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2022-2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是
A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴(kuò)張E.化膿性肺炎
2.下列組織和器官參與咳嗽動(dòng)作,除了
A.咽肌B.聲門C.膈肌D.腹肌E.腰大肌
3.有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項(xiàng)不對(duì)
A.擠壓傷需預(yù)防腎衰竭
B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)
C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定
D.軟組織挫傷局部早期可冷敷
E.氣、血胸需穿刺或引流
4.患者,女性,28歲。發(fā)熱,尿急、尿頻,伴腰痛1周。尿沉渣:白細(xì)胞10—20個(gè)/HP,可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是
A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
5.一女性來(lái)社區(qū)就診,52歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余,近兩年來(lái)疼痛加重伴晨僵,活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是
A.骨性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
6.《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》是由
A.國(guó)務(wù)院頒布B.衛(wèi)生部和建設(shè)部頒布C.衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)??偩诸C布D.衛(wèi)生部和質(zhì)檢總局頒布E.衛(wèi)生部頒布
7.右心衰竭晚期永腫的特征是
A.雙下肢水腫B.合并胸腹腔積水C.右下肢水腫D.肝大E.腰骶部水腫
8.類風(fēng)濕因子IgG型常見(jiàn)于
A.有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)患者B.有類風(fēng)濕血管炎患者C.Felty綜合征患者D.以上都正確E.正常人
9.關(guān)于溶血的概念,錯(cuò)誤的是
A.溶血是指紅細(xì)胞壽命縮短,破壞加速
B.有溶血存在,不一定有黃疸
C.有溶血存在,就一定有貧血
D.溶血有血管內(nèi)與血管外之分
E.紅細(xì)胞本身正常也會(huì)發(fā)生溶血
10.與胃癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是
A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎
11.下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)
A.睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽(yáng)痿E.低熱
12.降糖靈(苯乙雙胍)A.A.不經(jīng)肝臟代謝
B.慢性失血性貧血95%的代謝產(chǎn)物在膽汁中排出
C.易出現(xiàn)乳酸酸中毒
D.作用時(shí)間超過(guò)24小時(shí)
E.有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用
13.QRS-T波群消失,代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圓鈍波的是
A.心室顫動(dòng)B.心室撲動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速
14.搶救最關(guān)鍵的措施是A.A.立即鼻導(dǎo)管給氧,注射呼吸興奮劑
B.立即輸血、輸液、注射止血?jiǎng)?/p>
C.立即進(jìn)行人工呼吸
D.立即胸穿抽氣
E.立即采取體位引流,氣管切開(kāi)或抽吸
15.細(xì)胞分型為膽管細(xì)胞型肝癌的表現(xiàn)是
A.有肝硬化表現(xiàn),伴待續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高
B.無(wú)肝硬化表現(xiàn),肝功基本正常
C.有肝硬化表現(xiàn),伴肝功異常、腹水、黃疸
D.癌結(jié)節(jié)米粒大,遍及全肝
E.由膽管上皮發(fā)展而來(lái)的肝癌
16.惡性貧血患者的治療維持時(shí)間是
A.酌情停藥B.完全消失C.無(wú)原發(fā)病D.終生E.半年到1年
17.以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀
A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細(xì)而無(wú)力
18.中心型肺癌的X線胸片常見(jiàn)
A.肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)影B.肺門腫塊影C.胸膜增厚D.腫塊貼近胸膜E.肺段不張影
19.對(duì)一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施
A.禁食和胃腸減壓B.抗生素C.輸液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥
20.男,78歲。1天前突然失語(yǔ)伴右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重,但意識(shí)清楚,腦脊液檢查無(wú)異常。最可能的診斷是A.A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.以下關(guān)于帕金森病的敘述,正確的是
A.腦脊液檢查很有診斷價(jià)值
B.MRl檢查有特征性表現(xiàn)
C.一經(jīng)確診應(yīng)首選左旋多巴治療
D.美多巴療效優(yōu)于左旋多巴
E.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥
22.對(duì)此種心律失常,下列哪項(xiàng)為禁用藥
A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.電復(fù)律E.洋地黃制劑
23.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進(jìn)食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進(jìn)食一疼痛一緩解
24.極化液的主要作用是
A.解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注
B.降低心臟后負(fù)荷,減少心肌氧耗
C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈,降低心臟前負(fù)荷,減少心肌氧耗
D.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗
E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)
25.急進(jìn)性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是
A.免疫抑制劑B.糖皮炎激素C.抗凝劑D.抗血小板解聚藥E.保護(hù)殘余腎功能
三、1.A1型題(10題)26.衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時(shí),在證據(jù)可能滅失的情況下可以先行登記保存證據(jù),執(zhí)法人員應(yīng)向當(dāng)事人出具
A.行政控制決定書B.監(jiān)督員簽字的保存證據(jù)通知書C.由行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽字的保存證據(jù)通知書D.臨時(shí)手寫的收條E.監(jiān)督證
27.二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn),除了
A.后前位見(jiàn)上腔靜脈突出
B.右心緣有雙心房影
C.左前斜位見(jiàn)左房使左主文氣管上抬
D.右前斜位見(jiàn)食管下段右移
E.后前位見(jiàn)左心緣變直
28.膿性指頭炎感染嚴(yán)重時(shí)常引起
A.化膿性腱鞘炎B.化膿性滑囊炎C.指骨壞死,骨髓炎D.掌深間隙感染E.掌淺間隙感染
29.治療非重型再障時(shí)應(yīng)首選
A.造血干細(xì)胞移植B.聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿+一葉秋堿+硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療
30.對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是
A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史.
