內(nèi)科學(xué)練習(xí)題庫匯編

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呼吸系統(tǒng)試題

一名解

1肺炎

答：是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及

藥物所致。

2COPD

答：是?組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，但是可以預(yù)

防和治療的疾病。

3呼吸衰竭

答：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠

的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起?系列病理生理改變和相應(yīng)

臨床表現(xiàn)的綜合癥。

4肺膿腫

答：是肺組織壞死形成的膿腔。

5支氣管擴張癥

答：多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染利支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管

炎癥、致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張。

6肺源性心臟病

答：是指由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而

右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。

7肺性腦病

答：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳儲留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜

合癥。（但必須除外腦動脈硬化、嚴重電解質(zhì)紊亂、單純性堿中毒、感染中毒性腦病等。）

8Horner綜合癥

答：肺尖部肺癌又稱肺上鉤瘤，易壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球

內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗。

9支氣管哮喘

答：是山多種細胞（如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）

和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，氣道受限具有可逆性。

二簡答

1COPD主要并發(fā)癥有哪些

答：1慢性呼吸衰竭，2自發(fā)性氣胸，3慢性肺源性心臟病。

2呼吸衰竭（按照動脈血氣分析）分類，及各自血氣分析特點

答：一，1型呼吸衰竭，血氣分析特點：Pa02<60mmHg,PaC02降低或正常。二，2型呼吸衰

竭，血氣分析特點：Pa02<60mmHg,同時伴有PaC02>50mmHg.

3胸腔積液病因

答：1胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增高，2胸膜通透性增加，3胸膜毛細血管內(nèi)膠體滲透壓降低,

4壁層胸膜淋巴引流障礙，5損傷，6醫(yī)源性。

4結(jié)核分枝桿菌的分型

答：1人型，2牛型，3非洲型，4鼠型

5結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性

答：1多形性，2抗酸性，3生長緩慢，4抵抗力強，5菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜。

6肺結(jié)核的化學(xué)治療原則

答：1早期，2規(guī)律，3全程，4適量，5聯(lián)合，

7肺結(jié)核的分類

答：1原發(fā)性肺結(jié)核，2血行播散型肺結(jié)核，3繼發(fā)型肺結(jié)核，4結(jié)核性胸膜炎，5其他肺外

結(jié)核，6菌陰肺結(jié)核

8慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥

答：1肺性腦病，2酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，3心律失常，4休克，4消化道出血，6彌散性

血管內(nèi)凝血。

9慢性肺源性心臟病急性加重期治療原則

答：積極控制感染；通暢呼吸道，改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳儲留：控制呼吸和心

力衰竭；積極處理并發(fā)癥。

10肺炎鏈球菌肺炎發(fā)生發(fā)展的病理分期

答：1充血期，2紅肝變期，3灰肝變期，4消散期

三，論述

1敘述支氣管哮喘的診斷標準

答1反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病

毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。2發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，一呼氣相為主的哮

鳴音，呼氣相延長。3上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。4出外其他疾病引起的喘息、氣

急、胸悶和咳嗽。5臨床表現(xiàn)不典型者（如無明顯喘息或體征）應(yīng)有下列3項中至少一項陽

性；1支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性，2支氣管舒張試驗陽性，3晝夜PEF變異率＞=20設(shè)

符合1—4條或4、5條者，可以診斷為支氣管哮喘。

2COPD引起的慢性呼吸衰竭應(yīng)給予何種氧療方法，敘述其依據(jù)及機理

答：C0PD是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的常見呼吸系統(tǒng)疾病，患者常伴有C02儲留，氧療時需注意

保持低濃度吸氧，防止血氧含量過高。C02儲留是通氣功能不良的結(jié)果。慢性高碳酸血癥患

者呼吸中樞的化學(xué)感受器對C02反應(yīng)性差，呼吸主要靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學(xué)

感受器的刺激來維持。若吸入高濃度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學(xué)感受器的

刺激，便會抑制患者呼吸，造成通氣狀況進一步惡化，C02上升，嚴重時陷入C02麻醉狀態(tài)。

呼吸系統(tǒng)

