學校預防艾滋病教育

學校預防艾滋病教育

艾滋病發(fā)源于非洲，1979年在海地青年中也有散發(fā)，后由移民帶入美國。1981年6月5日，美國亞特蘭大市疾病控制中心，首次在《發(fā)病率與死亡率周刊》上簡要的介紹了他們發(fā)現(xiàn)的五例艾滋病病人的病史。1982年正式將此病命名為艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。1985年6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈無效，死于我國境內，這是出現(xiàn)在我國的首例艾滋病。艾滋病自1985年進入我國至今已有近萬人為艾滋病病毒攜帶者。據(jù)有關部門推測，在今后幾年內艾滋病發(fā)展趨勢是：發(fā)達中國家是呈下降趨勢，而發(fā)展中國家則呈急劇上升趨勢艾滋病與教育2020/11/322020/11/33預防艾滋病時不我待

讓我們了解艾滋病預防常識并告訴其他人艾滋病與教育2020/11/34艾滋病離我們并不遙遠※全世界死于艾滋病的人已達2500萬

※世界有3000萬人不知道自己感染艾滋病病毒※全球感染艾滋病的成人和兒童將超過4700萬

※全球每天16000人感染艾滋病※每天以感染1000個兒童的速度蔓延※全球每天10000人死于艾滋病※我國1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病※全國已報告的艾滋病感染者超過18萬例※全國實際感染者已超過65萬艾滋病與教育2020/11/35什么是艾滋?。堪滩?AIDS)是一種由艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus，簡稱HIV)侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導致被感染者死亡的一種嚴重傳染病。艾滋病(AIDS)是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome的簡稱，即“后天免疫缺乏癥候群”。防艾教育內容2020/11/36艾滋病病毒(HIV)艾滋病病毒，即“人類免疫缺陷病毒”，簡稱HIV。HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標，大量吞噬、破壞T4淋巴細胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。艾滋病病毒防艾教育內容2020/11/37發(fā)病機制HIV在繁殖過程中可以通過以下方式殺傷CD4，從而導致免疫功能受損：１．感染的直接毒性作用２．細胞融合３．“無辜旁立者”損傷４．干細胞受HIV感染５．自身免疫的破壞防艾教育內容2020/11/382020/11/39艾滋病的分期及主要臨床表現(xiàn)T4細胞HIV致病機理防艾教育內容吸附侵入逆轉錄基因組整合與表達釋放2020/11/310AIDS可分為三期：窗口期潛伏期臨床表現(xiàn)期防艾教育內容2020/11/311人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內繁殖很快，并刺激機體產生相應的抗體。從感染上HIV到相應抗體產生需要1-3個月的時間，平均約45天，這段時間稱為“窗口期”。窗口期血液HIV抗體檢測為陰性。窗口期防艾教育內容2020/11/312潛伏期從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時期，稱為“潛伏期”。持續(xù)時間可短至數(shù)月，長至15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關。防艾教育內容2020/11/313臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴重損傷，機體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴重感染和一些少見的癌瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結腫大等；機會性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。防艾教育內容2020/11/314（一）急性HIV感染只有在對高危人群的隨訪中才能發(fā)現(xiàn)。其發(fā)生率仍不清楚，估計是為1/3--2/3。表現(xiàn)為急性發(fā)熱、出汗、頭痛、咽痛、厭食、全身肌肉酸痛等?？捎屑t色斑疹、腹瀉、全身淋巴結腫大，WBC和血小板減少。持續(xù)１－２周可自愈。熱退后淋巴結漸縮小。CD4/CD>1,CD4數(shù)在正常范圍.抗HIV由(-)→(+).一般為2周-3個月,最長可達六個月.P24抗原陽性可出現(xiàn)在抗HIV陽性前2-3個月。防艾教育內容艾滋病的臨床表現(xiàn)2020/11/315

