2023年自考《外科護(hù)理學(xué)二》高分通關(guān)卷（五）附詳解

PAGEPAGE22023年自考《外科護(hù)理學(xué)二》高分通關(guān)卷（五）附詳解一、單選題1.開放性氣胸患者急救處理時(shí)，用大塊厚敷料加蓋傷口，包扎固定的目的是A、減少氣體進(jìn)入B、克服縱隔擺動(dòng)C、減輕胸廓運(yùn)動(dòng)D、減輕局部疼痛答案：B2.男性，30歲，因突發(fā)中上腹劇痛10小時(shí)就醫(yī)，體檢發(fā)現(xiàn)板樣腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。首先采取的措施是()A、高流量吸氧B、使用鎮(zhèn)痛藥C、立即使用抗生素D、禁食，胃腸減壓答案：D3.可使尿液中尿酸形成減少的藥物是（）A、維生素B6B、氧化鎂C、枸櫞酸合劑D、別嘌呤醇答案：D4.給予肝癌病人術(shù)前清潔灌腸最主要的目的是A、避免術(shù)中污染B、預(yù)防切口感染C、減少術(shù)后血氨增高D、預(yù)防術(shù)后腸道感染答案：C5.多臟器功能衰竭的死亡率主要取決于A、受累器官的種類B、受累器官的數(shù)目C、器官功能障礙發(fā)生的時(shí)間D、原發(fā)病的嚴(yán)重程度答案：B6.顱腦損傷患者傷后神志清楚，一側(cè)瞳孔散大，可能為A、動(dòng)眼神經(jīng)損傷B、腦千損傷C、腦受壓D、展神經(jīng)損傷答案：A7.給休克病人使用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)注意()A、盡早使用B、大劑量使用C、在擴(kuò)容完成之后使用D、同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物答案：C8.腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人較為嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腹脹B、便秘C、高血糖D、吸入性肺炎答案：D9.女性，39歲，因高處墜落造成C5~7頸髓損傷，病情監(jiān)測中最重要的是觀察A、體溫變化B、脈搏變化C、呼吸變化D、血壓變化答案：C10.休克病人，隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，且吸氧也難以改善，PaO2A、肺部感染B、ARDSC、DICD、肺不張答案：B11.診斷脾損傷最常用的檢查是()A、B超B、腹部平片C、選擇性腹腔動(dòng)脈造影D、CT答案：A12.外傷性高位截癱病人傷后早期應(yīng)()A、自行排尿B、持續(xù)開放導(dǎo)尿C、留置導(dǎo)尿管，定時(shí)開放D、間歇導(dǎo)尿答案：B13.冬眠低溫治療病人每日入液量不宜超過A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml答案：B14.最易發(fā)生脊柱骨折的部位是A、C1～7B、T1～11C、T11~L2D、L3～S1答案：C15.右半結(jié)腸癌病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是()A、明顯貧血B、腸梗阻C、糞便干硬D、膿血便答案：A16.不同類型休克病人共同的病理基礎(chǔ)是A、代謝性酸中毒B、有效循環(huán)血量銳減C、細(xì)胞缺氧D、微循環(huán)障礙答案：B17.目前能夠治愈早期胃癌的唯一方法是（）A、手術(shù)治療B、化療C、放療D、生物免疫治療答案：A18.丹毒的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、β溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌答案：B19.關(guān)于絞窄性腸梗阻的描述正確的是()A、腹痛劇烈、嘔吐出現(xiàn)晚B、非手術(shù)治療后癥狀、體征可改善C、病情發(fā)展迅速、早期出現(xiàn)休克D、有效的胃腸減壓可解除梗阻答案：C20.閉合性腹部損傷最常見損傷的實(shí)質(zhì)性臟器是A、肝B、脾C、腎D、胰腺答案：B多選題1.預(yù)防及處理胃大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)傾倒綜合征時(shí)的方法包括A、多飲水B、低碳水化合物飲食C、餐后平臥D、低蛋白飲食E、少食多餐答案：BCE2.導(dǎo)致甲狀腺大部分切除術(shù)后病人呼吸困難和窒息的原因有A、急性喉頭水腫B、氣管軟化塌陷C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、傷口內(nèi)出血壓迫氣管E、心律失常答案：ABCD3.男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時(shí)，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護(hù)理措施包括A、抬高床頭l5—30cmB、吸氧C、甘露醇快速滴注D、注射嗎啡E、保持呼吸道通暢答案：ABCE4.全膀胱切除術(shù)后引流管的護(hù)理正確的是A、輸尿管支架管一般術(shù)后1周拔除B、回腸膀胱內(nèi)引流管術(shù)后2～3天拔除C、回腸膀胱內(nèi)引流管引流液為腸液和尿液D、觀察引流量的顏色E、尿管拔除后囑病人多飲水答案：CDE5.