A1型題

1、下述克雷白桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)中，哪一項診斷價值最大？D低

A、呼吸困難、紫絹B、寒戰(zhàn)、高熱C、早期可出現(xiàn)休克D、紅磚色膠凍樣痰

E、胸痛

2、支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是：E中

A、動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高B、血液中嗜酸性粒細胞增加

C、胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降

D、有反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音

E、肺功能測驗有阻塞通氣障礙

3、慢性支氣管炎的臨床最重要的診斷依據(jù)是：B中

A、長期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難，肺部有普遍性的干羅音

B、咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年有三個月，連續(xù)兩年以上

C、長期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，伴低熱乏力，食欲差和體重下降

D、反復(fù)呼吸道感染，進行性呼吸困難，伴缺氧和二氧化碳潴留的癥狀

E、自幼發(fā)病，咳嗽、咯膿痰、咯血、反復(fù)呼吸道感染

4、下列哪項不符合克雷白桿菌肺炎（肺炎桿菌肺炎）的臨床特點？C低

A、多見于老年，營養(yǎng)不良者B、咯棕色膠凍狀痰C、青壯年多見，預(yù)后好

D、中毒癥狀重，預(yù)后差E、多見于院內(nèi)感染

5、浸潤性肺結(jié)核最好發(fā)的部位是：B中

A、上葉前段B、上葉尖后段C、下葉內(nèi)基底段D、中葉內(nèi)側(cè)段E、中葉外側(cè)段

6、對慢性阻塞性肺氣腫診斷最有意義的檢查是：D中

A、血氣分析B、胸部X線檢查C、心電圖和心電向量檢查

D、肺功能檢查E、肺動脈壓測定

7、下列各項中哪一項不屬于慢性支氣管炎的診斷標準？D高

A、反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持續(xù)三個月以上C、連續(xù)兩年以上

D、有肺氣腫的體征E、除外其他心肺疾患

8、慢性支氣管炎最主要的診斷標準是：E低

A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少一個月以上，持續(xù)二個月以上，并排

除其它心肺疾病者

B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少2個月以上，持續(xù)三年以上，并排除

其它心肺疾病者

C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少三個月以上，持續(xù)一年以上，并排除

其它心肺疾病者

D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少3個月以上，持續(xù)三年以上，并排除

其它心肺疾病者

E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年患病至少3個月以上，持續(xù)2年以上，并排

除其它心肺疾病者

9、慢性支氣管炎的臨床分型是：D中

A、單純型、喘息型、混合型B、急性型、慢性型C、急性型、遷延型

I）、急性型、慢性型、遷延型E、單純型、喘息型

10、肺炎球菌肺炎的病理改變中下列哪項是錯誤的E低

A、肺組織充血水腫、肺泡內(nèi)漿液滲出B、肺泡內(nèi)大量紅細胞、白細胞浸潤

C、肺泡內(nèi)大量白細胞、纖維蛋白滲出

D、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解吸收、肺泡重新充氣

E、肺組織壞死形成空洞

11、診斷呼吸衰竭的血氣標準是：D中

A、PaO2<65mmHg和（或）伴有PaC02>55mmHg

B、Pa02<50mmHg和（或）伴有PaC02>60mmHg

C、Pa02<60mmHg和（或）伴有PaCO2>55mmHg

D、Pa02<60mmHg和（或）伴有PaC02>50mmHg

E、PaO2<65mmlIg和（或）伴有PaC02>50mmHg

12、哪項肺能測定對診斷阻塞性肺氣腫最有價值？C中

A、潮氣量B、肺活量C、殘氣容積占肺總量百分比>40%D、動脈血氧分壓

E、每分鐘靜息通氣量

13、慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽后呼吸困難，左肺呼吸音低，叩診呈現(xiàn)鼓音，應(yīng)首選哪項檢

