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文檔簡介
動火作業(yè)安全許可證申請動火時間申請人施工作業(yè)單位動火裝置、設施部位作業(yè)內容動火人特種作業(yè)類別證件號動火人特種作業(yè)類別證件號動火人特種作業(yè)類別證件號動火監(jiān)護人工種相關單位動火監(jiān)護人工種動火時間年月日 時 分至 年月日 時 分動火分析結果采樣檢測時間采樣點可燃氣體含量有毒氣體含量分析工簽名%序號動火主要安全措施選項確認人1動火設備內部構件淸理「?凈,蒸汽吹掃或水洗介格,達到動火條件。2斷開與動火設備相連的所有管線,加好符合要求的肓板()塊.3動火點周用(最小半徑15米)的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已淸除易燃物,并已采取覆蓋、鋪砂、水封等手段進行隔離.4罐區(qū)內動火點同一圍堰內和防火間距以內的油罐不得進行脫水作業(yè)。5淸除動火點周用易燃物、可燃物(應注意淸理距用火點30米內的可燃粉塵、硫磺粉、鋁粉、鎂粉、鋅粉等能導致粉塵爆炸的粉塵,防止粉塵飛揚和聚集)。6距動火點30米內嚴禁排放各類可燃氣體,15米內嚴禁排放各類可燃液體。動火點10米范偉I內及動火點下部區(qū)域嚴禁同時進行可燃溶劑淸洗和噴漆等作業(yè)。7高處作業(yè)應采取防火花飛濺措施。8電焊回路線應接在焊接件上,把線不得穿過下水井或與其他設備搭接。9乙塊瓶應直立放巻,氧氣瓶與乙塊氣瓶間距不應小于5米,一者與動火點、明火或其他熱源間距不應小于10米,并不得在烈日下曝曬。10現(xiàn)場配備蒸汽帶()根,滅火器()個,鐵鍬()把,石棉布()塊。11在受限空間內進行動火作業(yè)、臨時用電作業(yè)時,不得同時進行刷漆、噴漆作業(yè)或使用可燃溶劑淸洗等其他可能散發(fā)易燃氣體、易燃液體的作業(yè)。12危害識別及其他補充措施:動火車間意見:簽名:相關單位意見:簽名:生產部門意見:簽名:設備部門意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:廠領導審批意見:簽名:完工驗收驗收 年月日時分時間作業(yè)簽名:單位動火單位簽名:動火等級()編號:
高處作業(yè)票編號:工程名稱填寫人施工單位作業(yè)地點作業(yè)內容作業(yè)類別作業(yè)高度施工單位監(jiān)護人現(xiàn)場人員姓名施工區(qū)域監(jiān)護人派工單位監(jiān)護人作業(yè)時間年月日 時 分至 年月日 時 分相關作業(yè)票編號序號主要安全措施選項確認人1作業(yè)人員身體條件符合要求。2作業(yè)人員著裝符合要求。3作業(yè)人員佩戴安全帶。4作業(yè)人員攜帶工具袋,所有工具系有安全繩。5作業(yè)人員佩戴過濾式呼吸器或空氣呼吸器。6現(xiàn)場搭設的腳手架、防護圍欄符合安全規(guī)程。7垂直分層作業(yè)時中間有隔離措施。8梯子和繩梯符合安全規(guī)程。9在石棉瓦等不承重物上作業(yè)時應搭設并站在固定承重板上。10髙處作業(yè)應有充足的照明,安裝臨時燈或防爆燈。1130米以上進行高處作業(yè)應配備有通訊聯(lián)絡工具。12其他補充安全措施:危害識別施工單位意見:簽名:車間(工段)意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:廠領導審批意見:簽名:完工時間 年月日 時 分驗收人簽名:驗收人簽名:
設備檢修作業(yè)票編號:檢修設備名稱檢修負責人檢修單位現(xiàn)場監(jiān)護人檢修地點作業(yè)人員總數(shù)檢修內容相關作業(yè)票編號作業(yè)票填寫人檢修人員作業(yè)時間年月日 時 分至 年月日 時 分有毒、可燃氣體采樣分析情況生產崗位給檢修單位安全交底危害識別序號主要安全措施選項確認人1已對作業(yè)人員進行必要的安全教育。2已檢查使用的檢修工具、安全防護用具均符合要求。3已切斷檢修設備上的電源,并在電源開關上掛"禁止合閘有人工作”標志牌,并加鎖。4所有與檢修設備有聯(lián)系的閥門、管線已加盲板隔離。5淸理檢修現(xiàn)場的雜物、物料、設備器具,保持安全通道暢通。6作業(yè)現(xiàn)場設專職監(jiān)護人,互保聯(lián)保措施已落實。7臨時用電符合安全規(guī)定。8已編制設備檢修安全技術措施,并制定檢修事故應急救援預案。9作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明,設置夜間警示燈。10外來施工單位已辦理安全管理協(xié)議書及相關手續(xù)。補充措施設備檢修開工前?生產車間或運行崗位當班班長補充意見及驗票簽字:年月日 時 分工作結束,檢修單位給生產運行崗位安全技術交底:完工驗收: 年月日 時 分檢修負責人簽字: 生產車間負責人簽字:檢修單位意見:簽名:車間(工段)意見:公:Z:安全管理部門意見:於少:廠領導審批意見:簽名:
