骨盆X線投照技術

骨盆骨折Ｘ檢查特殊體位投照現(xiàn)在是1頁\一共有30頁\編輯于星期四放射學檢查為骨盆骨折金標準：

單張前后位骨盆平片便可滿足急診時對骨盆骨折的評估。現(xiàn)在是2頁\一共有30頁\編輯于星期四骨盆骨折Tile分類

類型描述A穩(wěn)定性

A1骨盆骨折未影響及骨盆環(huán)A2骨盆環(huán)穩(wěn)定型輕微移位骨折B旋轉不穩(wěn)定，垂直方向穩(wěn)定B1openbook（翻書狀）B2側方擠壓：同側B3側方擠壓：對側（桶柄狀）C旋轉與垂直方向均不穩(wěn)定C1單側C2雙側C3伴有髖臼骨折現(xiàn)在是3頁\一共有30頁\編輯于星期四Tile分類A穩(wěn)定性A1未影響骨盆環(huán)A2骨盆環(huán)仍穩(wěn)定現(xiàn)在是4頁\一共有30頁\編輯于星期四B旋轉不穩(wěn)定垂直方向穩(wěn)定B1翻書狀B2側方擠壓（同側）B3側方擠壓（對側）現(xiàn)在是5頁\一共有30頁\編輯于星期四C旋轉與垂直方向均不穩(wěn)定C1單側現(xiàn)在是6頁\一共有30頁\編輯于星期四C旋轉與垂直方向均不穩(wěn)定C1單側C2雙側現(xiàn)在是7頁\一共有30頁\編輯于星期四C旋轉與垂直方向均不穩(wěn)定C1單側C2雙側C3伴有髖臼骨折現(xiàn)在是8頁\一共有30頁\編輯于星期四包括三個標準的骨盆像前后位入口位出口位主要評估骨盆環(huán)的完整度現(xiàn)在是9頁\一共有30頁\編輯于星期四X線攝影位置骨盆正位體位:病人仰臥于攝影床上,身體正中矢狀面與床面正中線重合,并垂直.兩下肢伸直,雙腳尖稍內(nèi)旋.暗盒上緣超過髂嵴,下緣超過恥骨聯(lián)合上緣向下10CM,包括坐骨.現(xiàn)在是10頁\一共有30頁\編輯于星期四骨盆正位現(xiàn)在是11頁\一共有30頁\編輯于星期四中心線:經(jīng)兩側髂前上棘連線中心與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點處垂直射入.現(xiàn)在是12頁\一共有30頁\編輯于星期四顯示部位:顯示兩側髂骨,恥骨,坐骨,閉孔與髖關節(jié),骶髂關節(jié)對稱的骨盆正位影像現(xiàn)在是13頁\一共有30頁\編輯于星期四骨盆入口位片X線束向尾部投射，能很好的顯示骨盆環(huán)的形狀現(xiàn)在是14頁\一共有30頁\編輯于星期四盆入口位是患者仰臥位，球管向尾側成角40°～45°。顯示骶髂關節(jié)、坐骨棘、恥骨支、恥骨聯(lián)合骨性結構檢測骶骨的細微損傷后環(huán)的前后移位骨盆旋轉性脫位的方向度數(shù)、恥骨聯(lián)合的分離情況現(xiàn)在是15頁\一共有30頁\編輯于星期四骨盆出口位片投照光線從足側向頭側傾斜,中心對準恥骨聯(lián)合,與垂直線成40°骶骨的的真正前后位X線片現(xiàn)在是16頁\一共有30頁\編輯于星期四骨盆出口位片顯示閉孔、骶孔、腰5橫突以及后環(huán)的重疊檢測半側骨盆的頭端或垂直移位、骨盆環(huán)損傷的細微征象現(xiàn)在是17頁\一共有30頁\編輯于星期四髖臼骨折Ｘ檢查特殊體位投照現(xiàn)在是18頁\一共有30頁\編輯于星期四骨折分型的解剖學基礎髖臼由兩個骨柱組成前柱由髂嵴、髂棘、髖臼前半和恥骨組成后柱由坐骨、坐骨棘、髖臼后半和形成坐骨切跡的密質(zhì)骨組成張春才[1]等提出了髖臼三柱理論現(xiàn)在是19頁\一共有30頁\編輯于星期四分型

Letournel和Judet創(chuàng)立的髖臼骨折分類系統(tǒng)[2]是應用最廣的分類法。該分類系統(tǒng)把骨折分為五種基本骨折類型和五種復合骨折類型。見后圖。其余還有Watson-Jones分類、AO分類等?，F(xiàn)在是20頁\一共有30頁\編輯于星期四注：雙柱骨折是指髖臼的關節(jié)骨折塊中沒有一個與中軸骨有連續(xù)性。后壁后柱前壁前柱橫行后柱后壁橫行后壁前柱和后方半橫行T型雙柱現(xiàn)在是21頁\一共有30頁\編輯于星期四髂翼位片（右側）

健側抬高45°，球管中心位于股骨頭上方觀察后柱和前壁現(xiàn)在是22頁\一共有30頁\編輯于星期四髂翼位片（右側）

現(xiàn)在是23頁\一共有30頁\編輯于星期四閉孔斜位（右側）患側抬高45°，球管中心位于股骨頭上方觀察閉孔，前柱，后壁現(xiàn)在是24頁\一共有30頁\編輯于星期四閉孔斜位（右側）現(xiàn)在是25頁\一共有30頁\編輯于星期四骨盆正位片現(xiàn)在是26頁\一共有30頁\編輯于星期四閉孔斜位現(xiàn)在是27頁\一共有30頁\編輯于星期四髂翼位片現(xiàn)在是28頁\一共有30頁\編輯于星期四骶髂關節(jié)前后位目的：觀察雙側骶髂關節(jié)的情況體位：仰臥位，雙下肢伸直，上肢放在身旁，暗盒下緣與恥骨聯(lián)合相平中心線：頭向15—20°角，髂前上棘連線中點照片顯示：兩側骶髂關節(jié)的正位影像現(xiàn)在是29頁\一共有30頁\編輯于星期四骶髂