（必練）婦產科學主治醫(yī)師（330）備考題庫資料寶典（核心題版）

PAGEPAGE1（必練）婦產科學主治醫(yī)師（330）備考題庫寶典（核心題版）一、單選題1.絕經后婦女骨質疏松的原因主要為A、血鈣升高B、血鈣降低C、骨質停止生成D、骨吸收速度加快E、甲狀旁腺功能亢進癥答案：D解析：絕經后雌激素減少，使骨吸收亢進引起骨量丟失。骨吸收速度會加快。2.最新發(fā)布的《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時間制定的A、2010年1月7日B、2012年1月7日C、2012年8月27日D、2012年6月26日E、2011年9月28日答案：D解析：最新發(fā)布的《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》是什么時間制定的2012年6月26日。3.胎頭跨恥征陽性的初產婦于臨產后檢查，不可能出現(xiàn)的項目為A、病理縮復環(huán)B、胎頭銜接C、胎膜早破D、胎位異常E、子宮收縮力異常答案：B解析：正常情況下，部分初孕婦在預產期前2周，經產婦于臨產后，胎頭應入盆。若已臨產，胎頭仍未入盆，則應充分估計頭盆關系。檢查頭盆是否相稱的具體方法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為跨恥征可疑陽性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽性。對出現(xiàn)跨恥征陽性的孕婦，應讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，若轉為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。否則的話，只能進行剖腹產手術。4.子宮動脈可以分為A、宮體支、輸卵管支B、宮底支、宮體支、宮頸支C、宮底支、卵巢支、輸卵管支D、子宮支、卵巢支、輸卵管支E、宮體支、宮頸-陰道支答案：E解析：子宮動脈為髂內動脈前干分支，沿骨盆側壁向下向前行，穿越闊韌帶基底部、宮旁組織到達子宮外側（距子宮峽部水平）約2cm處橫跨輸尿管至子宮側緣。此后分為上、下兩支：上支稱宮體支，較粗，沿子宮側迂曲上行，至宮角處又分為宮底支（分布于宮底部）、卵巢支（與卵巢動脈末梢吻合）及輸卵管支（分布于輸卵管）；下支稱宮頸陰道支，較細，分布于宮頸及陰道上段。5.子宮內膜癌手術病理分期ⅡB期是指A、病變侵犯肌層＞1／2B、累及宮頸黏膜腺體C、侵犯宮頸間質D、病變侵犯漿膜和(或)附件E、癌累及陰道上1／3段答案：C解析：教材描述：ⅡB期指宮頸累及間質。6.具有勃起性的海綿體組織應為A、陰阜B、陰蒂C、大陰唇D、小陰唇E、陰道前庭答案：B7.孕期常規(guī)糖篩查的最佳時間為妊娠A、20～24周B、21～25周C、22～26周D、23～27周E、24～28周答案：E解析：糖篩查：妊娠24～28周進行，若服50g葡萄糖1小時后血糖≥7.8mmol／L(140mg／dl)者，應進一步行口服糖耐量試驗。8.初孕婦臨產后胎頭未入盆，首先應考慮A、羊水過多B、腹壁松弛C、腦積水D、頭盆不稱E、宮縮乏力答案：D解析：一般臨產時，胎頭多已入盆，如未入盆，首先考慮頭盆不稱（骨產道異常）。正常情況下，部分初孕婦在預產期前2周，經產婦于臨產后，胎頭應入盆。若已臨產，胎頭仍未入盆，則應充分估計頭盆關系。9.子宮肌瘤與臨床癥狀輕重關系密切的項目為A、肌瘤大小B、肌瘤數目C、肌瘤有無變性D、肌瘤生長部位E、肌瘤病理答案：D解析：癥狀多數患者無癥狀。子宮肌瘤的臨床癥狀取決于肌瘤的部位、大小、生長速度、有無繼發(fā)性改變等因素，與腫瘤數目關系不大。肌瘤一般不引起疼痛。肌瘤增大壓迫鄰近器官、血管、神經，可出現(xiàn)下腹脹痛或隱痛。帶蒂肌瘤扭轉、紅色變可致急腹痛。粘膜下肌瘤刺激子宮收縮，可致痙攣性疼痛。10.屬于羊水過多的項目，正確的是A、妊娠28周后羊水量＞1000mLB、羊水過多發(fā)病率為0.1％C、急性羊水過多常發(fā)生在妊娠28~32周D、羊水性狀與正常者有差異E、妊娠任何時期羊水量＞2000ml答案：E解析：羊水過多：妊娠任何時期羊水量＞2000ml。11.不可能發(fā)生異位妊娠的項目為A、無排卵性功血B、子宮內膜異位癥C、宮內節(jié)育器避孕失敗D、輸卵管結扎術后復通E、結節(jié)性輸卵管峽部炎答案：A解析：異位妊娠病因(1)慢性輸卵管炎。(2)輸卵管手術：術后發(fā)生輸卵管妊娠的發(fā)生率為10％～20％。(3)放置宮內節(jié)育器。(4)輸卵管發(fā)育不良或功能異常：表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏。(5)受精卵游走：一側卵巢排卵，受精卵經宮腔或腹腔向對側輸卵管移行，即可在對側輸卵管著床發(fā)展成輸卵管妊娠。(6)其他：輸卵管周圍腫瘤影響輸卵管管腔的通暢，使受精卵運行受阻。子宮內膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。也有認為過早排卵或延遲排卵、雌孕激素平衡的破壞均可導致輸卵管妊娠；另外，體外受精和胚胎移植的異位妊娠發(fā)生率也比自然妊娠高。12.屬于正常產褥的項目，正確的是A、產后4周血容量恢復至非孕狀態(tài)B、產褥早期血液處于低凝狀態(tài)C、胎盤附著面子宮內膜修復約需4周D、產后3日內分泌的乳汁為初乳E、產后14日以后分泌的乳汁為成熟乳答案：E解析：產褥期子宮變化最大。子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態(tài)的全過程，稱為子宮復舊，需時6周，主要變化為宮體肌纖維縮復和子宮內膜再生。盤、胎膜從蛻膜海綿層分離娩出后，遺留的蛻膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出，接近肌層的子宮內膜基底層逐漸再生新的功能層，內膜緩慢恢復，約于產后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內膜覆蓋，胎盤附著部位全部恢復需至產后6周。子宮胎盤循環(huán)結束后大量血液從子宮進入體循環(huán)，產后72小時內血循環(huán)量增加15％～25％。血容量于產后2～6周恢復至未孕狀態(tài)。產婦早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離創(chuàng)面能迅速形成血栓，減少產后出血量。乳房的變化1.初乳是指產后7天內分泌的乳汁，其中含蛋白質較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。2.過渡乳產后7～14天所分泌的乳汁為過渡乳，含蛋白質量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加。3.成熟乳產后14天以后所分泌的乳汁為成熟乳，呈白色。初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗體，如分泌型IgA。多數藥物可經母血滲入乳汁中，故哺乳期用藥應慎重。13.腹壁緊張度恢復，需要在產后A、2~4周B、4~6周C、6~8周D、10~12周E、12~14周答案：C解析：腹壁緊張度需在產后6~8周恢復。14.30歲經產婦，足月產后第2日，患者訴陣發(fā)性下腹痛，陰道流血量不多，無惡心、嘔吐，無腹瀉及便秘。檢查宮底臍下2指，無壓痛，腹部不脹。下列哪項表現(xiàn)或輔助檢查對明確診斷有幫助A、哺乳時下腹痛加劇B、腹部聽診腸鳴音C、腹部X線檢查D、血常規(guī)檢查E、腹部B超檢查答案：A解析：正常產褥子宮復舊引起宮縮痛，哺乳時加重，多在產后1～2天出現(xiàn)，不需特殊用藥，但可以酌情給予鎮(zhèn)痛藥。15.骨盆入口斜徑是指A、骶髂關節(jié)至髂恥隆突間的距離B、骶尾關節(jié)至髂恥隆突間的距離C、骶岬關節(jié)至髂恥緣間的距離D、骶尾關節(jié)至髂恥緣間的距離E、骶岬下緣至髂恥隆突間的距離答案：A解析：骨盆入口斜徑是指骶髂關節(jié)至髂恥隆突間的距離。16.宮頸及宮體全部脫出至陰道口外A、子宮脫垂Ⅰ度B、子宮脫垂Ⅲ度C、膀胱膨出Ⅰ度D、D子宮脫垂Ⅱ度E、膀胱膨出Ⅲ度答案：B17.初孕婦，28歲，3周前開始胎動，檢查子宮長度為23cm，比較符合實際的妊娠周數應為A、14～16周B、17～19周C、20～22周D、23～25周E、26～28周答案：D解析：孕婦一般于18～20周時自覺胎動，因三周前已開始胎動，故現(xiàn)在至少應為21～23周，且結合子宮高度23cm，應滿24周，綜合判斷，本題答案應選D。18.不孕癥最常見因素是A、輸卵管因素B、卵巢功能障礙C、子宮因素D、子宮內膜異位癥E、子宮肌瘤答案：A解析：輸卵管因素是不孕癥最常見因素。19.女，68歲，絕經22年，因觸及下腹正中腫塊伴下腹部鈍痛、低熱就診。婦科檢查：宮頸萎縮，下腹正中觸及子宮如孕3個月大小，質軟，觸痛明顯。此例應考慮為A、宮腔積膿B、卵巢囊腫感染C、子宮肌瘤囊性變D、充盈膀胱E、子宮肉瘤答案：A解析：宮腔積膿因不多見而易被忽略或誤診。可見于老年婦女或子宮內膜癌患者和宮腔放射治療后以及宮頸和宮腔手術后。宮腔積膿主要臨床表現(xiàn)：1.主要癥狀是下腹墜痛，可伴有全身癥狀，發(fā)熱、白細胞計數升高。2.慢性子宮內膜炎而逐漸形成的宮腔積膿，可以無明顯癥狀。3.