自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)二》考試（重點(diǎn)）題庫300題（含答案解析）

PAGEPAGE2自考《內(nèi)科護(hù)理學(xué)二》考試（重點(diǎn)）題庫300題（含答案解析）一、單選題1.不穩(wěn)定型心絞痛治療中有穩(wěn)定斑塊作用的首選藥物是()A、阿司匹林B、氯吡格雷C、他汀類D、β受體阻滯劑類答案：C2.患者，女性，29歲，因“月經(jīng)量過多伴乏力半年”門診就診。查體可見四肢皮膚黏膜散在出血點(diǎn)，血小板計(jì)數(shù)45x109／L，初步診斷為“特發(fā)性血小板減少性紫癜”，該患者首選的治療應(yīng)是A、輸注濃縮血小板B、血漿置換C、脾切除D、糖皮質(zhì)激素治療答案：C3.對(duì)某傳染病的密切接觸者確定醫(yī)學(xué)觀察期的依據(jù)是()A、潛伏期B、傳染期C、前驅(qū)期D、癥狀明顯期答案：A4.患者，男性，43歲，肝硬化12年。今晨突然出現(xiàn)嘔吐大量咖啡樣物質(zhì)，面色蒼白，煩躁不安。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A.上消化道出血A、B、肝性腦病C、肝腎綜合征D、肝肺綜合征答案：A5.為口服毒物患者洗胃時(shí)每次注入的洗胃液量宜為()A、100~150mlB、200~250mlC、300~500mlD、500~600ml答案：B6.腎盂腎炎常見的感染途徑是A、血行感染B、淋巴管感染C、上行感染D、直接感染答案：C7.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是()A、破壞甲狀腺腺泡上皮B、阻斷甲狀腺素合成C、降低周圍組織對(duì)甲狀腺素的反應(yīng)D、抑制已合成的甲狀腺素釋放入血答案：B8.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（）A、脾大B、食管、胃底靜脈曲張C、脾功能亢進(jìn)D、腹水答案：D9.以糞一口傳播為主要傳播途徑的病毒性肝炎類型是A、甲型、戊型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎答案：A10.下列關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的敘述正確的是A、取結(jié)核菌素0.2ml(101U)B、左前臂屈側(cè)作皮下注射C、測量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑D、注射24小時(shí)后觀察結(jié)果答案：C11.艾滋病因免疫缺陷可出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性病原體感染，其中最常見的病原體是A、肺孢子菌B、隱孢子蟲C、弓形蟲D、念珠菌答案：A12.確診腦出血的首選檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦脊液檢查答案：A13.患者，男性，79歲，因“慢性心衰急性發(fā)作”入院。入院時(shí)端坐呼吸，聽診兩肺滿布濕啰音，醫(yī)囑予吸氧治療，護(hù)士應(yīng)將氧流量調(diào)至A、1-2L／minB、24L／minC、4-SL／minD、6～8L／min答案：D14.結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)硬結(jié)直徑為7mm.應(yīng)判定為PPD試驗(yàn)()A、用性B、弱陽性C、陽性D、強(qiáng)陽性答案：B15.患者，男性,25歲，因2天前受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽、咳痰加重，痰液為鐵銹色，胸部X線檢查示肺部片狀陰影，診斷為肺炎。則該患者目前最可能的致病菌是A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷白桿菌C、肺炎桿菌D、軍團(tuán)菌答案：A16.有機(jī)磷殺蟲藥中毒死因主要為()A、心腦血管病變B、呼吸衰竭C、慢性腎衰竭D、急性心力衰竭答案：B17.下列關(guān)于胸部叩擊方法的描述，錯(cuò)誤的是()A、叩擊者手指并攏成杯狀B、叩擊方向自下而上，由外向內(nèi)C、咯血病人應(yīng)加大叩擊力度D、叩擊時(shí)應(yīng)避開心臟、乳房答案：C18.患者，男性，28歲，2天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.8C，伴咳嗽、咳鐵銹色痰。初步診斷為肺炎，則該患者最可能的致病菌為A、銅綠假單胞菌B、肺炎克雷白桿菌C、肺炎鏈球菌D、軍團(tuán)菌答案：C19.苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒時(shí)，可選用的特殊解毒劑是()A、阿托品B、解磷定C、納洛酮D、氟馬西尼答案：D20.護(hù)士對(duì)腎病綜合征患者飲食指導(dǎo)中正確的是()A、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食D、高植物蛋白飲食答案：B21.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A、癌變B、出血C、穿孔D、幽門梗阻答案：B22.患者，女性，75歲，診斷為慢性心力衰竭近10年。一周前因著涼后出現(xiàn)洗漱等日常活動(dòng)后感明顯心悸、氣短，需休息較長時(shí)間后癥狀方可緩解。該患者目前心功能分級(jí)屬于A、I級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)答案：C23.硫脲類及咪唑類抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制為()A、抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成B、抑制甲狀腺激素釋放C、抑制交感神經(jīng)興奮D、降低外周組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)答案：A24.患者，男性.36歲，+二指腸潰瘍病史5年，近8因勞累癥狀反復(fù)。中午飽餐后，突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，腹肌緊張，出冷汗，休克，X線平片見隔下游離氣體，首先應(yīng)考慮合并()A、出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、急性胰腺炎答案：B25.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)中應(yīng)警惕心室顫動(dòng)發(fā)生的心律失常是()A、頓發(fā)房早B、心房顫動(dòng)C、多源室早D、二度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C26.DVT和PTV具有的共同危險(xiǎn)因素為（）A、VTE危險(xiǎn)因素B、DVT危險(xiǎn)因素C、PTE危險(xiǎn)因素D、ATE危險(xiǎn)因素答案：A27.患者，男性，71歲。診斷慢性心力襄竭5年。根據(jù)美國NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，患者8前的心功能分級(jí)屬fl級(jí)，則該患者體力活動(dòng)受限程度符合()A、體力活動(dòng)不受限B、體力活動(dòng)輕度受限C、體力活動(dòng)明顯受限D(zhuǎn)、不能從事任何體力活動(dòng)答案：C28.患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，口角有單純皰疹，胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人痰培養(yǎng)可能的致病菌是()A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、金黃色葡萄球菌D、結(jié)核桿菌答案：A29.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是()A、脾功能亢進(jìn)B、肝臟合成凝血因子能力下降C、肝臟滅活雌激素能力下降D、體內(nèi)醛固酮水平增加答案：C30.患者，男性，65歲，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年，1周前受涼后出現(xiàn)體熱，咳嗽，咳黃色粘痰，井自覺呼吸費(fèi)力。2天來自覺呼吸困難加重，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障碼。入院體檢發(fā)現(xiàn)患者口肝發(fā)紺，橢裝胸，呼吸困難明顯。血?dú)夥治鲲@示:pH為7.36,Pa0255mmHg,PaC0265mmHg.初步診斷為COPD急性發(fā)作，II型呼吸袞斕。為搶救該患者，目前基本而關(guān)鍵的一項(xiàng)措施是()A、保持氣道通暢B、持續(xù)低流量吸氧C、靜脈補(bǔ)液D、抗感染治療答案：A31.幾乎所有IgA腎病患者都有的臨床表現(xiàn)是()A、大量蛋白尿B、高血脂C、血尿D、高血壓答案：C32.預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是()A、控制血糖，血脂B、戒煙戒酒C、保持情緒穩(wěn)定D、控制高血壓答案：D33.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為A、腺體分泌增加B、平滑肌痙攣C、肌纖維顫動(dòng)D、肺水腫答案：C34.為吞食腐蝕性毒物患者洗胃時(shí)，可在洗胃液中加入A、高錳酸鉀B、植物油C、液體石蠟D、活性碳答案：B35.患者，男性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)高熱，體溫最高達(dá)39℃，伴咳嗽、咳痰，為黃色黏痰，初步診斷為“肺炎”。為進(jìn)一步明確致病菌，醫(yī)囑留取痰標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。護(hù)士在進(jìn)行痰標(biāo)本留取時(shí)，正確的做法是A、隨機(jī)留取一口痰液B、囑患者用力咳出深部痰液C、痰標(biāo)本置于無蓋容器方便檢測D、痰標(biāo)本靜置3小時(shí)后送檢答案：B36.某肺結(jié)核患者，咯血約300ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護(hù)士首先要做的是()A.準(zhǔn)備呼吸興奮劑A、B、準(zhǔn)備氣管插管用物C、清除呼吸道積血D、給予氧氣吸入答案：C37.確診肺結(jié)核最特異的方法是()A、血常規(guī)B、影像學(xué)檢查C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、痰菌檢查答案：D38.