放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)績效評估指標體系（2022年）

放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)績效評估指標體系（2022年）一級指標分值二級指標分值三級指標分值指標解釋評分標準及評分規(guī)則評估方式數(shù)據(jù)來源得分一、數(shù)量指標1.放射衛(wèi)生技術(shù)報告數(shù)/1.1建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價報告數(shù)/危害一般類報告項目數(shù)/開展建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價技術(shù)服務(wù)項目數(shù)。得分（s）=完成評價報告數(shù)（〃）x權(quán)重值”一般類評價報告每份權(quán)重值（/）=01線上查閱XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)報告數(shù)量。XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)。危害嚴重類報告項目數(shù)/開展建設(shè)項目職業(yè)病危害放射防護評價技術(shù)服務(wù)項目數(shù)。得分（5人完成評價報告數(shù)（〃）X權(quán)重值（r嚴重類評價報告每份權(quán)重值（/）=0.21.2個人劑量監(jiān)測報告數(shù)個人劑量監(jiān)測報告數(shù)/評估開展個人劑量監(jiān)測報告數(shù)。得分（s）=當年完成監(jiān)測報告數(shù)（〃）x權(quán)重值（Q個人劑量監(jiān)測每人次權(quán)重值（/）=0.02一級指標分值二級指標分值三級指標分值指標解釋評分標準及評分規(guī)則評估方式數(shù)據(jù)來源得分2.放射衛(wèi)生防護檢測報告數(shù)/2」放射防護檢測報告數(shù)/放射診療設(shè)備性能檢測報告數(shù)/評估放射防護檢測報告數(shù)量。得分（S）=當年完成檢測報告數(shù)（〃）X權(quán)重值（，）放射診療設(shè)備性能檢測報告，放射治療類、核醫(yī)學(xué)類每份權(quán)重值（/）=0.1影像診斷類、介入治療類每份權(quán)重值（，）=0.05線上查閱XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)報告數(shù)量。XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)。2.放射衛(wèi)生防護檢測報告數(shù)/2」放射防護檢測報告數(shù)/放射工作場所防護檢測報告數(shù)（醫(yī)學(xué)）/評估放射防護檢測報得分（s）二當年完成檢測報告數(shù)（〃）x權(quán)重值（，）醫(yī)學(xué)類每份權(quán)重值（/）=0.02線上查閱XX市職業(yè)病防治綜合管XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)。放射工作場所防護檢測報告數(shù)（非醫(yī)）/口數(shù)里。得分（s）=當年完成檢測報告數(shù)（?）*權(quán)重值（，）非醫(yī)類每份權(quán)重值（/）=0.02埋信息系統(tǒng)技木服務(wù)報告數(shù)量。二、質(zhì)量指標1.組織管理1()1.1基本信息登記2//在XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)中登記技術(shù)機構(gòu)基本信息并定期維護?；拘畔⒌怯浀?分。信息缺失、或不符合邏輯、或虛假錯誤，每發(fā)現(xiàn)1處扣0.5分，扣完為止。XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)中查看機構(gòu)基本信息登記。XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)中核查。一級指標分值二級指標分值三級指標分值指標解釋評分標準及評分規(guī)則評估方式數(shù)據(jù)來源得分L2技術(shù)服務(wù)內(nèi)容申報8//在XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)質(zhì)控取號。得分（$）=技術(shù)服務(wù)項目申報率x8分技術(shù)服務(wù)項目申報率二技術(shù)服務(wù)報告質(zhì)控取號數(shù)/技術(shù)服務(wù)報告出具數(shù)x100%XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)中查看機構(gòu)技術(shù)服務(wù)項目申報情況。XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)中核查。2.技術(shù)服務(wù)802.1技術(shù)服務(wù)質(zhì)量60報告格式5抽取每類技術(shù)服務(wù)報告審食格式。得分（s）二（抽查樣本量?不合格樣本量）/抽查樣本量X5分①具有封面、審核人、簽發(fā)人簽名、編號、簽章和日期等；貞眉、頁數(shù)、編號、行距和字體等規(guī)范，無錯別字和序號錯誤。②報告總體格式規(guī)范、主要內(nèi)容完整。抽查樣本中發(fā)現(xiàn)不符合以上要求的，該抽查樣本判定為不合格。查看機構(gòu)報送的服務(wù)報告，計算得分。查看機構(gòu)報送的服務(wù)報告。2.技術(shù)服務(wù)802.1技術(shù)服務(wù)質(zhì)量60檢測報告質(zhì)量15抽取每類技術(shù)服務(wù)報告審查格式。得分（s）二（抽查樣本量?不合格樣本量）/抽查樣本量xl5分①檢測報告參數(shù)完整、布點規(guī)范可溯源、檢測依據(jù)規(guī)范準確完整、檢測儀器設(shè)備種類性能量程精度符合要求、本底測量方法正確且查看機構(gòu)報送的服務(wù)報告，計算得分。