁肌張力(心室腔的容積)、心肌收縮力和每分鐘射血時(shí)間。[單選題]18.下列藥物可治療氯丙嗪引起的錐體外系不良反應(yīng)的是A.碘解磷定B.氯苯那敏C.硝苯地平D.苯海索E.胰島素參考答案:D參考解析:氯丙嗪的主要錐體外系不良反應(yīng):①帕金森綜合征;②靜坐不能;③急性肌張力障礙,由于主要不良反應(yīng)阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的D2受體,膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)占優(yōu)勢(shì),可用中樞性膽堿受體阻滯藥苯海索(安坦)治療。[單選題]19.扁桃體手術(shù)前用阿托品的主要原因是A.松弛平滑肌B.解除局部肌肉痙攣疼痛C.抗感染性休克D.減少腺體分泌E.預(yù)防感染參考答案:D參考解析:阿托品屬于M受體阻斷藥,能抑制腺體分泌,對(duì)涎腺和汗腺最敏感。術(shù)前用阿托品主要是為了減少呼吸道腺體的分泌,防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。[單選題]20.有關(guān)生物被膜相關(guān)感染疾病的治療描述正確的是?A.用能抑制生物被膜形成的藥物來(lái)治療B.用能通過(guò)生物被膜的殺菌劑來(lái)治療C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物對(duì)細(xì)菌生物被膜有較強(qiáng)的作用D.合用大環(huán)內(nèi)酯類藥物與氟喹諾酮類則藥效降低E.選用低表面能生物醫(yī)學(xué)材料做輸液管線可降低生物被膜相關(guān)感染的發(fā)生率參考答案:B[單選題]21.下列哪一項(xiàng)不屬于藥代動(dòng)力學(xué)研究范圍A.吸收B.分布C.代謝D.耐藥E.排泄參考答案:D參考解析:藥物代謝動(dòng)力學(xué)主要研究機(jī)體對(duì)藥物的處理過(guò)程,包括吸收、分布、代謝(生物轉(zhuǎn)化)、排泄。所以答案為D。[單選題]22.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.異煙肼的代謝分為快代謝型和慢代謝型B.控釋制劑按零級(jí)速率緩慢釋放C.緩釋制劑按一級(jí)速率緩慢釋放D.老年人對(duì)藥物敏感性降低E.老年人的用藥劑量一般為成人的3/4左右參考答案:D參考解析:異煙肼的代謝由于人種不同可分為快代謝型和慢代謝型,中國(guó)人快代謝型較多。控釋制劑是指藥物按零級(jí)速率緩慢釋放,使血藥濃度穩(wěn)定在有效濃度水平,產(chǎn)生持久藥效。緩釋制劑可使藥物按一級(jí)速率緩慢釋放,吸收時(shí)間較長(zhǎng),藥效維持時(shí)間也長(zhǎng)。老年人生理功能逐漸減退,對(duì)藥物的耐受性相應(yīng)較差,對(duì)藥物的敏感性增加。老年人的用藥劑量一般為成人的3/4左右。故選D。[單選題]23.屬于“質(zhì)反應(yīng)”的指標(biāo)是A.動(dòng)物死亡或生存的個(gè)數(shù)B.心率增減的次數(shù)C.血壓升降的毫米汞柱數(shù)D.血糖濃度的摩爾數(shù)E.尿量參考答案:A參考解析:觀察的藥理效應(yīng),用陰性或陽(yáng)性來(lái)表示就是質(zhì)反應(yīng),比如死亡、睡眠、麻醉等出現(xiàn)與否,結(jié)果用陰性或陽(yáng)性發(fā)生率來(lái)作為統(tǒng)計(jì)指標(biāo)(計(jì)數(shù)指標(biāo)),上述答案中,B、C、D、E均為計(jì)量指標(biāo),所以答案為A。[單選題]24.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要消耗ATPB.易化擴(kuò)散速率比簡(jiǎn)單擴(kuò)散快C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和易化擴(kuò)散的載體都會(huì)產(chǎn)生飽和現(xiàn)象D.大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.轉(zhuǎn)運(yùn)載體可出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象參考答案:D參考解析:大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式屬于簡(jiǎn)單擴(kuò)散,所以答案為D。[單選題]25.關(guān)于身體依賴性,下列哪項(xiàng)表述不正確A.中斷用藥后出現(xiàn)戒斷綜合癥狀B.中斷用藥后一般不出現(xiàn)軀體戒斷癥狀C.中斷用藥后使人非常痛苦甚至有生命危險(xiǎn)D.中斷用藥后產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的軀體方面的損害E.中斷用藥后精神和軀體出現(xiàn)一系列特有的癥狀參考答案:B參考解析:身體依賴性是指藥物濫用造成機(jī)體對(duì)所濫用藥物的適應(yīng)狀態(tài),一旦突然停止使用或減少用藥劑量,導(dǎo)致機(jī)體已形成的適應(yīng)狀態(tài)發(fā)生改變,用藥者會(huì)出現(xiàn)一系列以中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)為主的嚴(yán)重癥狀和體征,呈現(xiàn)極為痛苦的感受及明顯的生理功能紊亂,甚至可能危及生命,此即藥物戒斷綜合征。