（二）無癥狀感染可無任何癥狀和體征。表現(xiàn)為抗HIV陽性，CD4計數(shù)尚正常。P24抗原多為陰性。

防艾教育內容2020/11/316（三)其他HIV疾病（CD4計數(shù)常＜200個／mm)１．消耗綜合征體重明顯減輕（＞10%），持續(xù)發(fā)熱（＞38℃），疲乏、盜汗、明顯衰老。防艾教育內容2020/11/317２．神經性疾病除與HIV感染直接相關的疾?。ㄈ绨V呆綜合癥、無菌性腦膜炎）外，還可以出現(xiàn)神經系統(tǒng)機會性感染和機會性腫瘤等疾病。較常見的有隱球菌腦膜炎、弓形蟲腦膿腫、腦淋巴瘤和卡波齊肉瘤等。此外還有單純皰疹病毒或水痘－帶狀皰疹病毒性腦炎、外周神經炎。

防艾教育內容2020/11/318３．呼吸系統(tǒng)疾病主要是機會性感染引起的肺炎、卡波齊肉瘤和肺結核。防艾教育內容2020/11/319（１）卡氏肺囊蟲性肺炎（PCP）據(jù)美國的報道AIDS患者中70－80%感染過1次或多次PCP。10－15%的PCP是可以致命的。主要表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周－數(shù)月和慢性咳嗽，常無痰。胸骨后悶脹，吸氣及咳嗽時加重。80－90%病人有短程發(fā)熱。感染后期氧合作用嚴重受損時，可出現(xiàn)呼吸困難。體查多無異常，僅30－40%病人可聽到羅音。防艾教育內容2020/11/320

診斷：1．Ｘ線胸片是PCP非特異性診斷手段之一。2．肺功能檢查80%的PCP病人PO2＜80mmHg,90%的病人肺泡－動脈氧壓差＞15mmHg，幾乎所有病人一氧化碳彌散力不足預計值的80%。肺功能測定不能確診PCP，但肺功能正常者可排除PCP。3．確診應檢出病原體。因肺孢子蟲不能常規(guī)培養(yǎng)生長。涂片檢查是主要方法。咳出痰液檢出率很低，霧化引導痰液可達50--90%，支氣管－－肺泡灌洗液（BAL）可達90%以上。可用Giemsa、Wrigt、甲基藍染色。子孢子、滋養(yǎng)體、孢囊均可著色。防艾教育內容2020/11/321（２）其他病原感染性肺炎CMV、衣原體、結核桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌、流感嗜血桿菌均是常見的病原體。（３）卡波氏肉瘤表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難、喀血等。常見的Ｘ線表現(xiàn)縱隔及肺門淋巴結腫大和胸腔積液。防艾教育內容2020/11/322４．胃腸道疾病念珠菌感染最常見,口腔感染表現(xiàn)為鵝口瘡或口腔毛狀粘膜白斑，還會引起食道炎或潰瘍。引起AIDS病人腹瀉的病原體有念珠、單純皰疹病毒、CMV。HBV、HCV、結核桿菌感染所致肝炎或肉芽腫性肝炎?？úR肉瘤和其他淋巴瘤也可累及肝臟。５．泌尿系統(tǒng)疾病AIDS病人中約10%有慢性腎病表現(xiàn),稱為“HIV相關腎病”。防艾教育內容2020/11/323６．皮膚疾病皮膚感染是AIDS常見特征。初期表現(xiàn)最常見的是卡波齊氏肉瘤?？蔀閱蝹€或呈播散性，常累及粘膜。皰疹病毒感染可產生播散性皮膚損害。傳染性軟疣常見且持久，病損可變得很大，分布廣泛。黃甲綜合征、毛囊炎、脂溢性皮炎也相當常見。防艾教育內容2020/11/324７．眼科疾病40-90%AIDS病人有感染或非感染性眼部疾患。CMV感染可致CMV性視網膜炎,表現(xiàn)為無痛性視覺障礙,可波及視盤、視乳頭、視神經和球后神經。防艾教育內容2020/11/325８．其他尸檢發(fā)現(xiàn)25-75%AIDS病人有心臟異常。內分泌中最常見的是性腺機能減退，半數(shù)以上男性患者有性欲低下。防艾教育內容2020/11/326艾滋病癥狀2020/11/327艾滋病癥狀2020/11/328艾滋病的傳播方式性接觸傳播（sexualtransmission）艾滋病病毒可通過性交傳播。生殖器患有性?。ㄈ缑范?、淋病、尖銳濕疣）或潰瘍時，會增加感染病毒的危險。艾滋病病毒感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，通過肛門性交，陰道性交，就會傳播病毒。防艾教育基本知識和基本內容