婦科檢查子宮增大，柔軟，有觸痛。宮旁結締組織可有明顯增厚，可有附件的炎性包塊。20.對母兒最不利的胎位是A、肩先露B、臀先露C、面先露D、枕先露E、以上均不是答案：A解析：肩先露是對母兒最不利的胎位。除死胎及早產兒胎體可折疊娩出外，足月活胎不能經陰道娩出。21.關于胎頭徑線以下說法錯誤的是A、臨床上常用B型超聲測雙頂徑判斷胎兒大小B、妊娠足月時枕額徑平均值約11.3cmC、雙頂徑足月時平均值約9.3cmD、正常分娩時，胎兒以枕頦徑銜接E、正常分娩時，胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產道答案：D解析：正常分娩時胎兒以枕額徑銜接。22.屬于女性生殖系統(tǒng)的敘述，錯誤的是A、外生殖器不包含陰道B、經產婦大陰唇受分娩影響常分開C、內生殖器官位于盆腔腹膜內D、骨盆大小及形狀對分娩有影響E、骨盆底組織承托盆腔臟器答案：C解析：選項C應該是位于真骨盆內。23.關于膀胱膨出與直腸膨出的臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是A、常伴有充盈性尿失禁和排便困難B、輕度膨出者多無癥狀C、當尿道膀胱后角變銳時，有尿潴留D、長久站立后感覺有腫塊自陰道脫出E、直腸膨出時，大便排空有可能需要手指壓迫陰道后壁答案：A解析：膀胱膨出與直腸膨出表現(xiàn)為壓力性尿失禁，充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻（尿道狹窄、前列腺增生）和膀胱收縮無力等原因所導致的慢性尿潴留后，膀胱在極度充盈的情況下，膀胱內壓力超過正常尿道括約肌的阻力，尿液從尿道溢出。所以選A。24.關于不完全子宮破裂，恰當的描述是A、子宮肌層部分性破裂，宮腔與腹腔相通B、子宮全部或部分破裂C、子宮肌層部分性破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通D、胎兒及附屬物在腹腔內E、胎心正常答案：C解析：不完全子宮破裂：子宮肌壁部分或全層破裂，漿膜層完整。常見子宮下段破裂，形成闊韌帶內血腫，又稱闊韌帶內子宮破裂。25.30歲已婚婦女，停經48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢査：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇A、靜脈滴注縮宮素B、止痛治療C、應用止血藥D、立即行刮宮術E、行剖腹探查術答案：E解析：根據該婦女表現(xiàn)：停經史、腹痛及陰道出血結合查體考慮異位妊娠有內出血，應手術。26.屬于出口后矢狀徑的項目，正確的是A、坐骨結節(jié)間徑至骶骨尖的長度B、坐骨結節(jié)間徑中點至骶岬的長度C、兩坐骨結節(jié)外側緣的距離D、兩坐骨結節(jié)內側緣的距離E、正常值為8~9cm答案：E解析：后矢狀徑為坐骨結節(jié)間徑中點與骶尾關節(jié)處之間的距離。測量方法是：戴手套后右手示指伸入孕婦肛門，并向骶骨方向，拇指置于孕婦體外骶尾部，兩指共同找到骶尾關節(jié)，用尺放于坐骨結節(jié)徑線上，測量器一端放于坐骨結節(jié)間中點，另一端放于骶尾關節(jié)處，測量器刻度數字即為后矢狀徑的長度。27.臨產宮口開全后，開始保護會陰的時機應為A、經陰道口看到胎發(fā)時B、胎頭開始撥露時C、胎頭撥露后不久D、胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時E、胎頭開始著冠時答案：D解析：當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰。28.下列哪項不是中暑先兆A、多汗B、口渴C、體溫高達41～42℃D、心悸E、惡心答案：C解析：1.中暑先兆發(fā)病急驟，發(fā)病前多有短暫的先兆癥狀稱為中暑先兆，表現(xiàn)為口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。此時體溫正常或低熱。2.輕度中暑體溫開始升高≥38.5℃，出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布滿全身。3.重度中暑體溫高達41～42℃，呈稽留熱型，可出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷。面色蒼白、呼吸急促、脈搏細數，數小時內可因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。幸存者也常遺留中樞神經系統(tǒng)不可逆的后遺癥。29.骨盆入口呈凹三角形，骶岬突向前，恥骨聯(lián)合向前突，坐骨結節(jié)間徑明顯縮短A、女型骨盆B、單純扁平骨盆C、類人猿型骨盆D、男型骨盆E、骨軟化癥骨盆答案：E30.下列關于胎盤娩出說法錯誤的是A、胎盤剝離不完全時可以用手按揉，下壓宮底或牽拉臍帶，以促使胎盤剝離B、胎盤完全剝離時，于宮縮時以左手握住宮底并按壓，同時右手牽拉臍帶，以協(xié)助娩出胎盤C、當胎盤娩出至陰道口時，接產者以手捧住胎盤，向一個方向旋轉并緩慢想外牽拉，協(xié)助胎盤胎膜完全剝離排出D、胎膜娩出過程中，胎膜部分斷裂，可用血管鉗夾住斷裂上端的胎膜，繼續(xù)向原方向旋轉，直至完全排出E、胎盤胎膜排出后，按摩子宮刺激收縮以減少出血答案：A解析：接產者切忌在胎盤尚未剝離時用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內翻、產后大出血。31.屬于外陰癌轉移途徑的項目，正確的是A、早期出現(xiàn)血行轉移B、癌灶多同時向雙側淋巴結轉移C、早期可累及肛門D、腹股溝淺淋巴結無轉移，盆腔淋巴結可有轉移E、陰蒂癌灶可直接侵犯股深淋巴結答案：E解析：外陰癌轉移以局部蔓延和淋巴轉移為主，極少血行轉移。1.淋巴轉移為主要轉移途徑。首先轉移到腹股溝淺淋巴結，然后至腹股溝深淋巴結、髂外、閉孔和髂內淋巴結，最終轉移至主動脈旁及左鎖骨下淋巴結。2.局部蔓延。腫瘤逐漸增大后，可沿粘膜向仙侵犯陰道和尿道，并迅速累及提肛肌、直腸和膀胱。32.下列概念，正確的是A、妊娠38周至42周分娩為足月產B、妊娠42周之后分娩稱過期產C、妊娠28周至37周分娩稱早產D、出生時具有生命征象兩項者稱活產E、臨產后證實胎兒存活，在分娩過程中胎兒死亡稱死產答案：E解析：過期產為妊娠滿42周及其后分娩，稱為過期產。而B答案妊娠42周之后分娩稱過期產，不包含42周，所以是錯誤的。E項正確：臨產后證實胎兒存活，在分娩過程中胎兒死亡稱死產33.子宮肌瘤的癥狀，與哪項關系密切A、子宮肌瘤的大小B、子宮肌瘤的數量C、子宮肌瘤的生長部位D、子宮肌瘤與肌壁的關系E、子宮肌瘤是否從宮頸口脫出答案：D解析：子宮肌瘤的癥狀主要與肌瘤和肌壁間的關系相關，最主要的癥狀是月經量的改變。34.屬于孕婦循環(huán)血容量變化的項目，正確的是A、自妊娠12周開始增加B、妊娠期平均增加800mlC、妊娠32~34周達高峰D、妊娠34周后緩慢增加至妊娠足月E、紅細胞增加多于血漿增加答案：C解析：于妊娠6~8周血容量開始增加，平均增加1450ml，妊娠32~34周達高峰，血漿增加多于紅細胞增加。35.影響宮頸柱狀上皮向外移位的激素為A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、腎上腺皮質激素E、甲狀腺激素答案：A解析：宮頸柱狀上皮異位是宮頸糜爛的同義詞，宮頸糜爛發(fā)生機制主要是因為卵巢分泌的雌激素作用于宮頸使鱗、柱交界異位。柱狀上皮細胞，就像立柱一樣，立在宮頸表面顯的發(fā)紅。因為受雌激素的影響，頸管的柱狀上皮增生，從宮頸口向外移覆蓋了鱗狀上皮，使該部位的組織呈細顆粒狀的紅色區(qū)。36.神經性閉經屬于A、子宮性閉經B、卵巢性閉經C、下丘腦性閉經D、垂體性閉經E、以上均不是答案：C解析：神經性厭食由于內在情感的強烈矛盾或為保持體重而強迫節(jié)食引起的下丘腦功能失調。37.初孕婦，25歲，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經治療3日未見顯效。今晨7時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷為A、Ⅲ度胎盤早剝B、先兆子宮破裂C、前置胎盤D、先兆早產E、I度胎盤早剝答案：A解析：Ⅲ度：胎盤剝離面超過胎盤面積1/2。臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重?；颊叱霈F(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數、血壓下降等休克癥狀，休克程度多與陰道流血量不成正比。子宮硬如板狀，于宮縮間歇時不能松弛，胎位捫不清，胎心消失?；颊邿o凝血功能障礙屬Ⅲa，有凝血功能障礙屬Ⅲb。38.屬于羊水過多概念的項目，正確的是A、妊娠末期羊水量＞2000mlB、妊娠足月羊水量＞2000mlC、妊娠任何時期羊水量＞2000mlD、妊娠近足月羊水量≥2000mlE、妊娠32周以后羊水量≥2000ml答案：C39.下列偶伴有腹水或胸水的卵巢良性腫瘤是A、卵泡膜細胞瘤B、纖維瘤C、成熟畸胎瘤D、漿液性囊腺瘤E、以上均不是答案：B解析：纖維瘤是卵巢較常見的良性腫瘤，占卵巢腫瘤的2%～5%。多見于中年婦女，單側居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，實性，堅硬。