故答案選B。[單選題]26.屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是A.腸道吸收B.乳汁排泄C.腎小球?yàn)V過(guò)D.腎小管分泌E.腎小管再吸收參考答案:D參考解析:腸道吸收、乳汁排泄、腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管再吸收都是順濃度差進(jìn)行的,而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)之一就是逆濃度差進(jìn)行,只有腎小管分泌是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),所以答案為D。[單選題]27.刺激性瀉藥作用特點(diǎn)是A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.疏水性C.高滲性D.緩和性E.潤(rùn)滑性參考答案:A參考解析:刺激性瀉藥經(jīng)口后在腸道與堿性腸液形成可溶性鈉鹽,改變腸黏膜的通透性,使電解質(zhì)和水分向腸腔擴(kuò)散,使腸腔水分增加,蠕動(dòng)增加,適用于慢性便秘。[單選題]28.下列抗高血壓藥中能耗竭神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)遞質(zhì)的是A.維拉帕米B.可樂(lè)定C.利血平D.卡托普利E.哌唑嗪參考答案:C參考解析:利血平降壓機(jī)制主要是與中樞和外周腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)耗竭有關(guān),用于輕度高血壓。[單選題]29.屬于非兒茶酚胺類藥物的是A.多巴酚丁胺B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.依那普利E.去甲腎上腺素參考答案:D參考解析:依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥。[單選題]30.對(duì)心絞痛和高血壓均有效的藥物是A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.哌唑嗪D.可樂(lè)定E.氯沙坦參考答案:A參考解析:普萘洛爾為典型β受體阻斷藥,對(duì)β1及β2受體無(wú)選擇性,能抑制心臟、降低心肌耗氧量、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解,抑制腎素釋放,臨床常用于心律失常、心絞痛、高血壓、甲亢、常規(guī)治療無(wú)效或合并心律失常、心絞痛、高血壓等癥的心力衰竭患者等。[單選題]31.以下有關(guān)氟奮乃靜的特點(diǎn),敘述正確的是A.抗精神病強(qiáng),且有良好的鎮(zhèn)靜作用B.抗精神病、鎮(zhèn)靜作用都較弱C.抗精神病、降壓作用都較強(qiáng)D.抗精神病作用較強(qiáng),錐體外系反應(yīng)強(qiáng)E.抗精神病作用較強(qiáng)且無(wú)明顯錐體外系反應(yīng)參考答案:D參考解析:氟奮乃靜的特點(diǎn)是抗精神病作用較強(qiáng),錐體外系反應(yīng)強(qiáng),降壓、鎮(zhèn)靜作用弱。[單選題]32.受體阻斷藥的特點(diǎn)是A.對(duì)受體有親和力,有內(nèi)在活性B.對(duì)受體無(wú)親和力,有內(nèi)在活性C.對(duì)受體親和力高,無(wú)內(nèi)在活性D.對(duì)受體無(wú)親和力,無(wú)內(nèi)在活性E.直接抑制傳出神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)參考答案:C參考解析:拮抗藥有較強(qiáng)的親和力,但無(wú)內(nèi)在活性,占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)藥的效應(yīng)。[單選題]33.阿托品滴眼引起A.縮瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣B.散瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣C.散瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹D.散瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹E.縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣參考答案:C參考解析:阿托品屬于M受體阻斷藥,滴眼引起散瞳、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹。[單選題]34.阿托品不能緩解的痙攣是A.膽道平滑肌痙攣B.胃腸道平滑肌痙攣C.血管平滑肌痙攣D.輸尿管平滑肌痙攣E.膀胱括約肌痙攣參考答案:C參考解析:阿托品能松弛多種內(nèi)臟平滑肌,尤其當(dāng)平滑肌處于過(guò)度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí),松弛作用更為明顯。[單選題]35.可用于治療黏液性水腫的藥物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.碘化鉀D.甲狀腺素E.卡比馬唑(甲亢平)參考答案:D[單選題]36.