魯?shù)榭h婦幼保健院2021年新冠疫情防控培訓(xùn)考試附有答案

魯?shù)榭h婦幼保健院2021年新冠疫情防控培訓(xùn)考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門(mén)：[填空題]*_________________________________多選題，共20題，每題5分

1.新型冠狀病毒(2019-nCoV)（）*A、屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑60～140nm。(正確答案)B、具有5個(gè)必需基因，分別針對(duì)核蛋白(N)、病毒包膜(E)、基質(zhì)蛋白(M)和刺突蛋白(S)4種結(jié)構(gòu)蛋白及RNA依賴性的RNA聚合酶(RdRp)。(正確答案)C、核蛋白(N)包裹RNA基因組構(gòu)成核衣殼，外面圍繞著病毒包膜(E)，病毒包膜包埋有基質(zhì)蛋白(M)和刺突蛋白(S)等蛋白。刺突蛋白通過(guò)結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2(ACE-2)進(jìn)入細(xì)胞。(正確答案)D、體外分離培養(yǎng)時(shí)，新型冠狀病毒96個(gè)小時(shí)左右即可在人呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，而在VeroE6和Huh-7細(xì)胞系中分離培養(yǎng)約需4～6天。(正確答案)2.冠狀病毒對(duì)（）*A、紫外線和熱敏感(正確答案)B、56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，(正確答案)C、氯己定不能有效滅活病毒。(正確答案)3.流行病學(xué)特點(diǎn)（）*A、傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無(wú)癥狀感染者，在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。(正確答案)B、經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。接觸病毒污染的物品也可造成感染。在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。由于在糞便、尿液中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意其對(duì)環(huán)境污染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。(正確答案)C、人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間尚不明確。(正確答案)4.新冠病毒感染后病理改變累及的器官包括：（）*A、肺臟(正確答案)B、脾臟、肺門(mén)淋巴結(jié)和骨髓(正確答案)C、心臟和血管(正確答案)D、肝臟和膽囊(正確答案)E、腎臟(正確答案)F、其他器官(正確答案)5.新冠肺炎臨床特點(diǎn)包括：（）*A、臨床表現(xiàn)：潛伏期1～14天，多為3～7天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)(正確答案)B、輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺(jué)及味覺(jué)障礙等，無(wú)肺炎表現(xiàn)。少數(shù)患者在感染新型冠狀病毒后可無(wú)明顯臨床癥狀。(正確答案)C、多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，多見(jiàn)于老年人，有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。有慢性基礎(chǔ)疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。(正確答案)D、兒童病例癥狀相對(duì)較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、呼吸急促。(正確答案)E、極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C)，出現(xiàn)類似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合征或巨噬細(xì)胞活化綜合征等，多發(fā)生于恢復(fù)期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結(jié)膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發(fā)生，病情可在短期內(nèi)急劇惡化。(正確答案)6、新冠病毒肺炎實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）*A、一般檢查：發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉升高，降鈣素原正常。重型、危重型患者可見(jiàn)D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少，炎癥因子升高。(正確答案)B、病原學(xué)檢查:采用RT-PCR和(或)NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便、尿液等標(biāo)本中可檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸。(正確答案)C、血清學(xué)檢查:新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體陽(yáng)性，發(fā)病1周內(nèi)陽(yáng)性率均較低。一般不單獨(dú)以血清學(xué)檢測(cè)作為診斷依據(jù)，需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和基礎(chǔ)疾病等情況進(jìn)行綜合判斷。(正確答案)D、對(duì)以下患者可通過(guò)抗體檢測(cè)進(jìn)行診斷:①臨床懷疑新冠肺炎且核酸檢測(cè)陰性的患者；②病情處于恢復(fù)期且核酸檢測(cè)陰性的患者。(正確答案)E、胸部影像學(xué)：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)。MIS-C時(shí)，心功能不全患者可見(jiàn)心影增大和肺水腫。(正確答案)7、流行病學(xué)史（）*A、發(fā)病前14天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；(正確答案)B、發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染的患者或無(wú)癥狀感染者有接觸史；(正確答案)C、發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；(正確答案)D、聚集性發(fā)病(2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)。(正確答案)8、新冠肺炎臨床表現(xiàn)有（）*A、發(fā)熱和(或)呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)；(正確答案)B、具有新冠肺炎影像學(xué)特征；(正確答案)C、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少。(正確答案)9、疑似病例（）*A、結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)綜合分析，有流行病學(xué)史中的任何1條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條。