查看機構(gòu)報送的服務(wù)報告。一級指標分值二級指標分值三級指標分值指標解釋評分標準及評分規(guī)則評估方式數(shù)據(jù)來源得分本底水平值可信、結(jié)論全面準確可溯源、被檢放射診療設(shè)備中檢測痕跡（設(shè)備中留存數(shù)據(jù)）與檢測報告相關(guān)數(shù)據(jù)一致；②原始記錄信息全面清晰完整、數(shù)據(jù)修約準確且采用法定計量單位、記錄信息應(yīng)與實際情況相符、按要求書寫復(fù)核簽字、記錄劃改規(guī)范；③計算公式計算方法正確且按照標準進行數(shù)據(jù)處理、正確使用校準因子、如實記錄檢測結(jié)果異常或不合格數(shù)據(jù)。抽查樣本中發(fā)現(xiàn)不符合以上要求的，該抽查樣本判定為不合格。一級指標分值二級指標分值三級指標分值指標解釋評分標準及評分規(guī)則評估方式數(shù)據(jù)來源得分2.L3評價報告質(zhì)量15抽取每類技術(shù)服務(wù)報告審查格式。得分（s）二（抽查樣本量-不合格樣本量）/抽直樣本量X15分①按委托協(xié)議書編制評價方案，方案規(guī)范（目的明確、要素齊全、內(nèi)容全面、格式完整、程序符合要求），評價報告符合方案要求；②危害因素識別與分析全面，危害程度評價到位，健康影響評價全面；③放射性職業(yè)危害防護設(shè)施和管理措施評價具有針對性且完整全面，評價結(jié)論正確；④向?qū)＜以u審意見，檢測記錄和報告符合要求。抽查樣本中發(fā)現(xiàn)不符合以上要求的，該抽查樣本判定為不合格。2.技術(shù)服務(wù)802」技術(shù)服務(wù)質(zhì)量60現(xiàn)場能力考核15選擇放射診療設(shè)備或放射工作場所，進行現(xiàn)場實際操作考核。得分（s）二（抽查樣本量-不合格樣本量）/抽查樣本量XI5分①有儀器外出使用記錄、外出檢測人員不少于2人；現(xiàn)場實際操作考核現(xiàn)場考核。一級指標分值二級指標分值三級指標分值指標解釋評分標準及評分規(guī)則評估方式數(shù)據(jù)來源得分②檢測依據(jù)準確，檢測操作正確；③檢測參數(shù)完整、布點規(guī)范合理可溯源、檢測儀器設(shè)備符合要求、檢測痕跡（設(shè)備中留存數(shù)據(jù)）與檢測報告相關(guān)數(shù)據(jù)一致；④原始記錄信息及時全面清晰完整、數(shù)據(jù)修約準確且采用法定計量單位、記錄信息應(yīng)與實際情況相符、記錄劃改規(guī)范；⑤計算公式、計算方法正確且按照標準進行數(shù)據(jù)處理、正確使用校準因子、如實記錄檢測結(jié)果異?；虿缓细駭?shù)據(jù)。抽查樣本中發(fā)現(xiàn)不符合以上要求的，該抽查樣本判定為不合格。報告和現(xiàn)場符合性10現(xiàn)場調(diào)查及檢測數(shù)據(jù)是否全面、真實、可溯源。得分（s）=（抽查樣本量-不合格樣本量）/抽查樣本量xl0分①報告描述評價與醫(yī)療機構(gòu)實際情況一致；②檢查點位置、數(shù)量滿足要求。查看技術(shù)報告，與企業(yè)實際情況進行核實。在企業(yè)現(xiàn)場或XX市職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)中抽查，結(jié)合現(xiàn)場查看。一級指標分值二級指標分值三級指標分值指標解釋評分標準及評分規(guī)則評估方式數(shù)據(jù)來源得分抽查樣本中發(fā)現(xiàn)不符合以上要求的，該抽查樣本判定為不合格。2.2技術(shù)服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)場審查20人員培iJII5查看人員培訓(xùn)情況。得分（s）=（應(yīng)參加培訓(xùn)人數(shù)-不符合培訓(xùn)要求人數(shù)）/應(yīng)參加培訓(xùn)人數(shù)X5分發(fā)現(xiàn)一人未參加市級及以上培訓(xùn)或者培訓(xùn)考核不合格的，按比例扣分。機構(gòu)現(xiàn)場、線上查閱專業(yè)技術(shù)人員名單、人員培訓(xùn)考核結(jié)果。XX市職業(yè)病防）口綜口管理信息系統(tǒng)；機構(gòu)現(xiàn)場核查。2.技術(shù)服務(wù)802.2技術(shù)服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)場審查20222技術(shù)報告歸檔5報告檔案規(guī)范性審查。得分（5）二（抽查樣本量?不合格樣本量）/抽查樣本量X5分①有技術(shù)服務(wù)委托協(xié)議書或技術(shù)服務(wù)合同；②有技術(shù)報告及相關(guān)原始記錄、調(diào)查材料；③有授權(quán)簽字人（簽發(fā)人）、審核人等人員審核過程記錄（評價報告必須有三審三稿記錄）。抽查樣本中發(fā)現(xiàn)不符合以上要求的,該抽查查看機構(gòu)的技術(shù)報告檔案?，F(xiàn)場審查。一級指標分值二級指標分值三級指標分值指標解釋評分標準及評分規(guī)則評估方式數(shù)據(jù)來源得分樣本判定為不合格。質(zhì)量管理運行10審查機構(gòu)的質(zhì)量管理運行情況。得分（$）二（抽查樣本量-不合格樣本量）/抽查樣本量xl0分①有現(xiàn)場檢測照片證明文件、檢測設(shè)備使用記錄；②檢定或校準證書有效；③現(xiàn)場調(diào)查記錄表完善、原始記錄信息完善；④有檢測合同協(xié)議、有內(nèi)部質(zhì)量控制方案和有效的活動；⑤有質(zhì)量監(jiān)督方案和活動記錄、開展內(nèi)審和管理評審；⑥有職業(yè)病危害放射防護評價技術(shù)服務(wù)要素，職責崗位人員分工明確。查看機構(gòu)的質(zhì)量管理運行證明材料?，F(xiàn)場審查。一級指標分值二級指標分值三級指標分值指標解釋評分標準及評分規(guī)則評估方式數(shù)據(jù)來源得分抽查樣本中發(fā)現(xiàn)