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附件1安全生產(chǎn)許可證直接延期自查報告書企業(yè)名稱礦井名稱聯(lián)系編制日期福建煤礦安全監(jiān)察局制樣編制說明申請單位應成立以煤礦主要負責人為組長的自查小組,嚴格比照《煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證明施方法礦防治水規(guī)定》等法律、法規(guī)、技術標準和標準,認真組織開展自查結(jié)論”按“合格”或“不合格”填寫,其中任一工程自查不合格,自查總體結(jié)論即為不合格。自查報告應比照煤礦安全生產(chǎn)條件和標準,系統(tǒng)、客觀描述可操作性的整改、防范制度和措施。自查報告內(nèi)容應與結(jié)論全都,報告結(jié)論應明確。A4格式打印,其中填寫《福建省煤礦企業(yè)安字跡應清楚、工整。自查報告名目前言....第一章概述....礦井概況...自查依據(jù)...自查目標、方法和范圍...自查工作開展狀況...其次章安全生產(chǎn)治理自查狀況....安全生產(chǎn)治理制度自查狀況...安全投入自查狀況...事故隱患排查治理自查狀況...安全技術治理自查狀況...安全質(zhì)量標準化建設自查狀況...安全培訓和教育自查狀況...職業(yè)安康衛(wèi)生自查狀況...主要存在問題和自查結(jié)論...第三章生產(chǎn)系統(tǒng)自查狀況....開采系統(tǒng)自查狀況...通風系統(tǒng)自查狀況...安全監(jiān)控和聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)自查狀況...人員定位系統(tǒng)自查狀況...提升運輸系統(tǒng)自查狀況...防治水系統(tǒng)自查狀況............防滅火、供水施救、防塵系統(tǒng)自查狀況......壓風自救系統(tǒng)自查狀況............供電、通信系統(tǒng)自查狀況............爆破治理自查狀況...............地面生產(chǎn)關心系統(tǒng)自查狀況............第四章自評總體結(jié)論....安全生產(chǎn)對策...自評總體結(jié)論...表》附件1-1福建省煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證直接延期自評表煤礦企業(yè)基本情況煤礦企業(yè)名稱主要負責人經(jīng)濟類型地 址單位郵政編碼地

煤礦基本情況主要單位采礦許可證

證號證號證號范圍核定生產(chǎn)力氣萬噸/年瓦斯等級

年月日至年月日建設工程序號

自查內(nèi)容 自查結(jié)論 自查人簽字采礦許可證在有效期內(nèi);在申請安全生產(chǎn)許可和福建省有關煤礦安全生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)政策。規(guī)定》和福建煤監(jiān)局規(guī)定的重大安全生產(chǎn)隱在安全生產(chǎn)許可證有效期內(nèi),未因發(fā)生違法、違規(guī)行為而被暫扣安全生產(chǎn)許可證。構依法做出的行政懲罰。在安全生產(chǎn)許可證有效期內(nèi)未發(fā)生死亡事故。序 自查內(nèi)容號組織生產(chǎn)。建立健全主要負責人、安全生產(chǎn)治理人員、職操作規(guī)程。技術措施專項經(jīng)費。

自查結(jié)論 自查人簽字人員。設置生產(chǎn)技術治理機構,配備確定數(shù)量、煤礦要?!矃^(qū)〕煤炭行業(yè)治理部門考評已達三級及以上級別。主要負責人和安全生產(chǎn)治理人員的安全生產(chǎn)知資格證書。取得特種作業(yè)操作資格證書??荚嚒部己恕澈细?。費。預案。制定職業(yè)危害防治措施、綜合防塵措施,建立或者行業(yè)標準的勞動防護用品。制定事故應急救援預案,并設立礦山搶救隊,簽訂搶救協(xié)議。序 自查內(nèi)容 自查結(jié)論 字號周邊區(qū)域水文地質(zhì)條件和水害狀況,并實行有〔國家安監(jiān)總局令第28號〕第十五、十六條規(guī)定。礦井至少有兩個獨立的能夠行人并直達地面的30米;個通到回風巷,另一個通到進風巷。礦井在用巷道凈斷面必需滿足行人、運輸、通風和設置安全生產(chǎn)設施的需要,其中:礦井主2米,采區(qū)上、下山和平巷的凈高不得低于1.8米,回采工作面出口20米內(nèi)巷道的凈高不得低1.6護。和煤塵爆炸性的鑒定結(jié)果。井使用安裝在地面的礦用主要通風機進展通局部通風機進展通風,礦井有反風設施。配備足夠的專職瓦斯檢查員和瓦斯檢測儀器,鑒定。礦井按規(guī)定裝備井下人員定位系統(tǒng),能實時準員數(shù)量。序 自查內(nèi)容 自查結(jié)論 字號200風管路規(guī)格應按礦井需風量、供風距離、阻力100毫米,采掘工作面管路直徑不小于50毫米。有供水施救、防塵系統(tǒng),地面和井下有排水系開采簡潔自燃和自燃煤層的礦井有防滅火系必需設置消防材料庫,庫中儲存的材料、工具的品種和數(shù)量應符合有關規(guī)定,并應裝備消防列車;井上、下主要地點應配備必要的消防器材;配備與礦井涌水量礦井應配備探放水設備。產(chǎn)6萬噸以下的礦井承受單回路供電時有備用過流、漏電保護裝置。礦井提升使用礦用提升絞車,且保險裝置和深50米的斜巷,必需承受機械運送人員,但嚴禁使用助行器等礦用阻燃膠帶,設置安全保護裝置。應安設;井下主要水泵房、井下中心變電所和爆破時撤離人員集中地點等,必需設有直通礦調(diào)度室的。序 自查內(nèi)容號管,爆破工作由專職爆破工擔當。礦井使用安全標志治理名目內(nèi)的礦用產(chǎn)品應有安全標志。

自查結(jié)論 自查人簽字礦井配備足夠數(shù)量的自救器。井下通信系統(tǒng)圖,井上、下配電系統(tǒng)圖和井下電氣設備布置圖,井下避災路線圖,其中采掘工程平面圖已實測并經(jīng)縣級煤炭行業(yè)治理部門〔省能源集團〕核實。采掘工作面有符合實際狀況的作業(yè)規(guī)程。煤礦自查工作小組成員名單姓名 職務 職稱 專業(yè) 負責自查范圍煤礦自查總體結(jié)論〔簽字〔簽字〕單位蓋章年月日縣級煤炭行

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