骨科的實(shí)習(xí)自我鑒定

第第頁骨科的實(shí)習(xí)自我鑒定

骨科的實(shí)習(xí)自我鑒定1

20**年金秋，我滿懷著向往的心情來到了流溪河畔的燦爛明珠—***醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱忱，年少卻老成和高素養(yǎng)及病人的評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)暖和的大家庭，更讓我對(duì)她充斥無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應(yīng)當(dāng)做什么？做完之后應(yīng)當(dāng)干什么？想完之后應(yīng)當(dāng)再做什么？經(jīng)過近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教導(dǎo)，我已具備了步入社會(huì)的基本條件，以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。

1、著重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。***醫(yī)院以成人康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三大版塊。由于我的實(shí)踐閱歷護(hù)理，在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)〔如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子〕，并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科護(hù)理，勤學(xué)好問、舉一反三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我那么應(yīng)當(dāng)充分利用資源，學(xué)會(huì)擅長(zhǎng)把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素養(yǎng)。常常會(huì)有病人問我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們每天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳莫非不累嗎？”我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛因斯坦說過：“喜愛是最好的老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的表達(dá)。所以首要的是要喜愛自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的立場(chǎng)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)立場(chǎng)。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，仔細(xì)對(duì)待，還要給我們講知識(shí)，充分表達(dá)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學(xué)會(huì)能夠解決問題的技能。在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，大部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好伙伴，說些心里話。面對(duì)這些患者，我們要清晰自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞？卻值得我們?nèi)ニ妓?，說話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原那么。因此，在老師的教育下和自己的切身體會(huì)，我們肯定要學(xué)會(huì)擅長(zhǎng)察顏觀色，與病人的溝通技能和處于突發(fā)事故或狀況的應(yīng)急技能，以及規(guī)律思維技能。更應(yīng)當(dāng)懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人詢問工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會(huì)正確處理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最大的康復(fù)。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新，***醫(yī)院是全國(guó)第一家專科康復(fù)醫(yī)院，是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得勝利，這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是閱歷積累和通過理論的結(jié)果，這種方法對(duì)患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)技能的高峰階段。我應(yīng)當(dāng)抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研技能和技術(shù)水平。

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一是勤學(xué)苦練增本事。作為剛走出高校校門的畢業(yè)生，我認(rèn)識(shí)到書本上學(xué)的大都是理論知識(shí)，而我的工作需要很強(qiáng)的實(shí)際操作技能，所以開始一段時(shí)間，我努力向單位的老同志學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能，力求快速掌控一些基本的技能，護(hù)士骨科實(shí)習(xí)鑒定通過仔細(xì)的做筆記，鍥而不舍的操作訓(xùn)練，夯實(shí)了業(yè)務(wù)技能基矗后來獨(dú)立做業(yè)務(wù)，也遇到了許多麻煩，但我沒被麻煩嚇倒，而是知難而進(jìn)刻苦努力，在領(lǐng)導(dǎo)的辛勤教育和同事的熱心援助下，做業(yè)務(wù)越來越得心應(yīng)手。在努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能的同時(shí)，骨科護(hù)士實(shí)習(xí)工作報(bào)告內(nèi)容預(yù)覽編者按：在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批判光陰似箭一晃眼，走進(jìn)***市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了，我還堅(jiān)持通過讀書來獵取知識(shí)，在單位的每天晚上，都用半小時(shí)對(duì)白天的工作進(jìn)行學(xué)習(xí)性的查缺補(bǔ)漏，再用半小時(shí)的時(shí)間學(xué)習(xí)新知識(shí)?，F(xiàn)在我已經(jīng)能夠勝任自己的工作，知識(shí)技能都在不斷的提高。

二是團(tuán)結(jié)有愛創(chuàng)和諧。和諧的人際關(guān)系，是做任何工作的基礎(chǔ)，融洽的工作氛圍，能夠制造更多的價(jià)值我很美滿，社里的同事都是我的長(zhǎng)輩，他們?cè)诜椒矫婷娑冀o了我很大的援助，從開始對(duì)業(yè)務(wù)不熟識(shí)，耐煩講解的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，到后來教我如何快速掌控算盤知識(shí)，都讓我受益匪淺，不僅在工作上，在生活上他們也給我無微不至的關(guān)懷。在他們的鼓舞下，我也做到了不怕干累活能干難活，主動(dòng)分擔(dān)重活，整個(gè)北新上下團(tuán)結(jié)一心，形成了良好的工作氛圍。

