護考復習筆記

2015護考復習筆記1、溫度總結①一般病室18-22℃②足月兒22-24℃③早產(chǎn)兒24-26℃④新生兒沐浴26-28℃2肉緊張，像冬季3口干舌燥，咽痛4、平車搬運上平車：上半身、臀部、下肢；下平車反之5、分級護理①特級護理：24小時監(jiān)護，適用于嚴重創(chuàng)傷的患者②一級護理：15-30分鐘巡視，適用于各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產(chǎn)兒③其他護理級別要注意巡視時間的差異即可6、被動、被迫臥位①被動是指患者無能力改變②被迫是指患者有能力卻不得不保持7、臥位①胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側臥位②骨折：上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高8、頭低足高適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流9、無菌物品有效期①無菌包：7天②打開過的無菌包及無菌溶液：24小時③無菌盤及一次性口罩：4小時10、穿脫患者衣物①脫衣：先近側后遠側；先健側再患側②穿衣反之11者面部潮紅，皮膚灼熱③退熱期：散熱產(chǎn)熱，外周血管擴張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降12、飲食療法①腎臟疾病：除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食②心血管疾?。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食③胃腸道疾病：低脂飲食④潛血試驗：禁食暗紅色或綠色食物⑤吸碘試驗：含碘高的食物13、溫水擦浴頭部放冰袋，有助于散熱；腳部放熱水袋，防止頭部充血14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎（只能放于腹部、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎15、冷、熱療法的作用①冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴散②熱療：減輕深部組織充血，促進炎癥的消散16、禁忌灌腸心梗、顱內壓增高、產(chǎn)婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術后17、霧化吸入①先開電源，再開霧化調節(jié)開關，治療完畢先關霧量開關，再關電源②氧氣：帶氧插管，帶氧拔管18、強心苷類藥物使用時注意觀察心率：成人心率<60次/分鐘幼兒心率<80次/分鐘應停服19、①靜滴成人40-60滴/分；②兒童20-40滴/分；③膀胱沖洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌術后20-30滴/分；⑤化膿性骨髓炎開窗引流50-60滴/分20、靜脈炎、會陰側切切口水腫：50％硫酸鎂溶液熱濕敷21、糞便標本采集除糞寄生蟲標本外，均取中央部分或黏液膿血部分22、瞳孔①縮?。褐睆?lt;2mm，雙側瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；單側縮小提示小腦幕切跡疝早期②散大：直徑>5mm，雙側瞳孔散大見于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)；一側散大固定常提示一側顱內病變（顱內血腫、腦瘤）所致的小腦幕切跡疝23、血壓變化①寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高②高溫環(huán)境下：外周血管擴張，阻力減小，血壓下降③右上肢肱動脈從主動脈分出，左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高于左④股動脈比肱動脈粗，因此下肢血壓高于上肢2420-3030％：濕潤、25-3550％：皮膚按摩（褥瘡）75％：皮內注射、敷25、葡萄糖酸鈣①鏈霉素過敏：靜推10％的葡萄糖酸鈣②輸庫存血：輸入庫存血1000ml以上，須按醫(yī)囑注射10％的葡酸10ml③高血鉀引起的心肌抑制：靜滴10％的葡酸，以對抗鉀離子對心肌的抑制作用④甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發(fā)作時，靜注10％葡酸10-20ml⑤維D缺乏性手足抽搐癥：鎮(zhèn)靜的同時靜推5-10ml⑥硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10％的葡酸281-21-42-4％：2（敵百蟲）1-4％洗胃29、液體溫度38-40℃：鼻飼40-45℃：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52℃：溫水擦浴60-70℃：熱水袋30、心功能分級①一級心功能：活動不受限②二級心功能：活動輕受限③三級心功能：活動須謹慎④四級心功能：休息有表現(xiàn)31、撲動和顫動治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助3222-3Ⅲ級收縮期噴射性雜音③室間隔3-42-433、小兒最常見的心臟?。