D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)
E.可聞及第3心音及第4心音
31.ER陽(yáng)性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對(duì)性治療
A.維甲酸B.三尖極酯堿C.三苯氧胺D.四氫葉酸鈣E.雌二醇
32.患者,女性,20歲。腹瀉2個(gè)月,每日4~5次,糞便呈黯紅色,有糞質(zhì)帶血或黏液,有腥臭味,最可能的診斷為
A.潰瘍性結(jié)腸炎B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.細(xì)菌性痢疾E.腸阿米巴病
33.丙烯腈、苯乙烯(丁二烯)共聚樹脂的主要衛(wèi)生問(wèn)題是
A.樹脂的本身毒性B.丙烯腈單體殘留C.丁二烯單體殘留D.苯乙烯單體殘留E.聚合中添加的防老劑
34.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時(shí)的治療,錯(cuò)誤的是
A.藥物治療效果不佳B.可用二硝酸酯異山梨醇酯C.可用維拉帕米D.可用美托洛爾E.可用卡托普利
35.關(guān)于勞動(dòng)條件,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.勞動(dòng)條件的組成,包括生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境三個(gè)方面
B.勞動(dòng)過(guò)程是生產(chǎn)工藝過(guò)程中的勞動(dòng)組織、操作體位和方式以及體力和腦力勞動(dòng)的比例關(guān)系等
C.改善操作體位和方式可以保護(hù)勞動(dòng)者健康
D.改革生產(chǎn)工藝過(guò)程是改善勞動(dòng)條件的最重要的環(huán)節(jié)
E.生產(chǎn)環(huán)境即生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境,是指按生產(chǎn)工藝過(guò)程的需要而建立起來(lái)的車間內(nèi)人為環(huán)境
四、2.A3/A4型題(5題)36.成年男性患者,體重70kg。因液化氣瓶爆炸,導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中I度燒傷10%,Ⅱ度燒傷40%,Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時(shí)送來(lái)醫(yī)院,來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn):體溫36.5℃,心率130次/分,血壓90/65mmHg,患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴,停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn):WBC15×109/L,Hb120g/L。
該患者燒傷面積的診斷為
A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積50%D.燒傷總面積55%E.燒傷總面積70%
37.患者,男,左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天,發(fā)熱,血WBC9.6×109L,中性0.78。體檢:左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物,拇指呈外展?fàn)?,不能?duì)掌,示指呈半屈狀,活動(dòng)受限,中指可被動(dòng)活動(dòng),掌心有輕度凹陷,手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹,并有壓痛。
其最主要的診斷是
A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染
38.以下診斷哪些是正確的
A.化學(xué)燒傷B.燒傷休克失代償期C.合并吸入性損傷D.爆震傷E.火焰燒傷
39.本病例右心衰竭的治療首選是
A.氧療和適當(dāng)利尿
B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷K
C.靜脈注射多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6一二磷酸果糖
E.靜脈注射酚妥拉明
40.患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時(shí)前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。
該患者診斷
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.慢性胃炎C.十二指腸潰瘍D.急性下壁心肌梗死E.膽心反射
五、共用題干單選題(5題)41.人院后應(yīng)盡快完成的檢查不包括
A.電解質(zhì)檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況
42.(題干)患者,男性,68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)3小時(shí),伴大汗,急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見(jiàn)圖3-11。心電圖診斷為A.急性下壁心梗,三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心梗,2:1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心梗,一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心梗,二度I型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心梗,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
43.預(yù)防措施不正確的是
A.多飲水B.避免使用尿路器械C.注意會(huì)陰部衛(wèi)生D.口服碳酸氫鈉E.性生活后即排尿