三是盡職盡心搞服務(wù)。我始終牢記信用社是個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，顧客至上是我們一貫的宗旨，微笑是我們不變的表情。

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起初選擇了做醫(yī)生這個(gè)行業(yè)，是由于我覺得做為一個(gè)醫(yī)生是一件既光榮又神圣的事時(shí)間飛速，一轉(zhuǎn)瞬我已經(jīng)從一名懵懂的高校生，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自20**進(jìn)入***就讀以來，一貫以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧?chǎng)和積極的熱忱投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中，雖然有勝利的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)

骨科，是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，在這個(gè)一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高，懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。

骨折根據(jù)不同的角度有不同的分類，根據(jù)骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位的狀況及病情嚴(yán)峻程度決斷是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)覺問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì)，你的想法完全正確--把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡(jiǎn)約和輕松。許多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其銳利的刀，假如我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開的角度越大，四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不遇到手術(shù)臺(tái)的狀況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)覺你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)懊悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立即招致她們的不滿，而我那么由于在模擬手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)同學(xué)，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。再這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里，我門得收獲很多很多，假如用簡(jiǎn)約得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力，至少不能很精確和清楚得表達(dá)我門受益匪淺。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯(cuò)得基礎(chǔ)?？傊俑兄x臨沂市人民醫(yī)院培育我門點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我門將以更積極主動(dòng)得工作立場(chǎng)，更扎實(shí)堅(jiān)固得操作技能，更豐富深厚得理論知識(shí)，走上各得意工作崗位，增加臨床工作技能，對(duì)醫(yī)生事業(yè)盡心盡責(zé)!我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，只要通過我的努力，我會(huì)做得更好，援助更多的患者。

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我在骨科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，不僅僅在基本的護(hù)理操作技能方面得到提升，如**、**。

骨科的知識(shí)很具有?？菩?，比如在體查方面。

在這段時(shí)間里，我發(fā)覺自己還有許多的不足，如查房的技能，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，就是溝通方面欠缺?？傮w來說，理論知識(shí)還不夠扎實(shí)，所以我需要不斷的從書上吸取知識(shí)，盼望能夠做到敏捷的應(yīng)用到臨床上。

在這里，我還要多謝教給我許多臨床知識(shí)的老師們，是由于有你們的教育，我才不斷從臨床中學(xué)到知識(shí)，還發(fā)覺自我許多的不足。和你們一齊工作的時(shí)間很難忘，真的非常感恩。

時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)瞬我即將結(jié)束骨科的實(shí)習(xí)生活，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道，在骨科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，讓我對(duì)自我有了更多的了解，我在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過程中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，在科里領(lǐng)導(dǎo)都很重視我們，常常安排醫(yī)師帶我們，參加臨床診斷，我們每個(gè)同事之間相互鼓舞，彼此學(xué)習(xí)。

在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間已經(jīng)結(jié)束，在實(shí)習(xí)期間，我遵守法律，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬愛師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自我，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和氣可親，立場(chǎng)良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的技能，不斷培育自己一心一意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，此刻接觸臨床才發(fā)覺實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)約，并非如書上所寫的那么典型，好多時(shí)候都要靠自己平常在工作中的閱歷積累，所以僅有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能漸漸積累閱歷。配得上雪白的白外套！

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起初選擇了做醫(yī)生這個(gè)行業(yè)，是由于我覺得做為一個(gè)醫(yī)生是一件既光榮又神圣的事時(shí)間飛速，一轉(zhuǎn)瞬我已經(jīng)從一名懵懂的高校生，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的醫(yī)生。

骨科，是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，在這個(gè)一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ)；看到了護(hù)理工作的崇高，懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。

骨折根據(jù)不同的角度有不同的分類，根據(jù)骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位的狀況及病情嚴(yán)峻程度決斷是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立即招致她們的不滿，而我那么由于在模擬手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)同學(xué)，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。

