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文檔簡介
再生障礙性貧血的中醫(yī)中藥治療方案成年人,在正常情況下,血是由骨髓和淋巴組織等造血器官制造轉(zhuǎn)化而來。再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能減退或衰竭,以致全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)減少,引起貧血。再生障礙性貧血的病因,有些至今仍未闡明,已經(jīng)查明的發(fā)病因素有下列幾種:1.化學(xué)因素:接觸或服用苯類、重金屬類(砷、汞、銻、鉍等)、抗菌素類(氯霉素、合霉素、金霉素等)、磺胺類、鎮(zhèn)靜類(巴比妥類、氯丙嗪)、抗腫瘤類藥物等。2.物理因素:各種電離輻射,如X線、放射性同位素、鐳等,長期過量接觸和應(yīng)用,可以抑制骨髓造血功能。3.生物性因素:嚴(yán)重細(xì)菌感染(如粟粒性結(jié)核、肺炎、傷寒等)時(shí)的細(xì)菌毒素可抑制骨髓的造血。病毒感染(如傳染性肝炎)、原蟲感染(如黑熱病)等偶可引起再生障礙性貧。4.由于骨髓本身的疾患,骨髓造血組織遭到排擠或破壞。5.某些疾病的晚期,如長期未經(jīng)徹底治療的貧血、慢性腎功能衰竭等。再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)具有三個主要特點(diǎn),即貧血、出血和反復(fù)感染。造血功能障礙是最根本的問題,也是起出血和感染的重要環(huán)節(jié)。再生障礙性貧血分急性型和慢性型兩種。急性型較少見,起病急,發(fā)展快,在短期內(nèi)貧血、出血和感染三方面的癥狀可以發(fā)展得很嚴(yán)重,往往在數(shù)月內(nèi)死亡。慢性型:起病緩慢,常見癥狀有疲倦乏力、氣急、面色蒼白等。病人常有出血癥狀,如皮膚粘膜瘀點(diǎn),鼻衄,牙齦出血,月經(jīng)過多等。如果顱內(nèi)出血,往往危及生命。病人身體內(nèi)的防御機(jī)能減退,容易有各種感染和發(fā)熱,如口腔炎、齒齦炎、扁桃體炎和潰瘍等。再生障礙性貧血病人要注意避免應(yīng)用任何能損傷骨髓造血功能的藥物。有病因的要去除病因。再生障礙性貧血的治療,難度較大。中藥對再生障礙性貧血有一定療效,各地實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合治療本病,在提高療方面已取得了可喜的成績。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬“虛勞”、“血證”范疇。脾為生化之源,后天之本,有生血、統(tǒng)血功能。腎為先天之本,主骨生髓。脾腎虛弱,可使骨髓不足,造血障礙。而且脾虛之后,腎的精氣得不到補(bǔ)充,以致腎陽虛衰;而腎陽不足,不能溫煦脾陽,使脾陽更虛,兩者互為因果。因此,在治療方面應(yīng)從脾腎著手,氣血、陰陽并補(bǔ)。中醫(yī)治療再生障礙性貧血一般分為“氣血雙虧”、“肝腎陰虛”、“脾腎陽虛”等類型。1.氣血雙虧型:這種類型的病人病情比較穩(wěn)定,病情較輕。具體癥狀有:氣短乏力,動則氣促,面色淡白,食少,脘悶。舌質(zhì)淡,苔白,脈虛無力。處方:黃芪30克,黨參30克,白芍15克,當(dāng)歸12克,阿膠12克,熟地15克,龍眼肉12克,大棗30克,陳皮10克,甘草10克。水煎服每日一劑?;蚍伤帤w脾丸(照說明服)。2.肝腎陰虛型:見于病情較重的病人。癥狀有:眩暈,耳鳴,面色蒼白,心悸氣急,腰痛,腿酸,定膝無力,或有口干,哂痛,手足心熱,舌苔少,脈細(xì)數(shù)。處方:女貞子30克,旱蓮草30克,生地15克,熟地15克,枸杞15克,山茱萸12克,桑椹子30克,黃精12克,菟絲子12克,首烏15克。水煎服,每日一劑。或配合服成藥二至丸、河車大造丸。3.脾腎陽虛型:見于病倩嚴(yán)重患者。癥狀:伯冷,四肢不溫,面色蒼白,頭暈,眼花,耳鳴,精神萎靡,心悸氣急,舌質(zhì)淡胖,舌邊有齒痕,脈細(xì)弱或浮大無力。處方:熟地15克,鹿角膠15克,補(bǔ)骨脂12克,肉桂6克肉蓯蓉12克,巴戟天12克,黃芪30克,當(dāng)歸12克。水煎服,每日一劑?;蚍伤幱覛w丸(照說明服)。有出血癥狀者,可加服成藥十灰丸或加用生地15克,白茅根30克,藕節(jié)20克,仙鶴草30克,三七粉3~6克。伴有感染發(fā)熱者,可在補(bǔ)氣血補(bǔ)脾腎的基礎(chǔ)上,加用滑熱解毒藥物如銀花15克,連翹15克,蒲公英20克,大青葉20克再生障礙性貧血是一種慢性病,可將下列中藥加工制成蜜丸常服。處方:生地100克,熟地100克,黃芪100克,黨參100克,當(dāng)歸60克,首烏100克,構(gòu)杞100克,女貞子100克,旱蓮草100克,胎盤粉200克,巴載60克,仙鶴草100克,赤芍60克,三七粉30克,共研細(xì)末,加牛骨髓1000克及煉蜜為丸,每丸重10克,早中晚各服2丸。值得提出的是,牛骨髓和胎盤粉治療再生障礙性貧血有良好療效。牛骨髓能促進(jìn)紅細(xì)胞生成,補(bǔ)腎益氣,填骨髓,治精血虧損,虛勞贏瘦等癥。紫河車能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,增加白細(xì)胞,還有免疫及抗感染、抗過鐓等作用,大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)血益精,治諸虛百損,體瘦血枯,均有良效。再生障礙性貧血患者,要長期堅(jiān)持服藥,還要保持樂觀主義情緒,從事適當(dāng)?shù)捏w育鍛練,如太極拳、氣功等。這對疾病的治療,有重要意義。治療再生障礙性貧血的單方驗(yàn)方(最好能長期服用):①鮮胎盤一個,生姜20克,燉瘦豬肉吃,每周一劑。②雞
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