進入受限空間作業(yè)票編號:裝置/單元需稱設備名稱原有介質主要危險因素作業(yè)單位監(jiān)護人作業(yè)內容作業(yè)人員作業(yè)時間年月日 時 分至 年月日 時 分釆樣分析數(shù)據(jù)采樣旳!?間氧含量可燃氣體含量有毒氣體含量分析工簽名%%序號主要安全措施選項確認人1所有.與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加符合規(guī)泄要求的盲板隔離,列出盲板淸單,并落實拆裝盲板責任人。2設備經過置換.吹掃、蒸煮。3設備打開通風孔進行自然通風,溫度適宜人員作業(yè);必要時采取強制通風或佩戴空氣呼吸器,但設備內缺氧時,嚴禁用通氧氣的方法補氧。4相關設備進行處理,帶攪拌機的設備應切斷電源,掛“禁止合閘"標志牌,設專人監(jiān)護。5盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間.應分析可燃、有毒有害氣體含量。6檢査受限空間內部,具備作業(yè)條件,受限空間作業(yè)期間,嚴禁同時進行各類與該設備有關的試車.試壓或試驗工作。在同一受限空間內不應進行交叉作業(yè),如必要時,必須采取避免相互影響、傷害安全措施匚7作業(yè)人員淸楚受限空間內存在的其他危害因素,如內部附件、集渣坑等。8檢査受限空間進岀口通道,不得有阻礙人員進出的障礙物。9使用的所有電氣設備必須安裝漏電保護器,漏電起跳電流不大于30亳安,并做到“一機一閘一保護=10金屬容器和潮濕、工作場地狹窄的受限空間作業(yè)照明電壓不大于12V;嚴禁將接線箱(板)帶入容器內使用,在潮濕容器中,作業(yè)人員應站在絕緣板上,同時保證金屬容器接地可靠。11原盛裝過可燃液體、氣體等介質,有揮發(fā)可能性的,應使用防爆電筒或電壓不大于12V的自備直流電源的安全行燈:作業(yè)人員應穿戴防靜電服裝,使用防爆工具。嚴禁攜帶手機等非防爆通訊工具和其他非防爆器材。12作業(yè)監(jiān)護措施:消防器材( 人救生繩( ).氣防設備( )、安全三角架( )。13發(fā)生有人中毒、窒息的緊急情況,搶救人員必須佩戴隔離式防護而具進行設備搶救,并至少有一人在外部做好聯(lián)絡、監(jiān)護工作。危害識別及其他補充安全描施:施工作業(yè)單位意見:簽名:車間(工段)意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:廠領導審批意見:簽名:宀-T-兀丄驗收驗收時間年月日 時 分H簽名:生產單位簽名:
盲板抽賭作業(yè)票裝置名稱填寫人施工單位施工地點作業(yè)單位監(jiān)護人設備情況原有介質溫度壓力盲板情況材質規(guī)格數(shù)量編號作業(yè)人員加裝盲板年月日 時 分作業(yè)人員拆卸盲板年月日 時 分序號生產處理措施選項執(zhí)行人1關閉待檢維修設備儀表出入口閥門。2設備管線撤壓。3設備管線介質排空。4盲板按編號掛牌。5確認物料走向和加、拆盲板的法蘭位置6其他需交底確認內容:序號主要安全措施選項確認人1作業(yè)人員著裝符合要求。2作業(yè)人員勞保護品佩戴符合要求。在有毒物料環(huán)境中,佩戴防毒而具和空氣呼吸器:在腐蝕性物料環(huán)境中,佩戴防酸堿護鏡等護品。3關閉待檢修設備岀入口閥門。4設備管線撤壓。5設備管線介質淸空。6作業(yè)時站在上風向,并背向作業(yè)7嚴禁使用產生火花的工具進行作業(yè)。8高處作業(yè)時系掛安全帶。9盲板按編號掛牌。10其他補充安全措施:施工單位意見:簽名:車間(工段)意見:簽名:安全管理部門意見:簽名:廠領導審批意見:簽名:完工驗收時間 年月日 時 分驗收人簽名: 驗收人簽名:編號:O加盲板 O拆除盲板
動土作業(yè)票編號:工程需稱填寫人施工單位監(jiān)護人施工地點施工內容電源接入點作業(yè)時間年月日 時 分相關作業(yè)票編號序號主要安全措施選項確認人1電力電纜已確認,保護措施已落實。2地下供排水管線、工藝管線已確認,保護措施已落實。3通信線路已落實,保護措施已落實。4已按施工方案圖劃線。5已進行放坡處理和固壁支撐。6作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明:A、普通燈B、防爆燈7作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈按要求設宜。8人員進出口和撤離保護措施已落實:A、
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