有關(guān)沙利度胺描述錯(cuò)誤的是A.有致畸作用B.蛋白結(jié)合率低C.在機(jī)體各組織分布廣泛D.水溶性低,在水中不穩(wěn)定E.口服生物利用度低參考答案:E參考解析:沙利度胺一般為口服制劑。每日100~200mg,分4次服。對(duì)嚴(yán)重反應(yīng)者,可增至300~400mg(反應(yīng)得到控制即逐漸減量)。對(duì)長(zhǎng)期反應(yīng)者,需要較長(zhǎng)期服藥,每日或隔日服25~50mg。[單選題]37.和卡維地洛作用最為近似的藥物是A.美托洛爾B.普萘洛爾C.拉貝洛爾D.噻嗎洛爾E.吲哚洛爾參考答案:C[單選題]38.屬于靶向抗腫瘤藥的是A.吉西他濱B.埃羅替尼C.伊立替康D.多西他賽E.紫杉醇參考答案:E[單選題]39.IC是A.防突變濃度B.最低抑菌濃度C.抗生素后效應(yīng)D.半數(shù)殺菌濃度E.最低殺菌濃度參考答案:B[單選題]40.能增加地高辛的血藥濃度的是A.KClB.螺內(nèi)酯C.苯妥英鈉D.考來(lái)烯胺E.奎尼丁參考答案:E參考解析:奎尼丁能使地高辛的血藥濃度增加一倍,兩藥合用時(shí),應(yīng)減少地高辛用量的30%~50%,否則易發(fā)生中毒。[單選題]41.新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)核黃疸,是因?yàn)樗幬顰.減少膽紅素排泄B.與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位C.降低血腦屏障功能D.促進(jìn)溶解紅細(xì)胞E.抑制肝藥酶參考答案:B參考解析:新生兒、早產(chǎn)兒、孕婦和哺乳婦女不應(yīng)使用磺胺藥,以免藥物競(jìng)爭(zhēng)血漿白蛋白而置換出膽紅素,使新生兒或早產(chǎn)兒血中游離膽紅素增加導(dǎo)致黃疸,游離膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致核黃疸。[單選題]42.屬于廣譜抗癲癇藥物的是A.卡馬西平B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.戊巴比妥E.乙琥胺參考答案:C參考解析:丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥,臨床上對(duì)各類型癲癇都有一定療效,對(duì)大發(fā)作療效不及苯妥英鈉、苯巴比妥,對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺,但因其肝臟毒性不作首選藥物。對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作療效近似卡馬西平,對(duì)非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮。它是大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首選藥物,對(duì)其他藥物未能控制的頑固性癲癇可能奏效。[單選題]43.卡比多巴治療帕金森病的機(jī)制是A.激動(dòng)中樞多巴胺受體B.使多巴胺受體增敏C.阻斷中樞膽堿受體D.抑制多巴胺的再攝取E.抑制外周多巴脫羧酶活性參考答案:E參考解析:卡比多巴與L-DOPA合用時(shí),通過(guò)抑制外周L-芳香族氨基酸脫羧酶增加進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA,可使L-DOPA用量減少75%。[單選題]44.典型抗躁狂藥是A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.卡馬西平D.碳酸鋰E.以上都不是參考答案:D參考解析:碳酸鋰是典型抗躁狂癥藥。此外,氯丙嗪、氟哌啶醇、卡馬西平等也對(duì)躁狂癥有效。[單選題]45.磺胺甲基異(艸卓)唑(SMZ)與甲氧芐啶(TMP)合用的依據(jù)是A.TMP促進(jìn)SMZ的吸收B.TMP使SMZ廣泛分布C.TMP促進(jìn)SMZ與血漿蛋白結(jié)合D.TMP與SMZ半衰期相似,血藥濃度高峰一致E.TMP提高SMZ的血藥濃度參考答案:D參考解析:TMP與SMZ合用組成復(fù)方磺胺甲(口惡)唑。TMP與SMZ血漿半衰期均約10小時(shí),合用時(shí)血藥濃度高峰一致。此外,兩者可雙重阻斷細(xì)菌的葉酸代謝,可明顯增強(qiáng)磺胺藥抑菌作用,甚至可出現(xiàn)殺菌作用。[單選題]46.抗高血壓治療時(shí),硝普鈉最適用于A.中度高血壓伴腎功能不全B.用于重度高血壓C.用于中、重度高血壓D.用于輕、中度高血壓E.用于高血壓危象參考答案:E參考解析:硝普鈉能擴(kuò)張小靜脈和小動(dòng)脈,降低心臟前、后負(fù)荷。口服無(wú)效,靜脈滴注后2~5分鐘見(jiàn)效,適用于需迅速降低血壓和肺楔壓的急性肺水腫、高血壓危象等危重病例。[單選題]47.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)較少的平喘藥是A.茶堿B.異丙腎上腺素C.沙丁胺醇D.麻黃堿E.腎上腺素參考答案:C參考解析:沙丁胺醇是選擇性激動(dòng)β2受體,對(duì)β2受體有強(qiáng)大的興奮性,對(duì)α受體無(wú)作用,對(duì)β1受體的親和力低,常規(guī)劑量口服或吸入給藥時(shí)很少產(chǎn)生心血管反應(yīng)。用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。[單選題]48.屬于溶解性祛痰藥的是A.