44.本病治療療程為
A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更長(zhǎng)
45.進(jìn)一步確診需做的檢查是
A.乳酸脫氫酶B.血沉C.反應(yīng)蛋白D.鼻咽鏡E.淋巴結(jié)活檢
參考答案
1.B咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。
2.E咳嗽動(dòng)作首先是快速短促吸氣,膈下降,聲門關(guān)閉,隨即呼氣肌、膈與腹肌快速收縮,使肺內(nèi)壓迅速升高,然后聲門突然開(kāi)放,肺內(nèi)高壓氣流噴射而出,沖擊聲門裂隙而發(fā)生咳嗽動(dòng)作與特別音響。
3.C
4.B
5.D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于35~50歲女性,表現(xiàn)為晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。
6.B
7.B右心衰竭早期,水腫多先見(jiàn)于下肢,患者臥床,常有腰、背及骶部等低垂部位凹陷性水腫,晚期可有胸水和腹水。
8.DRF可分為IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。約70%~80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者RF陽(yáng)性,在血清中檢測(cè)到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常見(jiàn)于有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎及Felty綜合征患者。雖然1%~5%的正常人RF也可陽(yáng)性,但很少有IgG-RF。
9.C有溶血存在,如果骨髓造血功能代償增生足以補(bǔ)償紅細(xì)胞的耗損就不一定引起貧血。
10.B一般慢性胃炎與胃癌發(fā)生是無(wú)關(guān)的。
11.C
12.A中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腦脊液可檢出白血病細(xì)胞。
13.A室顫發(fā)生時(shí)QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之,常發(fā)生在患者臨終前。
14.E搶救窒息最關(guān)鍵的措施是立即體位引流、氣管切開(kāi)或抽吸,以暢通呼吸道。
15.E
16.D惡性貧血患者需終生維持治療。
17.B前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀:下尿路癥狀(LUTS)、膀胱出口梗阻癥狀(BOO)和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀(LUTS),而其他選項(xiàng)都是膀脫出口梗阻癥狀(BOO)。
18.BB。中心型肺癌的胸片直接X(jué)線特征是肺門腫塊影。故選B。
19.D急性胰腺炎常規(guī)的治療措施:禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、止痛、抗生素應(yīng)用、抑酸治療(預(yù)防應(yīng)激性潰瘍),而此時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。
20.B腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn):①50歲以上多見(jiàn);②有T1A病史或高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素;③發(fā)病急驟,但還可緩慢加重;④常于安靜狀態(tài)或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)或其他腦局灶損害癥狀;⑤大多無(wú)明顯頭痛和嘔吐;⑥一般無(wú)意識(shí)障礙;⑦腦脊液檢查基本正常。
21.D
22.E洋地黃縮短旁路不應(yīng)期使心室率加快,因此不應(yīng)單獨(dú)用于曾經(jīng)發(fā)作心房顫動(dòng)或撲動(dòng)的患者。
23.C十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)不減,直至下餐進(jìn)食或服抑酸藥后才緩解,呈“疼痛一進(jìn)食一緩解”的節(jié)律。
24.E極化液可促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖,使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),恢復(fù)細(xì)胞膜的極化狀態(tài),利于心臟的正常收縮,減少心律失常。
25.E急進(jìn)性腎小球腎炎慢性期腎功能出現(xiàn)緩慢、不可逆損害,此時(shí)的治療主要以保護(hù)殘余腎功能、延緩慢性。腎衰竭的發(fā)展為重點(diǎn)。
26.C衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在收集證據(jù)時(shí),在證據(jù)可能滅失的情況下可以先行登記保存證據(jù),執(zhí)法人員應(yīng)向當(dāng)事人出具由行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽字的保存證據(jù)通知書。
27.A
28.C
29.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。
30.D超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷肥厚型梗阻性心肌病有重要意義,可顯示室間隔的對(duì)稱性增厚。①舒張期室間隔與后壁的厚度之比≥1.3,室間隔運(yùn)動(dòng)低下。②有梗阻的病例可見(jiàn)室間隔流出道部分向左室內(nèi)突出,二尖瓣前葉在收縮期前移(SAM),主動(dòng)脈瓣在收縮期呈半關(guān)閉狀態(tài)。③彩色多普勒可以了解雜音起源及梗阻前后的醫(yī)力差。
31.C
32.E起病多緩慢,全身
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