主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)實(shí)踐能力》預(yù)測(cè)試卷二(精選題)

[單選題]1.孕婦，24歲，停經(jīng)52天，尿HCG（江南博哥）(+)，診為早孕，其末次月經(jīng)1999年5月13日，護(hù)士推算預(yù)產(chǎn)期約在A.2000年3月20日B.2000年2月28日C.2000年2月20日D.2000年1月20日E.2000年1月5日參考答案：C參考解析：了解末次月經(jīng)(LMP)的日期以推算預(yù)產(chǎn)期(EDC)。計(jì)算方法為：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。[單選題]2.患者，女性，20歲。自幼不喜肉食，喜飯后飲濃茶，近年來(lái)感疲乏無(wú)力，面色蒼白，Hb80g/L，血清鐵60μg/dl，骨髓鐵染色（-），確診為缺鐵性貧血。此時(shí)患者最主要的護(hù)理診斷為A.有皮膚受損的危險(xiǎn)B.營(yíng)養(yǎng)不良：低于機(jī)體需要量C.活動(dòng)無(wú)耐力D.有感染的危險(xiǎn)E.組織完整性受損參考答案：C參考解析：缺鐵性貧血常見(jiàn)護(hù)理診斷有（1）活動(dòng)無(wú)耐力：與貧血致組織缺氧有關(guān)。（2）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量：與鐵供應(yīng)不足、吸收不良、丟失過(guò)多或消耗增加有關(guān)。該患者已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，故此時(shí)最主要主要的護(hù)理診斷為活動(dòng)無(wú)耐力。[單選題]3.甲狀腺大部切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后A.8～10小時(shí)B.12～36小時(shí)C.36～72小時(shí)D.4～5天E.6～7天參考答案：B參考解析：甲亢外科治療術(shù)后并發(fā)癥之一即為甲狀腺危象，出現(xiàn)時(shí)間為術(shù)后12～36小時(shí)，故本題選B。[單選題]4.閉合性骨折石膏固定后，關(guān)節(jié)功能鍛煉無(wú)法進(jìn)行，易造成的并發(fā)癥是A.急性骨萎縮B.損傷性骨化C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性骨壞死E.缺血性肌攣縮參考答案：C參考解析：急性骨萎縮是損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，又稱為反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良；損傷性骨化又稱為骨化性肌炎，常見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)周圍損傷，如肱骨髁上骨折反復(fù)暴力復(fù)位，或骨折后肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限而進(jìn)行的強(qiáng)力反復(fù)牽拉所致；缺血性骨壞死主要是由于骨折段的血液供應(yīng)被破壞，導(dǎo)致該骨折段缺血壞死；缺血性肌攣縮是骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常因骨折處理不當(dāng)，尤其是外固定過(guò)緊，也可由骨折和軟組織損傷直接導(dǎo)致；閉合性骨折石膏固定后，關(guān)節(jié)功能鍛煉無(wú)法進(jìn)行，易造成的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)僵硬。[單選題]5.引起上消化道大出血且不易控制的最常見(jiàn)病因是A.十二指腸球后潰瘍出血B.急性胃炎出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝癌出血E.胃癌出血參考答案：C參考解析：食管胃底靜脈曲張多由肝硬化肝門靜脈高壓引起，血管粗、壓力大，加之肝硬化病人本身存在凝血功能障礙，一旦出血不易控制。[單選題]6.護(hù)士對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)病人進(jìn)行健康教育，不應(yīng)包括哪項(xiàng)內(nèi)容A.服用他巴唑不要隨意間斷B.注意保護(hù)眼睛，避免過(guò)度用眼C.每天應(yīng)食用含碘多的食品D.食用高蛋白、高維生素飲食E.注意監(jiān)測(cè)體重及晨起脈搏參考答案：C參考解析：缺碘性甲狀腺腫可食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者本身是甲狀腺素分泌過(guò)多，應(yīng)避免再食用含碘豐富的食物。[單選題]7.一旦高鉀血癥引起心律失常，緊急搶救措施應(yīng)是A.10%葡萄糖注射液60ml，靜脈注射B.20%甘露醇注射液20ml，靜脈滴注C.10%葡萄糖酸鈣注射液20ml，稀釋后靜脈注射D.11.2%乳酸鈉溶液500ml，靜脈滴注E.5%碳酸氫鈉液60～100ml，靜脈滴注參考答案：C參考解析：高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用[單選題]8.肝門靜脈高壓癥最常見(jiàn)也是最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.肝腎綜合征D.食管胃底曲張靜脈破裂E.胃腸道出血參考答案：D參考解析：食管胃底曲張靜脈破裂發(fā)生大出血，是門脈高壓癥時(shí)最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，一次出血量可達(dá)1000-2000ml,由于肝功能損害引起凝血功能障礙及脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板計(jì)數(shù)減少，因此一旦發(fā)生出血，難以自止。[單選題]9.患者，男性，68歲。因慢性呼吸衰竭急性發(fā)作入院，入院時(shí)神志尚清，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO240mmHg，PaCO260mmHg，給予吸氧后神志昏睡。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO280mmHg，PaO260mmHg，作為護(hù)士考慮導(dǎo)致這種結(jié)果的原因極可能為A.腦疝發(fā)生B.心力衰竭加重C.痰液堵塞D.吸氧濃度過(guò)高E.周圍循環(huán)衰竭參考答案：D參考解析：患者原來(lái)PaO240mmHg，PaCO260mmHg，缺氧且CO2潴留，吸氧是為了改善缺氧狀態(tài)，但此題中，患者吸氧后神志漸不清、嗜睡，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO280mmHg，考慮氧療不當(dāng)可能性最大?；颊呤锹苑尾考膊?，目前表現(xiàn)為Ⅱ型呼衰，氧療時(shí)應(yīng)遵循持續(xù)低流量吸氧，吸氧濃度為25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血癥伴有CO2潴留，呼吸主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持，如果吸入高濃度氧，血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制呼吸，導(dǎo)致CO2潴留更加嚴(yán)重。[單選題]10.急性心力衰竭患者適宜的吸氧流量是A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min參考答案：D參考解析：急性左心衰病人應(yīng)給予持續(xù)高流量(6~8L/分)、酒精濕化(氧氣流經(jīng)30%~50%酒精)、鼻導(dǎo)管吸氧因左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血肺泡張力增高使用酒精吸氧使肺泡內(nèi)泡沫表面張力降低而破裂有利于改善通氣必要時(shí)加壓給氧增高肺泡內(nèi)壓力既保證氧供又減少肺淤血引起漿液滲出。