上海市建筑工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表(樣張)

上海市建筑工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表(樣張)上海市建筑工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表申報(bào)日期：2000.10.7工程名稱上海南華商廈預(yù)開工時(shí)間2001.10工程地點(diǎn)黃浦區(qū)北京東路100號(hào)預(yù)竣工時(shí)間2002.6單位類別單位名稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話建設(shè)單位南華集團(tuán)上海南華商廈(蓋章)吳三王五58888886設(shè)計(jì)單位上海市安全建筑設(shè)計(jì)院趙三李五68888886施工單位全安建設(shè)集團(tuán)股份有限公司錢二孫五78888887工程類別新建水源市政電源情況二路供電工程性質(zhì)私營市政輸水管數(shù)量（條）二條市政輸水管管徑（mm）200mm總投資（萬元）4000消防投資（萬元）110防火及疏散系統(tǒng)設(shè)施名稱有無狀況設(shè)施名稱數(shù)量疏散指示標(biāo)志●有○無防火門（扇）25應(yīng)急照明●有○無防火卷簾（扇）4消防電梯●有○無防火閥（個(gè)）30消防供水系統(tǒng)設(shè)施名稱有無狀況設(shè)施名稱數(shù)量消防水泵●有○無室外消火栓6屋頂水箱●有○無室內(nèi)消火栓60自動(dòng)滅火系統(tǒng)系統(tǒng)名稱有無狀況系統(tǒng)名稱有無狀況自動(dòng)噴水滅火●有○無泡沫滅火○有○無氣體滅火○有●無火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)系統(tǒng)名稱有無狀況消防控制中心●有○無火災(zāi)探測●有○無應(yīng)急廣播●有○無防排煙系統(tǒng)部位防煙樓梯間前室及合用前室避難層狀況●自然○機(jī)械○無○自然●機(jī)械○無○自然○機(jī)械○無部位房間走道中庭地下車庫狀況●自然○機(jī)械○無○自然●機(jī)械○無○自然○機(jī)械○無○自然●機(jī)械○無空調(diào)系統(tǒng)●有風(fēng)管的空調(diào)系統(tǒng)○無風(fēng)管的空調(diào)系統(tǒng)滅火器配置部位清水干粉CO2輕水其他狀況○有○無●有○無○有○無○有○無○有○無上海市建筑消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表附表（2）民用建筑建筑物名稱結(jié)構(gòu)類型建筑物使用性質(zhì)建筑高度分類層數(shù)高度（m）建筑面積（m2）數(shù)量地上地下地上地下地上地下上海南華商廈鋼硂辦公樓一類高層21268.957.83251642301上海市建筑消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表附表（3）存儲(chǔ)物儲(chǔ)存物名稱儲(chǔ)存物性質(zhì)儲(chǔ)罐材質(zhì)儲(chǔ)罐壓力儲(chǔ)罐類型儲(chǔ)罐直徑(m)單罐容積（m3）高度（m）數(shù)量地上地下上海市建筑工程自動(dòng)消防設(shè)施設(shè)計(jì)審核申報(bào)表申報(bào)日期2000.10.8工程名稱上海南華商廈工程地點(diǎn)黃浦區(qū)北京東路100號(hào)單位類別單位名稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話建設(shè)單位南華集團(tuán)上海南華商廈（蓋章）吳三王五58888885設(shè)計(jì)單位上海市安全建筑設(shè)計(jì)院趙三李五68888886■消防給水系統(tǒng)市政給水管數(shù)量(條)市政給水管管徑（mm）消防水池容量(m3)屋頂水箱容量(m3)室外消火栓數(shù)量（個(gè)）室外環(huán)網(wǎng)管徑（mm）二條200mm906施工單位全安建設(shè)集團(tuán)股份有限公司備注■室內(nèi)消火栓系統(tǒng)消火栓數(shù)量消火栓泵穩(wěn)壓泵水泵接合器個(gè)減壓閥豎管管徑mm單出口個(gè)雙出口個(gè)消防軟管軟盤個(gè)數(shù)量臺(tái)流量l/s揚(yáng)程m數(shù)量臺(tái)流量l/s揚(yáng)程m數(shù)量套豎向分區(qū)數(shù)7222092212150施工單位全安建設(shè)集團(tuán)股份有限公司備注■自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)報(bào)警閥數(shù)個(gè)水流指示器數(shù)個(gè)噴頭數(shù)個(gè)噴淋泵穩(wěn)壓泵水泵接合器個(gè)減壓閥干管管徑mm數(shù)量臺(tái)流量l/s揚(yáng)程m數(shù)量臺(tái)流量l/s