查？B低

A、血氣分析B、胸部X線透視C、痰細菌培養(yǎng)+藥敏D心電圖E、胸部CT掃描

14、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮？B低

A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎

15、以下敘述的金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中，哪一項是不正確的？B低

A、寒戰(zhàn)、高熱B、巧克力樣痰C、呼吸困難D、早期可出現(xiàn)休克E、肺部有濕性羅音

19.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為D低

A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上

E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上

20.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A高

A.副交感神經(jīng)功能亢進B.交感神經(jīng)功能低下C.受體功能亢進D.B受體功能

亢進

E.副交感神經(jīng)功能低卜

21.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當?shù)氖荅中

A.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.應(yīng)用支氣管擴張劑

D.霧化吸入稀釋痰液E.菌苗注射

22.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是E低

A.肺出血B.支氣管擴張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病

25.慢性支氣管炎患者的卜.列表現(xiàn)中，哪項不應(yīng)使用抗生素A中

A.咳粘液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.肺內(nèi)多量濕啰音

E.外周血白細胞15乘以十的九次方/L

26.慢性支氣管炎典型病變中沒有C高

A.粘膜上皮鱗化B.支氣管腺體和杯狀細胞增生C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞

D.支氣管壁有炎性細胞浸潤E.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮

27.小葉中央型肺氣腫的病理改變是I）中

A.一級、二級呼吸性細支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

B.終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

D.終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄，其遠端二級呼吸性細支氣管擴張

E.呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張

28.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是E中

A.體格檢查有桶狀胸、紫細B.心電圖呈低電壓

C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬

D.血氣分析Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

E.肺功能FEV1/FVC<60%,MVV實測值/預(yù)計值（60%

29.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是B中

A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗

30.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是B低

A.灶性肺氣腫B.小葉中央型肺氣腫C.全小葉型肺氣腫D.混合型肺氣腫

E.間質(zhì)性肺氣腫

31.肺氣腫時，其主要癥狀是C低

A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重

D.紫維E.心悸

32.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是D中

A.呼氣相延長，呼氣相哮鳴音B.呼吸音減低C.心音遙遠D.胸膜摩擦音E.桶

狀胸

33.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是B中

A.支氣管哮喘，舒張試驗陽性B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫

E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎

34.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是B高

A.PaO2低于正常B.殘氣量/肺總量＞40%

C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量〈60%

D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%E.潮氣量低于預(yù)計值的80%

35.肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了E中

A.頸靜脈怒張B.水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫狀痰

36.以F各項中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是B低

A.電軸右偏B.Svl+Rv5＞1.05mVC.VI和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D.肺型P波

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

37.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是D中

A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.電解質(zhì)紊亂

38.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是E高

A.應(yīng)用前需糾正缺氧B.應(yīng)先抗感染治療C.心衰糾正即停用

D.用小劑量快作用制劑

E.心率70?80次/分為療效指征

39.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，以下各項中不正確的是E中

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人

C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者

E.心率＞120次/分，有房性早搏者

40.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A低

A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.稀釋性低鈉血癥

41.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)A高

A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液

E.肝頸靜脈回流征陽性

42.治療肺心病心力衰竭的首要措施是E中

A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷E.積極控制感染和改善呼吸功能

43.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結(jié)果：pII7.121,PaC02?75?mmlIg,

PaC02?50?mmHg,HC03-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸堿失衡類型為C高

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

44.慢性肺心病最常見的病因是A中

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化

45.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是D低

A.右下肺動脈擴張，橫徑215nlmB.肺動脈段突出C.肺型P波

D.右束支傳導(dǎo)阻滯

E.VI呈R/S>1

46.下列不符合肺心病體征的是E中

A.頸靜脈怒張B.肺動脈區(qū)第二音亢進C.劍突下示心臟搏動D.下肢水腫

E.心濁音界向左下擴大

47.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了E高

A.肺紋理紊亂B.右下肺動脈干擴張C.心影狹長D.兩肺透亮度增加

E.Kerley?B線

48.慢性肺心病最常見的心律失常是A中

A.房性早搏和室上性心動過速B.心房纖顫C.心房撲動D.室性心動過速E.室性

早搏

49.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是A低

A.缺氧B.高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.電解質(zhì)紊亂

E.肺部感染

50.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是E中

A.胸悶B.胸痛C.咯血D.干咳E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

51.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括E高

A.氣道粘膜水腫B.腺體分泌亢進及粘液清除障礙C.氣道壁炎性細胞浸潤

D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

52.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為A低

A.肥大細胞B.血小板C.巨噬細胞D.中性粒細胞E.T淋巴細胞

53.中度哮喘發(fā)作時下述檢測結(jié)果可能有誤的是E中

A.PaC02降低B.PaC02降低C.pH降低D.Sa02正常E.PaCO2升高

54.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準確的是A中

A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B.不同程度的可逆性氣道阻塞

C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難I）.典型發(fā)作時可聞及哮鳴音

E.可自行緩解或治療后緩解

55.哮喘發(fā)作不會出現(xiàn)E高

A.FEV1/FVC%下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV/TLC%增加

E.DLC0增加

56.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析Pa-C02增高提示C中

A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒B.病情好轉(zhuǎn)C.病情惡化D.沒有臨床意義E.出現(xiàn)心衰