鏡下見梭形瘤細胞，排列呈編織狀。偶見患者伴有胸水或腹水，稱Meg綜合征。40.屬于子宮肌瘤的項目，錯誤的是A、由子宮內膜增生形成，內含少量纖維結締組織B、是女性最常見的良性腫瘤C、40～50歲最多見D、臨床報道發(fā)病率較真實發(fā)病率低E、與女性激素有關答案：A41.屬于速效避孕藥避孕主要機制為A、增加宮腔分泌液B、抑制卵泡生長發(fā)育C、阻止受精卵著床D、抑制排卵E、使宮頸黏液變稠答案：C解析：速效避孕藥又稱探親避孕藥，是我國根據兩地分居夫婦的需要研制的一類口服避孕藥，大多為單方孕激素制劑。作用機制如下：（1）干擾子宮內膜組織的發(fā)育和分泌，不利于受精卵著床；（2）改變宮頸黏液的理化性質，使宮頸黏液少而黏稠，阻止精子穿透；（3）在月經周期前半期服藥，可抑制卵巢排卵；（4）影響受精卵在輸卵管內的運行。題干問最主要機制，應該選C。42.女，30歲。原發(fā)不孕，痛經4年。查子宮后傾固定，直腸子宮陷凹有觸痛結節(jié)，為預防本病的發(fā)生，錯誤的是A、鼓勵妊娠B、嚴格避孕C、經期禁性交D、服用口服避孕藥E、人工流產時吸管緩慢拔出答案：B解析：Ⅰ期1～5分，Ⅱ期6～15分，Ⅲ期16～40分，Ⅳ期＞40分。43.屬于卵巢周期性變化的項目，正確的是A、成熟卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段B、顆粒細胞間血管豐富C、卵泡內膜層無血管存在D、卵泡外膜與卵巢間質有明顯界限E、卵泡外膜細胞演變?yōu)榉派涔诖鸢福篈解析：卵泡生長過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡和排卵前卵泡4個階段。排卵前卵泡即成熟卵泡，也稱格拉夫卵泡。為卵泡發(fā)育的最后階段。44.女，26歲，初產婦，妊娠36周，產前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近3周宮高增長緩慢。實習醫(yī)師建議檢查下列哪項，被主治醫(yī)師否定，因該項檢查不能反映胎盤功能A、胎動計數B、雌三醇（E3）測定C、尿雌激素／肌酐比值（E／C比）D、血清胎盤生乳素E、hCG測定答案：E解析：胎盤功能檢查：1.胎盤功能低下時，胎動＜10次/12小時。2.孕婦尿雌三醇值評估胎兒胎盤單位功能24小時尿＞15mg為正常值，10～15mg為警戒值，＜10mg為危險值。也可測尿雌激素/肌酐比值，＞15為正常值，10～15為警戒值，＜10為危險值。3.測定孕婦血清人胎盤生乳素足月妊娠HPL值為4～l1mg/L。足月妊娠時＜4mg/L，或突然降低50%，提示胎盤功能低下。4.縮宮素激惹試驗（OCT）NST試驗無反應型需作OCT，OCT陽性提示胎盤功能減退。45.經前期綜合征的精神癥狀不包括A、情緒波動B、易激惹C、心悸D、孤獨E、注意力不集中答案：C解析：經前期綜合征的臨床表現(xiàn)臨床上可分為精神癥狀和生理癥狀兩類。精神癥狀包括情緒波動、易激惹、爭吵哭鬧、孤獨、健忘和注意力不集中等。生理癥狀包括頭痛、乳房觸痛、潮熱、胃腸脹滿、痤瘡、食欲增加、頭暈、心悸等。46.目前認為妊娠劇吐與哪種激素的升高有關A、黃體生成素B、卵泡刺激素C、血β-HCGD、催乳素E、雄激素答案：C解析：妊娠劇吐至今病因尚不明確?？赡芘c：血hCG水平升高有關;也可能與精神、社會因素有關。近年發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐可能與感染幽門螺旋桿菌有關。47.初孕婦，28歲，妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應診斷為A、肩先露B、臀先露C、復合先露D、枕先露E、面先露答案：B解析：臀先露——腹部檢查子宮呈縱橢圓形，胎本縱軸與母體縱軸一致。在宮底部可觸到圓而硬、按壓有時有浮球感的胎頭；在恥骨聯(lián)合上方可觸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀，胎心在及左（或右）上方聽得最清楚。48.屬于晚期產后出血的項目，正確的是A、分娩24小時后，在產褥期內發(fā)生的陰道大量出血B、分娩24小時后，在產褥期內發(fā)生的子宮出血C、產褥期內發(fā)生的子宮大量出血D、分娩24小時后發(fā)生的子宮大量出血E、分娩24小時后，在產褥期內發(fā)生的子宮大量出血答案：E解析：晚期產后出血是指分娩24小時后，在產褥期內發(fā)生子宮大量出血。49.支持骨盆底最主要的組織為A、會陰淺橫肌B、肛提肌及其筋膜C、泌尿生殖膈D、會陰深橫肌E、會陰中心腱答案：B解析：骨盆底由外層、中層（指泌尿生殖膈）、內層（指盆膈）構成。外層即會陰淺筋膜淺層肌，包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌、肛門外括約肌。肌肉的肌腱會合于陰道口與肛門之間，形成中心腱。泌尿生殖膈由上、下兩層堅韌的筋膜及一層薄肌肉組成；盆膈是骨盆底最堅韌的一層，由肛提肌及其筋膜所組成，是支持盆底的最主要組織。50.妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤轉移到肺A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、以上均不是答案：C51.醫(yī)院健康教育是A、對病人及家屬進行健康教育B、對病人、家屬及陪護人員進行健康教育C、對醫(yī)務人員及社區(qū)人群進行健康教育D、對病人、家屬、陪護人員以及醫(yī)務人員、社區(qū)人群進行健康教育E、對醫(yī)務人員、病人進行健康教育答案：A52.患者女性，29歲。停經3個月，陰道淋漓流血2個月，陰道前壁有核桃大紫藍色結節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小，尿妊娠試驗（+）侵蝕性葡萄胎好發(fā)于葡萄胎術后A、4個月內B、5個月內C、6個月內D、7個月內E、8個月內答案：C53.胎兒缺氧，在胎兒電子監(jiān)護提示的是A、早期減速B、晚期減速C、胎動時胎心加速D、偶發(fā)變異減速E、NST無反應型答案：B解析：晚期減速一般認為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，應予以高度重視。54.關于首次產前檢查的目的正確的是A、首次檢查的時間從妊娠3個月開始B、一般為10～12周C、檢查目的為確定胎兒的個數D、制訂產前檢查計劃E、早期每2周一次答案：D解析：首次產前檢查的目的是制訂產前檢查計劃，產前檢查主要是為了排除一些異常情況。55.坐骨結節(jié)間徑小于8cm，應進一步測量的骨盆徑線為A、骶恥外徑B、骨盆出口后矢狀徑C、骨盆出口前矢狀徑D、髂嵴間徑E、對角徑答案：B解析：出口后矢狀徑：骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離，平均值約為8.5cm。若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑較長，兩徑之和＞15cm時，正常大小的胎頭可通過后三角區(qū)經陰道娩出。56.外陰癌Ⅰa期病灶小于A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：A57.不屬于女性內生殖器淋巴回流的項目為A、陰道上段淋巴匯入腹股溝深淋巴結B、陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結C、宮頸淋巴大部匯入閉孔淋巴結及髂內淋巴結D、宮體兩側淋巴匯入腹股溝淺淋巴結E、輸卵管淋巴匯入腰淋巴結答案：A解析：陰道上段淋巴大部匯入閉孔淋巴結與髂內淋巴結；小部匯入髂外淋巴結，并經宮骶韌帶入骶前淋巴結。58.產后子宮收縮乏力大量出血時，用無菌紗條填塞宮腔止血，取出時間應為A、8小時后B、16小時后C、24小時后D、36小時后E、48小時后答案：C解析：產后子宮收縮乏力大量出血時，用無菌紗條填塞宮腔止血，應在24小時后取出。59.外陰癌中最常見的病理類型是A、腺癌B、惡性黑色素瘤C、鱗狀細胞癌D、基底細胞癌E、肉瘤答案：C解析：外陰鱗狀細胞癌即浸潤性鱗狀細胞癌，是外陰癌中最常見的一種，一般分化較好。60.女性，25歲，已婚。主訴外陰癢，白帶多6天。白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲，診斷為滴蟲性陰道炎。下列哪項處理是錯誤的A、局部和全身用抗滴蟲藥物治療B、連續(xù)3次月經后白帶常規(guī)檢查滴蟲陰性方為治愈C、患者的丈夫也應檢查和治療D、用酸性溶液沖洗陰道E、4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道答案：E解析：陰道毛滴蟲適宜在pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長，在pH5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長，故不能用堿性溶液沖洗，應用酸性溶液沖洗。61.子宮頸已達處女膜緣，陰道口可見宮頸，其分度為A、Ⅰ度輕型B、Ⅰ重型C、Ⅱ度輕型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度答案：B解析：子宮脫垂Ⅰ度重型宮頸已達處女膜緣，但未超出此緣，陰道口可見宮頸；Ⅱ度輕型宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。