熱射病患者常出現(xiàn)高熱，下列降低體溫的護(hù)理措施不妥的一項(xiàng)為A、冰袋物理降溫B、酒精擦浴C、口服阿司匹林D、靜脈點(diǎn)滴氯丙嗪答案：C39.治療支原體肺炎首選的抗生素是（）A、青霉素B、阿米卡星C、紅霉素D、左氧氟沙星答案：C40.治療心力衰竭降低前負(fù)荷為主的血管擴(kuò)張劑是()A、卡托普利B、氯沙坦C、酚妥拉明D、硝酸甘油答案：D41.下列藥物中對(duì)慢性再生障礙性貧血療效較好的是A、雄激素B、免疫抑制劑C、促人紅細(xì)胞生成素D、糖皮質(zhì)激素答案：A42.患者，女性，78歲，確診慢性阻塞性肺疾病(COPD)近l0年。近日門診隨訪時(shí)社區(qū)醫(yī)生根據(jù)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果囑其需長期家庭氧療，據(jù)此可知患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合A.Pa02A、B、PaC02>55mmHgC、Pa02R<65mmHgD、PaC02>y65mmHg答案：A43.白血病確診的主要依據(jù)是患者的A、末梢血分類檢查B、骨髓象檢查C、細(xì)胞化學(xué)染色D、血尿酸濃度檢查答案：B44.最有效的終止及預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物是（）A、β受體阻滯劑B、鈣離子拮抗劑C、抑制血小板聚集藥物D、硝酸酯類答案：D45.患者，男性，46歲。十二指腸潰瘍病史5年，近日因勞累感上腹疼痛加重，自服法莫替丁效果不佳。今日晨起上廁所后站起時(shí)感頭暈，急來門診查大便隱d試驗(yàn)陽性，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥為()A、上消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、癌變答案：A46.肺結(jié)核最常見的癥狀是（）A、咳嗽、咳痰B、咯血C、胸痛D、呼吸困難答案：A47.霍亂最重要的傳播途徑是()A、水型傳播B、血液傳播C、接觸傳播D、蚊蠅傳播答案：A48.腦血栓形成最常見的病因是A、高血壓B、糖尿病C、動(dòng)脈粥樣硬化D、高血脂答案：C49.治療急性病毒性心肌炎最重要的措施是（）A、改善心肌代謝B、休息C、抗病毒治療D、激素應(yīng)用答案：B50.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)不包括()A、干燥性角膜炎B、眼球突出、復(fù)視C、猖獗性齲齒D、口腔潰瘍答案：B51.患者，男性，60歲，因“慢性腎衰竭”入院。入院后腎功能檢查結(jié)果為：內(nèi)生肌酐清除率8ml／min，血肌酐820t.tm01/L，尿素氮20mmol／L。根據(jù)我國慢性腎衰竭分期方法，該患者屬于A、腎功能代償期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期答案：D52.對(duì)慢性再障療效較好的藥物為A、抗淋巴細(xì)胞球蛋白B、抗胸腺細(xì)胞球蛋白C、重組人粒系集落刺激因子D、雄激素答案：D53.患者，男性，50歲，患“慢性腎功能衰竭”2年。目前，患者白天尿量700ml，夜間尿量550ml則該患者的尿量屬于A、無尿B、少尿C、正常尿量D、夜尿增多答案：C54.肝硬化患者出現(xiàn)頑固性腹水時(shí)，臨床較好的治療方法是A、大量放腹水B、限制水的攝入C、快速利尿D、自身腹水濃縮回輸答案：D55.急性氧化碳中毒患者血液中異常的是A、膽堿酯酶活力B、碳氧血紅蛋白濃度C、還原血紅蛋白含量D、動(dòng)脈二氧化碳分壓答案：B56.患者，男性，50歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)入院。入院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，初步診斷為急性心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的一項(xiàng)血清學(xué)檢查是A.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)B.A、乳酸脫氫酶(LDB、C、肌鈣蛋白T/I(cTnT／cTnI)D、血清磷酸肌酸激酶(CPK)答案：C57.慢性風(fēng)塞性肺疾病急性加重期應(yīng)給子的氧療是（）A、持續(xù)低濃度氧療B、持續(xù)高濃度氧療C、向斷低濃度氧療D、間斷高濃度氧療答案：A58.下列不符合甲亢高代謝癥候群的臨床表現(xiàn)是()A、怕熱B、多汗C、多尿D、體重減輕答案：C59.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑釀瘡的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、最具特征性的皮疹為蝶形紅斑B、關(guān)節(jié)損害呈對(duì)稱性分布C、出現(xiàn)中樞神經(jīng)損害者提示預(yù)后不良D、很少累及腎臟答案：D60.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A、關(guān)節(jié)疼痛B、關(guān)節(jié)腫脹C、關(guān)節(jié)畸形D、關(guān)節(jié)功能障礙答案：A61.下列因素中，可誘發(fā)或加重慢性心力衰竭癥狀的是A、腹瀉B、低鈉血癥C、長期臥床D、心房顫動(dòng)答案：D62.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)表現(xiàn)之一晨僵的描述，正確的是A、較少患者出現(xiàn)晨僵表現(xiàn)B、病變關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后出現(xiàn)短暫的僵硬C、晨僵癥狀活動(dòng)后可緩解或消失D、晨僵持續(xù)的時(shí)間與關(guān)節(jié)炎癥程度成反比答案：C63.腦卒中患者預(yù)防腦血管病發(fā)生，最重要的環(huán)節(jié)是控制A、高血壓B、心臟病C、糖尿病D、血脂異常答案：A64.護(hù)士對(duì)使用洋地黃藥物患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A、給藥前先數(shù)心率，＜60次/分不能給藥B、服藥期間經(jīng)常詢問有無不適C、發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生D、囑若一次漏服，則下一次應(yīng)補(bǔ)服答案：D65.我國最常發(fā)生的貧血是（）A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、海洋性貧血答案：A66.利福平最主要的不良反應(yīng)是（）A、胃腸道反應(yīng)B、肝損害C、周圍神經(jīng)炎D、聽神經(jīng)損害答案：B67.心房撲動(dòng)的臨床癥狀取決于A、脈率的快慢B、心室率的快慢C、QRS波群與F波的比例D、房撲開始的時(shí)間答案：B68.經(jīng)人工氣道吸痰，兩次抽吸間隔時(shí)間一般應(yīng)大于()A、30秒B、1分鐘C、2分鐘D、3分鐘答案：D69.目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為再障主要發(fā)病機(jī)制是()A、造血微環(huán)境受損B、免疫異常C、造血干細(xì)胞缺乏D、造血干細(xì)胞缺陷答案：B70.患者，女性，45歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史5年，長期服用藥物治療。近期因右側(cè)腿疼檢查提示“右側(cè)股骨頭無菌性壞死和骨質(zhì)疏松”，與該不良反應(yīng)最為相關(guān)的藥物是（）A、硫唑嘌呤B、環(huán)磷酰胺C、糖皮質(zhì)激素D、磷酸氯瞳答案：C71.患者，女性，79歲，因胸悶伴呼吸困難2小時(shí)就診。門診查心電圖示心房撲動(dòng)。轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)律最有效的方法是A、同步直流電復(fù)律B、非同步直流電復(fù)律C、靜點(diǎn)胺碘酮D、口服洋地黃制劑答案：A72.下列關(guān)于熱射病患者的降溫措施中，不宜采用的是A、靜點(diǎn)氯丙嗪B、口服阿司匹林C、頭戴冰帽D、酒精擦浴答案：B73.變異型心絞痛患者首選治療藥物是A、硝酸酯類B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、抗血小板聚集藥答案：C74.引起艾滋病的主要毒株是（）A、HIV-1B、HIV-2C、HIV-3D、HIV-4答案：A75.大量蛋白尿指尿蛋白定量（）A、＞3.5g/dB、＞4.5g/dC、＞1.5g/dD、＞5.5g/d答案：A76.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹為()A、盤狀紅斑B、水腫性紅斑C、蝶形紅斑D、甲周紅斑答案：C77.下列關(guān)于腦血栓形成患者康復(fù)護(hù)理的描述，正確的是()A、康復(fù)應(yīng)在發(fā)病3個(gè)月后開始B、注意先活動(dòng)小關(guān)節(jié)，后活動(dòng)大關(guān)節(jié)C、急性期康復(fù)主要是重建正常運(yùn)動(dòng)模式D、在無疼痛情況下，應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)最小活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)答案：C78.急性心肌梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡量避免使用()A、硝普鈉B、卡托普利C、利多卡因D、洋地黃制劑答案：D79.腎綜合征出血熱的主要傳染源是()A、鼠B、犬C、豬D、牛答案：A80.下列甲亢中最常見的Graves病的癥狀中，屬于高代謝癥候群的是A、失眠B、怕熱、多汗、低熱C、大便頻數(shù)D、心率增快答案：B81.下列關(guān)于慢性腎炎病因和發(fā)病機(jī)制的敘述正確的是A、與β溶血性鏈球菌感染有關(guān)B、主要由急性腎炎遷延所致C、少數(shù)起病時(shí)屬慢性過程D、發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng)答案：D82.患者，女性，65歲。主因突發(fā)劇烈胸痛3小時(shí)，急診以“急性心肌梗死”收入院。入院后行介入治療，于狹窄的右冠狀動(dòng)脈內(nèi)植入藥物涂層支架1枚，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)該患者應(yīng)用抵克力得或氯吡格雷抗血小板聚集藥物不少于()A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月答案：D83.