在這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，假如用簡(jiǎn)約的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確和清楚得表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

總之感謝**醫(yī)院培育我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作立場(chǎng)，更扎實(shí)堅(jiān)固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，增加臨床工作技能，對(duì)醫(yī)生事業(yè)盡心盡責(zé)！

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實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)同學(xué)須要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床閱歷上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)立場(chǎng)，積極參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、爭(zhēng)論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心骨科常見病的介紹，使我對(duì)胸心骨科疾病有肯定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是徑直反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:

①零點(diǎn)的測(cè)定;

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

③病人需要在寧靜下測(cè)壓;

④測(cè)壓管需要保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，需要減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的精確性。留意無菌，避開從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心骨科尤其如此。胸心骨科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，我需要全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確掌控要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的技能。通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心骨科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌控監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和考前須知，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最末均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心骨科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌控重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作考前須知和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作需要親身體驗(yàn)，才能掌控技巧，嫻熟掌控方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，由于這是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。

骨科的實(shí)習(xí)自我鑒定7

四個(gè)星期的實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，因而非常感謝紅十字會(huì)醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝全部的帶教老師對(duì)我們的辛勤教育，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)，臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培育和熬煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練，盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重。

我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情，回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較生疏的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的。新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富閱歷，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。

能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和的工作是特別繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感受又更深了，的確的活很零碎。

很雜亂還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)覺有著其特的魅力，醫(yī)院不可能沒有，這就說明白的`重要性，醫(yī)生離不開，病人離不開，整個(gè)環(huán)境都離不開，在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，小小的手術(shù)經(jīng)受了二十多個(gè)。

值過三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班，可以說通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了許多，不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的，在這短短的30天里，痛楚與歡樂并存，而的痛楚，莫過于身體上的勞累在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中。

有許多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見，骨折根據(jù)不同的角度有不同的分類，根據(jù)骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位的狀況及病情嚴(yán)峻程度決斷是否需要切開復(fù)位，當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。

消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘，病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)覺問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒？對(duì)，你的想法完全正確把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡(jiǎn)約和輕松。

許多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么不了的，可是當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其銳利的刀，假如我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開的角度越，四周血管神經(jīng)損傷的幾率就越，所以我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。

有句話說的好，胳膊擰不過腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不遇到手術(shù)臺(tái)的狀況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)覺你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)懊悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐，呵呵是不是有點(diǎn)痛楚?。?/p>

骨科的實(shí)習(xí)自我鑒定8

20**年金秋，我滿懷著向往的心情來到了流溪河畔的燦爛明珠**工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)。剛踏入這片熱土，醫(yī)院工作人員的熱忱、實(shí)高素養(yǎng)及病人的評(píng)價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)暖和的家庭，更讓我對(duì)她充斥無限敬意，我深深地知道自己為何而來，來了以后應(yīng)當(dāng)做什么？做完之后應(yīng)當(dāng)想什么？想完之后應(yīng)當(dāng)再做什么？經(jīng)過近8個(gè)月的學(xué)習(xí)和老師的教導(dǎo)，我已具備了步入社會(huì)的基本條件，以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì)。

1、著重實(shí)習(xí)“方法”的學(xué)習(xí)。

工傷康復(fù)醫(yī)院以康復(fù)為主，分為骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)和燒傷康復(fù)三版塊。在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓(xùn)練，找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)〔如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子〕，并且可以普外科醫(yī)生專題學(xué)習(xí)法，針對(duì)一種病，從康復(fù)評(píng)定、治療再到評(píng)定，系統(tǒng)的結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)骨科，勤學(xué)好問、舉一三，還可以寫好實(shí)習(xí)日記和科室小結(jié)。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對(duì)一訓(xùn)練給了我在學(xué)習(xí)中工作，在工作中求進(jìn)步。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場(chǎng)所和求知的平臺(tái)，而我那么應(yīng)當(dāng)充分利用資源，學(xué)會(huì)擅長(zhǎng)把握。