57.重度哮喘的處理不包括C中

A.補液B.給予糖皮質(zhì)激素C.注射毛花甘C（西地蘭）D.吸氧E.靜點氨茶

堿

58.支氣管哮喘發(fā)作禁用E高

A.地塞米松B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.腎上腺素E.嗎啡

59.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于E低

A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音

D.心臟無特殊體征E.咳粉紅色泡沫痰

60.支氣管擴張最常見的原因是D中

A.肺結(jié)核B.腫瘤壓迫C.肺囊性纖維化D.嚴重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞

E.支氣管內(nèi)結(jié)石

61.支氣管擴張最有意義的體征是B低

A.局限性哮鳴音B.局限性濕啰音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指

62.干性支氣管擴張是指D中

A.干咳為主B.僅有早晨咳嗽及咳痰C.纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮

D.僅有反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰E.病變局限于上葉

63.支氣管擴張引起大咯血的原因為B高

A.支氣管動脈先天性解剖畸形B.支氣管動脈與肺動脈終末支擴張血管瘤破裂

C.合并重度支氣管炎D.支氣管發(fā)生囊性擴張E.支氣管粘膜潰瘍

64.支氣管擴張合并咯血時治療一般不主張應(yīng)用D中

A.抗生素B.止血藥C.鎮(zhèn)咳藥D.支氣管舒張藥E.鎮(zhèn)靜藥

65.診斷I型呼吸衰竭的血氣診斷標準應(yīng)是B低

A.動脈血氧含量(Ca02)低于20ml%B.動脈血氧分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg)

C.pH<7.35D.動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.67kPa?(50mmHg)

E.動脈血氧飽和度(Sa02)低于90%

66.應(yīng)用呼吸機對ARDS患者治療的最佳通氣模式是A中

A.呼氣末正壓B.壓力支持C.同步間歇指令通氣D.控制通氣E.雙模式通氣

67.缺氧患者最典型的癥狀是E高

A.心率加快B.紫緝C.頭痛D.興奮E.呼吸困難

68.教科書中有關(guān)通氣/血流比例，下列哪項是錯誤的D高

A.通氣/血流比值大于0.8,導(dǎo)致無效通氣B.肺泡通氣量約4L/min

C.肺血流量約5L/min

D.通氣/血流比例失調(diào)可以引起C02潴留

E.通氣/血流比值小于0.8,形成動靜脈分流

69.肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎贏高

A.氧的彌散能力是二氧化碳的1/20B.氧的彌散能力是二氧化碳的20倍

C.氧的彌散能力是二氧化碳的1/30I).氧的彌散能力是二氧化碳的30倍

E.氧的彌散能力是二氧化碳的1/10

70.呼吸衰竭患者血氣分析結(jié)果：pH7.188,PaC0275mmHg,PaO250mmHg,HC03-27.6mmol/L,

BE-5mmol/L,據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是A高

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒

71.n型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是B中

A.動-靜脈樣分流增加B.肺泡通氣功能障礙C.通氣/血流比例失調(diào)

D.彌散功能障礙

E.機體氧耗量增加

72.呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于C高

A.通氣/血流比例失調(diào)B.彌散障礙C.肺組織通氣不足D.動靜脈分流

E.無效腔通氣

73.下列哪項檢測結(jié)果符合II型呼吸衰竭B中

A.PaO2>8kPa,PaC02<6.67kPaB.PaO2<8kPa,PaC02>6.67kPa

C.PaO2<8.85kPa,PaC02>6.67kPaD.PaO2<8kPa,PaC02<6.67kPa

E.Pa02>6.67kPa,PaC02>8kPa

74.對于II型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為D高

A.10%?45%B.35%?40%C.51%?60%D.25%?35%E.10%?50%

75.治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為B低

A.持續(xù)高濃度吸氧B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣C.持續(xù)低濃度吸氧D.迅速應(yīng)用糖皮

