2023年黑龍江省齊齊哈爾市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年黑龍江省齊齊哈爾市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

2.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

3.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

5.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

6.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

7.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

8.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

9.下述關(guān)于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側(cè)為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

10.構(gòu)成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

二、A1型題(10題)11.61．窩溝封閉失敗的最主要原因是

A.清潔不徹底B.酸蝕時間不夠C.酸蝕后唾液污染D.固化時間短E.涂布封閉劑有氣泡

12.57．衡量組織興奮性高低的指標是

A.肌肉收縮的強度B.腺細胞分泌的多少C.刺激頻率的高低D.刺激強度的大小E.動作電位的幅度

13.纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡的囊腫是

A.黏液囊腫B.萌出囊腫C.鰓裂囊腫D.含牙囊腫E.甲狀舌管囊腫

14.卡環(huán)固位臂尖應位于基牙的

A.外形高點線上B.外形高點線（牙合）方C.外形高點線齦方D.導線的（牙合）方E.導線的齦方

15.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利之一是（）。

A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識

B.尊重患者隱私權(quán)

C.人格尊嚴、人身安全不受侵犯

D.努力鉆研業(yè)務，及時更新知識

E.愛崗敬業(yè)，努力工作

16.46．造成皮膚炎和神經(jīng)性癡呆是由于缺乏

A.維生素DB.維生素BC.維生素PD.維生素AE.維生素PP

17.3．醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為時，應向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告的時限為

A.發(fā)生后2小時之內(nèi)B.發(fā)生后4小時之內(nèi)C.發(fā)生后8小時之內(nèi)D.發(fā)生后12小時之內(nèi)E.發(fā)生后24小時之內(nèi)

18.結(jié)合上皮是

A.無角化鱗狀上皮

B.正角化鱗狀上皮

C.不全角化鱗狀上皮

D.不全角化、正角化并存的鱗狀上皮

E.無角化、正角化并存的鱗狀上皮

19.下列有關(guān)血紅蛋白的敘述，正確的是

A.血紅蛋白是含有鐵卟啉的單亞基球蛋白

B.血紅蛋白的氧解離曲線為S狀

C.1個血紅蛋白分子可與1個氧分子可逆結(jié)合

D.血紅蛋白與肌紅蛋白的結(jié)構(gòu)及氧解離曲線相同

E.血紅蛋白不是變構(gòu)蛋白

20.39．人工合成的抗菌劑在清除菌斑使用中逐漸減少的原因是

A.效果肯定B.耐藥性及毒副作用C.對口腔微生物的抑制無選擇性D.A+BE.B+C

三、B1型題(10題)21.在三羧酸環(huán)中是催化不可逆反應的酶，但不是調(diào)節(jié)點的是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

22.抑郁癥首選

A.碳酸鋰B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奮乃靜E.五氟利多

23.94．鑒別1型和2型糖尿病最好的指標是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

24.96．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

C.對醫(yī)學專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻的醫(yī)師，應當給予表彰或者獎勵

D.醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對考核不合格的醫(yī)師，可以責令其接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

25.95．室速及室顫多見于

A.高側(cè)壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.內(nèi)膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

26.101．上頜前部牙槽突骨折X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

27.73．摘戴困難的原因是

A.支托移位形成支點B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負擔過重

28.104．近年來選用于牙周組織急性炎癥期控制感染的是

A.口泰B.苯妥英鈉C.先鋒霉素D.阿莫西林E.米諾環(huán)素

29.91．調(diào)整胰島素劑量最簡便的檢查是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗E.葡萄糖耐量試驗

30.100．可引起疾病暴發(fā)的是

A.接觸傳播B.診療手術(shù)傳播C.水和食物傳播D.各種制劑傳播E.蟲媒傳播

四、A型題（綜合練習）(3題)31.牙槽齦組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

32.主要提供脂肪、蛋白質(zhì)、維生素類的是A.A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

33.屬于病人義務的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.僅含有一種核酸的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

35.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

36.卡那霉素的主要不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

39.頜間結(jié)扎的患者用吸管進流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

參考答案

1.A早期成釉細胞瘤組織學特點為：細胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

2.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

3.D兩側(cè)翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

4.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

5.C考點：疣狀癌

6.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴散咽旁間隙。

7.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

8.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

9.B考點：固有口腔境界

10.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細胞的作用

11.C窩溝封閉失敗的最主要原因是酸蝕后污染

12.D解析：此題是理解判斷題，考查學生對興奮性概念的理解。

廣義地說，興奮性是指生活的機體或組織細胞對刺激發(fā)生反應的能力，反應的指標亦可以用產(chǎn)生動作電位的能力來衡量。閾值與興奮性高低是反變關(guān)系，閾值低，說明興奮性高，閾值高，說明興奮性低。所謂閾值是指將刺激的持續(xù)時間和強度—時間變化率固定后，剛剛引起組織興奮產(chǎn)生動作電位所需的最小刺激強度。因此，本題正確答案為D。

13.C纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡是鰓裂囊腫的典型病理學特點，故本題選C?？键c：鰓裂囊腫的病理表現(xiàn)