合忍煨孕呐K病最常見的先天性心臟病：室間隔缺損最常見的發(fā)紺型先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥①g②g③Ⅲ級：≥180/110mmHg④單純性：收縮壓≥140，舒張壓＜90每增加一級，收縮壓增20mmHg10mmHg，記住一級，以此類推35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)①心梗疼痛性質與心絞相似，但疼痛更劇烈，時間更長②心梗含硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可緩解③心梗無誘因，心絞因誘因發(fā)作36、溶栓療法禁忌癥①年內發(fā)生腦卒中的②月內出血或創(chuàng)傷的③高血壓史未控制④三周內做過大手術的⑤兩周血管穿刺術的⑥出血傾向或抗凝⑦動脈夾層37、瓣膜病鑒別①二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音②二尖瓣關閉不全：全收縮期粗糙高調吹風樣雜音③主動脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的收縮期雜音④主動脈瓣關閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調嘆氣樣遞減型雜音38、心臟驟停判斷：一看二摸（看即判斷患者是否有反應，摸即判斷大動脈是否有搏動）39、氧療①持續(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性心臟病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭②高流量鼻導管給氧，并用20-30％乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫③高壓氧艙：CO中毒40、疼痛鑒別①胃潰瘍：餐后痛，食—疼痛—緩解②十二指腸潰瘍：饑餓痛，疼痛—食—緩解并發(fā)癥鑒別①胃潰瘍引起出血：嘔血、黑便②穿孔：腹膜刺激征③油門梗阻：嘔吐宿食41小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切42、腹部手術后一般取半臥位，但腹外疝和門靜脈高壓癥術后娶平臥位43、三種腹部術后不鼓勵及早下床活動①腹外疝行傳統(tǒng)修補術②門脈高壓分流術③肝癌術后44、氣胸①閉合性氣胸：胸腔內壓力<大氣壓②開放性氣胸：胸腔內壓力=大氣壓③張力性氣胸：胸腔內壓力>大氣壓其中張力性氣胸最嚴重45、內痔分期①Ⅰ：有便血，無脫出②Ⅱ：有便血，脫出后自行回納③Ⅲ：便血少，脫出后需手法回納④Ⅳ：長期脫出46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病①細菌性肝膿腫②腎盂腎炎③繼發(fā)性腹膜炎④膽囊炎47、肝性腦病各期內差別①一期：輕度性格改變和行為異常②二期：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主③三期：昏睡、精神錯亂為主④四期：意識完全喪失48、進食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹疼痛并呈帶狀放射，考慮急性胰腺炎49、①出現(xiàn)牽涉痛，右上腹劍突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性膽囊炎②腎區(qū)疼痛并向會陰部放射提示腎結石50、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進腹瀉藥、禁灌腸51、肺心?。ㄗ钪饕僮畛Ｒ姴∫颍篊OPD②發(fā)病機制：肺動脈高壓導致右心衰③表現(xiàn)：呼衰和右心衰④診斷依據(jù)：X線檢查有肺動脈高壓癥⑤急性加重期的主要治療：控制感染⑥護理措施：持續(xù)低濃度低流量給氧52、胰腺炎暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發(fā)，彎腰抱膝可減輕，惡心嘔吐伴熱發(fā)。血尿淀粉酶測定，治療禁食胃減壓，嗎啡止痛不可行，禁食禁飲狀況佳。53、呼衰臨床表現(xiàn)的改變①最突出表現(xiàn)：呼吸困難②典型表現(xiàn)：發(fā)紺③精神神經(jīng)癥重缺氧血壓下降，心率減慢54、胸部損傷現(xiàn)場處理①多根多處肋骨骨折：加壓包扎②開放性氣胸：封閉傷口③張力性氣胸：穿刺放氣55、急性左心衰臨床表現(xiàn)勞力呼吸有困難，夜間入睡常不安，被迫端坐來呼吸，咳嗽咳痰和氣喘疲倦頭昏加心慌，憑空添加排尿難，肺部淤血是主因，左心衰竭快檢驗5655113天有傳染性57、傳染病的傳染源①麻疹、水痘、百日咳：病人（唯一的傳染源）②猩紅熱、中毒性痢疾：病人、帶菌者③流腮：病人、隱性傳染者58、所有不凝血：月經(jīng)血、腹腔內出血、胸腔內出血59、胎兒發(fā)育妊?2月胎心動，4月孕婦感胎動，5月可聽胎心音6月臟器已發(fā)育，7月出生肺未熟，9月出生可存活60、骨盆三個平面形狀骨盆入口橫橢圓形、中骨盆平面縱橢圓形、骨盆出口兩個不在同一平面的三角區(qū)。