[單選題]11.患者，女性，25歲。結(jié)婚2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)40天，近1周覺(jué)乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)(±)，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)26天，最可能的診斷是A.月經(jīng)前期B.卵巢早衰C.早期妊娠D.子宮性閉經(jīng)E.垂體性閉經(jīng)參考答案：C參考解析：從題干上看，該患者的癥狀和體征符合妊娠的表現(xiàn)，故本題選C[單選題]12.男嬰6個(gè)月，因陣發(fā)性面色青紫伴喉喘鳴1天來(lái)就診。查體：體溫37.3℃，神志清，吸氣時(shí)偶有喉喘鳴，咽部稍有充血，顱骨軟化。最可能的診斷是A.急性喉炎B.氣管炎C.氣管異物D.先天性喉鳴E.手足搐搦癥參考答案：E參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒同時(shí)存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)所產(chǎn)生的佝僂病的表現(xiàn)和甲狀旁腺功能低下的低鈣血癥所致的臨床表現(xiàn)。顱骨軟化符合佝僂病的表現(xiàn)，喉喘鳴符合低血鈣所致的喉痙攣表現(xiàn)，故本題選E。[單選題]13.小兒發(fā)熱時(shí)常用的退熱藥物為A.阿司匹林B.安乃近C.撲熱息痛D.腸溶栓劑E.地西泮參考答案：C參考解析：小兒發(fā)熱時(shí)常用的退熱藥物為水楊酸類、對(duì)乙酰氨基酚類，但劑量不可過(guò)大。[單選題]14.治療呼吸衰竭時(shí)，為保持氣道通暢不應(yīng)使用的措施為A.給予祛痰藥促進(jìn)排痰B.給予可待因止咳C.給予支氣管解痙藥D.必要時(shí)做氣管插管吸痰E.必要時(shí)做氣管切開吸痰參考答案：B參考解析：對(duì)任何類型的呼吸衰竭，保持呼吸道通暢是最基本、最重要的治療措施。此時(shí)不宜應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。[單選題]15.開放性胸部損傷概念正確的是A.胸壁有開放創(chuàng)口B.胸壁有裂口，深達(dá)肌層C.胸壁和肺都有裂口D.臟層胸膜損傷，胸膜腔與外界相通E.穿破壁層胸膜，胸膜腔與外界相通參考答案：E參考解析：胸部損傷時(shí)，根據(jù)胸膜腔是否與外界相通，將其分為閉合性損傷和開放性損傷，故選E。[單選題]16.少尿或無(wú)尿患者最主要的護(hù)理措施是A.臥床休息B.預(yù)防感染C.嚴(yán)格控制飲食總熱量D.嚴(yán)格控制鉀的攝入E.限制蛋白質(zhì)的攝入?yún)⒖即鸢福篋參考解析：急性腎衰少尿或無(wú)尿期的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂是：代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥，還可以低鈣、高磷血癥，其中最危險(xiǎn)的是高鉀血癥。[單選題]17.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的措施，正確的是()A.1個(gè)月內(nèi)不能做彎腰持重物的動(dòng)作B.持續(xù)骨盆水平牽引，抬高床頭作反牽引C.絕對(duì)臥床休息包括臥床大小便D.骨盆牽引重量一般為15～20kgE.持續(xù)牽引時(shí)間為4周參考答案：C參考解析：腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的首要措施是絕對(duì)臥床休息包括臥床大小便，3個(gè)月內(nèi)不能彎腰持重物。持續(xù)骨盆水平牽引，并抬高床尾做反牽引，牽引重量為7～15kg，持續(xù)牽引約2周。[單選題]18.在腫瘤高發(fā)地區(qū)進(jìn)行普查屬于腫瘤的A.初級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防E.四級(jí)預(yù)防參考答案：C參考解析：腫瘤的預(yù)防分三級(jí)：一級(jí)預(yù)防是針對(duì)致癌因素所采取的預(yù)防措施。二級(jí)預(yù)防是及時(shí)正確處理癌前病變。三級(jí)預(yù)防是預(yù)防術(shù)后及化療、放療的并發(fā)癥，盡早康復(fù)。[單選題]19.護(hù)士在對(duì)慢性阻塞性肺氣腫病人進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，哪項(xiàng)措施是不妥當(dāng)?shù)腁.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.指導(dǎo)做腹式和縮唇呼吸C.給予高濃度吸氧D.慎用鎮(zhèn)靜藥E.避免食用產(chǎn)氣食物參考答案：C參考解析：合理用氧，對(duì)呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量1～2L/分鐘。[單選題]20.原發(fā)性肝癌的預(yù)防，最重要的措施是A.保持心情舒暢B.不吃腌制食品C.防治病毒性肝炎、肝硬化D.戒煙、忌酒E.控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)參考答案：C參考解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。[單選題]21.甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前準(zhǔn)備有效的指標(biāo)為A.情緒穩(wěn)定，體重減輕，脈率小于80次／分B.情緒穩(wěn)定，體重增加，脈率小于90次／分C.情緒穩(wěn)定，體重減輕，BMR小于+25%D.情緒穩(wěn)定，體重減輕，BMR小于+30%E.脈壓增大參考答案：B參考解析：術(shù)前通過(guò)藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢病人手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，通常：開始即用碘劑，2-3周后甲亢癥狀得到基本控制（病人情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，脈壓恢復(fù)正常，基礎(chǔ)代謝率+20%以下），便可進(jìn)行手術(shù)。[單選題]22.預(yù)防佝僂病最有效的方法是A.均衡營(yíng)養(yǎng)B.經(jīng)常口服魚肝油C.適當(dāng)補(bǔ)鈣D.經(jīng)常曬太陽(yáng)E.吃含維生素D的食物參考答案：D參考解析：曬太陽(yáng)是預(yù)防佝僂病最有效的方法之一，當(dāng)然也強(qiáng)調(diào)口服魚肝油。[單選題]23.子宮頸癌分期：浸潤(rùn)已達(dá)陰道下1/3，宮旁浸潤(rùn)已達(dá)盆壁為A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期參考答案：D參考解析：Ⅲ期：癌浸潤(rùn)達(dá)盆壁。直腸檢查腫瘤與盆壁之間無(wú)癌間隙。腫瘤累及陰道下1/3。HIb期，癌浸潤(rùn)達(dá)盆壁。[單選題]24.臨床用于判斷小兒體格發(fā)育的常用指標(biāo)是A.體重、身高、頭圍、胸圍B.語(yǔ)言表達(dá)C.環(huán)境適應(yīng)能力D.智力發(fā)育水平E.動(dòng)作能力參考答案：A參考解析：體重、身高、頭圍、胸圍、腹圍等是判斷小兒體格發(fā)育的常用指標(biāo)。[單選題]25.