62.絨癌病變轉移至陰道為A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期答案：C解析：Ⅰ期：病變局限于子宮(無轉移)。Ⅱ期：病變轉移至宮旁、附件（近處轉移）。Ⅱa：病變轉移局限于宮旁、附近。Ⅱb：病變轉移至陰道。Ⅲ期：病變轉移至肺（遠處轉移）。Ⅲa：肺部球形陰影直徑＜3cm，或片狀陰影面積不超過一側肺之半。Ⅲb：肺部陰影超過上述范圍。Ⅳ期：病變轉移至肝、脾、腎、腸管等器官（全身轉移）。63.關于絨癌病理錯誤的敘述是?A、海綿狀B、無固定形態(tài)C、單個或多個D、與周圍組織界線清E、滋養(yǎng)細胞高度增生并形成絨毛結構答案：E解析：絨癌鏡下滋養(yǎng)細胞高度增生但不形成絨毛結構，并廣泛侵入子宮肌層和破壞血管，造成出血壞死。腫瘤不含間質和自身血管，靠侵蝕母體血管而獲得營養(yǎng)物質。64.骨盆出口橫徑是A、坐骨棘前端內側緣之間的距離B、坐骨結節(jié)末端外側緣之間的距離C、坐骨結節(jié)中段外側緣之間的距離D、坐骨棘前端外側緣之間的距離E、坐骨結節(jié)末端內側緣之間的距離答案：E解析：骨盆的出口橫徑也稱坐骨結節(jié)間徑，是兩坐骨結節(jié)末端內緣的距離，正常值平均為9cm。65.育齡女性最常見的內分泌紊亂性疾病是A、圍絕經期綜合征B、多囊卵巢綜合征C、閉經D、無排卵性功血E、排卵性功血答案：B解析：多囊卵巢綜合征是育齡女性最常見的內分泌紊亂性疾病，是引起不排卵性不孕的主要原因。66.臨產后胎兒電子監(jiān)測出現(xiàn)變異減速，為確診應檢查的項目為A、血清胎盤生乳素測定B、胎肺成熟度C、胎兒頭皮血pH值測定D、孕婦血雌二醇測定E、孕婦尿雌三醇值測定答案：C解析：目前考慮可能出現(xiàn)胎兒窘迫。診斷胎兒窘迫的血氣指標即PH＜7.20。67.屬于生殖器皰疹的項目，正確的是A、病原體為單純皰疹病毒Ⅱ型B、生活接觸可被感染C、孕婦感染病毒不會傳播給胎兒D、選擇分娩方式與病變無關E、以中老年女性居多答案：A解析：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的一種性傳播疾病，生殖器皰疹的病原體90％為HSVⅡ。68.胎頭浮，后頂骨先嵌入骨盆入口，矢狀縫偏前，應考慮A、前不均傾B、后不均傾C、骨盆入口狹窄D、枕橫位E、枕后位答案：B解析：以后頂骨枕橫位銜接者，以后頂骨先入盆者，稱為枕橫位后不均傾。69.產婦，26歲，孕38周時胎膜早破入院，48小時后因持續(xù)性枕橫位以產鉗術助娩一活男嬰3300g，術后3天發(fā)熱達39℃，檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血，乳房脹滿疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動感，宮底臍下一橫指，宮體有壓痛，下腹壁無反跳痛，惡露混濁，稍有異味，該病人最可能的診斷是A、急性子宮內膜炎B、急性子宮內膜及肌炎C、上呼吸道感染D、乳腺炎E、盆腔腹膜炎答案：B解析：咽部輕度充血只能說有輕度炎癥（上呼吸道感染應該還有咳嗽等癥狀），在本題患者主要是惡露混濁，稍有異味說明有子宮內膜炎；宮體有壓痛說明有子宮肌炎。70.子宮內膜異位癥引起不孕的原因是A、盆腔解剖結構異常B、患者的細胞或體液免疫功能異常C、未破裂卵泡黃素化綜合征D、卵巢功能異常E、以上均是答案：E解析：ABCD均是子宮內膜異位癥引起不孕的原因。71.不適宜行輸卵管結扎手術的時間為A、月經干凈3～4天B、人工流產術后48小時內C、正常產后48小時內D、哺乳期婦女應排除早孕E、分娩1周以后答案：E解析：手術時機（1）月經干凈后3～7天，避免在月經后半期或經期。（2）早、中期妊娠人工流產術后，如無并發(fā)癥，可在流產后48小時內實施。（3）順產產后或剖宮產術中即時。（4）自然流產一般建議正常轉經后、藥物流產后月經正常復潮2次后。（5）哺乳期閉經除外妊娠。（6）宮內節(jié)育器取出術后，或其他盆腔手術。72.輸卵管妊娠子宮變化不正確的敘述是A、子宮增大B、子宮內膜出現(xiàn)蛻膜反應C、子宮變軟D、大于妊娠周數E、內膜反應的多樣性答案：D解析：輸卵管妊娠和正常妊娠一樣，合體滋養(yǎng)細胞產生hCG維持黃體生長。使甾體激素分泌增加，致使月經停止來潮，子宮增大變軟（但小于妊娠周數），子宮內膜出現(xiàn)蛻膜反應。73.排卵后可見A、宮頸黏液干燥鏡下見羊齒植物葉狀結晶B、陰道脫落細胞為底層細胞和中層細胞C、基礎體溫呈雙相曲線D、子宮內膜腺上皮細胞呈高柱狀E、子宮內膜腺上皮細胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡答案：E解析：排卵后可見：子宮內膜腺上皮細胞的核下出現(xiàn)含糖原小泡。排卵后屬于分泌的早期，分泌早期子宮內膜的變化為，內膜腺體更長，屈曲更加明顯，腺上皮細胞核開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡。為分泌早期的組織學特征。74.黃體萎縮不全所致的功血，哪項是錯誤的A、生育年齡婦女居多B、月經周期正常而經期延長C、陰道脫落細胞檢查可以確診D、基礎體溫雙相，但不典型，體溫下降延遲E、于月經第5天刮宮，見有分泌反應答案：C解析：子宮內膜不規(guī)則脫落多見于生育年齡婦女，月經周期正常，經期延長，常達9~10天，失血量多。因為有排卵，所以基礎體溫呈雙相型，但不典型。體溫下降延遲，于月經第5~6天刮宮，見到子宮內膜具有分泌反應的腺體。陰道脫落細胞學檢查作為輔助手段可以判斷有無排卵，但不能確診是子宮內膜不規(guī)則脫落所致的功血。75.羊膜腔感染的檢查不包括A、羊水涂片計數白細胞，白細胞＞100B、羊水細菌培養(yǎng)C、羊水IL-6≥10μg/LD、血C-反應蛋白＞8mg/LE、羊水涂片革蘭染色檢查細菌答案：C解析：羊膜腔感染的檢查：1.羊水細菌培養(yǎng)；2.羊水涂片革蘭染色檢查細菌；3.羊水涂片計數白細胞，白細胞＞100，提示感染；4.羊水白介素6測定：羊水白介素6≥17ug/L提示感染；5.血C-反應蛋白＞8mg/L，提示羊膜腔感染。76.屬于羊水過多處理的項目，正確的是A、一經發(fā)現(xiàn)應立即終止妊娠B、高位破膜后無需行縮宮素引產C、羊膜腔穿刺放羊水一次量為2000mlD、較長時間服用吲哚美辛治療E、確診胎兒畸形，應及時終止妊娠答案：E解析：主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度。1.羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠?？尚懈呶黄颇ひa或依沙吖啶引產。2.羊水過多合并正常胎兒應根據羊水過多的程度與胎齡決定處理方法。77.屬于骨盆狹窄診斷的項目，正確的是A、骨盆各徑線比正常值小于1cm為均小骨盆B、坐骨棘間徑＜10cm為中骨盆狹窄C、真結合徑＜13cm為骨盆入口狹窄D、坐骨結節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和＜18cm為骨盆出口狹窄E、胎頭跨恥征陽性為骨盆入口狹窄答案：B解析：坐骨棘間徑：測量兩坐骨棘間的距離，正常值10cm。坐骨切跡寬度：代表中骨盆后矢狀徑，其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度。能容納3橫指（5.5～6cm）為正常，否則為中骨盆狹窄。78.與子宮脫垂的相關因素，以下哪項是錯誤的A、分娩損傷B、產褥期過早勞動C、慢性咳嗽D、長期便秘E、不可能發(fā)生于初產婦答案：E解析：子宮脫垂偶見于未產婦或處女，主要是由于先天性盆地組織發(fā)育不良。79.試管嬰兒是A、宮腔配子移植B、體外授精與胚泡移植C、胚泡移植D、人工授精E、配子輸卵管內移植答案：B解析：體外受精聯(lián)合胚胎移植技術（IVF）：又稱試管嬰兒，是指分別將卵子與精子取出后，置于試管內使其受精，再將胚胎前體受精卵移植回母體子宮內發(fā)育成胎兒的過程。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內發(fā)育而誕生的嬰兒。80.女性，60歲，已婚，未生育，因絕經后陰道流血3個月，擬診為子宮內膜癌而手術治療。術后病理報告為“子宮內膜Ⅱ級”深肌層浸潤，陰道有癌細胞擴散，膀胱、直腸未見異常，腹腔黏膜細胞學檢查（+）。按子宮內膜癌分期法為A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅵ答案：C81.圍生期指A、妊娠滿28周至產后1周B、妊娠滿30周至產后1周C、妊娠滿32周至產后1周D、妊娠滿34周至產后1周E、妊娠滿36周至產后1周答案：A解析：圍生期指從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產后1周82.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確處理應為A、積極治療重癥肝炎B、立即行人工流產術C、肝炎好轉后繼續(xù)妊娠D、治療肝炎同時行人工流產術E、治療肝炎待病情好轉行人工流產術答案：E解析：妊娠早期：輕癥應積極治療，可以繼續(xù)妊娠。慢性活動性肝炎，適當治療后應終止妊娠。