質(zhì)激素

E.應(yīng)用正壓機械通氣

76.應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項是錯誤的C中

A.增加肺臟功能殘氣量B.擴張萎陷的肺泡C.增加吸入氧濃度D.促進肺泡水腫

消退

E.減少肺內(nèi)動靜脈分流

77.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是B低

A.胸部疼痛B.呼吸困難C.咯血D.紫緝E.精神錯亂

78.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是C低

A.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

B.細菌在肺泡內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成

C.病變中的炎性滲出液粘稠而重D.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細胞

E.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

79.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)E低

A.水腫期B.消散期C.灰色肝變期D.充血期E.紅色肝變期

120.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是E中

A.病毒B.厭氧菌C.革蘭陽性球菌D.真菌E.革蘭陰性桿菌

80.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是C中

A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳粘液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸部疼痛

E.氣急和發(fā)絹

81成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是A中

A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團菌D.銅綠假單胞菌

E.肺炎支原體

82.引起大葉性肺炎最常見病原菌為C中

A.溶血性鏈球菌B.結(jié)核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白桿菌

83.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是C低

A.肺段實變伴膿腫形成B.肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成

D.多發(fā)性肺浸潤E.肺段實變伴液氣胸

84.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠豚狀，引起感染最可

能的病原菌是A中

A.克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團桿菌D.葡萄球菌

E.銅綠假單胞菌

85.最易引起膿氣胸的肺炎是B中

A.克雷白桿菌肺B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原體肺炎E.軍

團菌肺炎

86.克雷白桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳A中

A.氨基糖普類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.磺胺類D.青霉素類E.喳諾酮類

87.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為B中

A.3?5天B.5~7天C.7?9天D.9?11天E.11?14天

87.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是C中

A.氧氟沙星B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素E.環(huán)丙沙星

130.下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥E中

A.胸膜炎B.彌漫性血管內(nèi)凝血C.感染性休克D.腦膜炎E.肺膿腫

88.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是B高

A.痰細菌培養(yǎng)陰性B.血清冷凝集試驗陽性C.紅霉素試驗性治療D.臨床表現(xiàn)

E.X線特異表現(xiàn)

132.肺炎球菌致病力是由于C高

A.細菌產(chǎn)生的溶血素B.細菌的大量繁殖C.莢膜對組織的侵襲作用

D.細菌對組織的破壞作用E.細菌產(chǎn)生內(nèi)毒素

89.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是E中

A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.鏈球菌E.厭氧菌

134.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是B中

A.右下葉前基底段B.右上葉后段C.左上葉前段D.右中葉內(nèi)側(cè)段

E.左下葉前基底段

90.肺膿腫早-期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似D高

A.肺囊腫B.支氣管腫瘤C.支原體肺炎D.細菌性肺炎E.肺結(jié)核

91.急性肺膿腫最具特征的癥狀是C低

A.畏寒高熱B.呼吸困難C.咳大量膿臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛

92.急性肺膿腫停用抗生素的指征是E低

A.體溫正常B.膿腔液平消失C.肺部體征消失D.咳嗽咳痰消失

E.病灶消失，有纖維條索影

93.確診肺結(jié)核的依據(jù)是D中

A.結(jié)核中毒癥狀B.血沉增快C.結(jié)核菌素試驗陽性D.痰檢找到結(jié)核菌

E.胸部X線片示浸潤性改變

94.浸潤性肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見B中

A.亞急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支氣管播散C.干酪性肺炎形成

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核球形成

95.引起胸腔積液的最常見病因是A中

A.結(jié)核性胸膜炎B.化膿性胸膜炎C.膈下膿腫D.充血性心力衰竭E.肺癌

96.患者男，32歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥,

伴有空洞形成。最可能的診斷是B中

A.肺膿腫B.浸潤型肺結(jié)核C.支氣管擴張D.癌性空洞伴感染

E.金黃色葡萄球菌肺炎

97.判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是E中

A.血沉B.結(jié)核菌素試驗C.反復(fù)痰中帶血D.胸部X線檢查

E.痰涂片找結(jié)核菌

98.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是C中

A.I型肺結(jié)核B.H型肺結(jié)核C.HI型肺結(jié)核D.IV型肺結(jié)核E.V型肺結(jié)核

99.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑E高

A.異煙腫B.利福平C.鏈霉素D.毗嗪酰胺E.乙胺丁醇

100.僅對細胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是D低

A.異煙脫B.乙胺丁醇C.毗嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平

101.下列哪型肺結(jié)核最易導(dǎo)致肺心病D高

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血性播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