對(duì)于肝性腦病昏迷患者，飲食護(hù)理措施最重要的是A.注意水電解質(zhì)平衡B.暫停蛋白質(zhì)攝入，減少氨的形成C.每天飲水大于2L以增加排泄D.增加糖的供應(yīng)，降低血氨形成E.供給足夠能量，減少蛋白質(zhì)攝入?yún)⒖即鸢福築參考解析：肝性腦病目前尚無(wú)特效療法，因此在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制，因此在飲食中減少氨的攝入。[單選題]26.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病變是A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺體囊腫E.宮頸肌瘤參考答案：A參考解析：慢性宮頸炎常見(jiàn)的病理改變包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸管炎，其中最常見(jiàn)的是宮頸糜爛。[單選題]27.傳染病的發(fā)熱過(guò)程可分為A.體溫上升期、緩解期、體溫下降期B.體溫上升期、體溫下降期、恢復(fù)期C.極期、緩解期、恢復(fù)期D.體溫上升期、極期、體溫下降期E.體溫上升期、平臺(tái)期、體溫下降期參考答案：D參考解析：發(fā)熱一般可分為3個(gè)階段，①體溫上升期臨床表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、肌肉酸痛、畏寒或寒戰(zhàn)、皮膚蒼白并干燥無(wú)汗等癥狀。②高熱持續(xù)期（極期）臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱，產(chǎn)熱與散熱在較高水平上保持平衡。由于體溫增高，基礎(chǔ)代謝率增高，患者呼吸加快加強(qiáng)，心率增快，可有出汗。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)（如瘧疾）、數(shù)日（如肺炎、流感）或數(shù)周（如傷寒極期）。③體溫下降期由于機(jī)體的防御作用及適當(dāng)治療，內(nèi)生致熱原的作用逐漸減弱、消失，產(chǎn)熱減少，散熱增多，體溫開始下降。此期表現(xiàn)為出汗多、皮膚潮濕。[單選題]28.斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是()A.平臥位，膝下墊軟枕B.預(yù)防便秘、尿潴留C.切口處用砂袋壓迫并托起陰囊D.咳嗽時(shí)用手按壓傷口E.不宜過(guò)早下床活動(dòng)參考答案：C參考解析：預(yù)防陰囊水腫：由于陰囊比較松弛、位置較低，滲血、滲液易積聚于陰囊。為避免陰囊內(nèi)積血、積液和促進(jìn)淋巴回流，術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起，并密切觀察陰囊腫脹情況。[單選題]29.骨關(guān)節(jié)結(jié)核術(shù)前護(hù)理不正確的是A.加強(qiáng)全身支持性治療B.有竇道者使用抗生素至少1周C.使用抗結(jié)核藥物至少3個(gè)月D.有竇道者應(yīng)做好周圍皮膚護(hù)理E.給予患肢有效的制動(dòng)參考答案：C參考解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗結(jié)核藥物，術(shù)前用藥至少2周。[單選題]30.子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A.無(wú)轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.腹腔種植D.淋巴轉(zhuǎn)移E.血行轉(zhuǎn)移參考答案：D參考解析：子宮內(nèi)膜癌可發(fā)生直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，其中以淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)。[單選題]31.胎盤剝離的征象除外A.外露的臍帶不再回縮B.陰道出血C.子宮底下降D.子宮體變硬呈球形E.臍帶自動(dòng)下降參考答案：C參考解析：胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，子宮底升高達(dá)臍上；陰道突然流出大量血液；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。[單選題]32.不明原因的急性中毒患者，宜應(yīng)用的洗胃液是A.5%醋酸B.溫開水、生理鹽水C.1：5000高錳酸鉀溶液D.蛋清水E.2%碳酸氫鈉參考答案：B參考解析：洗胃液選用：對(duì)原因不明的急性中毒一般選用清水和生理鹽水。[單選題]33.腰椎間盤突出癥病人術(shù)后，為防止肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人A.術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長(zhǎng)收縮鍛煉B.做直腿抬高活動(dòng)C.持續(xù)臥床1～3周D.及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征E.術(shù)后24小時(shí)協(xié)助病人翻身參考答案：A參考解析：術(shù)后并發(fā)癥主要有肌肉萎縮和神經(jīng)根粘連，手術(shù)后1周開始腰肌和臀肌等長(zhǎng)收縮鍛煉，以后逐漸增加活動(dòng)量及范圍，以預(yù)防肌肉萎縮。[單選題]34.授乳后，母親協(xié)助嬰兒的最佳體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.半臥位D.平臥位E.俯臥位參考答案：B參考解析：喂后將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然后保持右側(cè)臥位，以防嘔吐。[單選題]35.護(hù)士對(duì)口服硫酸亞鐵的缺鐵性貧血患者指導(dǎo)方法正確的是A.任何時(shí)間服用B.飯前服用C.飯后服用D.間隔8小時(shí)服一次E.晨起、中午、睡前服參考答案：C參考解析：口服鐵劑可引起惡心、嘔吐等胃腸道刺激癥狀，故應(yīng)在飯后服用。[單選題]36.患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性、間歇性肉眼血尿2周，尿檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，為求進(jìn)一步診斷，最有意義的檢查方法是A.腹部平片+靜脈尿路造影B.膀胱鏡檢查+腎動(dòng)脈造影C.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影D.靜脈尿路造影+膀胱鏡檢查E.膀胱鏡檢查+腹平片參考答案：C參考解析：上尿路腫瘤早期即可出現(xiàn)間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿，靜脈尿路造影可見(jiàn)右腎盂充盈缺損，考慮腎盂癌，膀胱鏡檢查+腎盂造影檢查可確診腫瘤的部位。[單選題]37.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒氧療時(shí)濕化瓶中應(yīng)置A.70%乙醇B.等滲鹽水C.蒸餾水D.60℃溫水E.去泡沫劑參考答案：D參考解析：昏迷者肩部要墊高，以保持頸部伸展，防止舌后墜，定時(shí)吸痰，松解緊身內(nèi)外衣，一旦出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備人工呼吸機(jī)。呼吸困難者應(yīng)持續(xù)吸氧，濕化瓶中放置溫水即可。[單選題]38.脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的時(shí)間是A.