患者，男性，78歲，因慢性咳嗽、咳痰加重，以慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院治療。入院后行肺功能檢查示：FEVl／FVCA、B、Ⅱ級(jí)中度C、Ⅲ級(jí)重度D、Ⅳ級(jí)極重度答案：C84.迅速清除胃內(nèi)毒物的有效方法是洗胃，洗胃時(shí)操作不妥的是()A、洗胃時(shí)應(yīng)使患者頭稍低并左側(cè)臥位B、每次灌注洗胃液量以300-500ml左右為宜C、一般總洗胃液量至少2~5L，多至6~10LD、毒物不明者均可用溫開水或生理鹽水洗胃答案：B85.患者，女性，25歲，一年來月經(jīng)量增多，近一個(gè)月自感乏力，面色蒼白，收入院。有關(guān)檢查：Hb60g/L，白細(xì)胞7×109/L，分類正常，血小板150×109/L，骨髓鐵染色陰性，確診為缺鐵性貧血。診斷此病的主要檢查是()A、白細(xì)胞7×109/LB、白細(xì)胞分類正常C、血小板150×109/LD、骨髓鐵染色陰性答案：D86.彌散性血管內(nèi)凝血的治療要點(diǎn)中，終止DIC病理過程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施是()A、治療原發(fā)病、去除誘因B、抗血小板聚集藥物C、補(bǔ)充凝血因子和血小板D、抗凝治療答案：D87.患者，男性，27歲，半年前被犬咬傷后未及時(shí)注射疫苗。3天前突感已愈合傷口附近有麻木及蟻?zhàn)叩犬惓８杏X，診斷為“狂犬病”。此時(shí)患者處于疾病的A、潛伏期B、前驅(qū)期C、興奮期D、麻痹期答案：B88.患者，男性，40歲，因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者在哮喘急性發(fā)作時(shí)，正確的措施是A、口服布地奈德B、吸入布地奈德C、口服沙丁胺醇D、吸入沙丁胺醇答案：D89.引起心源性腦栓塞最常見的原因是A、風(fēng)濕性心臟病B、心肌梗死C、房顫D、感染性心內(nèi)膜炎答案：C90.下列心律失常類型中，可行非同步電復(fù)律治療的是()A、心房顫動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、室上性心動(dòng)過速答案：B91.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是()A、糖尿病酮癥酸中毒B、敗血癥C、心腦血管病變D、糖尿病腎病答案：C92.對(duì)類鳳濕關(guān)節(jié)炎患者健康教育不妥的是()A、強(qiáng)調(diào)休息與治療性鍛煉兼顧B、每半年復(fù)查X線片，觀察骨破壞情況C、日常生活中避免將皮膚暴露在陽光下D、日常生活中避免潮濕寒冷答案：C93.心房顫動(dòng)的病人預(yù)防血栓栓塞極為重要，首選的藥物是A、華法林B、氯吡格雷C、阿司匹林D、低分子肝素鈉答案：A94.彌散性血管內(nèi)凝血最常見的早期表現(xiàn)之一是()A、微血管栓塞癥狀B、低血壓及休克C、微血管病性溶血D、出血答案：D95.慢性腎小球腎炎患者必有的臨床表現(xiàn)是()A、輕、中度蛋白尿B、輕、中度水腫C、肉眼血尿D、高血壓答案：A96.可以判斷慢性阻塞性肺疾病患者受氣流受限的一項(xiàng)檢查是()A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯝、B、胸部CT檢查C、肺功能檢查D、胸部X線檢查答案：C97.絕大多數(shù)IgA腎病患者均有的臨床表現(xiàn)是()A、輕中度蛋白尿B、血尿C、輕中度高血壓D、水腫答案：B98.有機(jī)磷殺蟲藥可致急性中毒全身損害，其中出現(xiàn)最早的一組癥狀是A、煙堿樣癥狀B、毒蕈堿樣癥狀C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、中間型綜合征答案：B99.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法為()A、胃鏡檢查B、X線鋇餐造影C、選擇性動(dòng)脈造影D、腹部B超答案：A100.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選的藥物是（）A、洋地黃B、硝普鈉C、利多卡因D、阿托品答案：C101.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是()A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性桿菌C、病毒D、真菌答案：B102.患者，男性，51歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作導(dǎo)致“熱射病”急診入院?；颊唧w溫41℃，為迅速降溫采取的措掩中，不妥的是A、冰水、酒精擦浴B、氯丙嗪靜脈點(diǎn)滴C、大血管處放置冰袋D、口服阿司匹林答案：D103.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判斷的描述，正確的是()A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性即可以除外結(jié)核菌感染B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，肯定有結(jié)核病C、初染結(jié)核菌8周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果可為陰性D、重癥肺結(jié)核患者的結(jié)核菌素反應(yīng)均星強(qiáng)陽性答案：C104.患者,男性,75歲。1天前實(shí)發(fā)房顫忽診入院,直體:T368C,P72X分,BP1575mHgHR128次分。目前該患者的臨床癥狀主要取決于A、脈率的快慢B、心室率的快慢C、血壓的控制情況D、房顫持續(xù)的時(shí)間答案：B105.護(hù)士對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進(jìn)行呼吸鍛煉的指導(dǎo)，正確的是A、經(jīng)口吸氣B、經(jīng)鼻呼氣C、呼氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起D、吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2答案：D106.患者，女性，56歲。因病態(tài)竇房結(jié)綜合征入院泊療并植入-枚人工心臟起搏器?；颊叱鲈呵皬?fù)述護(hù)土給予的健康指導(dǎo)內(nèi)容，其中理解錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A、定期隨訪測定起搏器功能B、安裝起搏器后，避免任何運(yùn)動(dòng)C、避免接觸高壓電等發(fā)放強(qiáng)電磁波物體D、自數(shù)脈搏小于起搏器設(shè)置頻率應(yīng)立即就診答案：B107.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致疼痛最常出現(xiàn)的部位是A、腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、足趾、踝關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)答案：A108.肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者，放置三(四)腔管后放氣的間隔時(shí)間為()A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、36小時(shí)答案：C109.引起心源性腦栓塞最常見的病因是()A、心房纖顫B、心肌梗死C、心肌病D、心臟手術(shù)答案：A110.患者，男性，45歲，因“間斷咯血3天”入院。入院后即出現(xiàn)咯血一次，量約400Inl。該患者的咯血量為A、微量B、小量C、中量D、大量答案：D111.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎病因和發(fā)病機(jī)制的敘述正確是A、與溶血性鏈球菌感染有關(guān)B、主要由急性腎炎遷延所致C、多數(shù)起病時(shí)即為慢性過程D、發(fā)病的起始因素是非炎癥反應(yīng)答案：C112.患者，男性，55歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體:T36.1C,P92次/分，R26次/分，BP140/80mHl,腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢可凹性水腫。目前該患者最主要的護(hù)理問題是()A、皮膚完整性受損B、活動(dòng)無耐力C、知識(shí)缺乏D、體液過多答案：D113.患者，男性，49歲，確診冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛3個(gè)月?；颊咝赝窗Y狀常于夜間或清晨發(fā)作，無明顯誘因，持續(xù)時(shí)間多超過15分鐘，發(fā)作時(shí)伴心電圖ST段抬高。據(jù)此可判斷其不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型屬于()A、初發(fā)勞力型心絞痛B、惡化勞力型心絞痛C、靜息型心絞痛D、變異型心絞痛答案：D114.下列關(guān)于支氣管哮喘臨床表現(xiàn)的敘述不正確的是()A、具有反復(fù)發(fā)作性B、發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難C、在夜間和清晨發(fā)作或加重D、非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)答案：B115.患者，男性，46歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，非同日三次測量血壓均值為165／110mmHg。根據(jù)2005年中國高血壓防治指南判斷其血壓分級(jí)屬于A、正常高值B、1級(jí)高血壓C、2級(jí)高血壓D、3級(jí)高血壓答案：D116.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期應(yīng)注意體位和姿勢，下列關(guān)節(jié)擺放不妥的是（）A、指關(guān)節(jié)屈曲B、肩關(guān)外展位C、防止髖關(guān)節(jié)外旋D、平臥位避免膝關(guān)節(jié)固定于屈曲位答案：A117.心絞痛患者口含硝酸甘油治療的護(hù)理措施中，不正確的是()A、發(fā)作時(shí)舌下含服，一般3~5分鐘可緩解B、若用藥后出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸，囑停藥C、第一次用藥應(yīng)避免站立體位D、該藥物應(yīng)避光保存，最好6個(gè)月更換1次答案：B118.