83.60歲婦女，絕經11年，陰道流血2個月，一般狀態(tài)尚好，婦檢：子宮約孕8周大小，質軟，分段診刮病理報告：子宮內膜癌腺癌累及宮頸，胸片（-），心電圖正常，其最佳手術方式是A、子宮全切術B、子宮全切術+雙附件切除術C、子宮根治術D、子宮根治術+雙側附件切除術+盆腔淋巴結清掃術E、子宮次全切除術答案：D解析：因為腫瘤已累及宮頸，故為子宮內膜癌Ⅱ期。Ⅱ期應行改良根治性子宮切除及雙側附件切除術，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術。84.關于骨盆入口平面狹窄對母兒的影響，錯誤的敘述是A、影響胎先露部的銜接B、易發(fā)生胎位異常C、影響胎頭內旋轉D、可引起繼發(fā)性宮縮乏力E、可引起產程延長答案：C解析：中骨盆平面狹窄影響胎頭內旋轉。85.卵巢囊性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥為A、蒂扭轉B、破裂C、感染D、出血E、惡變答案：A解析：卵巢囊性畸胎瘤是最常見的腫瘤之一，來源于生殖細胞，可發(fā)生于任何年齡，其中以育齡。婦女多見，常發(fā)生腫瘤蒂扭轉、感染及惡變等并發(fā)癥。86.沙眼衣原體患者感染新生兒的最常見途徑是A、宮內感染B、產道感染C、剖宮產感染D、哺乳感染E、輸血感染答案：B87.尖銳濕疣病原體為A、HPVB、淋病奈氏菌C、沙眼衣原體D、鏈球菌E、支原體答案：A解析：尖銳濕疣病原體為人乳頭狀瘤病毒（HPV），HPV主要感染上皮細胞，其復制需要分化好的鱗狀上皮。溫暖、潮濕的外陰皮膚粘膜交界處有利于其生長繁殖，尤其是性生活時易受損的部位，如女性的會陰、陰道后壁。88.由坐骨結節(jié)間徑可以推測A、骨盆出口前后徑長度B、兩坐骨結節(jié)外側緣長度C、中骨盆前后徑長度D、骨盆出口橫徑長度E、中骨盆橫徑長度答案：D解析：坐骨結節(jié)間徑為共同的底邊，也是骨盆出口的橫徑，平均為9cm。坐骨結節(jié)間徑長者，恥骨弓的角度亦大。骨盆出口前后徑是恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關節(jié)的距離，平均11.5cm。由恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結節(jié)間徑中點的連線稱骨盆出口前矢狀徑，長約6cm。89.29歲已婚女性，因3個月來膿性白帶量多、有異味，偶有性交出血就診，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸重度糜爛，醫(yī)生準備為她作宮頸細胞學檢查，在向她做以下的解釋中哪項不正確A、宮頸細胞學檢查可以確診宮頸是否癌變B、此方法簡便易行、無創(chuàng)、準確C、宮頸細胞學檢查最好每1～2年一次D、細胞病理學報告有傳統(tǒng)的巴氏分級和TBS分級E、如果細胞學異常應陰道鏡檢查和必要的活檢答案：A解析：宮頸細胞學檢查是篩查宮頸癌的首選方法，只是初篩，若有異常應進一步行陰道鏡檢查，活檢組織病理學是診斷的金標準。90.卵巢實性腫塊最易與哪項混淆A、闊韌帶肌瘤B、閉孔淋巴結C、雙子宮畸形D、漿膜下子宮肌瘤E、殘角子宮答案：D解析：漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實體瘤或囊腫混淆。檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。B型超聲檢查可協(xié)助鑒別。91.以下哪項不是引起早產的病因A、沙眼衣原體性陰道炎B、雙胎妊娠C、巨大胎兒D、胎兒生長受限E、多產婦答案：D解析：1.胎膜早破，絨毛膜羊膜炎。2.下生殖道及泌尿系感染。3.妊娠合并癥和并發(fā)癥。4.子宮過度膨脹及胎盤因素。5.子宮畸形。6.宮頸內口松弛。92.晚期產后出血是指分娩A、24小時后B、23小時后C、22小時后D、221小時后E、20小時后答案：A解析：晚期產后出血是指分娩24小時后，在產褥期內發(fā)生子宮大量出血。93.屬于葡萄胎處理的項目，錯誤的是A、40歲以上婦女可行子宮切除術B、一經確診，應盡快清官C、1周后均應行第二次刮宮D、刮出物應常規(guī)送病理檢查E、術后嚴密隨訪答案：C解析：清除宮腔內容物：確診后應及時清宮，多采用吸刮術，有經驗醫(yī)生完成。術前應注意全身檢查，作好各種準備應急工作，術中注意出血及子宮穿孔，子宮小于12周可以一次刮凈，子宮大于12周或術中一次刮凈有困難時，可在1周后作第二次刮宮，刮出物必須送組織學檢查，注意選擇近宮壁部位新鮮無壞死組織送檢。為減少出血和預防子宮穿孔，可使用縮宮素，但注意應用時機。94.骨盆的類型不包括A、女型B、扁平型C、類人猿型D、男型E、漏斗型答案：E解析：骨盆的類型包括女型、扁平型、類人猿型、男型。95.屬于受精卵發(fā)育與著床項目，正確的是A、精子在輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能B、獲能精子穿過初級卵母細胞透明帶為受精開始C、受精卵著床后蛻膜產生“早孕因子”抑制母體淋巴細胞活性D、妊娠期子宮內膜稱蛻膜E、囊胚與子宮肌層間的子宮內膜為包蛻膜答案：D解析：A．精子在輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能：不需要與卵子相遇。B．獲能精子穿過初級卵母細胞透明帶為受精開始：精子進入卵子內為受精的開始。C．受精卵著床后蛻膜產生“早孕因子”抑制母體淋巴細胞活性：是由受精卵產生的，不是蛻膜。D．妊娠期子宮內膜稱蛻膜。E．囊胚與子宮肌層間的子宮內膜為包蛻膜：覆蓋在胚泡上的蛻膜為包蛻膜。96.患者女性，28歲，結婚4年來從未懷孕，近2年經量減少，伴下腹墜脹，既往有肺結核史，婦科檢查：子宮后傾屈位，活動受限，形狀不規(guī)則。雙附件區(qū)可觸及形狀不規(guī)則、質硬、表面不平的包塊，下列哪項對診斷幫助不大A、診斷性刮宮B、腹部X線攝片C、基礎體溫測定D、子宮輸卵管碘油造影E、宮腔分泌物結核菌素培養(yǎng)答案：C解析：基礎體溫測定是用于判斷有無排卵的一項指標，對疾病進一步評估和病因診斷沒有幫助。97.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎應積極治療的最主要原因為?A、容易合并子癇前期及子癇B、容易發(fā)展為重癥肝炎C、容易發(fā)生糖代謝障礙影響胎兒發(fā)育D、容易發(fā)生早產，胎兒不易存活E、容易發(fā)生宮縮乏力，產程延長答案：B解析：妊娠使肝臟抗病能力降低及肝臟負擔增加，可使病毒性肝炎病情加重，重癥肝炎及肝昏迷發(fā)生率較非妊娠期高數十倍。妊娠并發(fā)癥引起的肝損害，極易與急性病毒性肝炎混淆。98.羊水栓塞引起的癥狀不包括A、肺栓塞B、休克C、DICD、靜脈栓塞E、消化不良答案：E解析：在分娩過程中，羊水進入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和DIC等一系列嚴重癥狀的綜合征稱羊水栓塞，是極嚴重的分娩并發(fā)癥。99.屬于生殖器官與鄰近器官關系的項目，錯誤的是A、膀胱充盈不影響盆腔檢查B、輸尿管于宮頸內口水平外側2cm向前進入膀胱C、陰道前穹窿穿刺易引起膀胱損傷D、闌尾炎癥可波及右附件E、尿道長4~5cm，鄰近陰道易感染答案：A解析：由于膀胱充盈可以影響子宮及陰道，故婦科檢查及手術前必須是膀胱排空。100.妊娠滿37周后的胎膜早破發(fā)生率約為A、5％B、10％C、16％D、20％E、25％答案：B解析：妊娠滿37周后的胎膜早破發(fā)生率為10％，不滿37周的胎膜早破發(fā)生率為2.0％～3.5％。胎膜早破可引起早產、臍帶脫垂及母兒感染。101.妊娠滿37周后的胎膜早破發(fā)生率A、10%B、20%C、5%D、15%E、12%答案：A102.早期流產指A、20周前B、28周前C、12周前D、10周前E、15周前答案：C解析：早期流產發(fā)生于12周前者稱為早期流產。103.高危妊娠管理中要提高的3個率及其目的，其中不包括A、降低孕產婦死亡率B、高危妊娠隨訪率C、高危妊娠住院分娩率D、高危妊娠檢出率E、降低剖宮產率答案：E解析：孕婦管理重點是加強對高危產婦的篩查、監(jiān)護和管理，提高高危妊娠管理的“三率”-高危妊娠檢出率、高危妊娠隨訪率、高危妊娠住院分娩率，最終達到降低“三率”-孕產婦死亡率、圍產兒死亡率、病殘兒出生率。104.醫(yī)學道德評價方法不正確的表述是A、社會輿論屬社會評價方式B、傳統(tǒng)習俗屬社會評價方式C、內心信念屬自我評價方式D、傳統(tǒng)習俗特點為歷史的力量，具有持久性E、內心信念特點為正式輿論、非正式輿論答案：E解析：醫(yī)學道德評價的方法：1.傳統(tǒng)習俗：社會評價方式。特點：歷史的力量，具有持久性。2.社會輿論：社會評價方式。特點：現(xiàn)實的力量，具有廣泛性。正式輿論、非正式輿論。3.內心信念：自我評價方式。特點：自我的力量，具有深刻性。105.關于膀胱膨出與直腸膨出的預防，下列說法錯誤的是A、凡頭盆不稱者及早行剖宮產B、宮口未開全時產婦不要用力或向下摒氣C、發(fā)生會陰撕裂時應立即修復D、產后應盡早參加體力勞動E、宮口開全及時行會陰切開答案：D解析：產后避免過早參加體力勞動，產后保健操及盆底肌訓練有助于盆底肌及筋膜張力的恢復。106.