出生時(shí)B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.9個(gè)月E.12個(gè)月參考答案：E參考解析：新生兒脊柱僅有輕微后凸，3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸，6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸，1歲能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。[單選題]39.為了及早發(fā)現(xiàn)慢性心房顫動(dòng)病人電復(fù)律術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，最主要的觀察項(xiàng)目是A.飲食情況B.血壓改變C.意識(shí)狀態(tài)的改變D.尿量變化E.心理反應(yīng)參考答案：C參考解析：通過(guò)對(duì)意識(shí)狀態(tài)的觀察，可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心室顫動(dòng)、腦梗死等。[單選題]40.男性，61歲，因結(jié)腸癌行化療，輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥液漏入皮下，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.立刻停止輸液，局部封閉B.立刻停止輸液，用原有針頭行多向強(qiáng)力回抽C.立刻停止輸液，用原有針頭注入解毒劑D.立刻停止輸液，用硫酸鎂濕敷E.停止輸液，放低患肢參考答案：A參考解析：如在輸注化療藥物，出現(xiàn)外滲現(xiàn)象，應(yīng)馬上給予處理。處理方法如下：立即停止用藥。局部采取封閉治療，一方面可以局限化療藥物，以免其對(duì)周圍組織繼續(xù)的損害；另一方面可減輕病人的疼痛。封閉治療方法：使用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因：生理鹽水=1：4)，應(yīng)用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘，皮丘應(yīng)覆蓋或超過(guò)藥物外滲范圍。給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時(shí)不可接觸熱物。[單選題]41.不會(huì)影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素是A.環(huán)境B.遺傳C.營(yíng)養(yǎng)D.疾病E.教育參考答案：E參考解析：不會(huì)影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素是教育。[單選題]42.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲。妊娠38+3周，臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口開大6cm，頭先露，先露為棘上1cm，胎膜未破，胎心好，其目前的護(hù)理措施應(yīng)首選為A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.立即送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生D.囑產(chǎn)婦屏氣用力E.嚴(yán)密胎心監(jiān)護(hù)參考答案：C參考解析：經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，宮口已開，即將進(jìn)入第二產(chǎn)程，因此需立即入產(chǎn)房準(zhǔn)備生產(chǎn)。[單選題]43.母乳喂養(yǎng)可有效預(yù)防佝僂病是因?yàn)槟溉橹蠥.蛋白質(zhì)含量高B.糖含量高C.鈣、磷比例2：1D.含有微量元素E.SIgA多參考答案：C參考解析：母乳中鈣、磷比例2:1，含有豐富的鈣，鈣吸收率高，可以作為預(yù)防佝僂病的措施之一。[單選題]44.先天性心臟病中臨床最常見(jiàn)的是A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位E.主動(dòng)脈狹窄參考答案：B參考解析：室間隔缺損是臨床中常見(jiàn)的一種先天性心臟病，嚴(yán)重的較大缺損往往會(huì)影響正常的心臟射血，進(jìn)而就容易引起胸悶氣短，心慌等癥狀。[單選題]45.小兒肺炎患者的病室溫度和濕度應(yīng)保持在A.20～24℃，40%B.18～22℃，55%～60%C.20～22℃，60%D.20～22℃，70%E.22～24℃，75%參考答案：B參考解析：肺炎患兒病室應(yīng)陽(yáng)光充足，通風(fēng)良好，室溫度控制在18～20℃，濕度60%。故本題選B[單選題]46.適于幼兒的膳食安排是A.隨成年人同吃普通膳食B.一日三餐+維生素D15萬(wàn)UC.每日三餐以半流食為主D.每日三餐+點(diǎn)心1次E.每日三餐+點(diǎn)心2-3次參考答案：E參考解析：幼兒的膳食安排是每日三餐加2～3次點(diǎn)心或(和)乳品。[單選題]47.男，62歲。冠心病心絞痛5年，下面不是預(yù)防發(fā)作的藥物是A.普萘洛爾B.硝酸異山梨醇酯C.硝苯地平D.腸溶阿司匹林E.氨苯蝶啶參考答案：E參考解析：氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，對(duì)預(yù)防心絞痛發(fā)作無(wú)效。[單選題]48.患者，女性，57歲。行冠脈造影支架置入手術(shù)。術(shù)后第3天，患者煩躁不安，體溫38℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，血壓100/84mmHg，WBC10×109/L，雙肺紋理增多，PaO265mmHg，隨后發(fā)現(xiàn)患者尿少，尿比重1.023，尿鈉8mmol/L。根據(jù)目前患者病情，治療MODS的正確措施是A.動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)各個(gè)重要器官功能變化B.加強(qiáng)抗感染C.加強(qiáng)循環(huán)支持D.立即進(jìn)行血液透析治療E.給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸參考答案：D參考解析：多器官功能障礙綜合征(MODS)又稱為多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)或稱多器官衰竭(MOF)，是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過(guò)程中，同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。多器官功能障礙綜合征發(fā)病的特點(diǎn)是繼發(fā)性、順序性、和進(jìn)行性。臨床類型1、一期速發(fā)型一期速發(fā)型指原發(fā)急性病因發(fā)病24小時(shí)后，即出現(xiàn)兩個(gè)或更多的系統(tǒng)器官功能障礙，該類常常是原發(fā)急癥特別嚴(yán)重，從題干上看，該患者已經(jīng)發(fā)生了急性腎功能衰竭，因此，目前首要措施是血液透析。[單選題]49.對(duì)于兒童的疼痛，常用的評(píng)定方法是A.口述分級(jí)評(píng)分法B.行為疼痛評(píng)分法C.數(shù)字評(píng)分法D.面部表情測(cè)量法E.視覺(jué)模擬評(píng)分法參考答案：D參考解析：嬰幼兒不能用語(yǔ)言表達(dá)疼痛的時(shí)候，可通過(guò)體語(yǔ)、軀體姿勢(shì)、聲音、情緒等非語(yǔ)言交流準(zhǔn)確評(píng)估疼痛，常用的方法有面部表情測(cè)量圖。[單選題]50.患兒，女，2歲，血紅蛋白68g／L，護(hù)士評(píng)估貧血的程度是A.正常B.輕度C.中度D.重度E.