氯化銨B.氨茶堿C.乙酰半胱氨酸D.氫溴酸右美沙芬E.克侖特羅參考答案:C參考解析:乙酰半胱氨酸通過(guò)藥物結(jié)構(gòu)中的巰基與黏蛋白的二硫鍵互換作用,使黏蛋白分子裂解,從而降低痰液黏稠度。[單選題]49.某一攝影師去叢林地區(qū)采風(fēng),當(dāng)?shù)卣餍新揉剐辕懠玻瑸轭A(yù)防她提前服用了藥物但不幸還是感染了急性瘧疾。感染急性瘧疾后應(yīng)口服的藥物為A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.青蒿素E.奎寧參考答案:C參考解析:甲氟喹是預(yù)防氯喹抗性瘧疾的首選藥,進(jìn)入流行病地區(qū)前每周用藥一次直至離開病區(qū)四周用藥??诜揉侵委煰懠驳奶匦幹?,但是對(duì)瘧原蟲的原發(fā)性紅細(xì)胞外期無(wú)效,故不能作為瘧疾的病因性預(yù)防用藥。伯氨喹對(duì)間日瘧紅細(xì)胞外期(或休眠子)有較強(qiáng)的殺滅作用,故可根治間日瘧、控制復(fù)發(fā)。[單選題]50.與腎上腺素比較異丙腎上腺素不具備的作用是A.松弛支氣管平滑肌B.抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)C.收縮支氣管黏膜血管D.激動(dòng)β2受體E.激動(dòng)β1受體參考答案:C參考解析:異丙腎上腺素是經(jīng)典的β1、β2受體激動(dòng)劑,對(duì)α受體幾乎無(wú)作用。而收縮支氣管黏膜血管是由α受體介導(dǎo)的生物效應(yīng)。[單選題]51.下列疾病中禁用糖皮質(zhì)激素類藥物的是A.中毒性痢疾B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.感染性休克D.重癥傷寒E.腎病綜合征參考答案:B參考解析:糖皮質(zhì)激素類藥物可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃腸黏膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。[單選題]52.下面對(duì)氨基苷類抗生素體內(nèi)過(guò)程描述正確的是A.易通過(guò)血腦屏障,不易通過(guò)胎盤屏障B.不易通過(guò)血腦屏障,易通過(guò)胎盤屏障C.易通過(guò)血腦屏障,易通過(guò)胎盤屏障D.不易通過(guò)血腦屏障,不易通過(guò)胎盤屏障E.藥物極性弱,易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)參考答案:B參考解析:氨基苷類抗生素可透過(guò)胎盤屏障并聚積在胎兒血漿和羊水,但不能滲入機(jī)體細(xì)胞內(nèi),也不能透過(guò)血腦屏障,甚至腦膜發(fā)炎時(shí)也難在腦脊液達(dá)到有效濃度。[單選題]53.主要通過(guò)抑制鈣調(diào)磷酸酶活性,從而抑制TH細(xì)胞的活化及相關(guān)基因表達(dá)的藥物是A.他克莫司B.腎上腺皮質(zhì)激素C.硫唑嘌呤D.霉酚酸酯E.環(huán)孢素參考答案:E參考解析:環(huán)孢素能進(jìn)入淋巴細(xì)胞和環(huán)孢素結(jié)合蛋白結(jié)合,進(jìn)而與鈣調(diào)磷酸酶結(jié)合形成復(fù)合體,抑制鈣調(diào)磷酸酶活性,從而抑制TH細(xì)胞的活化及相關(guān)基因表達(dá)。[單選題]54.具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.丙胺太林E.后馬托品參考答案:C參考解析:東莨菪堿對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用較強(qiáng),小劑量主要表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜;較大劑量時(shí),則致催眠作用。個(gè)別人可出現(xiàn)不安、激動(dòng)等類似阿托品的興奮癥狀。[單選題]55.可用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀的是A.嗎啡B.美沙酮C.可待因D.阿片酊E.哌替啶參考答案:D參考解析:阿片酊用于急、慢性腹瀉以減輕癥狀,阿片酊含嗎啡約1%,乙醇3%,每天三次,口服0.3~1ml/次。嗎啡雖止瀉效果好,但易成癮,故不能選用。[單選題]56.對(duì)免疫過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)有抑制作用的藥物是A.環(huán)磷酰胺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.白細(xì)胞介素2D.他克莫司E.抗淋巴細(xì)胞球蛋白參考答案:B參考解析:與其他免疫抑制藥物不同,腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)免疫反應(yīng)多個(gè)環(huán)節(jié)均有影響,抑制吞噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理;阻礙淋巴細(xì)胞DNA合成和有絲分裂,破壞淋巴細(xì)胞,使外周淋巴細(xì)胞數(shù)明顯減少;并損傷漿細(xì)胞,從而抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)。[單選題]57.治療單純皰疹病毒(HSV)的首選藥是A.更昔洛韋B.阿昔洛韋C.碘苷D.