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靜脈輸液泵的使用演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四靜脈輸液是臨床最常用的治療方法,是護(hù)理專業(yè)常用的一種臨床給藥方法。應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)的不同以及患者體質(zhì)的不同給予不同的輸液速度。輸液過(guò)快易產(chǎn)生肺水腫和心衰,輸液過(guò)慢又難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。常規(guī)臨床靜脈輸液多采用肉眼觀察,依靠水止控制輸液速度,不易觀察到輸液障礙及控制輸液速度,而輸液泵能做到準(zhǔn)確的控制給藥速度并且能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞、輸液完畢都能夠做到自動(dòng)報(bào)警,并且能自行停止輸液?,F(xiàn)在是2頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四適用范圍:
適用于輸入較大量需要嚴(yán)格控制輸液速度和劑量的藥物現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四
輸液泵使用目的:準(zhǔn)確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全的進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用
現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四臨床常用的輸液泵現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四
輸液泵的結(jié)構(gòu)及原理
微機(jī)系統(tǒng):概括為其“大腦”,對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行控制和處理。
泵裝置:概括為其“心臟’,是輸注液體的動(dòng)力源
檢測(cè)系統(tǒng),主要是其各類傳感器,如紅外線滴數(shù)傳感器、超聲波氣泡傳感器,感應(yīng)各自不同的信號(hào),傳遞給微機(jī)系統(tǒng)。
報(bào)警系統(tǒng):由微機(jī)發(fā)出各種指令,主要報(bào)警表現(xiàn)有光電報(bào)警和聲音報(bào)警?,F(xiàn)在是7頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四使用方法:
1選擇輸液泵專用的輸液導(dǎo)管,接通液體,排盡空氣·夾閉導(dǎo)管
2將輸液泵固定在輸液架上
3打開(kāi)泵門(mén)將輸液導(dǎo)管按方向嵌入泵內(nèi),關(guān)閉泵門(mén)
4接通電源
5設(shè)置輸液程序(輸注速度,輸注量,滴數(shù))
6按開(kāi)始鍵開(kāi)始輸液,觀察輸液程序是否正確運(yùn)行
7用畢關(guān)閉自動(dòng)鍵將輸液針拔出,打開(kāi)泵門(mén)取出導(dǎo)管,8停止電源擦拭輸液泵,放置備用現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四輸液泵報(bào)警處理氣泡報(bào)警:先關(guān)閉靜脈通路,打開(kāi)泵門(mén),排盡氣泡,放妥導(dǎo)管,關(guān)閉泵門(mén),放開(kāi)靜脈通路,按啟動(dòng)鍵現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四輸液泵報(bào)警處理完成報(bào)警:重新設(shè)置輸液量,按啟動(dòng)鍵。輸液結(jié)束?,F(xiàn)在是10頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四輸液泵報(bào)警處理阻塞報(bào)警:液體外滲,輸液管扭曲、對(duì)折水止關(guān)閉現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四微量注射泵現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四適用范圍:適用于輸入小量需嚴(yán)格控制輸注速度和劑量的藥物。如硝酸甘油、硝普鈉、多巴胺等?,F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四血管活性藥物——多巴胺
適用于心肌梗塞,內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭引起的休克綜合征?,F(xiàn)在是15頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四⑴小劑量時(shí)(每分鐘按體重0、5-2ug/㎏),主要作用于多巴胺受體,使腎及腸系膜血管擴(kuò)張,腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加,尿量及鈉排泄量增加;現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四⑵小到中等劑量(每分鐘按體重2-10ug/㎏),使心肌收縮力及心搏量增加,最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大,舒張壓無(wú)變化或有輕度升高,外周總阻力常無(wú)改變,冠脈血流及耗氧改善現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四⑶大劑量時(shí)(每分鐘按體重大于10ug/㎏),激動(dòng)α受體,導(dǎo)致周?chē)茏枇υ黾?,腎血管收縮,腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周?chē)茏枇υ黾樱率故湛s壓及舒張壓均增高。
最大劑量不超過(guò)每分鐘500ug現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四對(duì)肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測(cè),注意壞死及壞疽的可能性;頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用多巴胺也須謹(jǐn)慎。如果發(fā)現(xiàn)輸入部位的皮膚變色,則應(yīng)停用。
現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四1選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外
溢,產(chǎn)生組織壞死;如確已發(fā)生液體外溢,可用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液就注射部位作浸潤(rùn)。
2休克糾正時(shí)應(yīng)即減慢滴速。
3遇有脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注。
現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四4突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓
,故
停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。在滴注多巴胺時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。
5多巴胺在堿性溶液中不穩(wěn)定?,F(xiàn)在是21頁(yè)\一共有23頁(yè)\編輯于星期四使用靜脈輸液泵的注意事項(xiàng):
嚴(yán)格無(wú)菌操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,確保輸液管道在位、通暢,無(wú)氣泡,如有報(bào)警應(yīng)仔細(xì)查看報(bào)警原因并及時(shí)處理。輸液泵應(yīng)定期擦拭,平時(shí)使用清水,如被血液
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