(正確答案)B、無(wú)明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中任意2條，同時(shí)新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽(yáng)性；或符合臨床表現(xiàn)中的3條。(正確答案)10、確診病例：疑似病例同時(shí)具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者:（）*A、實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性；(正確答案)B、病毒基因測(cè)序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；(正確答案)C、新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽(yáng)性；(正確答案)D、新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期呈4倍及以上升高。(正確答案)11、臨床分型有：（）*A、輕型：臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。(正確答案)B、普通型：具有發(fā)熱、呼吸道癥狀等，影像學(xué)可見(jiàn)肺炎表現(xiàn)。(正確答案)C、重型(正確答案)D、危重型(正確答案)E、重型/危重型高危人群(正確答案)12、鑒別診斷（）*A、新型冠狀病毒肺炎輕型表現(xiàn)需與其它病毒引起的上呼吸道感染相鑒別。(正確答案)B、新型冠狀病毒肺炎主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別，尤其是對(duì)疑似病例要盡可能采取包括快速抗原檢測(cè)和多重PCR核酸檢測(cè)等方法，對(duì)常見(jiàn)呼吸道病原體進(jìn)行檢測(cè)。(正確答案)C、還要與非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和機(jī)化性肺炎等鑒別。(正確答案)D、兒童患者出現(xiàn)皮疹、黏膜損害時(shí)，需與川崎病鑒別。(正確答案)13、病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告（）*A、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行單人單間隔離治療，院內(nèi)專家會(huì)診或主診醫(yī)師會(huì)診，仍考慮疑似病例，在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并采集標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，同時(shí)在確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全前提下立即將疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。(正確答案)B、與新型冠狀病毒感染者有密切接觸者，即便常見(jiàn)呼吸道病原檢測(cè)陽(yáng)性，也建議及時(shí)進(jìn)行新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)。(正確答案)C、疑似病例連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體仍為陰性可排除疑似病例診斷。(正確答案)D、對(duì)于確診病例應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。(正確答案)14.新冠肺炎治療（）*A、疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療，確診病例可多人收治在同一病室。(正確答案)B、危重型病例應(yīng)當(dāng)盡早收入ICU治療。(正確答案)C、一般治療。(正確答案)D、抗病毒治療。(正確答案)E、免疫治療。(正確答案)F、糖皮質(zhì)激素治療。(正確答案)G、重型、危重型病例的治療。在上述治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。(正確答案)H、中醫(yī)治療和早期康復(fù)(正確答案)15.新冠肺炎出院標(biāo)準(zhǔn)有（）*A、體溫恢復(fù)正常3天以上；(正確答案)B、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；(正確答案)C、肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；(正確答案)E、連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔(正確答案)F、滿足以上條件者可出院。(正確答案)G、對(duì)于滿足ABC標(biāo)準(zhǔn)的患者，核酸仍持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)４周者，建議通過(guò)抗體檢測(cè)、病毒培養(yǎng)分離等方法對(duì)患者傳染性進(jìn)行綜合評(píng)估后，判斷是否出院。(正確答案)16.新冠肺炎預(yù)防（）*A、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，均衡營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。(正確答案)B、提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成“一米線”、勤洗手、戴口罩、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩住口鼻。(正確答案)C、保持室內(nèi)通風(fēng)良好，科學(xué)做好個(gè)人防護(hù)，出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)。D近期去過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或與確診、疑似病例有接觸史的，應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。(正確答案)17.做好新冠肺炎防控的公共措施有（）*A、宣傳教育(正確答案)B、疫苗接種(正確答案)C、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)(正確答案)18.新冠肺炎疫情監(jiān)測(cè)疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告包括（）*A、病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告(正確答案)B、無(wú)癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報(bào)告(正確答案)C、聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報(bào)告(正確答案)19.新冠肺炎疫情監(jiān)測(cè)多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警包括（）*A醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測(cè)(正確答案)B風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群監(jiān)測(cè)(正確答案)C重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)(正確答案)D物