關(guān)于燒傷后補(bǔ)液的敘述正確的是A、補(bǔ)液多少按燒傷總面積計(jì)算B、第l個(gè)24小時(shí)，成人每公斤體重，每l％燒傷面積補(bǔ)晶體液和膠體液1.5mlC、成人還應(yīng)補(bǔ)充每日所需水分2000mlD、第2個(gè)24小時(shí)給第一個(gè)24小時(shí)膠體液和晶體液的半量E、第3個(gè)24小時(shí)，燒傷面積小于50％者，可不用再補(bǔ)充膠體液答案：ABCD6.肝損傷真性破裂病人的主要臨床表現(xiàn)包括A、腹腔內(nèi)出血B、腹膜刺激癥狀C、嘔血、黑便D、高熱、寒戰(zhàn)E、肝區(qū)脹痛答案：AB7.需要立即進(jìn)行手術(shù)治療的疾病是A、胃潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎B、粘連性腸梗阻C、化膿性梗阻性膽管炎D、急性闌尾炎E、單純性膽囊炎答案：ACD8.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺腫大的特點(diǎn)是A、彌漫性腫大B、雙側(cè)對(duì)稱C、腫塊質(zhì)地較硬D、無壓痛E、腫大程度與甲亢嚴(yán)重程度相關(guān)答案：ABD9.乳腺癌病人的綜合治療方法包括A、手術(shù)治療B、介入治療C、放療D、化療E、內(nèi)分泌治療答案：ACDE10.壺腹部癌病人常見的臨床表現(xiàn)包括A、黃疸B、消瘦C、腹痛D、高熱E、腹脹答案：ABCE簡答題1.病理性骨折答案：指骨本身存在的疾病，使骨的強(qiáng)度減弱，遭受輕微外力或肌肉牽拉時(shí)即發(fā)生骨折。2.橘皮征答案：乳房皮膚淋巴管被癌細(xì)胞堵塞引起皮膚淋巴回流障礙，皮膚水腫變厚，毛囊處因與皮下組織連接緊密而凹陷，使毛囊開口擴(kuò)大,皮膚呈“橘皮樣”改變。3.女性，68歲，身高155cm，體重65kg，因左側(cè)股骨頸骨折接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)中使用骨水泥固定假體。問：(1)該病人術(shù)后應(yīng)采取何種體位?(2)作為主管護(hù)士，請(qǐng)指導(dǎo)該病人在術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法。(4分)(3)為了避免人工關(guān)節(jié)脫位，手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)該病人在日常生活中的注意事項(xiàng)有哪些?(6分)答案：(1)術(shù)后病人應(yīng)采取平臥位，患肢外展中立位或下肢皮膚牽引。(2)術(shù)后惠肢固定后即進(jìn)行股四頭肌、劇繩肌、臀肌等長收縮鍛煉。3天后可根據(jù)病人情況下地步行練習(xí)。運(yùn)動(dòng)量由小到大，活動(dòng)時(shí)間由短到長，逐漸增加1分)。(3)①坐位時(shí)置換的髖關(guān)節(jié)彎曲不要超過90°;②如廁必須使用高坐凳;③適肖減輕體重,避免負(fù)載過重;④避免兩腿交叉、盤腿、翹二郎腿或單髖負(fù)重;⑤禁止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋轉(zhuǎn);⑥上樓時(shí)健肢先上,下樓時(shí)患肢先下。4.列舉甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因。答案：(1)切口內(nèi)出血;喉頭水腫;(3)氣管塌陷:(4)痰液阻塞;雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。5.堿剩余答案：在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即血溫37C,PaCQ240mmHg,SaO,100%情況下，將全血用酸或堿滴定至pH7.40時(shí)所需的酸或堿的量。6.外科感染答案：是指需要用外科方法治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染。7.列舉脊髓損傷載癱病人易發(fā)生壓瘡的原因以及壓瘡預(yù)防方法。答案：原因:(1)對(duì)皮膚受壓缺血引起的疼痛無感覺;(2)因軀體運(yùn)動(dòng)障礙不能隨意挪動(dòng)身體改變體位:(3)植物神經(jīng)功能紊亂使汗液分泌增多，皮膚表面潮濕。預(yù)防方法:(1)定時(shí)翻身;(2)注意襯墊:(3)保持皮膚清潔千燥8.簡述T管留置期間的護(hù)理。答案：(1)注意無菌。(2)密閉和妥善固定。(3)保持引流通暢。(4)觀察記錄引流液的色、質(zhì)、量。(5)保護(hù)引流管周圍的皮膚。9.破傷風(fēng)答案：是由破傷風(fēng)桿菌侵人人體所致的一種特異性感染;是由細(xì)茵外毒索引發(fā)的以局部和全身性肌強(qiáng)直、痙攣和抽搐為特征的毒血癥。10.簡述預(yù)防畢Ⅱ式胃大部切除病人術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征的飲食護(hù)理。答案：少食多餐,避免過甜、過咸、過濃流食,宜進(jìn)低碳水化合物、高蛋白、高脂肪飲食,進(jìn)餐時(shí)限水，進(jìn)餐后平臥10-20分鐘。11.TURP綜合征答案：指術(shù)中常規(guī)應(yīng)用尿道沖洗液5