14.E導線是將模型固定在觀測臺上，選好就位道后，用帶有直邊的鉛芯沿牙冠軸面最突點所畫出的連線。當基牙牙冠有不同程度的傾斜時，導線的位置也隨之改變，這樣所得的導線并不是基牙的解剖外形最高點的連線，而是隨觀測方向改變而改變的連線，故排除A、B、C，導線的（牙合）向部分為基牙的非倒凹區(qū)，導線以下齦向部分為基牙的倒凹區(qū)。卡環(huán)固位臂卡應位于基牙的倒凹區(qū)內(nèi)，故E正確，應選E。此題容易錯選C?？忌龃祟愵}時先弄清導線、倒凹這兩個概念和卡環(huán)固位臂尖的作用即能正確答題?？ōh(huán)臂尖位于倒凹區(qū)，但是可摘義齒的倒凹區(qū)的概念是建立在義齒導線基礎(chǔ)上的，而不是基牙的外形高點。需要區(qū)別導線和外形高點線兩個不同概念，切記審題要全面。

15.C醫(yī)師的權(quán)利：(1)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案：(2)按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件：(3)從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體；(4)參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育；(5)在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；(6)獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；(7)對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議。依法參與所在機構(gòu)的民主管理。

16.E煙酸（維生素PP）缺乏癥又稱糙皮病，系因煙酸或其前體物質(zhì)色氨酸缺乏而導致的系統(tǒng)性疾病，臨床上該病主要表現(xiàn)為皮膚炎、腹瀉、神經(jīng)性癡呆及死亡，又稱為“4D征”。該病由西班牙的GasparCasal醫(yī)生于1735年首次描述。過去營養(yǎng)不良被認為是該病的主要致病原因，現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)嗜酒、藥物等也可導致煙酸缺乏癥

17.D醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為時，應向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告的時限為發(fā)生后12小時之內(nèi)

18.A結(jié)合上皮是無角化鱗狀上皮，類似的有唇黏膜、頰、口底、舌腹、軟腭等。而唇紅上皮、牙齦上皮和硬腭黏膜有角化。舌黍膜是一種特殊的黏膜，舌背的絲狀乳頭區(qū)細胞有角化現(xiàn)象。排除B、C、D、E，故本題選A。考點：：結(jié)合上皮的組織結(jié)構(gòu)

19.B血紅蛋白由四個亞基組成，分別為兩條0鏈和兩條3鏈，每條肽鏈都有一個空穴容納一個血紅素，故～分子血紅蛋白能與四個氧分子結(jié)合(排除A和C)。血紅蛋白在與一個氧分子結(jié)合后，結(jié)構(gòu)變化，加速其與下一個氧分子的結(jié)合，即別構(gòu)效應，所以血紅蛋白為變構(gòu)蛋白(排除E)。由于血紅蛋白與四個氧分子的結(jié)合速度不同，所以氧解離曲線呈s形。肌紅蛋白由153個氨基酸殘基及一個血紅素組成，氧解離曲線為直角雙曲線。故本題選B?？键c：血紅蛋白的結(jié)構(gòu)

20.E對口腔微生物的抑制無選擇性,耐藥性及毒副作用，最主要的原因是耐藥性和毒副作用

21.C考點：糖代謝的關(guān)鍵酶

22.B考點：精神類藥的臨床應用

23.D胰島素釋放試驗是鑒別1型和2型糖尿病的指標，亦可診斷有無糖尿病傾向。

24.B醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中必須遵循的義務

25.B急性心肌梗死時，我們可以通過觀察體表心電圖上不同導聯(lián)出現(xiàn)的特征性改變來定位和定范圍。前壁心肌梗死，可以在心電圖上Ⅴ3、V4、V5導聯(lián)上出現(xiàn)心肌梗死的特征性波形改變。前壁心肌梗死主要是由左前降支血栓形成、堵塞管腔而造成的心肌壞死。

26.A上頜前部牙槽突骨折X線檢查可拍上頜前部頜片，下頜頦棘部腫物可拍下頜頦部頜片

27.D摘戴困難的原因是卡環(huán)過緊，基托緊貼牙面，倒凹區(qū)基托緩沖的不夠，患者沒有掌握義齒摘戴方向和方法

28.E阿莫西林主要用于傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥，治療下呼吸道感染；先鋒霉素用于耐青霉素的葡萄球菌和其它敏感菌引起的感染；米諾環(huán)素用于牙周組織急性炎癥，米諾環(huán)素比同類藥物具有更廣的抗菌譜，具有抑菌活性

29.C指尖血血糖可快速出結(jié)果，能夠準確反映患者的血糖情況，適用于患者在家中或醫(yī)院測定，調(diào)整胰島素劑量，但是最簡便的檢查是尿糖檢查

30.C暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)，短期內(nèi)，突然發(fā)生多例同一種傳染病患者。水和食物傳播主要見于以消化道為進入門戶的傳染病，特別是水的流動性大，如霍亂、痢疾等疾病易通過水和食物傳播導致疫情暴發(fā)，故選C

31.B位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在