輸卵管結扎術常在哪一部位進行A、峽部B、壺腹部C、子宮部D、漏斗部E、以上都上答案：A解析：輸卵管峽部在間質部外側，細而較直，輸卵管絕育術是一種安全、永久性節(jié)育措施，通過手術將輸卵管結扎或用藥物使輸卵管腔粘連堵塞，阻斷精子與卵子相遇而達到絕育，一般常用的結扎部位在輸卵管峽部。【該題針對“輸卵管絕育術”知識點進行考核】107.慢性宮頸炎最常見的病理改變是A、宮頸糜爛B、宮頸息肉C、宮頸黏膜炎D、宮頸腺囊腫E、宮頸肥大答案：A解析：由于慢性炎癥長期不愈，宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落，被宮頸管內的柱狀上皮增生所覆蓋，外觀呈紅色顆粒狀，有人就用“糜爛”來形容。108.子宮內膜癌Ⅳa指A、腹主動脈旁淋巴結轉移B、膀胱和（或）直腸轉移C、遠處轉移，包括腹腔外和（或）腹股溝淋巴結D、盆腔和（或）腹主動脈旁淋巴結轉移E、陰道和（或）宮旁受累答案：B解析：Ⅳa指膀胱和（或）直腸轉移。109.口服避孕藥含有下列哪項激素A、孕激素和雌激素B、催乳素C、黃體生成素和促卵泡成熟素D、雌三醇E、以上均不是答案：A解析：甾體類避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素。110.妊娠期高血壓疾病的高危因素不包括A、孕婦年齡＜25歲B、多胎妊娠C、慢性高血壓D、糖尿病E、低社會經濟狀況答案：A解析：妊高癥主要的高危因素是初產婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲。所以，A選項是錯誤的。111.下列關于子宮內膜異位癥病理變化描述不正確的是A、逆流經血聚集于卵巢內而形成囊腫B、異位內膜周期性出血C、周圍纖維組織增生和粘連形成D、卵巢子宮內膜異位癥以單個囊腫為多見E、卵巢子宮內膜異位性囊腫手術中易發(fā)生破裂答案：A解析：卵巢子宮內膜異位癥病變早期在卵巢表面及表層中可見紫褐色斑點或小皰，隨著病變發(fā)展，卵巢內的異位內膜可因反復出血而形成單個或多個囊腫，以單個為多見，稱為卵巢子宮內膜異位囊腫。112.女性一生中最易發(fā)生骨折的時期為A、兒童期B、青春期C、性成熟期D、絕經過渡期E、老年期答案：E解析：婦女60歲以后機體逐漸老化，進入老年期。此期卵巢功能已完全衰竭，除整個機體發(fā)生衰老改變外。生殖器官亦進一步萎縮老化，表現(xiàn)為雌激素水平低落，易感染、發(fā)生老年性陰道炎，骨代謝失常引起骨質疏松，易發(fā)生骨折。113.下列哪項是胎頭高直位的病因A、腹部緊張B、早產兒C、子宮畸形D、頭盆不稱E、臍帶過短或臍帶繞頸答案：D解析：胎頭高直位病因為頭盆不稱、胎頭大、骨盆入口平面狹窄、腹壁松弛、胎膜早破時可能發(fā)生。114.關于子宮收縮力的特點描述錯誤的是A、非協(xié)調性B、極性C、對稱性D、縮復E、節(jié)律性答案：A解析：臨產后的子宮收縮具有以下特點：節(jié)律性；對稱性；極性；縮復。115.關于性腺軸的敘述，錯誤的是A、FSA、LH在下丘腦產生的激素控制下分泌B、卵巢周期性變化，直接受到下丘腦和垂體控制C、FSH在整個周期中都產生D、孕激素在月經周期中出現(xiàn)兩個峰值，后面峰值較高E、雌激素在月經周期中表現(xiàn)為排卵后的峰值比前面低答案：D116.選用外轉胎位術糾正的臀先露最佳時期為A、妊娠22～24周B、妊娠26～28周C、妊娠30～32周D、妊娠32～34周E、妊娠38～40周答案：D解析：于妊娠32～34周行外轉胎位術。117.阿司匹林治療FGR常用劑量為A、50mgqidB、50mgbidC、100mgqdD、75mgqdE、50mgqd答案：E解析：阿司匹林治療FGR一般始于妊娠28～30周。劑量為50mgqd。（bid每日兩次；qd：每日一次；qid：每日四次）118.負壓吸宮術適用于妊娠A、7周內B、8周內C、10周內D、12周內E、15周內答案：C解析：負壓吸宮術適用于妊娠10周內。119.對20歲原發(fā)閉經高促性腺激素血癥的患者，首先應檢查的項目為A、陰道脫落細胞學檢查B、輸卵管通暢試驗C、子宮內膜活檢D、染色體檢查E、基礎體溫測定答案：D120.嬰兒期和成年婦女的宮體與宮頸比例分別為A、1:3，3:1B、1:2，2:1C、1:1，2:1D、2:3，3:2E、2:1，3:1答案：B解析：宮體與宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為1：2，成年婦女為2：1，老人為1：1。故選B。121.下列哪項屬于重度中暑A、體溫高達41～42℃B、口渴C、多汗D、心悸E、惡心答案：A解析：1.中暑先兆發(fā)病急驟，發(fā)病前多有短暫的先兆癥狀稱為中暑先兆，表現(xiàn)為口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。此時體溫正常或低熱。2.輕度中暑體溫開始升高≥38.5℃，出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴，痱子布滿全身。3.重度中暑體溫高達41～42℃，呈稽留熱型，可出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷。面色蒼白、呼吸急促、脈搏細數，數小時內可因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。幸存者也常遺留中樞神經系統(tǒng)不可逆的后遺癥。122.關于VIN診斷標準，不恰當的是A、VINⅢ：中度不典型增生B、VINⅡ：中度不典型增生C、VINⅢ：重度不典型增生和原位癌D、VIN分為3級E、VINⅠ：輕度不典型增生答案：A解析：VIN分為3級：VINⅠ級即輕度不典型增生；VINⅡ級即中度不典型增生；VINⅢ級即重度不典型增生。123.持續(xù)性枕后位常發(fā)生于哪型骨盆A、男型骨盆B、女型骨盆C、扁平骨盆D、窄小骨盆E、混合型骨盆答案：A解析：持續(xù)性枕后位發(fā)生的原因其中一項就是骨盆異常，常發(fā)生于男型骨盆或類人猿型骨盆。124.關于產后乳腺分泌乳汁的神經體液調節(jié)錯誤的是A、乳汁的分泌很大程度上依賴于哺乳時的吸吮刺激B、產后孕激素的急劇下降，解除對垂體催乳素的對抗C、垂體催乳素是泌乳的基礎D、吸吮動作能反射性的引起神經垂體釋放縮宮素E、與產婦營養(yǎng)、睡眠、情緒、健康狀況相關答案：B解析：產后雌激素的急劇下降，解除對垂體催乳激素的對抗，而非孕激素；垂體催乳素是泌乳的基礎，吸吮動作能反射性的引起神經垂體釋放縮宮素，增加乳腺管中的壓力噴出乳汁，同時乳汁分泌與產婦營養(yǎng)、睡眠、情緒、健康狀況密切相關，因此，保證產婦休息睡眠和飲食，避免精神刺激至關重要。125.巨細胞病毒感染中不正確的是A、巨細胞病毒可因妊娠而被激活B、新生兒產道感染經積極治療，預后較好，多無后遺癥C、妊娠早期感染者需特殊處理D、多為顯性感染E、可發(fā)生流產、死胎、死產、新生兒死亡答案：D解析：巨細胞病毒感染多為隱性感染，無明顯癥狀和體征。126.女性生殖器結核最常見的部位為A、輸卵管B、子宮內膜C、宮頸D、卵巢E、盆腔腹膜答案：A解析：輸卵管結核占女性生殖器結核的90%~100%，雙側性居多。輸卵管增粗肥大，其傘端外翻如煙斗嘴是輸卵管結核的特點表現(xiàn)；也可表現(xiàn)為傘端封閉，管腔內充滿干酪樣物質；有的輸卵管增粗，管壁內有結核結節(jié)；有的輸卵管僵直變粗，峽部有多個結節(jié)隆起。127.屬于滴蟲陰道炎傳播方式的項目，錯誤的是A、性交傳播B、垂直傳播C、公共浴池傳播D、不潔醫(yī)療器械和敷料傳播E、游泳池傳播答案：B解析：傳染方式（1）經性交直接傳染（2）間接傳染，經公共浴池，浴盆，浴巾，游泳池，廁所、衣物、器械及敷料等途徑傳染。128.屬于生殖器結核診斷的項目，錯誤的是A、盆腔x線攝片見孤立鈣化點，提示盆腔結核病灶B、經血或子宮內膜結核菌培養(yǎng)陰性，不除外生殖器結核C、宮腔鏡檢查為最可靠的診斷方法D、紅細胞沉降率正常不能排除結核病E、結核菌素試驗陰性，一般表示未感染過結核答案：C解析：子宮內膜病理檢查，是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。所以C項的描述不正確。129.卵巢腫瘤切除后快速病理報告為“庫肯勃瘤”，術中應首先探查A、胃B、肝臟C、腎臟D、乳腺E、胰腺答案：A解析：卵巢繼發(fā)性腫瘤：任何部位的原發(fā)性癌均可能轉移到卵巢。常見的原發(fā)性腫瘤器官有乳腺、胃、腸、生殖道、泌尿道等，占卵巢腫瘤的5%~10%。庫肯勃瘤原發(fā)部位為胃腸道。130.產程進展的重要標志為A、宮縮強度B、宮縮頻度C、產婦一般狀況D、胎頭下降及宮口擴張E、胎心率及胎位答案：D解析：臨床上觀察胎頭下降的程度，作為判斷產程進展的重要標志。131.宮頸癌患者，50歲，肥胖。查宮頸肥大，呈結節(jié)狀，硬，表面呈糜爛狀外觀，腫瘤直徑3cm，陰道無浸潤，子宮大小正常，雙附件正常。臨床分期是A、IaB、ⅢaC、ⅡbD、IbE、IIa答案：D解析：宮頸癌局限于宮頸，腫瘤直徑不超過4cm，為Ib期。132.外陰惡性腫瘤病灶2cm，侵犯下尿道和陰道，為A、T3N1M0B、T1N1M0C、T2N1M0D、T3N2M0E、T2N2M0答案：A133.屬于子宮肉瘤的項目，錯誤的是A、來源于子宮肌層或肌層內結締組織B、好發(fā)于圍絕經期婦女C、占子宮惡性腫瘤2%～4％D、病理類型以平滑肌肉瘤最多見E、子宮肌瘤肉瘤變的惡性程度較低答案：E解析：子宮肉瘤，雖然少見，但惡性程度高，多見于年齡大、肌瘤較大且生長快者，特別是絕經后肌瘤增長迅速或絕經后再出現(xiàn)的肌瘤患者。