下列哪一項(xiàng)不屬于門靜脈高壓的三大表現(xiàn)（）A、脾大B、側(cè)支循環(huán)的形成C、腹水D、腹痛答案：D119.同步電復(fù)律的正確概念是()A、心電圖中P波觸發(fā)放電B、心電圖中T波觸發(fā)放電C、心電圖中R波觸發(fā)放電D、可在心電圖中任何時(shí)間放電答案：C120.患者，男性，40歲，因“支氣管哮嘴"入院，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者在哮喘急性輕度發(fā)作時(shí)，控制發(fā)作正確的措施是A、口服布地奈德B、吸入布地奈德C、口服沙丁胺醇D、吸入沙丁胺醇答案：D多選題1.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括()A、休克B、心臟破裂C、栓塞D、心律失常E、心室壁瘤答案：BCE2.患者，男性，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。患者神志不清，呼吸淺慢，醫(yī)囑給予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣治療。護(hù)士在給患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，正確的是A、吸引負(fù)壓為60-80mmHgB、插入吸痰管時(shí)應(yīng)關(guān)閉負(fù)壓C、每次吸痰時(shí)間不超過l5秒D、痰量較多可以連續(xù)多次吸痰E、SpO2<90％應(yīng)暫停吸痰答案：BCE3.下列關(guān)于腎病綜合征并發(fā)癥的敘述，正確的是A、血栓栓塞以腎靜脈血栓最多見B、感染是少見并發(fā)癥C、急性腎衰竭與有效循環(huán)血量不足有關(guān)D、長期低蛋白會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌素亂E、一般不會(huì)出現(xiàn)脂代謝素亂答案：ACD4.急性透壁性心肌梗死急性期心電圖的典型表現(xiàn)包括A、異常寬而深的Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平型壓低D、ST段下斜型壓低E、T波倒置答案：ABE5.護(hù)士對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者的護(hù)理措施正確的是A、安慰患者放松心情B、健側(cè)臥位以保持呼吸道通暢C、咯血時(shí)輕輕咯出，不可屏氣D、咯血突然中止且表情緊張警惕窒息E、窒息時(shí)可立即置患者于仰臥頭高腳低位答案：ACD6.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥包括（）A、肺性腦病B、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂C、心律失常D、休克E、DIC答案：ABCDE7.造成全身血容量增多而引起慢性心力衰竭的基本病因包括A、冠心病B、慢性貧血C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、肺動(dòng)脈高壓E、心肌炎答案：BC8.護(hù)士對(duì)急性左心衰竭患者的護(hù)理措施中，正確的是A、坐位，雙腿下垂B、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑C、持續(xù)低流量吸氧D、迅速建立兩條靜脈通路E、控制輸液速度并監(jiān)測血壓答案：ABDE9.慢性腎衰竭處于氮質(zhì)血癥期的患者，飲食護(hù)理措施正確的是A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B、熱量主要由脂肪提供C、主食以麥淀粉為主D、水腫、高血壓者應(yīng)當(dāng)限鹽E、控制磷的攝入答案：ACDE10.緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的措施包括()A、冷熱療法止痛B、藥物止痛C、非藥物止痛D、心理支持E、肢體鍛煉答案：ABCD11.下列關(guān)于上消化道大出血患者的健康指導(dǎo)中正確的是()A、介紹疾病相關(guān)知識(shí)B、遵醫(yī)囑用藥，不可濫用處方外藥物C、合理飲食、戒煙、限酒D、保持樂觀，避免勞累E、發(fā)現(xiàn)出血征象及時(shí)就診答案：ABDE12.下列關(guān)于狼瘡患者的皮膚護(hù)理措施中正確的是(A、外出時(shí)應(yīng)穿長衣褲、打傘遮陽B、選用堿性肥皂清潔皮膚C、溫水洗臉D、可適當(dāng)選用品質(zhì)較高的化妝品E、指甲不可修剪過短答案：ACE13.護(hù)士對(duì)急性心肌梗死患者急性期的護(hù)理措施中，正確的是A、急性期絕對(duì)臥床休息B、給予半流質(zhì)飲食C、連續(xù)心電監(jiān)護(hù)D、采取通便措施E、給予2～4L／min氧氣吸入答案：ACDE14.下列關(guān)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的護(hù)理措施正確的是()A、室溫保持在28℃左右B、給予高纖維素飲食C、勤洗澡更衣D、突眼者外出應(yīng)戴茶色眼鏡E、患者出現(xiàn)高熱、咽痛應(yīng)警惕粒細(xì)胞缺乏答案：CDE15.含鐵量較為豐富，適于缺鐵性貧血患者攝入的食物是()A、動(dòng)物肝臟B、瘦肉C、牛奶D、蛋黃E、水果答案：ABD16.病毒性心肌炎急性期增高的血清心肌損傷標(biāo)志物中，敏感性及特異性最強(qiáng)的是A、CKB、CK-MBC、cTnTD、cTnlE、AST答案：CD17.下列關(guān)于脈搏血氧飽和度(Sp02)的敘述正確的是A、為經(jīng)皮測得的動(dòng)脈血氧飽和度值B、可評(píng)價(jià)氧合功能C、可提供吸痰信息D、大于90％為正常E、無創(chuàng)、快速、連續(xù)的監(jiān)測答案：ABCE18.護(hù)士對(duì)慢性腎炎患者的出院指導(dǎo)，正確的是()A、注意保暖B、避免與上呼吸道感染患者接觸C、有咽痛等感染征象及時(shí)就診D、病情穩(wěn)定可以從事較輕的工作E、青年女性應(yīng)避免妊娠答案：ABCDE19.急性心肌梗死患者溶栓后間接判斷溶栓成功的指標(biāo)是()A、血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)(14小時(shí)以內(nèi))B、2小時(shí)內(nèi)血壓、心率恢復(fù)到正常范圍C、心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%D、2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E、胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失答案：ACDE20.下列導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的高危因素中，屬于肺內(nèi)因素的是A、吸入毒氣B、大面積燒傷C、重癥肺炎D、肺挫傷E、氧中毒答案：ACDE21.甲亢病人伴浸潤性突眼者的護(hù)理措施包括()A、經(jīng)常點(diǎn)眼藥水B、外出時(shí)戴茶色眼鏡避免強(qiáng)光、灰塵刺激C、睡前涂眼藥膏，戴眼罩D、低鹽飲食，以減輕眼球后水腫E、臥床休息應(yīng)頭低腳高位答案：ABCD22.慢性粒細(xì)胞白血病患者的護(hù)理措施正確的是()A、治療期間要8休息B、進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物C、每日飲水1500m1以上D、脾大者采取右側(cè)臥位E、注意口腔衛(wèi)生答案：ABCE23.急性心力衰竭患者接受硝普鈉靜脈滴注治療時(shí)的藥物護(hù)理要點(diǎn)有（）A、現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用B、不宜長期應(yīng)用以免發(fā)生氰化物中毒C、監(jiān)測電解質(zhì)以防低血鉀發(fā)生D、監(jiān)測血壓并控制輸液速度E、定期做心電圖檢查答案：ABD24.急性胰腺炎的治療目標(biāo)是()A、緩解癥狀B、抑制胰液分泌C、抑制胰酶活性D、減少并發(fā)癥E、預(yù)防復(fù)發(fā)答案：BCD25.白血病的病因尚不完全清楚，可能的相關(guān)因素包括A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、電離輻射D、化學(xué)因素E、遺傳因素答案：BCDE26.HIV病毒感染人體后進(jìn)展至艾滋病期患者除前期表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括A、機(jī)會(huì)性感染B、慢性腹瀉C、淋巴結(jié)腫大D、卡氏肉瘤E、長期低熱答案：AD27.可用于判斷急性心肌梗死溶栓成功的指標(biāo)是()A、胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失B、心電圖ST段在2小時(shí)內(nèi)回降>50%C、2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D、心源性休克癥狀好轉(zhuǎn)E、血清CK-MB酶峰提前至14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)答案：ABCE28.當(dāng)患者發(fā)生較嚴(yán)重心律失常時(shí)正確的護(hù)理措施為()A、囑患者臥床休息，情緒要穩(wěn)定B、給鼻導(dǎo)管吸氧，改善機(jī)體缺氧C、立即建立靜脈通道D、備好搶救藥品及除顫器E、對(duì)突發(fā)室顫應(yīng)立即施行同步電除顫答案：ABCD29.下列關(guān)于留取痰標(biāo)本的敘述中正確的是()A、用力咳出深部的痰液B、留取晨起的第二口痰C、留取前應(yīng)用清水漱口3次D、及時(shí)送檢，一般不宜超過12小時(shí)E、應(yīng)在抗生素使用前留取答案：ACE30.患者，女性，19歲，近半個(gè)月來持續(xù)出現(xiàn)咳嗽，咳白色黏痰，痰中偶見血絲，伴午后低熱，面頰潮紅，主訴疲乏無力，較前消瘦。經(jīng)x線胸片檢查，發(fā)現(xiàn)左上肺有云霧狀陰影，無透光區(qū)。初步診斷為肺結(jié)核。痰結(jié)核菌涂片鏡檢3次均為陰性。針對(duì)該患者，下列護(hù)理措施正確的是()A、予該患者呼吸道隔離B、指導(dǎo)患者臥床休息C、給予高蛋白和高維生素飲食D、督促患者堅(jiān)持規(guī)則、全程化療E、告知患者化療藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)答案：BCDE31.下列屬于肺循環(huán)特點(diǎn)的是（）A、低壓B、低阻C、高壓D、高阻E、高血容量答案：ABE32.