揚(yáng)程m數(shù)量套豎向分區(qū)數(shù)42395023010222150系統(tǒng)形式■1、濕式□2、干式□3、預(yù)作用□4、重復(fù)啟閉預(yù)作用□5、雨淋□6、水幕□7、泡沫噴淋□8、水噴霧□9、其他施工單位全安建設(shè)集團(tuán)股份有限公司備注上海市建筑工程自動(dòng)消防設(shè)施設(shè)計(jì)審核申報(bào)表附表（1）■防煙系統(tǒng)部位方式風(fēng)量（m3/h）或者通風(fēng)面積（m2）機(jī)械送風(fēng)25000m3/h施工單位全安建設(shè)集團(tuán)股份有限公司備注■排煙系統(tǒng)部位方式風(fēng)量（m3/h）或者通風(fēng)面積（m2）內(nèi)走道機(jī)械排煙30000m3/h施工單位全安建設(shè)集團(tuán)股份有限公司備注□火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量報(bào)警控制器聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備探測器手動(dòng)報(bào)警按鈕點(diǎn)型□感煙探測器□感溫探測器□火焰探測器□可燃?xì)怏w探測器□其他線型□紅外光束探測器□纜式感溫探測器□空氣管式探測器□其他施工單位備注上海市建筑工程自動(dòng)消防設(shè)施設(shè)計(jì)審核申報(bào)表附表（2）□氣體滅火系統(tǒng)藥劑種類保護(hù)部位容積1．單元（m3）滅火形式2．單元（m3）系統(tǒng)形式3．單元（m3）產(chǎn)品名稱數(shù)量產(chǎn)品名稱數(shù)量噴頭分配閥施工單位備注■聯(lián)動(dòng)控制項(xiàng)目有無狀況項(xiàng)目有無狀況防火卷簾●有○無常開防火門○有○無消防泵●有○無噴淋泵●有○無防煙風(fēng)機(jī)●有○無排煙風(fēng)機(jī)●有○無應(yīng)急廣播●有○無警報(bào)裝置●有○無消防電梯●有○無一般電梯●有○無空調(diào)系統(tǒng)●有○無其他系統(tǒng)○有○無施工單位全安建設(shè)集團(tuán)股份有限公司備注□其他滅火系統(tǒng)系統(tǒng)名稱用量（KG）系統(tǒng)方式生產(chǎn)廠家泡沫滅火系統(tǒng)干粉滅火系統(tǒng)其他施工單位備注上海市建筑工程內(nèi)部裝修消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表申報(bào)日期：2000.10.9工程名稱上海南華商廈工程地點(diǎn)黃浦區(qū)北京東路100號(hào)單位類別單位名稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話建設(shè)單位南華集團(tuán)上海南華商廈（蓋章）吳三王五58888885設(shè)計(jì)單位上海安全房屋裝飾工程公司趙三李五68888885施工單位金安建設(shè)集團(tuán)股份有限公司錢二孫五78888887裝修層數(shù)5F-6F裝修部位使用性質(zhì)一覽表部位使用性質(zhì)面積（m2）商場營業(yè)廳0娛樂場所(舞廳、卡拉ok廳等)0文體休閑場所(保齡球館、桑拿浴室等)0餐飲場所0辦公場所3200飯店旅館客房0其他0所在建筑情況建筑名稱上海南華商廈建筑性質(zhì)辦公樓建筑結(jié)構(gòu)鋼砼建筑總層數(shù)21建筑分類一類高層滅火器類型二氧化碳室內(nèi)消火栓●有○無自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)●有○無火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)●有○無正壓送風(fēng)系統(tǒng)●有○無排煙系統(tǒng)○自然排煙●機(jī)械排煙電器線路保護(hù)○金屬管●阻燃型PVC管材料名稱燃燒性能等級(jí)空調(diào)風(fēng)管鍍鋅鐵板B1(難燃性)保溫材料玻璃棉B1(難燃性)上海市建筑工程內(nèi)部裝修消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表附表(1)裝修材料名稱裝修部位裝修材料數(shù)量(m2)燃燒性能等級(jí)上海市建筑工程消防設(shè)計(jì)簡易審批申報(bào)表申報(bào)日期：2000.10.9工程名稱上海南華商廈預(yù)開工時(shí)間2001.10工程地點(diǎn)黃浦區(qū)北京東路100號(hào)預(yù)竣工時(shí)間2002.6單位類別單位名稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話建設(shè)單位南華集團(tuán)上海南華商廈吳三王五58888885設(shè)計(jì)單位上海市安全建筑設(shè)計(jì)院趙三李五68888886施工單位全安建設(shè)集團(tuán)股份有限公司錢二孫五78888887水源市政市政輸水管徑(㎜)200mm150m范圍內(nèi)室外消火栓數(shù)量(只)6室內(nèi)消火栓數(shù)量72裝修設(shè)計(jì)單位承諾意見我單位承諾送公安消防機(jī)構(gòu)簡易審批的該建筑內(nèi)部裝修工程消防設(shè)計(jì)已符合國家和本市有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。