極重度參考答案：C參考解析：血紅蛋白68g／L，護(hù)士評(píng)估貧血的程度是中度。[單選題]51.以下腹瀉患兒的處理措施不正確的是A.詳細(xì)記錄出入量B.早期使用止瀉藥C.頻吐者暫禁食并靜脈補(bǔ)液D.注意觀察有無(wú)脫水癥狀E.注意肛周皮膚護(hù)理參考答案：B參考解析：輕型腹瀉初期如過(guò)早應(yīng)用止瀉藥，會(huì)導(dǎo)致毒素的吸收，故本題選B共享題干題早產(chǎn)兒36周＋3，生后3個(gè)月男嬰，母乳喂養(yǎng)。近2周有多汗，煩躁，夜驚表現(xiàn)，家長(zhǎng)來(lái)醫(yī)院咨詢。[單選題]1.護(hù)士針對(duì)該患兒需要進(jìn)行的健康指導(dǎo)是A.每日要口服維生素D400～800IU，每日至少戶外活動(dòng)1小時(shí)以上B.每日要口服鈣片300～500mg，每日至少戶外活動(dòng)1小時(shí)以上C.每日口服維生素D1000IU，每日至少戶外活動(dòng)2小時(shí)以上D.每日口服維生素D400IU和鈣片500mg，每日至少戶外活動(dòng)1小時(shí)以上E.每日口服維生素D1000IU，2～4周的改口服維生素D400IU，每日至少戶外活動(dòng)2小時(shí)以上參考答案：D參考解析：1.激期：除有上述癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能以及智力發(fā)育遲緩。頭部：3～6個(gè)月患兒可見(jiàn)顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣感。2.佝僂病激期患兒采用治療量的維生素D和鈣劑。3.對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時(shí)添加輔食。[單選題]2.最合理的處理方式是A.不需要治療，只要多曬太陽(yáng)B.多曬太陽(yáng)，每日口服預(yù)防劑量維生素D和鈣劑C.多曬太陽(yáng)，每日口服治療劑量維生素D和鈣劑D.一次肌注維生素D330萬(wàn)IUE.先口服鈣劑2～3天，再肌注一次維生素D330萬(wàn)IU參考答案：C參考解析：1.激期：除有上述癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能以及智力發(fā)育遲緩。頭部：3～6個(gè)月患兒可見(jiàn)顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣感。2.佝僂病激期患兒采用治療量的維生素D和鈣劑。3.對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時(shí)添加輔食。[單選題]3.體檢：前囟門2.5cm×2.5cm，乒乓頭（＋）。血鈣正常、血磷降低、堿性磷酸酶增高。初步考慮A.佝僂病早期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙參考答案：B參考解析：1.激期：除有上述癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能以及智力發(fā)育遲緩。頭部：3～6個(gè)月患兒可見(jiàn)顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣感。2.佝僂病激期患兒采用治療量的維生素D和鈣劑。3.對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時(shí)添加輔食?；颊?，男性，42歲。消化性潰瘍病史10余年，期間發(fā)生潰瘍出血多次，入院后經(jīng)檢查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.2×109/L，診斷為缺鐵性貧血。[單選題]4.該患者貧血的主要原因是A.鐵的攝入量太少B.缺乏葉酸C.慢性失血D.骨髓造血功能障礙E.胃酸不足，影響鐵的吸收參考答案：C參考解析：1.患者男性，有過(guò)潰瘍出血的病史，無(wú)其他特殊情況，因此判斷由于長(zhǎng)期小量的潰瘍出血而造成貯存鐵缺乏，引發(fā)缺鐵性貧血。3.患者出現(xiàn)黑便，可能的原因是潰瘍出血，但當(dāng)潰瘍的出血量小而且速度慢時(shí)，患者大便的外觀不一定會(huì)發(fā)生改變，只有通過(guò)大便潛血試驗(yàn)，才可以檢查出。也可能是服用鐵劑，鐵劑與腸道內(nèi)硫化氫生成黑色硫化鐵，而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現(xiàn)出像柏油似的油性光澤。本病患者為缺鐵性貧血，口服鐵劑時(shí)需控制其病因，其潰瘍不應(yīng)大量出血，因此可能的原因只能與口服鐵劑有關(guān)。[單選題]5.患者治療時(shí)最重要的治療原則是A.輸血B.鐵劑治療C.病因治療D.中醫(yī)治療E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)參考答案：C參考解析：1.患者男性，有過(guò)潰瘍出血的病史，無(wú)其他特殊情況，因此判斷由于長(zhǎng)期小量的潰瘍出血而造成貯存鐵缺乏，引發(fā)缺鐵性貧血。3.患者出現(xiàn)黑便，可能的原因是潰瘍出血，但當(dāng)潰瘍的出血量小而且速度慢時(shí)，患者大便的外觀不一定會(huì)發(fā)生改變，只有通過(guò)大便潛血試驗(yàn)，才可以檢查出。也可能是服用鐵劑，鐵劑與腸道內(nèi)硫化氫生成黑色硫化鐵，而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現(xiàn)出像柏油似的油性光澤。本病患者為缺鐵性貧血，口服鐵劑時(shí)需控制其病因，其潰瘍不應(yīng)大量出血，因此可能的原因只能與口服鐵劑有關(guān)。[單選題]6.患者遵醫(yī)囑服用鐵劑治療，但服用鐵劑后出現(xiàn)黑便，可能的原因是A.引起上消化道出血B.腸黏膜破潰出血C.應(yīng)激性潰瘍D.胃腸道小血管破裂出血E.與腸道內(nèi)硫化氫生成黑色硫化鐵參考答案：E參考解析：1.患者男性，有過(guò)潰瘍出血的病史，無(wú)其他特殊情況，因此判斷由于長(zhǎng)期小量的潰瘍出血而造成貯存鐵缺乏，引發(fā)缺鐵性貧血。3.患者出現(xiàn)黑便，可能的原因是潰瘍出血，但當(dāng)潰瘍的出血量小而且速度慢時(shí)，患者大便的外觀不一定會(huì)發(fā)生改變，只有通過(guò)大便潛血試驗(yàn)，才可以檢查出。也可能是服用鐵劑，鐵劑與腸道內(nèi)硫化氫生成黑色硫化鐵，而且硫化鐵刺激腸壁，使黏膜分泌大量黏液，大便因此呈現(xiàn)出像柏油似的油性光澤。本病患者為缺鐵性貧血，口服鐵劑時(shí)需控制其病因，其潰瘍不應(yīng)大量出血，因此可能的原因只能與口服鐵劑有關(guān)。患者，女性，57歲。陣發(fā)性右上腹絞痛伴高熱，體溫38.5℃。診斷為急性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除術(shù)，膽總管探查，T管引流術(shù)。[單選題]7.術(shù)后T管引流和腹腔引流護(hù)理措施不同的是A.保持引流管通暢B.密切觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)C.拔管前需試行閉管1～2天D.固定好引流管，引流管應(yīng)低于引流口水平E.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作參考答案：C參考解析：T管與腹腔引流管護(hù)理的不同之處在于T管拔管前要夾管觀察1～2天，夾管試驗(yàn)無(wú)不適方可考慮拔管。[單選題]8.術(shù)后放置T管的目的不包括A.預(yù)防膽汁性腹膜炎B.防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥C.支撐膽道D.防止膽道出血E.引流膽汁參考答案：D參考解析：放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道，故通常在膽總管探查術(shù)后放置，T管不能防止膽道出血[單選題]9.