急性心肌梗死患者再灌注心肌治療的措施包括()A、硝酸甘油靜脈滴注B、抗凝藥物治療C、抗血小板藥物治療D、溶栓療法E、急診冠狀動(dòng)脈介入治療答案：DE33.美國紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)患者表現(xiàn)為A、體力活動(dòng)輕度受限B、休息時(shí)無癥狀C、一般日常活動(dòng)即可出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀D、休息較長時(shí)間后癥狀可緩解E、不能從事任何日?；顒?dòng)答案：ABC34.可引起狂犬病患者咽肌痙攣的刺激包括A、水B、光C、風(fēng)D、冷E、聲答案：ABCE35.慢性心衰患者口服地高辛治療，護(hù)士給藥前對(duì)患者的評(píng)估結(jié)果中，提示可能存在洋地黃中毒的是A、心率54次／分B、夜間呼吸困難C、夜尿增多D、雙下肢輕度水腫E、視物變黃答案：AE36.腦血栓形成超早期和急性期治療最為關(guān)鍵的措施是()A、抗凝治療B、溶解血栓C、降低纖維蛋白原治療D、腦保護(hù)治療E、抗血小板治療答案：BD37.下列關(guān)于消化性潰瘍發(fā)病因素的敘述正確的是()A、非甾體抗炎藥B、應(yīng)激和精神因素C、高蛋白飲食D、自身免疫反應(yīng)E、幽門螺桿菌感染答案：ABE38.護(hù)士關(guān)于硝酸甘油用藥護(hù)理的指導(dǎo)正確的是()A、口服片劑不宜嚼碎后含服B、服藥后3~5分鐘仍不緩解，可再服1次C、靜滴時(shí)患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速D、第1次用藥，應(yīng)避免站立體位E、應(yīng)避光保存，最好1年更換1次答案：BCD39.患者，男性，70歲，因“腦梗死”入院。責(zé)任護(hù)士在為其進(jìn)行肢體擺放時(shí)正確的是A、肩關(guān)節(jié)外展B、肘關(guān)節(jié)屈曲C、腕背伸D、髖外展、外旋E、足背屬與小腿成直焦答案：ACE40.與支氣管哮喘的發(fā)病有密切關(guān)系的因素是()A、變態(tài)反應(yīng)B、氣道炎癥C、營養(yǎng)失調(diào)D、神經(jīng)因素E、氣道高反應(yīng)性答案：ABDE41.白血病誘導(dǎo)緩解治療期間，提示患者己達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)有A、白血病的癥狀、體征消失B、骨髓象基本正常C、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥l.0*109／LD、外周血分類中原始、幼稚白血病細(xì)胞≤5％E、紅系、巨核系正常答案：ABE42.下列哪種檢查可確定溶血性貧血種類（）A、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B、酸溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、血紅蛋白電泳分析E、以上都正確答案：ABCDE43.護(hù)士對(duì)腦梗死患者體位擺放的指導(dǎo)，正確的是A、保持肩關(guān)節(jié)外展B、保持肘關(guān)節(jié)伸直C、保持懿關(guān)節(jié)外旋D、保持膝關(guān)節(jié)伸直E、足背屈與小腿呈直角答案：ABE44.下列藥物在使用中可誘發(fā)嚴(yán)重肝病患者發(fā)生肝性腦病的有A、呋塞米B、哌替啶C、利福平D、撲爾敏E、安定答案：ABCE45.發(fā)生顱內(nèi)出血，患者常進(jìn)入昏迷，緊急處理包括()A、立即將患者頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢B、開放靜脈遵醫(yī)給藥C、病情觀察記錄意識(shí)狀態(tài)，生命體征D、保持皮膚清潔定時(shí)擦澡E、保證營養(yǎng)、保持大便通暢答案：ABC46.毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)發(fā)病相關(guān)因素包括()A、遺傳,B、自身免疫C、感染D、精神刺激E、攝入碘過量答案：ABCD47.在被犬咬傷后，正確的處理措施包括()A、用肥皂水反復(fù)沖洗至少半小時(shí)B、沖洗后用75%酒精擦洗C、盡早縫合、包扎傷口D、必要時(shí)靜脈注射抗狂大病免疫血清E、注射狂犬疫苗答案：ABE48.肺心病伴心衰患者護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)包括()A、咳、鎖、嘴變化B、有無意識(shí)障礙C、出入量D、水腫情況E、球結(jié)膜水腫答案：ABCDE49.患者，男性，77歲，因“肺心病”收入院。責(zé)任護(hù)士接診后，發(fā)現(xiàn)患者喘息貌，應(yīng)答緩慢，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖濕潤，雙肺可聞及痰鳴音。護(hù)士對(duì)該患者的氧療護(hù)理中正確的是A、將氧流量調(diào)節(jié)到6L／minB、指導(dǎo)患者有效咳嗽清除痰液C、觀察神志、呼吸變化D、及時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治鯡、室內(nèi)嚴(yán)禁明火答案：BCDE50.下列對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者的護(hù)理，正確的是()A、營養(yǎng)支持首選靜脈營養(yǎng)B、液體出入量宜輕度負(fù)平衡C、盡早開始機(jī)械通氣D、給與持續(xù)低流量氧療E、失血過多時(shí)最好輸注新鮮血答案：BCE51.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理措施正確的是A、靜脈輸注葡萄糖酸鈣B、靜脈輸注50％葡萄糖C、皮下注射胰島素D、口服離子交換樹脂E、血液透析答案：ADE52.對(duì)肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理，正確的是()A、臥床休息，避免疲勞B、鼓勵(lì)多飲水C、胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位D、發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫E、重癥及老年患者應(yīng)予氧療答案：ABC53.可導(dǎo)致嚴(yán)重后果的心律失常有()A、頻發(fā)、多源室性早搏B、R-on-T現(xiàn)象C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速答案：ABDE54.與動(dòng)脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常包括()A、高膽固醇B、高甘油三酯C、高低密度脂蛋白D、高極低密度脂蛋白E、高高密度脂蛋白答案：ABCD55.患者，男性，71歲。確診慢性右心功能不全3年。該患者因體循環(huán)淤血導(dǎo)致的常見臨床癥狀及體征有A、咳嗽、咳痰B、水腫C、食欲不振D、咯血E、頸靜脈怒張答案：BCE56.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)有()A、常在膽石癥發(fā)作不久后發(fā)生B、腹痛多位于中上腹部C、疼痛可向腰背部呈帶狀放射D、上身前傾體位可減輕疼痛E、嘔吐后腹痛可迅速緩解答案：ABCD57.關(guān)于腎性水腫的敘述，正確的是A、多發(fā)于身體下垂部位B、眼瞼及面部水腫，晨起時(shí)尤其明顯C、腎病性水腫主要因大量蛋白尿造成D、腎炎性水腫主要因腎小球?yàn)V過率下降所致E、水腫嚴(yán)重時(shí)可波及全身答案：BCDE58.急性胰腺炎的飲食護(hù)理措施中正確的是()A、嚴(yán)格禁食，少量飲水B、禁食期間做好口腔護(hù)理C、輕型患者可予低糖流質(zhì)飲食D、腹脹明顯者予胃腸減壓E、恢復(fù)正常飲食后以少量多餐、低脂飲食為宜答案：BDE59.肺血栓栓塞癥在臨床上會(huì)表現(xiàn)為“肺梗死三聯(lián)征"，包括A、胸痛B、呼吸困難C、犖厥D、咯血E、咳嗽答案：ABD60.患者，男性,57歲。近半年來于運(yùn)動(dòng)或勞累后間斷出現(xiàn)胸骨后憋悶感，門診初步診斷為穩(wěn)定型心絞痛，則該患者靜息心電圖可表現(xiàn)為A、正常B、ST段下移≥0.1mVC、ST段弓背上抬≥0.1mVD、T波倒置E、T波高尖答案：ABD61.下列關(guān)于肝性腦病的飲食護(hù)理措施中，正確的是A、開始數(shù)日禁食蛋白質(zhì)B、神志清楚后，逐漸增加蛋白質(zhì)C、以優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白為主D、多進(jìn)食脂肪含量高的食物E、飲食含豐富維生素答案：ABE62.清除急性中毒患者胃腸道內(nèi)未吸收毒物可選用的方法有()A、立即終止接觸毒物B、催吐C、利尿D、洗胃E、血液透析答案：BD63.關(guān)于脈搏氧飽和度(Sp02)的描述，正確的是()A、是一種無創(chuàng)的連續(xù)監(jiān)測方式B、準(zhǔn)確性高，可取代動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、可用以評(píng)估缺氧程度D、對(duì)吸氧濃度的調(diào)整有參考價(jià)值E、可用以考核氧療效果答案：ACDE64.運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病治療的重要措施，其原因是()A、有利減輕體重、降低血脂B、提高胰島素敏感性C、可預(yù)防冠心病、動(dòng)脈硬化D、減輕患者壓力和緊張E、可減少低血糖反應(yīng)答案：ABCD65.可加速心率，加強(qiáng)心肌收縮力的體液因素包括()A、兒茶酚胺B、乙酰膽堿C、鉀D、鈣E、鎂答案：AD66.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的原則包括()A、因人而異B、循序漸進(jìn)C、適可而止D、持之以恒E、空腹進(jìn)行答案：ABCD67.患者，男性，50歲，因“急性胰腺炎”入院。查體發(fā)現(xiàn)患者臍周和雙側(cè)脅腹部有大片紫色瘀斑，該體征被稱為A、Cullen征B、Valsava征C、Gery-Turner征D、Kussmaul征E、Kerning征答案：AC68.以下哪些是中暑的原因（）A、環(huán)境溫度過高B、產(chǎn)熱增加C、散熱障礙D、汗腺功能障礙E、以上都正確答案：ABCDE69.下列關(guān)于糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的敘述正確的有()A、尤其適用于1型患者B、有利于控制體重C、有利于提高胰島素的敏感性D、運(yùn)動(dòng)宜選擇餐后半小時(shí)E、宜選擇輕、中度有氧運(yùn)動(dòng)答案：ABCD70.