中骨盆橫徑：即坐骨棘間徑平均10cm骨盆出口橫徑：即坐骨結節(jié)間徑平均9cm61、骨盆經(jīng)線的正常值①髂棘間徑：23②髂嵴間徑：25③骶恥外徑：18④坐骨結節(jié)間徑：8均為最低值，若低于該值，則屬間徑異常，用于骨盆和中骨盆的判斷62146周閉2812737周③足374242周64、流產(chǎn)鑒別從宮口是否擴張，有無組織胚胎物流出來分析①先兆流產(chǎn)：宮口未開，妊?產(chǎn)物未排出②不全流產(chǎn)：宮口已擴張，妊?產(chǎn)物部分流出不斷有血液自宮口流出③完全流產(chǎn)：宮口關閉，妊?產(chǎn)物完全排出④難免流產(chǎn)：宮口已擴張，妊?產(chǎn)物未流出651000ml②羊水：每次放出不超1500ml4000-6000ml66、羊水＞2000ml：羊水過多＜300ml：羊水過少67、小兒、孕婦、成人缺鐵性貧血：首選口服硫酸亞鐵，餐后服68、①產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h內出血，主要原因是子宮收縮乏力②晚期產(chǎn)后出血：指產(chǎn)后24h后，也有產(chǎn)后6周發(fā)病的，主要是胎盤、胎膜殘留69、新生兒寒冷損傷綜合征不同肛溫，患兒箱溫設定值和復溫時間①肛溫＞30℃，復溫6-12h②肛溫＜301-212-24h70Addis計數(shù)正常后恢復正常生活71、腎衰竭①少尿期：水、電解質、酸堿平衡記為“三高、三低”，即高鉀、高磷、高72、陰道炎→白帶特點→陰道灌洗液①滴蟲性陰道炎→稀薄泡沫狀→酸性②假絲酵母菌→豆腐渣狀→堿性③老年性陰道炎→黃水樣或膿血性→酸性73、出血特點①無排卵型功血→不規(guī)則子宮出血②黃體功能不足→月經(jīng)周期縮短③子宮內膜不規(guī)則脫落→周期正常，月經(jīng)期長達9-10天74、首選青霉素治療的疾?。悍窝浊蚓腥尽⑿杉t熱、破傷風、小兒急性腎小球腎炎合并少性紫癜（均為免疫性疾?。?5、錯覺：對客觀事物歪曲的知覺，如杯弓蛇影、草木皆兵、風聲鶴泣76、內臟幻覺：病人能說出具體部位或臟器內感性不適：說不出具體位置77、感知綜合障礙指病人對客觀事物整體的感知是正確的，但對這個事物的某個個別屬性，如大小、顏色、距離、形狀等的感知與實際不符，如覺得自己一只眼睛大一只眼睛小，大的像雞蛋小的像綠豆78、思維化聲：自己的思想變成語言，被自己和他人聽見思維被洞悉：指思想未表達別人即已知道79、①內科腹痛先發(fā)熱后腹痛、部位不固定②外科腹痛先腹痛后發(fā)熱，部位較固定80、燒傷面積三三三（頭面頸）五六七（雙手、雙前臂、雙上臂）十三十三會陰一（胸腹、腰背、會陰）五七十三二十一（雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿）成年女性足和臀分別占6％兒童：頭頸=9+（12-年齡）雙下肢=46-（12-年齡）81、燒傷分級的區(qū)別①Ⅰ度和淺Ⅱ度都有劇痛，淺Ⅱ度有水泡②淺Ⅱ和深Ⅱ都有水泡，淺Ⅱ劇痛，深Ⅱ反應遲鈍，拔毛微痛82、艾迪計數(shù)時加甲醛做防腐劑，尿蛋白定量加甲苯做防腐劑（“數(shù)醛”“苯蛋”）83、下肢損傷或手術，除骨筋膜室綜合癥及毒蛇咬傷患肢降低，其他均太高84、破傷風、氣性壞疽、肺結核痰液污染的敷料均焚燒處理85、皮膚損害①系統(tǒng)性紅斑狼瘡：蝶形紅斑②小兒風濕熱：環(huán)形紅斑86、用藥順序系統(tǒng)性紅斑狼瘡：①首選腎上腺皮質激素；②次用非甾體類抗類藥，治（抗瘧藥87、金黃色葡萄球菌所致疾病急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性膿胸、手部感染、化膿性關節(jié)炎、癤、癰、細菌性肝膿腫、新生兒臍炎88、黃疸①急性膽管炎黃疸呈間歇性、波動性特點②胰腺癌黃疸呈進行性加重89、篩查宮頸癌→首選宮頸脫落細胞學檢查確診宮頸癌→主要方法是宮頸活體組織檢查90、葡萄胎術后最重要的隨訪項目是hcG，術后避孕1年；乳腺癌術后避孕5年91、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的區(qū)別①侵蝕性葡萄胎有變性或完好的絨毛結構②絨毛膜癌絨毛結構消失、乳腺癌術后功能鍛煉一動手5天1周可以動動肩，直到舉手高過頭93、女性生殖系統(tǒng)腫瘤①最常見的良性腫瘤：子宮肌瘤②最常見的惡性腫瘤：子宮頸癌③惡性、死亡率最高的：卵巢惡性腫瘤94、常見的惡性腫瘤除白血病、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌均首選手術治療，確診方法均為內鏡檢查95、常見腫瘤標記物肝癌→甲胎蛋白AFP結腸癌→癌胚抗原CEA侵蝕性葡萄胎→絨毛膜促性腺激素hcG96、鐵劑能與鹽酸，維C同服，其他均不可空腹服藥傷胃腸，餐后進藥不商量，鈣鎂磷酸茶牛奶，影響吸收不夸張維C鹽酸促吸收，液體管吸牙免傷，長期注射勤換場97、血象特點①缺鐵性貧血→血紅蛋白和紅細胞下降②再生障礙性貧血→全血細胞減少③特發(fā)性血小板減少性紫癜→血小板減少④白血病→白細胞上升98、貧血的治療①缺鐵性貧血→以用藥補鐵為主②