齊多夫定E.阿糖胞苷參考答案:B參考解析:阿昔洛韋對(duì)HSV具有較強(qiáng)抑制作用,其抗HSV活性較阿糖胞苷強(qiáng)160倍,比碘苷強(qiáng)10倍,是治療HSV的首選藥。[單選題]58.治療慢性內(nèi)痔出血所致的貧血應(yīng)選用A.枸櫞酸鐵胺B.硫酸亞鐵C.亞葉酸鈣D.葉酸E.維生素B12參考答案:B參考解析:鐵劑對(duì)于失血過(guò)多或需鐵增加所致的缺鐵性貧血,療效極佳。對(duì)慢性失血(如月經(jīng)過(guò)多、痔瘡出血和子宮肌瘤等)、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長(zhǎng)發(fā)育所引起的貧血,用藥后一般癥狀及食欲迅速改善,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)于治療后10~14天達(dá)高峰,血紅蛋白每日可增加0.1%~0.3%,4~8周接近正常。[單選題]59.不屬于抗假單胞菌青霉素的是A.哌拉西林B.替卡西林C.阿帕西林D.磺芐西林E.阿莫西林參考答案:E參考解析:抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類包括羧基青霉素類(羧芐西林、替卡西林等)、磺基青霉素(磺芐西林)及脲基青霉素類(呋布西林、美洛西林等)。[單選題]60.患者,男性,55歲。1小時(shí)前因右側(cè)腰背部劇烈疼痛,難以忍受,出冷汗,服顛茄片不見(jiàn)好轉(zhuǎn),即來(lái)院門診。尿常規(guī)檢查:可見(jiàn)紅細(xì)胞。B型超聲波檢查:腎結(jié)石。選藥的理論基礎(chǔ)是A.防止成癮B.增加鎮(zhèn)痛作用C.增加解痙作用D.鎮(zhèn)痛和解痙作用E.抑制腺體分泌參考答案:D參考解析:腎結(jié)石的患者應(yīng)使用中樞鎮(zhèn)痛藥嗎啡和哌替啶,但因其可使平滑肌的張力增加,會(huì)使腎絞痛加重,故應(yīng)選阿托品與之合用,降低平滑肌的張力。[單選題]61.某藥按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,其消除半衰期等于A.0.693/kB.k/0.5C0C.0.5C0/kD.k/0.5E.0.5/k參考答案:C參考解析:零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除,即不論血漿藥物濃度高低,單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量不變。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。[單選題]62.心絞痛患者長(zhǎng)期應(yīng)用普萘洛爾突然停藥可發(fā)生A.惡心,嘔吐B.腹瀉C.變態(tài)反應(yīng)D.心功能不全E.心絞痛發(fā)作參考答案:E參考解析:心絞痛患者長(zhǎng)期應(yīng)用普萘洛爾突然停藥可發(fā)生停藥反應(yīng)使心絞痛發(fā)作甚至病情加劇。[單選題]63.口服防治靜脈血栓的藥物是A.尿激酶B.鏈激酶C.華法林D.低分子量肝素E.氨甲苯酸參考答案:C參考解析:尿激酶、鏈激酶為血管給藥的纖維蛋白溶解藥;低分子量肝素需靜脈或皮下給藥;氨甲苯酸為纖維蛋白溶解抑制藥;華法林口服后吸收快而完全,其鈉鹽的生物利用度幾乎為100%,口服吸收后參與體內(nèi)代謝發(fā)揮抗凝作用。[單選題]64.屬于β腎上腺素受體激動(dòng)藥的平喘藥是A.沙丁醇胺B.膽茶堿C.酮替芬D.布地奈德E.扎魯司特參考答案:A參考解析:沙丁醇胺選擇性激動(dòng)β2受體,松弛支氣管平滑肌,用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。[單選題]65.青霉素的抗菌作用機(jī)制是A.與細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)合,破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)B.破壞細(xì)胞壁使水分內(nèi)滲C.抑制DNA多聚酶,影響DNA的合成D.與轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合,阻止細(xì)胞壁黏肽合成E.抑制菌體蛋白的合成參考答案:D參考解析:β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制主要是作用于細(xì)菌菌體內(nèi)的青霉素結(jié)合蛋白,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,菌體失去滲透屏障而膨脹、裂解,同時(shí)借助細(xì)菌的自溶酶溶解而產(chǎn)生抗菌作用。[單選題]66.適于治療癲癇不典型小發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物是?A.苯巴比妥B.硝西泮C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平參考答案:B參考解析:硝西泮主要用于癲癇小發(fā)作,特別是肌陣攣性發(fā)作及嬰兒痙攣等。[單選題]67.氯丙嗪引起視力模糊、心動(dòng)過(guò)速和口干、便秘等副作用是作用于A.β腎上腺素受體B.α腎上腺素受體C.N膽堿受體D.膽堿受體E.DA受體參考答案:D參考解析:氯丙嗪能阻斷M膽堿受體,引起視力模糊、口干、無(wú)汗、便秘、眼壓升高等癥狀。[單選題]68.