與高血壓發(fā)病密切相關(guān)的因素是A、高鹽飲食B、精神應(yīng)激C、環(huán)境因素D、遺傳因素E、肥胖答案：CD填空題1.門靜脈高壓癥的表現(xiàn)包括脾大、側(cè)支循環(huán)的形成和（）。答案：腹水2.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制為抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷（）合成，具有-一定的免疫抑制作用。答案：甲狀腺激素3.甲狀腺毒癥是甲狀腺素的直接毒性作用及機(jī)體對(duì)（）的敏感性增高引起的一系列臨床表現(xiàn)。答案：兒茶酚膠4.急性白血病患者為防治尿酸腎病應(yīng)多飲水，使每日尿量達(dá)________ml以上。答案：15005.目前控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物是_____。答案：β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑(β2受體激動(dòng)劑)6.門脈高壓時(shí)，主要的側(cè)支循環(huán)包括腹壁和臍周靜脈曲張、()和()。答案：食管和胃底靜脈曲張、痔靜脈擴(kuò)張7.中暑依臨床表現(xiàn)的不同可分為：（）、（）、熱射病三種類型。答案：熱衰竭；熱痙攣8.長期家庭氧療氧流量控制在1-2L/min,每日吸氧時(shí)間≥（）h/d.答案：159.傳染病的潛伏期是指自（）至（）之間的時(shí)間。答案：感染發(fā)病10.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進(jìn)行長期家庭氧療時(shí)，應(yīng)將氧流量調(diào)節(jié)為______。答案：1-2U/min11.幾乎所有IgA腎病患者均有的臨床表現(xiàn)是。答案：血尿12.慢性腎小球患者的血壓應(yīng)控制在（）mmHg以下.答案：130/8013.長期家庭氧療(LTOT)一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧時(shí)間為每天≥_____小時(shí)。答案：1514.癲癇臨床表現(xiàn)中全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作(也稱大發(fā)作)是最常見的發(fā)作類型之--,發(fā)作分為三期:強(qiáng)直期、驚厥后期。答案：陣攣期15.有機(jī)磷中毒死因主要為（），其原因是肺水腫、呼吸肌麻痹及呼吸中樞抑制所致。答案：呼吸衰竭16.慢性阻寤性肺疾病采用長期家庭氧療，一般每日吸氧時(shí)間≥15小時(shí)，氧流量控制在（）答案：1-2L/min17.急性重癥胰腺炎患者，因血液、胰酶及壞死組織液穿過筋膜與肌層滲入腹礫下可在____或兩側(cè)脅腹部皮膚出現(xiàn)灰紫色斑，分別稱為Culen征和GreyTurner征。答案：臍周18.根據(jù)病理改變，急性胰腺炎可分為水腫型和___________型。答案：壞死19.帕金森病是一種好發(fā)于中老年人的___________系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病。答案：錐體外20.心律失常的分類中，沖動(dòng)傳導(dǎo)異?？煞譃樯硇?、病理性和房室間（）異常。答案：傳導(dǎo)途徑21.肺炎患者因炎癥累及胸膜出現(xiàn)一側(cè)胸痛時(shí)，應(yīng)采取_____臥位以緩解疼痛。答案：患側(cè)22.冠狀動(dòng)脈CT的陰性檢查結(jié)果對(duì)f排除____病變有較高診斷價(jià)值。答案：冠狀動(dòng)脈23.缺鐵性貧血兒童出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀與腦組織中_____活性降低有關(guān)。答案：鐵依賴酶24.口服補(bǔ)鉀應(yīng)在飯后或?qū)⑺畡┡c果汁同飲，以減輕鉀鹽對(duì)________的刺激。答案：胃腸道25.對(duì)急性一氧化碳中毒有確定診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為血液（）測定。答案：碳氧血紅蛋白26.確診腦出血首選的檢查是()，其次是高血壓、糖尿病、高血脂等。答案：頭顱CT(或CT)27.急性心肌梗死再灌注心肌治療包括溶栓療法及急診冠狀動(dòng)脈（）。答案：介入治療28.腦梗死最常見的病因是（）答案：動(dòng)脈粥樣硬化29.急性白血病患者出血的主要原因是（）。答案：正常血小板減少30.對(duì)鑒別有無心肌壞死存在有重要意義的心肌損傷標(biāo)記物檢查是（）及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)測定。答案：肌鈣蛋白T（或從cTNT）31.對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)化療的核心是()治療。答案：規(guī)則、全程32.慢性阻塞性肺疾病患者采用長期家庭氧療(LTOT)的主要指征是PaO2（）mmHg.答案：5533.肝硬化失代償明最突出的臨床表現(xiàn)是（）。答案：腹水34.1型糖尿病患者的主要死亡原因是()。答案：糖尿病腎病35.脈搏氧飽和度(Sp02)用來評(píng)價(jià)氧合功能，Sp02小于_____％提示為低氧血癥。答案：9036.胃黏膜層內(nèi)的壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子可促進(jìn)（）的吸收。答案：維生素B1237.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的最主要原因是腎臟產(chǎn)生_____減少。答案：促紅細(xì)胞生成素(或EPO)38.夜尿量多于白天尿量或夜尿量持續(xù)多于（）,稱為夜尿增多。答案：750ml39.腎病綜合征是一組以()、()、水腫和高脂血癥為臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。答案：大量蛋白尿低蛋白血癥40.高血壓病發(fā)生的原因和機(jī)制尚不完全清楚，遺傳和__兩個(gè)因素的相互作用與高血壓發(fā)病密切相關(guān)。答案：環(huán)境41.引起肝性腦病的常見病因有（）和門體分流術(shù)。答案：肝硬化42.大腦由大腦半球、基底節(jié)和（）組成。答案：側(cè)腦室43.短暫性腦缺血發(fā)作臨床癥狀多在1小時(shí)內(nèi)緩解，最長恢復(fù)時(shí)間不超過（）小時(shí)。答案：2444.治療霍亂的關(guān)鍵措施是（）。答案：補(bǔ)液療法(或補(bǔ)充液體和電解質(zhì))45.上消化道出血是肝硬化患者最常見的并發(fā)癥，出血原因多為______所致，偶見急性胃黏膜糜爛或消化性潰瘍引起。答案：.食管、胃底靜脈曲張破裂46.典型的甲狀腺功能減退癥患者可見____面容。答案：黏液性水腫47.肝硬化腹水患者每日攝入鹽限制在（）克。答案：1~248.預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是（）。答案：控制高血壓49.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是（）。答案：關(guān)節(jié)痛50.肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的疾病，其中______栓塞是最常見的類型。答案：肺血栓51.急性胰腺炎治療目標(biāo)是抑制（）、抑制胰酶活性及減少其的（）發(fā)生。答案：胰液分泌并發(fā)癥52.目前常用的一線降壓藥物有：利尿劑、（）_、鈣通道阻滯劑、（）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑及α1，受體阻滯劑。答案：β受體阻滯劑；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)53.急性肺水腫患者體位應(yīng)取（）位，以減少靜脈回流。答案：坐54.長期服用大劑量鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者，突然停藥或迅速減少藥物劑量時(shí)，可發(fā)生______綜合征。答案：戒斷55.急性心肌梗死溶栓療法中常用藥物有尿激酶、鏈激酶和（）。答案：重新組織型纖溶酶原激活劑(或rtPA)56.一般將24小時(shí)內(nèi)咯血量在________ml以上或一次300ml以上定為大量咯血。答案：50057.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是______病毒。答案：柯薩奇58.在肝性腦病的治療中，為使腸內(nèi)呈酸性以減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，長期治療首選的藥物為_____。答案：乳果糖59.抗甲狀腺藥物分為硫服類及（）兩類。答案：咪唑類60.鎮(zhèn)靜催眠藥物慢性中毒是指患者長期濫用鎮(zhèn)靜催眠藥物，而產(chǎn)生對(duì)藥物的耐受性和性___，從而不斷增加用藥量，一且終止用藥或減最則可引起戒斷癥狀。答案：依賴簡答題1.患者，男性，20歲，因發(fā)熱、咽痛3天入院。3天前患者受涼后自感全身不適，未予重視，三天來出現(xiàn)發(fā)熱、咽部疼痛，吞咽時(shí)加重，來院求治。查體：T39℃，扁桃體Ⅱ一Ⅲ度腫大，口腔可見散在出血點(diǎn)，前胸見少數(shù)出血點(diǎn)?；?yàn)：Hb90g/L，WBC3×109/L，分類可見較多幼稚血細(xì)胞，PLT30×109/L。骨髓穿刺涂片見大量幼稚、原始血細(xì)胞。醫(yī)生確診為白血病并給予柔紅霉素、阿糖胞苷(DA)化療，化療第4天患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，精神煩躁不安。請(qǐng)寫出：患者被診斷為白血病的依據(jù)。(2)DA化療藥物的副作用及護(hù)理措施。(3)患者化療第4天出現(xiàn)的并發(fā)癥。答案：(1)依據(jù):感染發(fā)燒T39°C,咽痛扁桃體I-I度腫大;出血:血小板低,前胸、口腔有出血點(diǎn)。貧血:Hb90g/L;血象:白細(xì)胞分類可見較多幼稚血細(xì)胞;骨髓象:可見大量原始及幼稚血細(xì)胞。(2)柔紅霉素靜點(diǎn)速度要慢,避免藥物自血管外滲;點(diǎn)滴時(shí)注意聽心率、心律,必要時(shí)作心電圖,并通知醫(yī)生。阿糖胞苷易引起惡心，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐劑。DA均可引起骨髓受抑制，化療中要定期查血象及骨髓象。(3)腦出血先兆。2.簡述洋地黃類藥物毒性反應(yīng)及中毒后處理。