2020/11/329醫(yī)源性傳播（transmissionthroughiatrogenicInfection）血液及血液制品；器官移植；針頭、注射器（如：有償獻血（formerplasmadonors，F(xiàn)PD)、靜脈吸毒（InjectingDrugUsers，IDUs)）；美容、穿耳、文身、修腳，共用刮臉刀、剃須刀、牙刷等也可能傳播。防艾教育內容2020/11/330母嬰傳播（MothertoChildTransmission，MTCT）感染HIV的母親在妊娠后，血液中的病毒通過胎盤直接到達胎兒體內，也可在分娩、哺乳過程中將HIV傳染給嬰兒。母嬰傳播占所有嬰兒和兒童感染者的90%以上。防艾教育內容2020/11/331下列情況不會傳播AIDS日常生活接觸，如：握手、一起學習或工作、一起玩、一起用餐；食物、水、共用茶杯、馬桶墊、游泳池、毛巾或咳嗽、打噴嚏；蚊蟲叮咬（HIV不能在昆蟲的細胞中生存）；血液、醫(yī)療器械等經過嚴格檢驗和消毒。防艾教育內容2020/11/3322020/11/333

(一)抗HIV病毒藥物：疊氮胸苷，雙脫氧胞苷，雙脫氧肌苷，雙脫氧胸苷，蘇拉明，三氮唑核苷，磷甲酸鹽(二)免疫調節(jié)藥物：a一干擾素，白細胞介素一2，粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GM—CSF)和粒細胞集落刺激因子(G-CSF)，自體和異體的骨髓移植、胸腺移植、輸注淋巴細胞、胸腺素、轉移因子、丙種球蛋白等，借用替代療法改善機體的免疫功能，但往往由于排斥反應、過敏反應導致其效果短暫或難以肯定。

防艾教育內容艾滋的病治療2020/11/334(三)機會性感染疾病的治療1．抗原蟲感染的治療：卡氏肺囊蟲肺炎，復方新諾明，戊烷脒，弓形體病，乙胺嘧啶，磺胺嘧啶，乙胺嘧啶加復方新諾明或加氯林可霉素。2．抗病毒感染的治療：無環(huán)鳥苷，丙氧鳥苷，磷甲酸鹽，干擾素。3．抗真菌感染的治療：二性霉素B，5一氟胞嘧啶，脒康唑，氟康唑。4．抗細菌感染的治療：氧哌嗪青霉素，頭孢唑啉，頭孢氨噻污；綠膿桿菌感染，復達酸，環(huán)丙氟哌酸，頭孢第二代，先鋒美他醇，萬古霉素，環(huán)丙氟哌酸，利福平，乙胺丁醇，異煙肼，吡嗪酰胺，多粘菌素B，慶大霉素。

防艾教育內容2020/11/335(四)抗腫瘤治療：鬼臼毒素，長春花堿，長春新堿，博萊霉素，a一干擾素，環(huán)磷酰胺。(五)中醫(yī)藥治療(六)手術治療(七)對癥治療：進食困難者可用鼻胃管或靜脈注入高營養(yǎng)，貧血或白細胞、血小板減少者可輸血，血漿蛋白較低者可輸入白蛋白或血漿。還應注意給氧、補液和糾正電解質平衡。有絕望情緒和精神癥狀者，應進行心理和精神方面的安撫治療。有口腔潰瘍或皮膚損害者需加強洗潔等護理工作。(八)疫苗療法防艾教育內容2020/11/336預防艾滋病的十條基本知識艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預防。艾滋病主要通過性、血液和母嬰三種途徑傳播。與艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接觸不會感染艾滋病毒。潔身自愛、遵守性道德是預防經性途徑傳染艾滋病的根本措施。正確使用安全套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。防艾教育內容2020/11/337及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險。共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要