患者擬帶管回家，護(hù)士給予的指導(dǎo)不正確的是A.保護(hù)好引流管，防止脫落B.定期到醫(yī)院更換引流袋C.保證充足睡眠D.進(jìn)食高蛋白、低脂飲食E.備好止痛藥防止腹痛參考答案：E參考解析：帶T管出院的病人護(hù)士要做好解釋工作，告知出院后的注意事項(xiàng)，除了E答案其余均是護(hù)士告知的內(nèi)容，若發(fā)現(xiàn)引流液或身體不適等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不能擅自用藥以免掩蓋病情，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤?；颊?，男性，45歲。近1年來(lái)出現(xiàn)食欲增強(qiáng)，體重減輕，大便次數(shù)增多，每日4～5次，不成形。查體：Bp150/68mmHg，皮膚潮濕，手顫，心電圖示：竇性心律不齊。[單選題]10.對(duì)診斷最有幫助的檢查是A.消化道內(nèi)鏡檢查B.消化道鋇餐檢查C.超聲心動(dòng)檢查D.甲狀腺功能檢查E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)參考答案：D參考解析：患者出現(xiàn)食欲增強(qiáng)，體重減輕，大便次數(shù)增多，并出現(xiàn)皮膚潮濕，手顫等甲狀腺亢進(jìn)癥表現(xiàn)，因此應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢查。[單選題]11.最可能使患者癥狀加重的刺激是A.精神刺激B.過(guò)度勞累C.寒冷環(huán)境D.進(jìn)食過(guò)多E.營(yíng)養(yǎng)缺乏參考答案：A參考解析：該題考查何種誘因會(huì)使患者甲亢癥狀加重，會(huì)使甲亢癥狀加重最主要的誘因就是精神因素，除此還有感染，以及一些需要手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備不充分等情況?；颊撸行?，68歲。因不能自行排尿9小時(shí)入院。曾有排尿困難5年，排尿常出現(xiàn)尿流中斷，但改變排尿姿勢(shì)后又可繼續(xù)。近日排尿困難逐漸加重，并伴排尿次數(shù)增多，夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超示：膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)。[單選題]12.診斷明確后首先可采取的治療措施是A.導(dǎo)尿后留置尿管B.恥骨上膀胱造瘺C.恥骨上膀胱穿刺D.尿道擴(kuò)張E.輸注利尿劑參考答案：A參考解析：因不能自行排尿9小時(shí)，處于尿潴留狀態(tài)，故需行導(dǎo)尿并留置尿管，以解除尿潴留，因此選A。[單選題]13.該患者可初步診斷為A.前列腺增生伴尿路感染B.前列腺癌伴尿路感染C.前列腺增生伴尿道狹窄D.前列腺癌伴尿道結(jié)石E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石參考答案：E參考解析：由患者年齡及進(jìn)行性排尿困難癥狀可初步診斷患有前列腺增生，而“排尿常出現(xiàn)尿流中斷，但改變排尿姿勢(shì)后又可繼續(xù)”，則是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)，B超檢查結(jié)果則印證了膀胱結(jié)石。因此該患者可初步診斷為“前列腺增生伴膀胱結(jié)石”，故選E。[單選題]14.入院后，經(jīng)檢查患者基本情況良好，擬行開放性手術(shù)切除前列腺，最佳術(shù)式為A.經(jīng)會(huì)陰切除B.經(jīng)尿道切除C.經(jīng)恥骨后切除D.經(jīng)骶前切除E.經(jīng)膀胱切除參考答案：E參考解析：前列腺手術(shù)可分為TURP和開放性手術(shù)，開放性手術(shù)又可分為經(jīng)會(huì)陰切除、經(jīng)恥骨后切除和經(jīng)膀胱切除，因該患者合并膀胱結(jié)石，所以最佳選擇為“經(jīng)膀胱切除”，即可切除前列腺，亦可取出膀胱結(jié)石，所以正確答案為E。患者，男性，19歲，在校大學(xué)生。在寢室聊天時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，抽搐，口吐白沫，尿失禁。20分鐘后逐漸恢復(fù)，對(duì)所發(fā)生的事情全然不知。[單選題]15.此患者疾病發(fā)作時(shí)不應(yīng)做的是A.專人守護(hù)B.口腔內(nèi)塞入牙墊C.移去身邊危險(xiǎn)物品用D.平臥患者E.用力按壓肢體以制止抽搐參考答案：E參考解析：癲癇發(fā)作時(shí)不可喂水或食物，以免誤入氣管；不可強(qiáng)行按壓肢體，以免造成骨折。[單選題]16.此患者最可能的診斷是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.低血糖C.癲癇D.低血壓E.勞累過(guò)度參考答案：C參考解析：臨床上癲癇大發(fā)作的突出癥狀有突然倒地，意識(shí)喪失，四肢抽搐，雙目上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，小便失禁等，癲癇過(guò)后，自覺(jué)肢體酸痛。有時(shí)頭顱CT、血液生化檢查均正常。患者，男性，46歲，肝硬化病史8年。6個(gè)月前出現(xiàn)腹水，4天前開始出現(xiàn)黑便，今日因淡漠少言、反應(yīng)遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。[單選題]17.該患者肝性腦病的誘發(fā)因素最可能是A.疼痛B.感染C.攝入大量高蛋白飲食D.大量放腹水E.上消化道出血參考答案：E參考解析：。肝性腦病的發(fā)生多有明顯的誘因，常見(jiàn)誘因有上消化道出血、高蛋白質(zhì)飲食、大量排鉀利尿和腹腔放液、藥物的不恰當(dāng)使用（如安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等）、感染、便秘、手術(shù)、尿毒癥等。一般疼痛不會(huì)導(dǎo)致肝性腦病。該患者4天前開始解黑便，提示有上消化道出血。故本題選E。[單選題]18.為防止肝性腦病進(jìn)一步加重，目前最為重要的治療措施是A.吸氧B.禁食C.抗感染D.止血和清除腸道積血E.靜脈輸注白蛋白參考答案：D參考解析：本患者肝性腦病最可能的誘因是上消化道出血，因此目前最重要的措施應(yīng)是止血和清除腸道積血。故第本題選D[單選題]19.醫(yī)囑給予患者乳果糖口服的主要作用是A.增加糖的供給，保護(hù)肝臟B.抑制腸道細(xì)菌繁殖C.抑制血氨形成D.導(dǎo)瀉E.改變腸道pH參考答案：E參考解析：口服后乳果糖在結(jié)腸被乳酸桿菌、糞腸球菌等細(xì)菌分解為乳酸、乙酸而降低腸道的pH值，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，同時(shí)，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出。故本題選E患者，男性，60歲。腹膜透析4年，每日換腹膜透析液4次，無(wú)明顯癥狀。近2日患者主訴腹痛，惡心，放出的腹膜透析液混濁。[單選題]20.患者就診后應(yīng)首先采取的措施是A.腹部熱敷B.靜脈點(diǎn)滴抗生素C.停止腹膜透析D.臥床休息E.取腹膜透析液做白細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)菌培養(yǎng)參考答案：E參考解析：腹膜炎的治療首先要明確診斷，根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合理的抗生素，故選E[單選題]21.考慮患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題為A.急性腸胃炎B.透析液質(zhì)量有問(wèn)題C.腹膜感染D.胃炎E.