102.浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是E中

A.結(jié)核中毒癥狀B.血沉C.痰菌檢查D.肺實變體征E.胸部X片改變

103.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是B低

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.皮膚傳播D.泌尿道傳播E.生殖道傳播

104.考核抗結(jié)核治療療效的主要指標是D低

A.臨床癥狀減輕B.胸部X線病變吸收C.體溫正常D.痰菌轉(zhuǎn)陰

E.咯血停止

105.結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的原理是D中

A.局部炎癥反應(yīng)B.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C.速發(fā)型（I型）變態(tài)反應(yīng)

D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

E.細胞溶解反應(yīng)（II型）

106.搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是D中

A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸中樞興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管給氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液

107.防治肺結(jié)核，主要應(yīng)抓好C低

A.定期普遍預(yù)防性服用INHB.進行結(jié)核菌素試驗普查，陽性者進行化療

C.接種卡介苗及活動性肺結(jié)核的化療D.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

E.凡胸片有改變，均應(yīng)住院治療，避免擴散

108肺結(jié)核大咯血時，應(yīng)采取體位是B中

A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.坐位

109.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項不正確E中

A.一般發(fā)生在曾受過結(jié)核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通過內(nèi)源性感染而來

D.可通過外源性感染而來E.肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕

110.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項是錯誤的A中

A.生長快，難培養(yǎng)B.涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌

C.對外界抵抗力較強，不易死亡

D.結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌

E.70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘被殺滅

111結(jié)核病患者治療時使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外D低

A.干酪性肺炎B.結(jié)腦患者體溫不降C.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多

D.胸膜增厚粘連

E.急性粟粒性肺結(jié)核

112.對卡介苗的解釋，你認為哪種是正確的B中

A.無毒牛型結(jié)核桿菌死菌,能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性

B.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌,能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性

C.無毒人型結(jié)核桿菌活菌,能預(yù)防結(jié)核桿菌感染

D.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌E.減毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染

113.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)E中

A.糖蛋白B.蛋白質(zhì)C.糖D.礦物質(zhì)E.類脂質(zhì)

114.口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于E高

A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者B.學(xué)齡兒童C.凡使用皮質(zhì)激素的病人

D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化，但0T試驗陽性者

E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸

115.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是D高

A.抗感染治療B.支氣管肺泡灌洗C.持續(xù)低流量吸氧D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

E.支氣管擴張劑治療

116.肺間質(zhì)纖維化患者初期動脈血氣主要表現(xiàn)是A低

A.運動后PaO2降低B.PaC02正常C.HC03-降低D.休息時Pa02降低

E.pH降低

117.對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價值的檢查是E低

A.肺彌散功能B.放射核素掃描C.胸部CTD.血清免疫學(xué)E.肺組織活檢

118.臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為A中

A.肺底部Velcro音B.肺下部濕性啰音C.叩診過清音D.兩下肺支氣管呼吸音

E.語音傳導(dǎo)增強

119.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要指標是E高

A.肺部體征B.胸片C.血沉D.血乳酸脫氫酶E.動脈血氣分析

120.經(jīng)檢查痰菌陽性，確診為肺結(jié)核，在藥敏測定結(jié)果報告之前化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參

考

A低

A.既往治療史B.病變范圍C.病變的組織破壞程度D.痰菌菌量E.中毒癥狀

121.對接種卡介苗的認識哪項是錯誤的D中

A.卡介苗是活的無毒力牛型結(jié)核桿菌疫苗B.接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力

C.接種對象是未受結(jié)核菌感染的人D.接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染

E.接種卡介苗可減輕感染后的病情

122下列哪個癥狀是由肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致，除了E中

A.肥大性骨關(guān)節(jié)病B.杵狀指C.高血鈣血癥D.周圍神經(jīng)病

E.上腔靜脈阻塞綜合征

123.下列X線征象中，哪一項符合周圍性肺癌的表現(xiàn)B中

A.段或葉的局限性肺氣腫

B.圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)

