新教材輸血與血型佛山謝永紅

新教材輸血與血型佛山謝永紅第1頁/共19頁為什么會發(fā)生凝集反應呢？紅細胞含有---凝集原血漿中含有---凝集素輸入的血型與病人的血型相匹配---起死回生輸入的血型與病人的血型不匹配---凝集反應第2頁/共19頁紅細胞凝集原A型凝集原B型凝集原第3頁/共19頁血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素第4頁/共19頁一、血量與輸血成年人體內的血量大致相當于本人體重的7%~8%。體內血量的穩(wěn)定，對于維持人體生命活動的正常進行具有重要意義。醫(yī)學研究表明，對于一個健康的成年人來說，少量失血時，所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短時間內得到補充而恢復正常。但如果一次失血超過800~1000毫升，就會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀；如果一一次失血超過1200~1500毫升，就會發(fā)生生命危險，需要及時輸血。輸血時必須首先知道獻血者與受血者的血型。第5頁/共19頁二、血型早期的輸血大多數(shù)都失敗了，人們一直不知道什么原因。1900年，奧地利科學家卡爾·蘭德斯坦納(KarlLandsteiner，1868-1943)在實驗中發(fā)現(xiàn)，一個人的紅細胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細胞會黏結在一起，也就是發(fā)生凝集（圖4-41）；遇到另一些人的血漿時，卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢？經(jīng)過進一步的研究，他發(fā)現(xiàn)血液有不同的類型，他將它們分為A型、B型、AB型和O型，這就是ABO血型。自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后,輸血就成為臨床上實際可行的重要措施。第6頁/共19頁ABO血型的凝集原和凝集素血型紅細胞凝集原血清凝集素AA凝集原抗B凝集素BB凝集原抗A凝集素ABA凝集原、B凝集原無O無

抗A凝集素、抗B凝集素第7頁/共19頁三、安全輸血輸血本來是為了搶救病人，但如果處置不當，卻很可能給病人帶來更大的災難，因此，安全輸血非常重要。安全輸血應以輸同型血為原則。在沒有同型血可輸而且情況緊急時，任何血型的人都可以緩慢地輸入少量的O型血；AB型血的人，除可輸入少量O型血外，也可緩慢地輸入少量的A型或B型血。大量輸血時，仍需實行同型輸血。第8頁/共19頁第9頁/共19頁ABO血型之間的相互關系獻血者紅細胞(含凝集原)受傷者血清(含凝集素)A(抗B)B(抗A)AB(無)O(抗A抗B)A(A凝集原)-+-+B(B凝集原)+--+AB(AB凝集原)++-+O(無)----“-”表示沒有凝集反應,“+”表示有凝集反應,第10頁/共19頁傷員血液A型標準血清B型標準血清血型甲某乙某丙某丁某請你來鑒定:BABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集第11頁/共19頁●血型的分類有多種:ABO血型、Rh血型…●人的血型:終身不變;

受基因控制,因而可遺傳.第12頁/共19頁●凡是人體血液紅細胞上有Rh凝集原者，為Rh陽性?！?/p>

Rh+，稱作“Rh陽性”、“Rh顯性”，表示人類紅細胞有“Rh因子”(Rh凝集原)

；●

Rh-，稱作“Rh陰性”，“Rh隱性”，表示人類紅細胞沒有“Rh因子”(Rh凝集原)?！?/p>

ABO血型中配合Rh因子是非常重要的，錯配(Rh+的血捐給Rh-的人)會導致溶血。不過Rh+的人接受Rh-的血是沒有問題的。第13頁/共19頁倡導無償獻血獻血能夠拯救某些病人的生命。從1998年起，我國實行無償獻血制度，提倡18~55周歲的健康公民自愿獻血（圖4-42）。對于健康成年人來說，一次失血不超過400毫升，所喪失的血漿成分與血細胞，可以在短時間內得到補充而恢復正常?？梢?，健康成年人每次獻血200~300毫升是不會影響健康的。作為一個健康的公民，應當積極參加無償獻血，為挽救他人的生命奉獻愛心。第14頁/共19頁1.輸血時應以輸入同型血為原則。在緊急情況下，任何血型的人都可以輸入少量的O型血；AB血型的人，還可以輸入少量A型或B型血。2.我國實行的是無償獻血制度。你認為無償獻血有什么好處？健康成年人適量獻血為什么不會影響自己的身體健康？答：健康成年人適量獻血(一次失血不超過400ml),所喪失的血漿成分與血細胞可以在短時間內得到補充而恢復正常.因此健康成年人每次適量獻血不會影響自己的身體健康.第15頁/共19頁3.臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血液成分輸入病人體內。對于嚴重貧血者，你認為應該輸入什么血液成分？為什么？答:貧血患者是因為紅細胞數(shù)量過少或紅細胞中血紅蛋白數(shù)量過低而導致的,因此可以輸入血液成分中的紅細胞.第16頁/共19頁心血管病與心血管醫(yī)生你知道什么是心血管病嗎？

心血管病是心臟病和血管病合在一一起的簡稱，其中以心臟病最為常見。心血管病對人的健康危害極大，輕則使人喪失或部分喪失勞動能力，重則危及人的生命。有關統(tǒng)計資料顯示，心血管病已成為我國城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因之一。生活中常見的心血管病有冠心病、高血壓、先天性心臟病等。第17頁/共19頁

醫(yī)院內科和心血管病?？漆t(yī)院有專門診治心血管病的醫(yī)生。當心血管病患者到醫(yī)院看病時，醫(yī)生會對患者做各種檢查，根據(jù)檢查結果作出診斷，然后確定治療方案。這些患者中有些必須進行手術治療。由于心臟對于生命極其重要，結構又精細復雜，因此手術難度很大。心臟外科手術發(fā)展非常迅速，現(xiàn)在還可以植入心臟起搏器，植入動脈支架,