腹膜功能衰竭參考答案：C參考解析：腹膜炎是腹膜透析的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)是腹透液的變濁，可于腹痛之前出現(xiàn)。腹痛也是腹膜炎的常見(jiàn)癥狀，多為局限性急性發(fā)作，當(dāng)患者有腹痛或發(fā)熱日可能是出現(xiàn)了腹膜感染，故而選D患者，女性，32歲?；楹?年未孕，診斷為“黃體功能不足”。[單選題]22.支持上述診斷的月經(jīng)史是A.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量少B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量多C.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血時(shí)多時(shí)少D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)E.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)參考答案：E參考解析：黃體素分泌不足，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短（小于28天）、來(lái)月經(jīng)次數(shù)增多和經(jīng)前淋漓出血等。具體表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)、周期縮短、經(jīng)前出血、經(jīng)期延長(zhǎng)，故選E[單選題]23.為該患者采取的護(hù)理措施中不妥的是A.給予心理支持B.指導(dǎo)患者攝入含蛋白質(zhì)、鐵豐富的食物C.教會(huì)患者如何監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫D.指導(dǎo)患者經(jīng)期勤盆浴，以保持外陰清潔E.指導(dǎo)患者增加休息，防止體力消耗過(guò)多參考答案：D參考解析：月經(jīng)期應(yīng)注意外陰清潔.在月經(jīng)期每天要用溫開水清洗外陰;洗澡時(shí)不要用盆浴,最好用淋浴,以免臟水進(jìn)入陰道，故D錯(cuò)誤患者，男性，45歲。排便后疼痛。昨日突然加劇，肛口可及一腫塊，直徑1.5cm，紫色，觸痛。[單選題]24.該患者最可能的診斷為A.內(nèi)痔脫出嵌頓B.直腸息肉脫出C.肛周膿腫D.血栓性外痔E.肛裂并前哨痔參考答案：D參考解析：外痔在肛緣呈局限性隆起，常無(wú)明顯癥狀。當(dāng)舡緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見(jiàn)暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。[單選題]25.應(yīng)采取的最佳治療措施是A.坐浴B.封閉C.口服藥物D.注射硬化劑E.血栓外痔剝離術(shù)參考答案：E參考解析：對(duì)疼痛劇烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剝離術(shù)?；純?，男性，11歲。主訴左膝部劇痛伴高熱入院，1周前因猩紅熱治療好轉(zhuǎn)。現(xiàn)有以下癥狀：左股骨下端劇痛，體溫39.5℃，脈快，重癥病容，白細(xì)胞2.0×109/L，膝關(guān)節(jié)不腫脹，X線片骨質(zhì)未見(jiàn)異常。[單選題]26.該患兒最可能的診斷是A.急性風(fēng)濕熱B.急性骨髓炎C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核D.尤文瘤E.蜂窩組織炎參考答案：B參考解析：急性血源性骨髓炎稱急性骨髓炎，因?yàn)槎鄶?shù)病例系化膿細(xì)菌經(jīng)血行侵襲骨髓內(nèi)結(jié)締組織所引起的炎癥。少數(shù)從鄰近軟組織感染擴(kuò)散而來(lái)或繼發(fā)于開放骨折。若不及時(shí)治療，會(huì)使骨結(jié)構(gòu)破壞發(fā)生殘疾，甚至感染擴(kuò)散，危及生命。有些病例可轉(zhuǎn)成慢性病變，病程冗長(zhǎng)，由于多見(jiàn)于兒童，可能影響小兒營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育。從題目上看，患孩癥狀符合。[單選題]27.針對(duì)該患兒目前狀況，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.立即手術(shù)B.膝關(guān)節(jié)穿刺C.絕對(duì)臥床休息D.退燒后可立即停藥E.早期應(yīng)用廣譜、聯(lián)合、大劑量有效抗生素參考答案：E參考解析：急性血源性骨髓炎在無(wú)抗生素的情況下，死亡率很高。在有抗生素后死亡率下降為2%～3%，但治療效果仍然并不理想，療程長(zhǎng)，常按月計(jì)算，嚴(yán)重影響健康。對(duì)成人患者癥狀重，痛苦大。對(duì)1歲以下的嬰兒的骨髓炎，由于全身癥狀不明顯，因此不能早期診斷，一旦發(fā)現(xiàn)，骨骺已遭嚴(yán)重破壞，引起肢體發(fā)育障礙，造成終身殘廢，若能及早診斷，及時(shí)進(jìn)行有效的抗生素局部和全身治療，可獲得痊愈。Cunha指出及時(shí)有效的治療可使急性血源性骨髓炎的治愈率達(dá)到92%?；颊撸行?，45歲。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就診。[單選題]28.該患者初步診斷為A.頸椎管狹窄癥B.胸椎管狹窄癥C.腰椎間盤突出癥D.腰椎結(jié)核E.腰椎轉(zhuǎn)移癌參考答案：C參考解析：腰椎間盤突出癥癥狀包括①腰痛：可為急性劇烈疼痛或慢性隱痛，當(dāng)病人腹壓增加如咳嗽、噴嚏、排便或彎腰時(shí)可引起疼痛或使疼痛加重。②坐骨神經(jīng)痛：多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。③馬尾神經(jīng)受壓：中央型的腰椎間盤突出，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿、小腿、足跟后側(cè)及會(huì)陰部遲鈍，大、小便功能障礙。[單選題]29.該患者影像學(xué)檢查中價(jià)值最高的是A.X線平片B.CTC.RID.ECTE.PET-CT參考答案：C參考解析：CT或MRI可見(jiàn)椎間盤突出、椎管和神經(jīng)根管狹窄及頸神經(jīng)受壓、椎動(dòng)脈局部受壓、梗阻表現(xiàn)。共享答案題A.性情改變B.腦膜刺激征C.頻繁驚厥D.嘔吐E.皮膚劃痕征[單選題]1.結(jié)核性腦膜炎中期的主要表現(xiàn)是A.性情改變B.腦膜刺激征C.頻繁驚厥D.嘔吐E.皮膚劃痕征參考答案：B參考解析：共享答案題A.性情改變B.腦膜刺激征C.頻繁驚厥D.嘔吐E.皮膚劃痕征[單選題]2.結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是A.性情改變B.腦膜刺激征C.頻繁驚厥D.嘔吐E.皮膚劃痕征參考答案：A參考解析：結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）約1～2周。主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時(shí)有低熱、嘔吐、便秘，年長(zhǎng)兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等；結(jié)核性腦膜炎中期（腦膜刺激征期）約1～2周，因顱內(nèi)高壓出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，體溫進(jìn)一步增高。腦膜刺激征（頸強(qiáng)直，凱爾尼格征、布魯津斯基征）陽(yáng)性是結(jié)腦最主要和常見(jiàn)的體征。幼嬰兒則以前囟飽滿為主。此期還可出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙，最常見(jiàn)者為面神經(jīng)癱瘓。