C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片狀浸潤

E.侄U“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影

124.與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是A低

A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細胞癌E.細支氣管肺泡癌

125,下列有關(guān)副癌綜合征的敘述中哪項正確B高

A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現(xiàn)在呼吸道癥狀及X線表現(xiàn)之前

C.切除肺癌后癥狀不能消失D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證

E.肺癌時出現(xiàn)肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病具有無痛性特點

126.易引起Horners?syndrome的肺癌為1)中

A.中心型肺癌B.周圍型肺癌C.小細胞癌D.肺上溝癌E.細支氣管肺泡癌

127.肺癌空洞的X線表現(xiàn)是D低

A.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑B.薄壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平C.厚壁空洞，內(nèi)有液平

D.厚壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平E.以上都不是

128中心性肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別，最好的手段是E高

A.支氣管造影B.有無淺表淋巴結(jié)腫大C,結(jié)核菌素試驗D.X線胸片

E.纖維支氣管鏡檢查

129.早期支氣管肺癌最好的治療方法是C低

A.化療B.放療C.手術(shù)切除D.中醫(yī)治療E.免疫療法

130.哪種類型肺癌對化療敏感C中

A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.鱗腺混合癌

131.肺鱗癌的生物學(xué)特性是E中

A.較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移B.較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移C.較早經(jīng)淋巴血行轉(zhuǎn)移

D.對放療化療敏感

E.生長較慢

132.周圍性肺癌最常見的組織學(xué)類型是D中

A.鱗狀上皮細胞癌B.肺泡細胞癌C.未分化癌D.腺癌E.轉(zhuǎn)移癌

133.容易形成空洞的肺癌是A低

A.鱗狀上皮細胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡細胞癌E.小細胞癌

134.下列肺癌除哪種表現(xiàn)外，皆不適宜手術(shù)D中

A.聲嘶B.血性胸水C.上半身靜脈擴張D.肺性骨關(guān)節(jié)病

E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細胞

135診斷肺癌最可靠的手段是E中

A.病史、體征B.胸部X線檢查C.胸部體層攝片D.放射性核素肺掃描

E.細胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查

A2型題

1、男性，32歲，自幼患發(fā)作性呼吸困難，發(fā)作時經(jīng)用藥數(shù)小時至數(shù)II緩解，查BP：

(40/90mmHg),心界不大，心尖部I級收縮期雜音，律齊，雙肺布滿哮鳴音，肝臟不大,

下肢不腫，診斷首先應(yīng)考慮：D中

A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張癥C、風(fēng)濕性心臟病左心衰竭D、支氣管哮喘

E,大葉性肺

2、男、26歲，農(nóng)民，哮喘嚴重發(fā)作24小時以上，下列哪項不符合發(fā)作時的臨床表現(xiàn)：E中

A、張口呼吸B、大量出汗C、紫細明顯D、端坐呼吸E、四肢厥冷

3、男性，58歲,有慢性咳嗽、咯痰史15年，1周來高熱、咯紅磚色膠凍樣痰，伴氣急紫

絹，澹妄，本例可能性最大的診斷是：B中

A、肺炎球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、病毒性肺炎

E、支原體肺炎

4.女性，22歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。經(jīng)檢查診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。關(guān)于加用

激素的先決條件應(yīng)是D高

A.胸水量大B.伴有其他漿膜炎C.高熱D.抗結(jié)核藥物治療E.肺內(nèi)有病灶

5.男性，28歲。因畏寒、發(fā)熱，左側(cè)胸痛3天就診。胸片提示左側(cè)中等量以上積液。診斷

左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎，除抗結(jié)核藥物治療外，下列哪項治療最重要B中

A.休息和營養(yǎng)B.胸腔抽液，早期每周至少兩次C.胸腔注入抗結(jié)核藥物

D.胸腔注入地塞米松E.肋間插管引流

6.女，65歲，有結(jié)核病史10年，未曾正規(guī)治療。X線胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，

內(nèi)有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，兩下肺散在鈣化灶，診斷應(yīng)首先考慮D高

A.浸潤型肺結(jié)核B.慢性血行播散型肺結(jié)核C.結(jié)核球D.纖維空洞型肺結(jié)

E.慢性肺膿腫

7.男性，23歲，低熱兩月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到結(jié)核桿菌，

最可能的診斷是D低

A?支原體肺炎B.過敏性肺炎C.支氣管擴張癥D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.結(jié)節(jié)病