下列主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白的藥物是?A.非諾貝特B.辛伐他汀C.氯貝丁酯D.煙酸E.苯扎貝特參考答案:B參考解析:辛伐他汀通過(guò)抑制HMN-CoA還原酶,抑制肝細(xì)胞合成膽固醇,可有效降低總膽固醇和低密度脂蛋白,中度升高TG和載脂蛋白AⅠ,降低載脂蛋白B,從而降低LDL/HDL和TC/HDL的比率,所以答案為B。[單選題]69.新藥的Ⅳ期臨床試驗(yàn)為A.以健康志愿者為受試對(duì)象,研究新藥人體耐受性和藥動(dòng)學(xué),以評(píng)價(jià)該藥的人體安全性B.以患病者為受試對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)盲法對(duì)照試驗(yàn),找到最佳治療方案C.擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)(300人以上),遵循隨機(jī)對(duì)照原則進(jìn)一步考察安全性和療效D.擴(kuò)大的多中心臨床試驗(yàn)(400人以上),遵循隨機(jī)對(duì)照原則進(jìn)一步考察安全性和療效E.藥品上市后的臨床試驗(yàn),包括不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、治療藥物監(jiān)測(cè)、藥物相互作用等,在廣泛應(yīng)用條件下評(píng)價(jià)藥物參考答案:E參考解析:Ⅳ期臨床試驗(yàn)是在新藥上市后由申請(qǐng)人自主進(jìn)行的應(yīng)用研究階段,其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng);評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系;改進(jìn)給藥劑量等。共享答案題A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶[單選題]1.可用于治療急性肺水腫的藥物是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶參考答案:B參考解析:呋塞米是高效能利尿藥的代表藥物,主要作用在髓袢升支粗段,選擇性地抑制NaCl的重吸收,導(dǎo)致強(qiáng)大的利尿作用,臨床上可用于急性肺水腫的治療。靜脈注射呋塞米能迅速擴(kuò)張容量血管,使回心血量減少,在利尿作用發(fā)生之前即可緩解急性肺水腫,是急性肺水腫迅速有效的治療手段之一。共享答案題A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶[單選題]2.作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部的利尿藥是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶參考答案:B參考解析:氫氯噻嗪主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端。共享答案題A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶[單選題]3.患者,男性,突發(fā)少尿現(xiàn)象,24小時(shí)尿量約100ml,尿比重1.012,下肢水腫嚴(yán)重,血壓180/110mmHg,應(yīng)使用的利尿藥是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶參考答案:B參考解析:臨床癥狀顯示該患者是急性腎衰竭少尿期,應(yīng)選用高效能利尿藥,故選擇呋塞米。共享答案題A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶[單選題]4.抑制二氫葉酸合成酶引起葉酸缺乏的利尿藥是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶參考答案:E參考解析:因氨苯蝶啶抑制二氫葉酸合成酶,故在肝病患者中可引起巨幼細(xì)胞性貧血。共享答案題A.苯佐那酯B.嗎啡C.噴他佐辛D.噴托維林E.納洛酮[單選題]5.阿片受體拮抗藥為A.苯佐那酯B.嗎啡C.噴他佐辛D.噴托維林E.納洛酮參考答案:E參考解析:納洛酮對(duì)各型阿片受體均有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用,作用強(qiáng)度依次為:μ>κ>δ受體。共享答案題A.苯佐那酯B.嗎啡C.噴他佐辛D.噴托維林E.納洛酮[單選題]6.對(duì)阿片受體具有部分激動(dòng)作用的藥物是A.苯佐那酯B.嗎啡C.噴他佐辛D.噴托維林E.納洛酮參考答案:C參考解析:噴他佐辛為阿片受體部分激動(dòng)藥,可激動(dòng)κ受體和拮抗μ受體。共享答案題A.增加腎小球?yàn)V過(guò)B.抑制近曲小管碳酸酐酶,減少H+-Na+交換C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)D.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子E.抑制遠(yuǎn)曲小管K+-Na+交換[單選題]7.呋塞米的利尿作用機(jī)制是A.增加腎小球?yàn)V過(guò)B.抑制近曲小管碳酸酐酶,減少H+-Na+交換C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)D.