答案：（一）毒性反應(yīng):(1)胃腸道反應(yīng):表現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振;(2)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):頭痛、頭暈、黃視、綠視;(3)心臟反應(yīng):引起各種心律失常，多見室性早搏。（二）中毒后處理:(1)停用洋地黃類藥物:(2)補(bǔ)充鉀鹽，口服或靜脈補(bǔ)鉀，停用排鉀利尿劑:糾正心律失常。3.簡述糖尿病非酮癥糖尿病昏迷的臨床表現(xiàn)。答案：多見于50～70歲的老年人，約2／3患者發(fā)病前無糖尿病史或僅為輕癥?；颊哂袊?yán)重的高血糖、嚴(yán)重失水、血漿滲透壓增高、腦細(xì)胞脫水，但無明顯的酮癥酸中毒。起病時(shí)先有多尿、多飲，但多食不明顯，或反而食欲減退；繼之失水逐漸加重，出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、偏癱等；最后陷入昏迷。4.患者，女性，62歲，3年前開始反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、喘息，呈發(fā)作性，與吸入油煙等刺激性氣體有關(guān)，癥狀可自行緩解，未予診治。6小時(shí)前患者在噴灑驅(qū)蚊液時(shí)再次出現(xiàn)咳嗽、喘息發(fā)作。查體:T36.8℃,P106次/分，R26次/分，BP130/65mmHg,坐位，雙肺叩診過清音，呼氣相延長伴廣泛哮鳴音，雙肺未聞及濕啰音，心律106次/分，律齊，未聞及雜音，腹部(-)。動(dòng)脈血?dú)夥治?pI7.42,Pa260mmHg,PaC0240mmHg.以支氣管哮喝，急性發(fā)作期收入院，經(jīng)解痙、抗炎、給氧等治療后癥狀消除。護(hù)士在指導(dǎo)其使用氣霧劑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在吸入藥物后立即呼氣。請(qǐng)寫出:(1)該患者診斷支氣管哮喘的依據(jù)。(2)如何指導(dǎo)患者正確使用定量氣霧劑。答案：(1)診斷依據(jù):反復(fù)發(fā)作咳嗽、喘息,與接觸刺激性氣體等有關(guān):發(fā)作時(shí)雙肺聞及哮鳴音，呼氣相延長上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。(2)定量氣霧劑使用方法:吸藥前搖勻藥液;呼氣致殘氣(RV)位;口含噴嘴經(jīng)口吸氣;吸氣同時(shí)按壓驅(qū)動(dòng)裝置，繼續(xù)吸氣至肺總量(TLC)位;屏氣10秒。5.患者，女性，18歲，主因“反復(fù)咳嗽、喘息2年，加重3天”入院?；颊?年前開始反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、喘息，與吸入冷空氣、聞及油煙有關(guān)，癥狀可自行緩解或用藥后緩解。3天前受涼后咳嗽、喘息加重，晨起及夜間發(fā)作，確診為“支氣管哮喘”收入院。查體：T36.8℃，P106次／分，R26次／分，BP120/75mmHg，坐位，雙肺叩診過清音，呼氣相延長伴廣泛哮鳴音，雙肺未聞及濕啰音，心率106次／分，律齊，未聞及明顯雜音，腹部（—）。有關(guān)檢查：血?dú)夥治觯簆H7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。請(qǐng)寫出：(1)該患者的診斷依據(jù)。(2)該患者應(yīng)采用的氧療方式。(3)定量霧化吸入器的使用方法。答案：(1)診斷依據(jù):反復(fù)發(fā)作咳嗽、喘息，與接觸冷空氣及聞及油煙等有關(guān);發(fā)作時(shí)雙肺聞及哮鳴音，呼氣相延長;上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。（2）較高濃度吸氧(2分)。（3）MDI使用方法:吸藥前搖勻藥液;呼氣至殘氣(RV)位;口含噴嘴經(jīng)口吸氣;吸氣同時(shí)按壓驅(qū)動(dòng)裝置，并繼續(xù)吸氣至TLC位;屏氣10秒。6.患者，男性，22歲，某大學(xué)在讀學(xué)生，診斷十二指腸潰瘍l年余。近l個(gè)月來常于飯前和夜間感到上腹部饑餓樣疼痛，未在意。一周前開始間斷排黑便，共4次，每次量約100200ml不等，并自覺體力減低。l天前，連續(xù)排兩次柏油樣大便，量共約300ml，并嘔吐深紅色血塊一口，量約50ml，伴頭暈、黑礞、心悸，無法站立。由同學(xué)和老師送入我院急診。入院查體：T36.7℃，Pl20次／分，R20次／分，BP90／60mmH9，神志清楚，面色蒼白，四肢皮膚溫度低，雙肺呼吸音清，HRl20次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，上腹部壓痛，余(一)。急診查血IT0859／L，胃鏡顯示十二指腸球部潰瘍，伴有新鮮出血，給予內(nèi)鏡下止血。入院診斷為“上消化道出血，十二指腸潰瘍”。醫(yī)囑給予補(bǔ)液和抑制胃酸等治療。請(qǐng)寫出：(1)該患者診斷為上消化道出血的依據(jù)。(2)該患者目前最主要護(hù)理診斷／問題。(3)判斷該患者繼續(xù)出血或再出血的主要征象。答案：(1)依據(jù):十二指腸潰病病史，黑便多次、嘔血一次，伴頭暈、黑球、心慘:面色蒼白，心率增快;胃鏡結(jié)果:(2)護(hù)理診斷:潛在并發(fā)癥:休克:(3)繼續(xù)出血或再出血的征象:嘔血或黑類次數(shù)增多,驅(qū)血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑糞變?yōu)榘导t色稀便,伴腸鳴音亢進(jìn);休克表現(xiàn)經(jīng)輸血輸液未見好轉(zhuǎn)血紅蛋白持續(xù)下降，或每小時(shí)尿量正常時(shí)，血尿素氮繼續(xù)增高載再次增高。7.患者，男性，34歲，6個(gè)月前賞花時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，為干咳，并伴有喘息，無發(fā)熱、噴嚏等表現(xiàn)，就診于社區(qū)醫(yī)院，給予孟魯斯特、阿莫西林口服治療，咳嗽稍有緩解，喘息仍間斷出現(xiàn)。此后喘息常在接觸灰塵、受涼或活動(dòng)后加重，夜間明顯，影響睡眠，次日白天喘息可緩解。2天前在小區(qū)與鄰居的寵物狗接觸后再次出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，咳白色痰，伴鼻塞、流涕，喘息明顯，說話斷續(xù)不成句，夜間不能平臥。為進(jìn)一步診治就診于我院。查體：T37.3℃，R22次／分，Pl02次／分，BPl40／80mmHg，喘息貌，口唇甲床稍發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。余(-)。初步診斷為“支氣管哮喘急性發(fā)作”，醫(yī)囑建議行肺功能檢查。請(qǐng)寫出：(1)患者診斷為支氣管哮喘的主要依據(jù)；(2)肺功能檢查中為進(jìn)一步明確患者的氣道高反應(yīng)性，應(yīng)做的一頊檢查；(3)護(hù)士指導(dǎo)患者識(shí)別相應(yīng)過敏因素并采取的針對(duì)性措施。答案：(1)診斷主要依據(jù):①明確的花粉、動(dòng)物毛屑、灰塵的過敏史:②發(fā)作性咳嗽喘息:③發(fā)作時(shí)雙肺滿布哮鳴音:(2)應(yīng)做的一項(xiàng)檢查:支氣管激發(fā)/舒張實(shí)驗(yàn);(3)識(shí)別過敏原并采取的針對(duì)性措施:①對(duì)花粉過敏者，避免接觸:②保持居住環(huán)境干凈、無塵、無煙，不用加墊料的家具，不用加濕器、除臭劑和毛毯，定期清洗空調(diào)、窗簾、床單、枕頭應(yīng)及時(shí)清潔、更換③避免香水、香的化妝品和發(fā)膠等可能的過敏原:④回避寵物，不使用皮毛制成的衣服、被褥、枕頭:如拜訪有寵物的家庭應(yīng)先吸入色甘酸鈉等氣霧劑。8.簡述對(duì)服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者給予的用藥指導(dǎo)內(nèi)容。答案：(1)采取間斷用藥方法:向患者解釋長期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性。指導(dǎo)其采取間斷服用鎮(zhèn)靜催眠藥的方法，即“按需”或非每晚服用沒有戒斷癥狀的新型催眠藥物。,(2)用藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察:--I發(fā)生藥物過量反應(yīng)及早采取救治措施。應(yīng)用巴比妥類藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，防止過量而引起中毒反應(yīng)。(3)防止藥物的依賴性:長期服用大量催眠藥的人，包括長期服用米巴比妥的癲癇患者，不能突然停藥，應(yīng)逐漸減量、停藥。9.簡述艾滋病以切斷傳播途徑為主的預(yù)防措施。答案：(1)管理傳染源:加強(qiáng)監(jiān)測，建立艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者和無癥狀病毒攜帶者;做好消毒隔離，對(duì)患者和無癥狀病毒攜帶者應(yīng)隔離，其血液，排泄物、分泌物進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。(2)切斷傳播途徑:加強(qiáng)性道德教育:加強(qiáng)血制品管制:推廣-次性醫(yī)療用品:嚴(yán)禁注射毒品艾滋病及HIV感染者不提借結(jié)婚與妊娠。(3)保護(hù)易感人群:加強(qiáng)公用生活用品及醫(yī)療器械的消毒，對(duì)密切接觸者和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身防護(hù)。10.甲狀腺危象答案：甲狀腺危象：甲亢未控制或未經(jīng)治療，在各種不利誘因下導(dǎo)致病情急劇加重，危及生命稱甲狀腺危象。11.病毒性肝炎答案：多種肝炎病毒引起的以肝臟損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。12.高血壓答案：是一種常見的以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。13.患者，女性，36歲。因10天前拔牙后出血不止伴納差，經(jīng)我院檢查診斷為急性粒細(xì)胞白血病收入院。入院時(shí)查體，淺表淋巴結(jié)腫大，前胸和腹壁可見皮下有大片瘀斑，肝脾不大，經(jīng)化療HA(高三尖杉酯堿、阿糖胞苷)、DA(柔紅霉素、阿糖胞苷)方案交替進(jìn)行6個(gè)療程后，淺表淋巴結(jié)觸不到，皮下出血消退；食欲好轉(zhuǎn)；血小板達(dá)150×109／L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值達(dá)2×109／L；骨髓象原始、幼稚白血病細(xì)胞小于3％，紅系、巨核系正常?；颊邿o任何不適已達(dá)完全緩解，準(zhǔn)備即日出院，以后間斷來院進(jìn)行緩解后治療。請(qǐng)寫出：(1)該患者完全緩解的依據(jù)。(2)該患者出院指導(dǎo)的具體內(nèi)容。