共享答案題A.10%水合氯醛B.地西泮C.10%葡萄糖酸鈣D.10%氯化鈣E.維生素D[單選題]3.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)刻肌內(nèi)注射A.10%水合氯醛B.地西泮C.10%葡萄糖酸鈣D.10%氯化鈣E.維生素D參考答案：B參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥時(shí)迅速使用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥，故選B共享答案題A.10%水合氯醛B.地西泮C.10%葡萄糖酸鈣D.10%氯化鈣E.維生素D[單選題]4.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥、喉痙攣控制后可口服A.10%水合氯醛B.地西泮C.10%葡萄糖酸鈣D.10%氯化鈣E.維生素D參考答案：D參考解析：維生素d缺乏性手足搐搦治療原則：1.急救處理：吸氧，保證呼吸道通暢；控制驚厥與喉痙攣，可用10%水合氯醛，每次40～50mg/kg，保留灌腸；或地西泮(安定)，每次0.1～0.3mg/kg，肌內(nèi)或靜脈注射。2.鈣劑治療：常用10%葡萄糖酸鈣5～10ml，以10%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢推注(10分鐘以上)或滴注，驚厥反復(fù)發(fā)作時(shí)可每日注射2～3次。驚厥、喉痙攣發(fā)作控制后或未發(fā)作期，給10%氯化鈣5～10ml，用糖水稀釋3～5倍后口服，每日3次，連服3～5天后改服10%葡萄糖酸鈣。3.維生素D治療：癥狀控制后按維生素D缺乏性佝僂病補(bǔ)充維生素D。共享答案題A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉(zhuǎn)移性疼痛C.上腹飽脹D.壓榨性疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感[單選題]5.萎縮性胃炎上腹部不適可表現(xiàn)為A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉(zhuǎn)移性疼痛C.上腹飽脹D.壓榨性疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感參考答案：C參考解析：多無(wú)明顯癥狀，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。共享答案題A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉(zhuǎn)移性疼痛C.上腹飽脹D.壓榨性疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感[單選題]6.胃、十二指腸潰瘍上腹部疼痛可表現(xiàn)為A.節(jié)律性上腹疼痛B.轉(zhuǎn)移性疼痛C.上腹飽脹D.壓榨性疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感參考答案：A參考解析：消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn)。反復(fù)發(fā)作的慢性、周期性及節(jié)律性上腹疼痛是消化性潰瘍具有特征性的主要癥狀。共享答案題A.pH:5.2～6.6B.pH:4.2～4.7C.pH:7～4D.pH:7～7.3E.pH:6.7～8.3[單選題]7.滴蟲性陰道炎最適宜的pH環(huán)境()A.pH:5.2～6.6B.pH:4.2～4.7C.pH:7～4D.pH:7～7.3E.pH:6.7～8.3參考答案：A參考解析：陰道毛滴蟲適宜在pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，因此，治療期間應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道，恢復(fù)陰道酸環(huán)境，可提高療效。共享答案題A.pH:5.2～6.6B.pH:4.2～4.7C.pH:7～4D.pH:7～7.3E.pH:6.7～8.3[單選題]8.外陰陰道假絲酵母菌病最適宜的pH環(huán)境()A.pH:5.2～6.6B.pH:4.2～4.7C.pH:7～4D.pH:7～7.3E.pH:6.7～8.3參考答案：B參考解析：白假絲酵母菌為條件致病菌，10%~20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生但菌量極少鵻，呈酵母相，并不引起癥狀。念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，但陰道的弱酸性改變?yōu)閜H5.5后，假絲酵母菌大量繁殖，并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相鵻，才引發(fā)陰道炎癥狀。因此用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用嬌妍弱酸配方的女性護(hù)理液對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用。共享答案題A.導(dǎo)尿B.藥物治療C.TURPD.膀胱造瘺E.激光治療[單選題]9.入院兩天，期間經(jīng)藥物治療無(wú)效，并反復(fù)出現(xiàn)尿潴留，查體：前列腺Ⅱ度大，肛門括約肌張力正常，心電圖未見(jiàn)明顯異常，應(yīng)行A.導(dǎo)尿B.藥物治療C.TURPD.膀胱造瘺E.激光治療參考答案：C參考解析：由患者年齡及其臨床表現(xiàn)可初步診斷為前列腺增生，而目前患者處于尿潴留狀態(tài)，因此其首要處理措施是進(jìn)行導(dǎo)尿，以解除尿潴留。入院后因保守治療無(wú)效，且前列腺Ⅱ度大，而未見(jiàn)其他明顯異常，因此首先的治療方法是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)。共享答案題A.導(dǎo)尿B.藥物治療C.TURPD.膀胱造瘺E.激光治療[單選題]10.患者男性，68歲。近兩年尿頻顯著，排尿困難，逐漸加重，不能排尿一天，來(lái)院急診，應(yīng)首先進(jìn)行A.導(dǎo)尿B.藥物治療C.TURPD.膀胱造瘺E.激光治療參考答案：A參考解析：由患者年齡及其臨床表現(xiàn)可初步診斷為前列腺增生，而目前患者處于尿潴留狀態(tài)，因此其首要處理措施是進(jìn)行導(dǎo)尿，以解除尿潴留。入院后因保守治療無(wú)效，且前列腺Ⅱ度大，而未見(jiàn)其他明顯異常，因此首先的治療方法是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)。共享答案題A.生長(zhǎng)緩慢，腫瘤包膜完整，與表皮不粘連B.生長(zhǎng)緩慢、質(zhì)軟，位于皮下組織內(nèi)，呈圓形分葉狀C.多見(jiàn)于大陰唇，腫瘤表面可有潰瘍和壞死D.單個(gè)腫塊，多發(fā)生于小陰唇E.腫物有蒂或突出于皮膚表面、質(zhì)硬、光滑[單選題]11.外陰纖維瘤表現(xiàn)為A.生長(zhǎng)緩慢，腫瘤包膜完整，與表皮不粘連B.生長(zhǎng)緩慢、質(zhì)軟，位于皮下組織內(nèi)，呈圓形分葉狀C.多見(jiàn)于大陰唇，腫瘤表面可有潰瘍和壞死D.單個(gè)腫塊，多發(fā)生于小陰唇E.腫物有蒂或突出于皮膚表面、質(zhì)硬、光滑參考答案：C參考解析：1.外陰纖維瘤為發(fā)生于外陰的纖維組織的良性腫瘤。生長(zhǎng)緩慢，一般不惡變，多位于大陰唇，初起為硬的皮下結(jié)節(jié)，繼而可增大，大小不一，表面可有潰瘍和壞死。以單發(fā)為主。2.外陰脂肪瘤生長(zhǎng)于陰阜、陰唇或外陰其他脂肪組織處，位于皮下組織內(nèi)，呈圓形分葉狀，大小不等。質(zhì)地較軟，生長(zhǎng)緩慢。惡變機(jī)會(huì)亦少。共享答案題A.生長(zhǎng)緩慢，腫瘤包膜完整，與表皮不粘連B.生長(zhǎng)緩慢、質(zhì)軟，位于皮下組織內(nèi)，呈圓