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子E.抑制遠(yuǎn)曲小管K+-Na+交換參考答案:C參考解析:呋塞米發(fā)揮利尿作用的分子機(jī)制是特異性地抑制分布在髓袢升支管腔膜側(cè)的Na+-K+-2Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子,因而抑制NaCl的重吸收,降低腎的稀釋與濃縮功能,排出大量接近于等滲的尿液。共享答案題A.增加腎小球?yàn)V過(guò)B.抑制近曲小管碳酸酐酶,減少H+-Na+交換C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)D.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子E.抑制遠(yuǎn)曲小管K+-Na+交換[單選題]8.噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是A.增加腎小球?yàn)V過(guò)B.抑制近曲小管碳酸酐酶,減少H+-Na+交換C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)D.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子E.抑制遠(yuǎn)曲小管K+-Na+交換參考答案:D參考解析:噻嗪類主要抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子,主要影響尿液的稀釋過(guò)程。共享答案題A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛酯[單選題]9.適宜于每日給藥1次的頭孢菌素是A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛酯參考答案:B參考解析:頭孢曲松對(duì)嚴(yán)重感染成人劑量為每12~24h給2g。共享答案題A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛酯[單選題]10.具有抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是A.頭孢哌酮B.頭孢曲松C.頭孢唑啉D.頭孢噻吩E.頭孢呋辛酯參考答案:A參考解析:頭孢哌酮為第三代頭孢菌素,具有抗銅綠假單胞菌活性。共享答案題A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎寧D.伯氨喹E.青蒿素[單選題]11.對(duì)瘧原蟲紅細(xì)胞外期最有效的藥物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎寧D.伯氨喹E.青蒿素參考答案:D參考解析:伯氨喹對(duì)間日瘧紅細(xì)胞外期子孢子有較強(qiáng)的殺滅作用。共享答案題A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎寧D.伯氨喹E.青蒿素[單選題]12.能引起金雞納反應(yīng)的藥物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎寧D.伯氨喹E.青蒿素參考答案:C參考解析:金雞納反應(yīng)指奎寧以及從金雞納樹皮中提取的其他生物堿,治療劑量時(shí)可引起一系列反應(yīng),稱為金雞納反應(yīng)(cinchonism),表現(xiàn)為耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力和聽力減退等,甚至發(fā)生暫時(shí)性耳聾。共享答案題A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素[單選題]13.患者,女性,50歲?;颊咭騽×已弁?,頭痛,惡心,嘔吐,急診來(lái)院。檢查:明顯的睫狀體出血,角膜水腫,前房淺,瞳孔中度開大,呈豎橢圓形,眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查:房角關(guān)閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該患者應(yīng)立即給下列何種藥物治療A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素參考答案:A參考解析:毛果蕓香堿降低眼壓,用于閉角型青光眼的治療。共享答案題A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素[單選題]14.患者,女性,50歲?;颊咭騽×已弁?,頭痛,惡心,嘔吐,急診來(lái)院。檢查:明顯的睫狀體出血,角膜水腫,前房淺,瞳孔中度開大,呈豎橢圓形,眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查:房角關(guān)閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該患者應(yīng)禁用A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素E.去甲腎上腺素參考答案:C參考解析:阿托品擴(kuò)瞳,升高眼壓,禁用于青光眼。共享答案題A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺[單選題]15.