病變機制不詳。肉瘤病變區(qū)域組織灰黃，質軟如生魚肉樣。134.妊娠早期，子宮均勻對稱增大超出盆腔是在A、妊娠8周B、妊娠9周C、妊娠10周D、妊娠11周E、妊娠12周答案：E解析：妊娠早期子宮呈球形或橢圓形，妊娠12周以后，子宮均勻對稱增大并超出盆腔。135.引起子宮脫垂最常見的原因應為A、手術損傷B、藥物腐蝕C、放射線損傷D、長期腹壓增加E、產傷答案：E解析：分娩損傷和產褥早期重體力勞動為子宮脫垂最主要的發(fā)病原因。136.某患者，人工流產術后，不規(guī)則流血15天，藥物治療無效。子宮稍大，軟，宮口開大，應考慮A、吸宮不全B、功血C、子宮復舊不全D、子宮內膜炎E、宮頸粘連答案：A解析：吸宮不全時術后流血超過10日，血量過多或流血停止后又有多量流血。137.關于子宮脫垂最正確的表述是A、宮頸外口達坐骨棘水平以下B、宮頸外口達坐骨結節(jié)水平以下C、宮頸外口達陰道口外D、宮頸外沿陰道有所下降E、以上均不是答案：A解析：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱子宮脫垂。138.不屬于口服避孕藥絕對禁忌證的項目為A、原因不明的陰道流血B、慢性病毒性肝炎C、深部靜脈血栓形成D、乳腺癌E、結締組織疾病答案：E解析：口服避孕藥的禁忌癥：1.嚴重心血管疾??；2.急慢性肝炎或腎炎；3.血液病或血栓性疾??；4.內分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲亢；5.惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者；6.哺乳期；7.月經稀少或年齡大于45歲；8.原因不明的陰道異常流血；9.精神病生活不能自理者。禁忌癥中不包括結締組織疾病，此題中問的是不屬于的，所以此題選E。139.普查宮頸癌最常用的方法為A、陰道鏡檢查B、宮頸碘試驗C、宮頸活檢D、血清學檢查E、宮頸細胞學檢查答案：E解析：宮頸刮片細胞學檢查時防癌普查的主要方法，對診斷早期子宮頸癌有重要價值。140.胎心變化中與胎兒窘迫無關的是A、胎心率>160次/分B、胎心率C、胎兒早期減速D、胎心晚期減速E、胎心變異減速答案：C解析：早期減速是宮縮時胎頭受壓，腦血流一時性減少的表現(xiàn)，是無傷害性的，故選C。141.初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結節(jié)間徑7.0cm。本例孕婦的骨盆應診斷為A、出口狹窄骨盆B、均小骨盆C、偏斜骨盆D、單純扁平骨盆E、漏斗型骨盆答案：E解析：（1）骨盆入口平面狹窄：骶恥外徑＜18cm，骨盆入口前后徑＜10cm。包括單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。（2）中骨盆及骨盆出口平面狹窄：坐骨棘間徑＜10cm,坐骨結間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90°包括漏斗骨盆和橫徑狹窄骨盆。（3）骨盆三個平面狹窄：骨盆外形屬女型骨盆。但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平面徑線小于正常值2cm或更多，稱均小于骨盆，多見于身材矮小、體形勻稱的婦女。（4）畸形骨盆：骨盆失去正常形態(tài)，包括骨軟化癥和偏斜骨盆等。142.產后出血最常見的原因為A、骨產道異常B、子宮收縮乏力C、胎盤滯留D、剖宮產過程中子宮下段裂傷E、凝血功能障礙答案：B解析：宮縮乏力由于不能有效關閉胎盤附著部位的子宮肌壁的血竇而致的流血過多，是產后出血在常見原因。143.屬于難免流產的項目，錯誤的是A、由先兆流產發(fā)展而來B、宮口擴張C、部分可能繼續(xù)妊娠D、子宮大小可與停經周數相符E、一旦確診應盡早使胚胎及胎盤組織排出答案：C144.多囊卵巢綜合征患者可以采用以下藥物預防子宮內膜癌，不包括A、黃體酮B、螺內酯C、氣米芬D、炔雌醇環(huán)丙孕酮片E、去氧孕烯炔雌醇片答案：B解析：PCOS患者因長期無排卵，子宮內膜單純受雌激素刺激，內膜癌發(fā)生率高。氯米芬為促排卵藥，可誘發(fā)排卵，使子宮內膜不致長期受單一雌激素刺激；炔雌醇環(huán)丙孕酮和去氧孕烯炔雌醇為口服避孕藥，可有效防止子宮內膜增生；黃體酮為孕激素，可對抗雌激素促進子宮內膜生長的作用，因此可用來預防子宮內膜癌。而螺內酯是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素，與睪酮競爭毛嚢雄激素受體，可治療多毛，但起不到預防子宮內膜癌的作用。145.不屬于孕產期保健效果指標的項目為A、圍生兒死亡率B、孕產婦死亡率C、新生兒死亡宰D、死產率E、晚期新生兒死亡率答案：D解析：孕產期保健效果指標的項目有孕產婦死亡率、新生兒死亡率、圍生兒死亡率、晚期新生兒死亡率，它們在評估孕產期保健效果起著非常重要的作用。146.患者24歲，藥物流產后2個月，陰道持續(xù)少量流血，查體：肺平片正常，腹軟，內診：陰道無異常所見。子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側可及一包塊約5cm×4cm×6cm，活動不良，與子宮分不開，該患診斷絨癌，分期為A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期答案：B解析：本題干提示有轉移，所以根據分期如下表，轉移局限于宮旁。Ⅰ期：病變局限于子宮(無轉移)。Ⅱ期：病變轉移至宮旁、附件（近處轉移）。Ⅱa：病變轉移局限于宮旁、附近。Ⅱb：病變轉移至陰道。Ⅲ期：病變轉移至肺（遠處轉移）。Ⅲa：肺部球形陰影直徑＜3cm，或片狀陰影面積不超過一側肺之半。Ⅲb：肺部陰影超過上述范圍。Ⅳ期：病變轉移至肝、脾、腎、腸管等器官（全身轉移）。147.妊娠劇吐多見于A、雙胎B、單胎C、合并妊高癥D、雌激素水平較高的患者E、再次妊娠者答案：A解析：雙胎孕婦血中hCG水平高，易導致妊娠劇吐。148.患者女性，26歲，初孕婦。妊娠42周，無宮縮來院就診。查子宮高度32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進行宮縮素激惹試驗，宮縮時重復出現(xiàn)晚期減速。本例應考慮的病因是A、胎兒畸形B、宮縮時臍帶受壓C、胎兒缺氧D、胎兒軀干局部受壓E、宮縮時胎頭受壓答案：C解析：晚期減速一般認為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，它的出現(xiàn)提示應對胎兒的安危予以高度注意。149.宮內節(jié)育器避孕禁忌證不包括A、月經過多B、子宮畸形C、生殖器官炎癥D、宮頸過緊E、銅過敏答案：D解析：宮內節(jié)育器避孕禁忌證：（1）月經過多（除外LNG-IUS曼月樂）、過頻或不規(guī)則陰道出血。（2）生殖器官炎癥、性傳播疾病。（3）生殖器官腫瘤。（4）子宮畸形。（5）宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。（6）嚴重全身性疾患。（7）宮腔小于5.5cm或大于9cm。（8）人工流產后、產時或剖宮產時子宮收縮不良、術后出血、可疑殘留或感染等。（9）銅過敏。（10）盆腔結核。150.生殖器最常見良性腫瘤A、子宮肌瘤B、外陰癌C、子宮內膜癌D、卵巢腫瘤E、子宮肉瘤答案：A解析：子宮肌瘤為生殖器最常見良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，但以平滑肌為主。151.急性胎兒窘迫多發(fā)生于A、分娩期B、妊娠早期C、妊娠中期D、妊娠晚期E、妊娠期答案：A152.骨盆測量低于正常值的徑線為A、髂棘間徑24cmB、髂嵴間徑27cmC、骶恥外徑20cmD、坐骨棘間徑8cmE、坐骨結節(jié)間徑9cm答案：D153.完全性葡萄的主要病因是A、遺傳因素B、營養(yǎng)狀況C、社會經濟因素D、年齡E、葡萄胎病史答案：A解析：遺傳因素是主要原因。完全性葡萄胎的染色體核型90%為46XX，另有10%核型為46XY。154.關于葡萄胎發(fā)病的病因學，下列哪項說法不恰當A、病因尚不清楚。B、完全性葡萄胎的發(fā)生可能與年齡有關C、完全性葡萄胎染色體核型為二倍體，均來自父系D、孤雄來源是導致滋養(yǎng)細胞過度增生的主要原因E、完全性葡萄胎染色體核型多為三倍體答案：E解析：葡萄胎病因尚不清楚?？赡芘c地域、種族、營養(yǎng)狀況、社會經濟因素、年齡、葡萄胎病史、內分泌失調、夫妻雙方的遺傳因素等有關。完全性葡萄胎染色體核型為二倍體，均來自父系。155.能夠排除完全性葡萄胎診斷的依據為A、停經后陰道流血B、子宮大于妊娠周數C、尿妊娠試驗陽性D、超聲多普勒聞及胎心E、觸及卵巢黃素化囊腫答案：D解析：B超檢查：是診斷葡萄胎的重要輔助檢查方法。完全性葡萄胎表現(xiàn)為：子宮增大，宮腔充滿彌漫分布的光點和小囊樣回聲區(qū)，無孕囊，或無胎體及胎心。156.關于骨盆測量，下列哪項是錯誤的A、骨盆出口橫徑與后矢狀徑之和大于15cm時，表示骨盆出口無明顯狹窄B、髂棘間徑可間接推測骨盆入口橫徑的長度C、根據髂棘間徑可間接推測中骨盆橫徑的長度D、骨盆入口前后徑正常值約為11cmE、骨盆入口橫徑約為13cm答案：C解析：根據髂棘間徑可間接推測骨盆入口橫徑的長度。157.