8.女，23歲，患右上肺結(jié)核并空洞，曾用過INH0.3g/天，RFP0.4g/天，EMB0.75g/天，

治療3個月后癥狀消失，即停藥。1年后出現(xiàn)低熱，復(fù)查胸片病情惡化。本例治療失敗的主

要原因D低

A.化療方案不合理B.機體免疫力太差C.未規(guī)律用藥D.停藥過早E.細菌耐藥

9.45歲肺結(jié)核患者，3天前開始咳嗽，痰中帶血。今天上午突然大口咯血，量約100ml,查

體未見異常。ECGH、III、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段下移＞0.5mV,T波低平對其治療下列哪項不正確A

高

A.快速靜脈推注垂體后葉素B.咳必清鎮(zhèn)C.配血以備急用D.繼續(xù)抗結(jié)核治療

E.小劑量鎮(zhèn)靜劑

20.男性，60歲.20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個月來刺激性咳嗽、血痰來診。復(fù)查胸片

見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病B高

A.肺結(jié)核復(fù)發(fā)B.肺癌C.肺化膿癥D.肺炎E.肺結(jié)節(jié)病

21.男性，54歲。近兩個月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X

線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項輔助檢查A低

A.痰細胞學(xué)檢查B.磁共振檢C.同位素掃描D.超聲波檢查E.剖胸探查

22.女性，68歲。因咳嗽咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌，痰病理細胞檢

查陰性。進一步檢查首選C中

A.經(jīng)皮穿刺肺活檢B.磁共振檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.CT掃描E.核素掃描

23.男性，62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5X3.0cm大小腫塊，

為進一步確診，需進行哪項檢查E低

A.CT掃描B.支氣管動脈造影C.磁共振檢查D.腫瘤標志物檢測

E.經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢

24.男性，69歲。因胸悶氣急兩周就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液，胸水為血性。有

助于診斷的影像學(xué)檢查應(yīng)首選B高

A.體層攝影B.CT掃描C.抽胸水后常規(guī)胸片D.高千伏胸部攝片E.磁共振成像

25.男性，60歲。因左側(cè)胸痛、氣急進行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。

胸片示除左肺尖可見外，左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。但無氣管和縱隔

移位。其原因可能是A中

A.合并肺不張B.患側(cè)胸膜增厚C.縱隔固定D.健側(cè)胸腔壓力增高

E.上述因素綜合作用

26.男性，38歲。因咳嗽、咯血2周來診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢

查和活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項是不適當?shù)腁

低

A.手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療B.化學(xué)治療C.化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療

D.化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E.配合免疫或中醫(yī)中藥治療

27.女性，58歲。刺激性咳嗽，痰中帶血，左側(cè)胸痛月來院檢查。胸片提示左側(cè)大量

胸腔積液。對病因診斷下列檢查項目哪一項是不必要的A中

A.肺功能B.胸部CTC.纖維支氣管鏡檢查

D.胸水細胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標志物

E.胸膜活檢

28.男性，60歲。因咳嗽、咯血2周就診。痰涂片找到鱗癌細胞，而常規(guī)胸片未見明顯

異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的E高

A.纖維支氣管鏡檢查B.CT掃描C.鼻咽部檢查D.側(cè)位胸片或高千伏攝片

E.癌胚抗原(CEA)等癌標志物檢查

29.男，39歲，吸煙史15年。發(fā)熱2周(37.5~38℃),右胸疼痛，近4天胸痛減輕,

感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是E中

A.支原體肺炎B.浸潤型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.肺炎鏈球菌肺炎

E.結(jié)核性胸膜炎

30.女，28歲，午后低熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積

液，血白細胞7.8乘以|?的九次方/L,胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65.最可能的診

斷是E中

A.癌性胸腔積液B.肺栓塞并胸腔積液C.細菌性肺炎伴胸膜炎D.化膿性胸膜炎

E.結(jié)核性胸膜炎

31.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化

屬于A低

A.支氣管粘膜化生B.支氣管粘膜肥大C.支氣管粘膜萎縮D.支氣管鱗狀細胞癌

E.支氣管腺癌

32.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)維，

雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對

該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為C中

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

33.女性，27歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左

緣3-4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2厘米，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3

天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是D