如有違反責(zé)任自負(fù)。負(fù)責(zé)人簽名趙三（單位蓋章）建設(shè)單位承諾意見我單位承諾督促相關(guān)單位嚴(yán)格按照國家和本市有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和已經(jīng)簡易審批的消防設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行施工。如有違反責(zé)任自負(fù)。負(fù)責(zé)人簽名吳三（單位蓋章）施工單位承諾意見我單位承諾在該建筑工程施工中嚴(yán)格按照國家和本市有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和已經(jīng)簡易審批的消防設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行施工。如有違反責(zé)任自負(fù)負(fù)責(zé)人簽名錢二（單位蓋章）土建設(shè)計(jì)單位審核意見該工程裝修設(shè)計(jì)經(jīng)我單位審核，未改變原土建平面布局，未降低原建筑耐火等級(jí)未破壞原設(shè)計(jì)防火分區(qū)及安全疏散體系，未影響建筑原有消防設(shè)施的正常使用。如有違反責(zé)任自負(fù)。負(fù)責(zé)人簽名李五（單位蓋章）上海市建筑工程內(nèi)部裝修消防設(shè)計(jì)簡易審批申報(bào)表申報(bào)日期：2000.10.8工程名稱上海南華商廈預(yù)開工時(shí)間2001.10工程地點(diǎn)黃浦區(qū)北京東路100號(hào)預(yù)竣工時(shí)間2002.6單位類別單位名稱負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話建設(shè)單位南華集團(tuán)上海南華商廈吳三王五58888885設(shè)計(jì)單位上海市安全建筑設(shè)計(jì)院趙三李五68888886施工單位全安建設(shè)集團(tuán)股份有限公司錢二孫五78888887裝修部位使用性質(zhì)辦公裝修層數(shù)7層所在建筑工程名稱上海南華商廈裝修面積1700m2裝修設(shè)計(jì)單位承諾意見我單位承諾送公安消防機(jī)構(gòu)簡易審批的該建筑內(nèi)部裝修工程消防設(shè)計(jì)已符合國家和本市有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。如有違反責(zé)任自負(fù)。負(fù)責(zé)人簽名趙三（單位蓋章）建設(shè)單位承諾意見我單位承諾督促相關(guān)單位嚴(yán)格按照國家和本市有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和已經(jīng)簡易審批的消防設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行施工。如有違反責(zé)任自負(fù)。負(fù)責(zé)人簽名吳三（單位蓋章）施工單位承諾意見我單位承諾在該建筑工程施工中嚴(yán)格按照國家和本市有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和已經(jīng)簡易審批的消防設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行施工。如有違反責(zé)任自負(fù)負(fù)責(zé)人簽名錢二（單位蓋章）土建設(shè)計(jì)單位審核意見該工程裝修設(shè)計(jì)經(jīng)我單位審核，未改變原土建平面布局，未降低原建筑耐火等級(jí)未破壞原設(shè)計(jì)防火分區(qū)及安全疏散體系，未影響建筑原有消防設(shè)施的正常使用。如有違反責(zé)任自負(fù)。負(fù)責(zé)人簽名李五（單位蓋章）上海市建筑工程消防安全承諾書設(shè)計(jì)單位承諾意見我單位承諾送公安消防機(jī)構(gòu)審批的該建筑工程消防設(shè)計(jì)已符合國家和本市有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。如有違反責(zé)任自負(fù)。負(fù)責(zé)人簽名趙三（單位蓋章）建設(shè)單位承諾意見我單位承諾督促相關(guān)單位嚴(yán)格按照國家和本市有關(guān)工程建設(shè)強(qiáng)制性技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和已經(jīng)審批的消防設(shè)計(jì)圖紙進(jìn)行施工。如有違反責(zé)任自負(fù)。負(fù)責(zé)人簽名吳三（單位蓋章）施工單位承諾意見我單位承