2、具備康復(fù)治療師應(yīng)有的素養(yǎng)。

常常會(huì)有病人問我：“你們康復(fù)醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣，你們每天我們動(dòng)手動(dòng)腳莫非不累嗎？”我對(duì)著他們笑笑，心里想：我們和臨床醫(yī)生的目標(biāo)是一樣的，愛因斯坦說過：“喜愛是最好的老師”，這點(diǎn)在醫(yī)院康復(fù)治療師的身上得到了很好的表達(dá)。所以首要的是要喜愛自己的專業(yè)，每一次康復(fù)部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)基本上都是滿滿的，治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學(xué)的立場(chǎng)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)立場(chǎng)。都是值得我學(xué)習(xí)和去做的。在8個(gè)月里我沒看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的，在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè)，仔細(xì)對(duì)待，還要給我們講知識(shí)，充分表達(dá)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

3、學(xué)會(huì)能夠解決問題的技能。

在實(shí)習(xí)中我們擁有實(shí)習(xí)生和醫(yī)生的雙重身份。對(duì)于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預(yù)后，部分都是比較差的，尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人，都存在著心理問題，而醫(yī)院的病人以青壯年居多，還會(huì)把我們當(dāng)成好伙伴，說些心里話。面對(duì)這些患者，我們要清晰自己處于一個(gè)怎樣的位置，你將如何回答他，回答他以后特會(huì)有什么想法，將給他帶來什么樣的問題，是好是壞？卻值得我們?nèi)ニ妓鳎f話就要負(fù)責(zé)任。這是做醫(yī)生的原那么。因此，在老師的教育下和自己的切身體會(huì)，我們肯定要學(xué)會(huì)擅長(zhǎng)察顏觀色，與病人的溝通技能和處于突發(fā)事故或狀況的應(yīng)急技能，以及規(guī)律思維技能。更應(yīng)當(dāng)懂得這方面的知識(shí)、法律法規(guī)等。如工傷病人詢問工傷認(rèn)知和賠償?shù)葐栴}。說明要學(xué)會(huì)正圈理好醫(yī)患關(guān)系，使患者得到最的康復(fù)。

4、勇于嘗試和創(chuàng)新。

工傷康復(fù)醫(yī)院是全國(guó)第一家專科康復(fù)醫(yī)院，是一個(gè)膽的嘗試而且獲得勝利，這就是好比我們?cè)诠ぷ髦袆?chuàng)新，去嘗試用新的方法去治療病人，當(dāng)然這是閱歷積累和通過理論的結(jié)果，這種方法對(duì)患者沒有副作用和負(fù)面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學(xué)習(xí)技能的高峰階段。我應(yīng)當(dāng)抓好專業(yè)基本功，理論聯(lián)系實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)狀，提高科研技能和技術(shù)水平。

需要總結(jié)的還有許多，我將鍥而不舍地去理解，去學(xué)會(huì)，實(shí)習(xí)結(jié)束，意味著步入社會(huì)的開始，而在工傷康復(fù)醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我有技能更有信心在康復(fù)這塊領(lǐng)域里去做好每一件事，迎接每一個(gè)挑戰(zhàn)，我誠(chéng)心地祝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、工作順當(dāng)、合家美滿！祝工傷康復(fù)醫(yī)院越飛越高！

骨科的實(shí)習(xí)自我鑒定9

光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)**-*市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來，我一貫以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧?chǎng)和積極的熱忱投身于學(xué)習(xí)和工作中，有勝利的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)覺，自己不僅要有扎實(shí)的理論，嫻熟的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還需要培育自己的耐煩和愛心等等。六個(gè)月的運(yùn)用期即將結(jié)束，但我對(duì)自己的要求會(huì)更加嚴(yán)格，特自我鑒定如下：

四周的時(shí)間里，每天在早晨為患者換藥，熟識(shí)了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌控了換藥的步驟及考前須知、加強(qiáng)了操作時(shí)的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌控了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的考前須知。

換藥目的：

檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，掌握感染，促進(jìn)傷口愈合。

換藥的考前須知：

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供應(yīng)或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。

2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最末為嚴(yán)峻感染的.傷口換藥。

3.換藥時(shí)應(yīng)留意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確。

4.換藥動(dòng)作應(yīng)當(dāng)溫柔、愛護(hù)健康組織。

5.每次換藥完畢，需要將一切用具放回指定的位置，仔細(xì)清洗雙手后方可給另一患者換藥。

手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：

1.無菌手術(shù)切口

2.局部及全身無異樣表現(xiàn)