答案：(一)完全緩解標(biāo)準(zhǔn)主要包括白血病的癥狀、體征消失:血象和骨髓象基本正常(或?qū)懗鼍唧w癥狀體征和血象、骨髓象數(shù)值)。（二）出院指導(dǎo):(1)堅(jiān)持緩解后治療:向患者家屬說明維持治療是爭取長期緩解或治愈的重要手段。(2)建立院外養(yǎng)病生活方式:生活規(guī)律，保證營養(yǎng)、休息，注意個(gè)人衛(wèi)生，少去人群擁擠的地方，情緒樂觀。(3)定期門診復(fù)查血象、發(fā)現(xiàn)出血、發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就診。(4)向家屬說明給予患者精神、物質(zhì)支持是重要治療部分。14.心勝電復(fù)律術(shù)答案：是用電能來治療各類快速性異位心律，使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。15.患者，女性，30歲。半年前放置宮內(nèi)節(jié)育器后-一直月經(jīng)量大，并逐漸出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等表現(xiàn)。查體:面色蒼白，甲床、口唇蒼白，HIR90次/分，心律齊，余(-).實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb76g/L.骨髓鐵染色(-),血清鐵6.8μmol/L,血清鐵蛋白8ug/L。入院診斷為缺鐵性貧血，予口服枸櫞酸鐵銨治療。請(qǐng)寫出:(1)該患者發(fā)生缺鐵性貧血的主要病因。(2)該患者貧血程度的分級(jí)。(3)口服鐵劑的護(hù)理措施。答案：(1)慢性失血。(2)中度貧血。(3)①口服鐵劑易引起消化道反應(yīng)，宜飯后服用②口服液體鐵劑應(yīng)使用吸管，避免染黑牙齒③避免同時(shí)飲茶及同時(shí)服用鈣鹽和鎂鹽:④服用鐵劑期間大便會(huì)變成黑色;16.簡述被犬咬傷后仂ロ処理的正硝方法。答案：(1)盡快用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅反復(fù)沖洗簡至少半小時(shí):(2)沖洗后用75%酒精擦洗或濃碘酒涂拭:(3)傷口一般不予縫合或包扎簡;(4)若咬傷部位為頭、頸部或嚴(yán)重咬傷者還需要用抗狂犬病免疫血清或人抗狂犬病球蛋白，在傷口及周圍行局部浸潤注射。17.簡述肝性腦病健康教育的主要內(nèi)容。答案：(1)疾病知識(shí)的指導(dǎo):了解病因、誘因,注意避免。發(fā)現(xiàn)誘因存在及時(shí)就診。(2)飲食指導(dǎo):了解控制蛋白質(zhì)攝人的重要性,能自覺遵守。(3)生活指導(dǎo):保持大便通暢;預(yù)防感冒。(4)用藥指導(dǎo):嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。(5)照顧者指導(dǎo):指導(dǎo)家屬觀察患者思維、性格等方面的改變,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。18.簡述對(duì)心律失常患者健康教育的主要內(nèi)容。答案：(1)預(yù)防誘發(fā)因素:注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定，應(yīng)戒煙限酒，不喝咖啡、濃茶，心動(dòng)過慢者避免屏氣用力動(dòng)作(2)遵醫(yī)按時(shí)服抗心律失常藥物。(3)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測:測脈率的方法((3分);(4)家屬學(xué)會(huì)急救措施，教給家屬心肺復(fù)蘇技術(shù)，以備急救。19.病毒性心肌炎答案：是由嗜心肌性病毒感染所致的,以非特異性問質(zhì)性心肌炎癥為主要病變的疾病，可呈局限性或彌漫性改變。20.簡述非重型再障(即慢性再障)患者使用丙酸睪酮治療的副作用及其護(hù)理。答案：(1)該藥為油劑，吸收慢，需經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊要及時(shí)理療;(2)男性化作用:如毛須增多、聲音變粗、痤瘡、對(duì)女病人尤要說明，停藥后可全部消失;(3)肝功能受損:定期檢查肝功能。21.傳染病的消毒答案：消除或殺火由傳染源排出到外環(huán)境中的病原體，從而切斷傳播途徑?？刂苽魅静〉膫鞑?。22.帕金森病答案：又稱震顫麻痹，是一種好發(fā)于中老年人的錐體外系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病。23.慢性阻塞性肺疾病答案：是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，星進(jìn)行性發(fā)展。24.簡述美國NYHA心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：(1)Ⅰ級(jí):體力活動(dòng)不受限。日?；顒?dòng)不出現(xiàn)心悸、呼吸困灘、乏力、心絞痛等癥狀;(2)Ⅱ級(jí):體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)無癥狀，一般日?；顒?dòng)即可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀，休息后很快緩解;(3)Ⅲ級(jí):體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無癥狀，低于日?；顒?dòng)即可出現(xiàn)明顯的心悸、氣短、呼吸困難、乏力、心絞痛等，休息較長時(shí)間后癥狀可綴解;(4)IV級(jí):不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、心絞痛等癥狀，稍活動(dòng)后癥狀明顯加重。25.腎小球疾病答案：是一組有相似的臨床表現(xiàn)(如血尿、蛋白尿、高血壓等),但病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、病程和預(yù)后不盡相同,病變主要累及雙側(cè)腎小球的疾病。26.腦栓塞答案：是指血液中的各種栓子，隨血液流入腦動(dòng)脈而阻寒血管，引志相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死,導(dǎo)致局灶性神經(jīng)功能缺損。27.簡述病毒性肝炎(甲型、乙型)預(yù)防中對(duì)傳染源的管理措施。答案：（1）患者的隔離:平型肝炎應(yīng)隔離至發(fā)病后3周;(2)對(duì)病毒攜帶者的管理:對(duì)無癥狀HBV攜帶者應(yīng)進(jìn)一步檢測各項(xiàng)傳染性指標(biāo),陽性者禁止獻(xiàn)血和從事飲食、托幼、自來水等工作:(3)對(duì)密切接觸者的管理:與甲型肝炎密切接觸者檢疫45日。，28.患者，男性，30歲，因嘔血、黑便1天，急診胃鏡示十二指腸球部潰瘍伴出血收住入院?；颊咦蛲盹嬀坪笸蝗粐I吐咖啡色胃內(nèi)容物2次，量約800ml，今晨有黑便2次，量約500g，伴心慌、口渴、出冷汗。體格檢查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平軟，肝脾肋下未及，腸鳴音亢進(jìn)。(1).患者目前出血是否停止及其依據(jù)。(2).根據(jù)患者目前狀況應(yīng)采取的護(hù)理措施。答案：答案（1）未停止，據(jù)目前仍排黑便、心慌、口渴、出冷汗、心率快、BP80／50mmHg，腸鳴音亢進(jìn)可知。(2)護(hù)理措施：①迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體；立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。②監(jiān)測心率、呼吸、血壓、體溫情況，嚴(yán)密觀察神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖。③準(zhǔn)確記錄出入量及嘔血、黑糞情況，估計(jì)出血量。④提供舒適的體位，迅速清除污物，保證病人舒適。⑤遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物，注意觀察療效及不良反應(yīng)。⑥做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。⑦做好心理護(hù)理，協(xié)助家屬共同做好生活護(hù)理。29.肝性腦病答案：是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝素亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。30.患者，55歲，女性。一周來因牙齦出血，伴低熱入院。查體:T37.8℃,神志清楚，面色蒼白，上下牙齦彌漫少量滲血，心率96次/分，律齊，兩肺少量干濕羅音，肝肋下2指，牌未觸及，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞6x109%/L,中性粒細(xì)胞占20%，分類可見大量幼稚細(xì)胞，血紅蛋白70g/L,血小板50x109%/L,入院后經(jīng)骨髓穿刺檢查確診為急性淋巴細(xì)胞白血病伴肺部感染。經(jīng)VP(長春新堿、潑尼松)方案化療5個(gè)療程達(dá)完全緩解，又經(jīng)緩解后治療，囑出院，每月來院化療1次。請(qǐng)回答:(1)患者牙齦出血、肺部感染最主要原因。(2)出院指導(dǎo)主要內(nèi)容。答案：(1)牙齦出血、肺部感染最主要原因分別是正常血小板減少及成熟粒細(xì)胞缺乏。(2)出院指導(dǎo):①堅(jiān)持緩解后治療:向忠者及家屬說明堅(jiān)持每月1次維持治療是爭取長期緩解或治愈的重要手段,患者應(yīng)主動(dòng)堅(jiān)持治療;②建立院外養(yǎng)病的生活方式:生活規(guī)律、保證休息、睡眠和營養(yǎng),注意個(gè)人衛(wèi)生、保持樂觀情緒;③定期門診復(fù)查血象,發(fā)現(xiàn)出血、發(fā)熱、骨骼疼痛要及時(shí)診;④向家屬說明給予崽者精神、物質(zhì)支持是重要治療部分。31.患者，男性，46歲，主因“眼瞼浮腫12年，惡心納差半年，加重一周”入院。12年來患者常于晨起出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼浮腫未在意。半年來出現(xiàn)惡心，納差，自行服用胃藥無效。1周前受涼后咳嗽、咳白痰，伴水腫加重、乏力，尿量減少，每日尿量約600ml。既往患“慢性腎炎”10年。查體:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗，口唇、甲床蒼白，眼瞼及顏面部水腫,雙足踝部輕度可凹性水腫。心、肺、腹未見異常?；?yàn):血常規(guī)示Hb70g/L,腎功能檢查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L