宮內節(jié)育器作用機制A、機械因素B、干擾著床C、毒性作用D、藥物或激素作用E、以上都是答案：E解析：宮內節(jié)育器作用機制為機械因素；干擾著床；毒性作用；藥物或激素作用。158.臍動脈S／D比值在妊娠晚期的正常值為A、＜3B、＞2C、＜2D、＞3E、＜4答案：A解析：臍動脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是小于3。選A。S/D為胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關，當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時S/D小于3.妊娠24周前S/D約3.5~5.5，一般不超過5.5；24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超過5；30~36周S/D=2.5~4，一般不超過4；36~40周S/D=1.7~3，一般不超過3。159.Hegar征是指A、子宮增大變軟B、子宮頸充血變軟，呈紫藍色C、子宮峽部變軟，宮頸與宮體似不相連D、子宮前傾前屈位E、乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個褐色小結節(jié)答案：C解析：妊娠早期雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑格征（Hegarsign）。160.屬于滴蟲陰道炎的項目，錯誤的是?A、滴蟲能侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂B、分泌物呈灰黃、稀薄、有泡沫，陰道黏膜可見散在紅色斑點C、有外陰瘙癢、性交疼痛、尿頻、尿痛等癥狀，可導致不孕D、陰道分泌物懸滴法找到滴蟲可以診斷E、懸滴法找不到滴蟲，用酸性液灌洗陰道后復查答案：E解析：滴蟲陰道炎根據臨床表現(xiàn)，生理鹽水懸滴法在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。161.女，35歲，發(fā)現(xiàn)腹部腫塊半年，腫塊明顯增大1周入院。檢查見宮頸光滑，子宮正常大，盆腔內觸及質硬腫物，8cm×7cm×6cm大小。B型超聲提示盆腔腫塊伴腹水及胸水。本例最可能的診斷為A、卵巢梅格斯綜合征B、卵巢惡性腫瘤C、子宮肉瘤D、子宮肌瘤E、卵巢庫肯勃瘤答案：A解析：梅格斯綜合征：纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，多見于中年婦女，單側居多，中等大小，表面光滑或結節(jié)狀，切面灰白色，實性、堅硬。偶見患者伴有腹水或胸水稱梅格斯綜合征?；颊甙l(fā)現(xiàn)腹部腫塊已經有半年，如果為惡性腫瘤，應伴有惡病質現(xiàn)象，如果單純的良性腫瘤又不會出現(xiàn)腹水和胸水的現(xiàn)象，所以，考慮應該為梅格斯綜合征。162.宮頸癌癌灶已超出宮頸，但未達盆壁，癌累及陰道，但未達陰道下1/3A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、以上均不是答案：B解析：Ⅱ期癌灶已超出宮頸，但未達盆壁；癌累及陰道，但未達陰道下1/3。163.最常見的卵巢惡性腫瘤為A、庫肯勃瘤B、惡性畸胎瘤C、絨毛膜癌D、漿液性囊腺癌E、黏液性囊腺癌答案：D解析：漿液性囊腺癌：約占卵巢惡性腫瘤的40%～50%。多為雙側，較大，半實質性，多房，腔內充滿乳頭，質脆，囊液混濁。鏡下見囊壁上皮明顯增生，細胞異型明顯，并向間質浸潤。164.枕橫（后）位分娩機轉哪項是錯誤的A、枕部如能向前轉90°或135°呈枕前位而自然分娩B、枕部到達中骨盆向后行90°或45°內旋轉呈正枕后位分娩C、枕后位的產瘤發(fā)生在頂骨附近D、持續(xù)性枕后位多因胎頭仰伸不良所致E、胎頭多以枕橫位或枕后位銜接答案：D解析：在骨盆異?；蛘邔m縮乏力、前置胎盤、胎兒過大過小以及胎兒發(fā)育異常時，均影響胎頭俯屈及內旋轉，造成持續(xù)性枕后位，故D選項錯誤。165.產褥期抑郁癥出現(xiàn)癥狀常在產后A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周答案：A解析：產褥期抑郁癥常在產后2周出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時會陷入錯亂或嗜睡狀態(tài)。166.女，31歲，孕8月余，檢查發(fā)現(xiàn)淋球菌及沙眼衣原體感染，該患者發(fā)生的常見并發(fā)癥是A、胎膜早破B、感染性流產C、重度宮頸糜爛D、滴蟲性陰道炎E、假絲酵母菌陰道炎答案：A解析：導致胎膜早破的一個主要原因就是下生殖道感染：感染可由細菌、病毒、弓形體等引起，致病微生物產生蛋白水解酶，降低組織抵抗力，胎膜的強度減弱，導致易于破裂。167.卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷，關鍵應注意A、B型超聲檢查B、婦科檢查C、腹腔鏡探查D、病史的全面采集E、剖腹探查答案：D解析：卵巢癌與慢性盆腔炎的鑒別診斷，關鍵應注意病史的全面采集，B型超聲檢查有助于鑒別。168.骨盆關節(jié)應包括A、恥骨聯(lián)合與骶尾關節(jié)B、恥骨聯(lián)合與骶髂關節(jié)C、恥骨聯(lián)合、骶髂關節(jié)與骶尾關節(jié)D、骶髂關節(jié)與骶尾關節(jié)E、以上都不是答案：C解析：骨盆關節(jié)包括骨聯(lián)合、骶髂關節(jié)與骶尾關節(jié)。169.高催乳激素血癥的血液學診斷標準是A、LH、FSH降低，PRL＞1.14nmol/L（25μg/L）B、LH降低、FSH升高，PRL＞1.14nmol/L（25μg/L）A、LH升高、FSH降低，PRL＞1.14nmol/L（25μg/L）B、LC、FSH升高，PRL＞1.14nmol/L（25μg/L）D、LE、FSH正常，PRL＞1.14nmol/L（25μg/L）答案：D解析：高催乳激素血癥的診斷依據：1、臨床表現(xiàn)；2、血液學檢查LH、FSH升高，PRL＞1.14nmol/L（25μg/L）；3、影像學檢查蝶鞍CT或MRI檢查；4、眼底檢查由于蝶鞍腺瘤可侵犯或（和）壓迫視交叉，故眼底視野檢查可了解垂體腺瘤的大小、部位。170.ICP的首發(fā)癥狀是A、瘙癢B、黃疸C、皮膚抓痕D、脂肪痢E、上腹部不適答案：A皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發(fā)癥狀，約80%患者在妊娠30周后出現(xiàn)，有的甚至更早，瘙癢程度不一，常呈現(xiàn)持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。171.巨大胎兒是指胎兒體重大于A、3600gB、3800gC、3900gD、4000gE、4500g答案：D解析：巨大胎兒體重到或超過4000g者稱為巨大胎兒。172.女，38歲。妊娠11周，輕微勞動出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：心率116次/分，呼吸20次/分，心界向左擴大，心尖部聞及3/6級粗糙收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫（+）。本例正確的處理措施是A、加強產前檢查B、限制食鹽攝入C、立即終止妊娠D、積極治療心力衰竭后，繼續(xù)妊娠E、控制心力衰竭后終止妊娠答案：E解析：凡不宜妊娠的心臟病孕婦，應在妊娠12周前行治療性人工流產。173.下列哪項是圍絕經期婦女潮熱癥狀的原因A、體溫調節(jié)中樞功能失衡B、外周血管收縮C、黃體生成素減少D、促細胞素分泌增加E、孕激素分泌增加答案：A解析：體溫調節(jié)中樞不穩(wěn)定，導致潮熱發(fā)作及LH釋放增加。174.關于外陰硬化性苔蘚的描述錯誤的是A、主要癥狀為病損區(qū)皮膚發(fā)癢B、最后診斷的唯一方法是病理檢查C、是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病D、常采用外科療法治療E、可發(fā)生包括幼女在內的任何年齡婦女答案：D解析：因外陰硬化性苔蘚惡變較少，一般不用手術治療，所以選D。175.子宮破裂的分類不包括A、完全破裂B、自然破裂C、子宮下段破裂D、子宮體破裂E、子宮頸破裂答案：E解析：根據部位分為子宮下段破裂、子宮體破裂。176.起自子宮角前，終于大陰唇前端的韌帶為A、圓韌帶B、主韌帶C、闊韌帶D、宮骶韌帶E、骨盆漏斗韌帶答案：A177.女性，46歲。主訴排便時陰道脫出一塊物，檢查見用力時陰道前壁膨出，宮頸延長，宮頸外口露于陰道口外，宮體仍在陰道內，后傾屈，附件未捫及。本例應診斷為A、陰道前壁膨出B、子宮脫垂I度C、陰道后壁膨出D、子宮脫垂Ⅱ度重E、子宮脫垂Ⅱ度輕答案：E解析：子宮脫垂分度：Ⅰ度輕：子宮頸距離處女膜緣少于4cm，但未達處女膜緣。Ⅰ度重：子宮頸已達處女膜緣，于陰道口即可見到。Ⅱ度輕：子宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內。Ⅱ度重：子宮頸及部分子宮體已脫出于陰道口外。Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。178.胎兒急性缺氧的原因，下面哪項是正確的A