3.已到拆線時(shí)間

4.切口愈合良好者

5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線

手術(shù)后拆線禁忌癥：

1.有嚴(yán)峻貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

2.嚴(yán)峻失水或者電解質(zhì)紊亂

3.老年患者及嬰幼兒

4.咳嗽沒有掌握時(shí)，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線

來新入病人時(shí)，對(duì)于新入病人的一般處理：

1.開放性外傷者，依據(jù)患者詳細(xì)狀況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)

首先，用碘伏消毒傷口四周皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，需要徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

2.閉合性骨折以及簡(jiǎn)約關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)

3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。

手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原那么以及在手術(shù)中的一些基本操作。

總之感謝各位老師們給我的悉心教育以及其他各位老師的耐煩指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作立場(chǎng)、更扎實(shí)堅(jiān)固的操作技能、更豐富深厚的理論知識(shí)、走進(jìn)接下來的科室，提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，加強(qiáng)臨床工作技能，對(duì)待工作盡心盡責(zé)!

骨科的實(shí)習(xí)自我鑒定10

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受，其中繁復(fù)的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么味道，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的伙伴，或許這比書本更有價(jià)值吧。

在骨科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，感覺大家真的猶如一家人一樣，老師的關(guān)懷和教育，整個(gè)科室的協(xié)作，讓勞碌的工作變得充盈而歡樂。在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，腰椎間盤突出很常見，是腰腿痛最常見緣由，90%以上發(fā)生在l4-5l5s1椎間隙，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，馬尾神經(jīng)受壓，腰椎*線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸，相應(yīng)椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，而我那么由于在模擬手術(shù)室受過訓(xùn)練，所以在手術(shù)室也很順當(dāng)。

一轉(zhuǎn)瞬，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個(gè)去的科室，雖然在這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人快樂的。每天查房、換藥、寫病程錄，生活就這樣重復(fù)的勞碌中度過，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)約的操作實(shí)施起來竟然這么困難。

骨科的實(shí)習(xí)自我鑒定11

骨科出科實(shí)習(xí)自我鑒定骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的援助下，可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看*線片、ct片及mri片，同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出一般的骨折部位、骨折類型、骨折愈合狀況及關(guān)節(jié)狀況。并在每天早晨伴同主任及帶教老師查房時(shí)，將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時(shí)形成了擅長(zhǎng)思索總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)制造了條件。四周的時(shí)間里，每天在早晨為患者換藥，熟識(shí)了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌控了換藥的步驟及考前須知、加強(qiáng)了操作時(shí)的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌控了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的考前須知。換藥目的：檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，掌握感染，促進(jìn)傷口愈合。換藥的考前須知：

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供應(yīng)或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。

2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最末為嚴(yán)峻感染的傷口換藥。

3.換藥時(shí)應(yīng)留意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確。

4.換藥動(dòng)作應(yīng)當(dāng)溫柔、愛護(hù)健康組織。

5.每次換藥完畢，需要將一切用具放回指定的位置，仔細(xì)清洗雙手后方可給另一患者換藥。

手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：

1.無菌手術(shù)切口

2.局部及全身無異樣表現(xiàn)

3.已到拆線時(shí)間

4.切口愈合良好者

5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線手術(shù)后拆線禁忌癥：

1.有嚴(yán)峻貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

2.嚴(yán)峻失水或者電解質(zhì)紊亂

3.老年患者及嬰幼兒

4.咳嗽沒有掌握時(shí)，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來新入病人時(shí)，對(duì)于新入病人的一般處理：

1.開放性外傷者，依據(jù)患者詳細(xì)狀況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部

麻醉行急診緊急手術(shù)

首先，用碘伏消毒傷口四周皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，需要徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

2.閉合性骨折以及簡(jiǎn)約關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)?！彩喙潭〞r(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定〕

3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原那么以及在手術(shù)中的一些基本操作?？傊兄x各位老師們給我的悉心教育以及其他各位老師的耐煩指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作立場(chǎng)、更扎實(shí)堅(jiān)固的操作技能、更豐富深厚的理論知識(shí)、走進(jìn)接下來的科室，提高

醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，加強(qiáng)臨床工作技能，對(duì)待工作盡心盡責(zé)！

骨科的實(shí)習(xí)自我鑒定12

一、勤學(xué)苦練增本事。

作為剛走出學(xué)校門的畢業(yè)生，我認(rèn)識(shí)到書本上學(xué)的都是理論知識(shí)，而我的工作需要很強(qiáng)的實(shí)際操作技能，所以開始一段時(shí)間，我努力向單位的老同志學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能，力求快速掌控一些基本的技能，通過仔細(xì)的做筆記，鍥而不舍的操作訓(xùn)練，夯實(shí)了業(yè)務(wù)技能基矗后來立做業(yè)務(wù)，也遇到了許多麻煩，但我沒被麻煩嚇倒，而是知難而進(jìn)刻苦努力，在領(lǐng)導(dǎo)的辛勤教育和同事的熱心助下，做業(yè)務(wù)越來越得心應(yīng)手。

在思想上，有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批判光陰似箭一晃眼，走進(jìn)***市一醫(yī)院，來到骨科成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)半年了，我還堅(jiān)持通過讀書來獵取知識(shí)，在單位的每天晚上，都用半小時(shí)對(duì)白天的工作進(jìn)行學(xué)習(xí)性的查缺補(bǔ)漏，再用半小時(shí)的時(shí)間學(xué)習(xí)新知識(shí)。現(xiàn)在我已經(jīng)能夠勝任自己的工作，知識(shí)技能都在不斷的提高。

二、團(tuán)結(jié)有愛創(chuàng)和諧。

和諧的人際關(guān)系，是做任何工作的基礎(chǔ)，融洽的工作氛圍，能夠制造更多的價(jià)值我很美滿，社里的同事都是我的長(zhǎng)輩，他們?cè)诜椒矫婷娑冀o了我很的助，從開始對(duì)業(yè)務(wù)不熟識(shí)，耐煩講解的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，到后來教我如何快速掌控算盤知識(shí)，都讓我受益匪淺，不僅在工作上，在生活上他們也給我無微不至的關(guān)懷。在他們的鼓舞下，我也做到了不怕干累活能干難活，主動(dòng)分擔(dān)重活，整個(gè)北新上下團(tuán)結(jié)一心，形成了良好的工作氛圍。

三、盡職盡心搞服務(wù)。

我始終牢記信用社是個(gè)服務(wù)性的行業(yè)，顧客至上是我們一貫的宗旨，微笑是我們不變的表情。護(hù)士實(shí)習(xí)報(bào)告范文(1)見習(xí)是對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固和積累，是走了工作崗位的預(yù)備在骨科、內(nèi)科外科、ICU急診，等各個(gè)科室里，我們都是仔細(xì)細(xì)心的做好各項(xiàng)工作每天我都微笑面對(duì)每一位顧客，耐煩解答他們的每個(gè)問題，盡最努力提供服務(wù)，讓每位顧客都感受到北新信用社的熱忱和暖和。

通過這段時(shí)間的工作，我認(rèn)識(shí)到自己在以下一些方面還存在不足：比如業(yè)務(wù)熟識(shí)程度不夠，操作算盤不夠嫻熟等。針對(duì)這些不足，我會(huì)通過向同事請(qǐng)教，向書本求知，自己的刻苦努力來彌補(bǔ)，在今后的工作中，我還要以單位的工作能手為榜樣找出差距，分析不足不懈努力，爭(zhēng)取早日成為工作能手。

過去的五個(gè)月，我很快融入了北新信用社，扎實(shí)掌控了基本的業(yè)務(wù)技能，仔細(xì)完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)任務(wù)，做出了自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

在今后的工作中，我仍會(huì)堅(jiān)持敬業(yè)進(jìn)取，永不言敗的精神，踏踏實(shí)實(shí)工作，勤勤奮奮讀書，誠(chéng)誠(chéng)摯懇待人，和北新信用社共同進(jìn)展，為信用社的美妙明天貢獻(xiàn)自己應(yīng)有的能量。

骨科的實(shí)習(xí)自我鑒定13

在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵守法律，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬愛師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和氣可親，立場(chǎng)良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高獨(dú)立思索、獨(dú)立解決問題