易引起聽力減退或暫時(shí)性耳聾的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺參考答案:A參考解析:呋塞米為高效能利尿藥,其典型不良反應(yīng)有耳毒性,與內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)。共享答案題A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺[單選題]16.可用于治療尿崩癥的利尿藥是A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺參考答案:B參考解析:治療尿崩癥是氫氯噻嗪比較特殊的一個(gè)作用。共享答案題A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對(duì)磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥[單選題]17.氨力農(nóng)A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對(duì)磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥參考答案:E參考解析:氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制藥(PDE-Ⅲ抑制藥),具有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和舒張血管作用,可增加心排血量,減輕心臟負(fù)荷,降低心肌耗氧量,緩解慢性心功能不全癥狀。共享答案題A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對(duì)磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥[單選題]18.維拉帕米A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對(duì)磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥參考答案:C參考解析:維拉帕米為鈣通道阻滯藥,即鈣離子拮抗藥。共享答案題A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對(duì)磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥[單選題]19.胺碘酮A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對(duì)磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥參考答案:A參考解析:抗心律失常藥Ⅲ類,即延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥,其代表藥有胺碘酮等。共享答案題A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對(duì)磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥[單選題]20.可樂(lè)定A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對(duì)磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥參考答案:B參考解析:可樂(lè)定的作用包括:①激動(dòng)延腦孤束核α2受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體,降低外周交感張力;②激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜的α2受體。共享答案題A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對(duì)磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥[單選題]21.地高辛A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥C.第一個(gè)開發(fā)的鈣離子拮抗藥D.主要用于治療心力衰竭的藥E.對(duì)磷酸二酯酶有特異性抑制作用的藥參考答案:D參考解析:地高辛加強(qiáng)心肌收縮力(正性肌力作用),使心肌收縮時(shí)張力提高和心肌縮短速率提高。在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí),使心力衰竭患者的心排血量增加、心肌耗氧量減少,其主要適應(yīng)證是慢性心功能不全。共享答案題A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素[單選題]22.抑制骨髓造血功能的藥物是A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素參考答案:E參考解析:氯霉素最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能。共享答案題A.青霉素B.四環(huán)素C.利福平D.卡那霉素E.氯霉素[單選題]23

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