主管護師內科護理學《專業(yè)實踐能力》模擬試卷三(精選題)

[單選題]1.最簡便的殺滅結核分枝桿菌的方法（江南博哥）是A.陽光暴曬2小時B.煮沸1分鐘C.70％酒精接觸2分鐘D.來蘇水接觸2～12小時E.直接焚燒帶有病菌的痰紙參考答案：E參考解析：最簡便的殺滅結核分枝桿菌的方法是直接焚燒帶有病菌的痰紙。[單選題]2.消化性潰瘍患者并發(fā)幽門梗阻，血鉀2.8mmol/L，遵醫(yī)囑給予靜脈補鉀，下列哪項護理措施不正確A.見尿補鉀B.速度不宜過快C.以最快的速度盡早補足D.濃度一般不超過0.3％E.每日補鉀量一般不超過4～6g參考答案：C參考解析：補鉀速度不宜過快。[單選題]3.急性腎炎伴急性腎衰竭時排鉀的最佳措施是A.使用鈣鹽B.使用堿劑C.使用利尿藥D.血液透析E.結腸透析參考答案：D參考解析：透析療法是治療高鉀血癥最有效的方法，同時該患者的病情也達到了透析指征。[單選題]4.為減輕急性胰腺炎病人的疼痛，可協(xié)助其采取的體位是A.俯臥B.去枕平臥C.屈膝側臥D.半坐臥位E.頭低腳高參考答案：C參考解析：急性胰腺炎發(fā)作時應絕對臥床休息，協(xié)助病人取彎腰、屈膝側臥位，以減輕疼痛。[單選題]5.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸的主要原因是A.易刺激腸蠕動B.增加腸道感染的可能C.預防腸道出血D.肥皂水為堿性，增加氨的吸收E.導致電解質紊亂參考答案：D參考解析：肥皂水為堿性，可增加氨的吸收，而肝性腦病患者腸內應保持偏酸環(huán)境，有利于血中NH3逸出腸黏膜進入腸腔，與H+合成NH4</sub>隨糞便排出。[單選題]6.有機磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.氧樂果E.乙硫磷參考答案：A參考解析：絕大多數(shù)有機磷農(nóng)藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?。[單選題]7.控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是A.雙嘧達莫B.普尼拉明C.硝酸甘油D.阿托品E.戊四硝酯參考答案：C參考解析：控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負荷和心肌的需氧量，從而緩解心絞痛。[單選題]8.血氣標本的采集方法，正確的是A.大多取肘靜脈血B.一般取0.5ml血C.選用1ml干燥注射器D.注射器需用肝素濕潤E.將采集的血液標本注入試管中立即送檢參考答案：D參考解析：血氣分析的標本應取動脈血，選用2ml無菌玻璃注射器，注射器用肝素濕潤后，排盡空氣，取血約1ml，拔出針頭后，將針頭刺入軟木塞中，以隔絕空氣，立即送檢。[單選題]9.不需要抽氣治療、可自行吸收的單純性氣胸，其肺萎陷程度小于A.＜35%B.＜20%C.＜25%D.＜30%E.＜50%參考答案：B參考解析：該題是考查氣胸的處理原則：①閉合性氣胸，肺壓縮＜20%者，即可自行吸收，肺壓縮＞20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1次/1～2天，每次600～800ml為宜；②開放性氣胸或呼吸困難明顯、不穩(wěn)定性氣胸、肺壓縮程度嚴重的病人，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續(xù)吸引。③張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續(xù)吸引。[單選題]10.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為A.解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性B.促使CO2排出過速C.其主要病因不是缺氧D.容易發(fā)生氧中毒E.誘發(fā)代謝性酸中毒參考答案：A參考解析：低濃度給氧的依據(jù)是：患者的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用，當吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對中樞的興奮作用，結果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。[單選題]11.下葉后基底段支氣管擴張應采用的引流體位為A.頭低腳高，俯臥位B.頭高腳低，俯臥位C.頭低腳高，仰臥位D.頭高腳低，仰臥位E.平臥位參考答案：A參考解析：本題考查的知識點——支氣管引流的體位原則：依病變部位不同，采取相應的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。本題題干已經(jīng)給出提示信息：“下葉后基底段支氣管擴張”，由此可以判斷，患者引流的體位是：頭低腳高，俯臥位。因此正確答案A。[單選題]12.對急性腎盂腎炎患者的護理措施不妥的是A.清淡富有營養(yǎng)的飲食B.冰袋降溫C.臥床休息D.不宜多飲水E.補充多種維生素參考答案：D參考解析：急性腎盂腎炎，應鼓勵多飲水、勤排尿，以達到?jīng)_刷尿路、減輕癥狀的目的。[單選題]13.下列有關心肺復蘇中胸外按壓操作者的姿勢敘述不正確的是A.救護者跪于病人一側B.兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上C.上半身前傾，兩肩位于雙手正上方D.借助手臂的力量垂直用力下壓E.抬起時掌根不要離開胸壁參考答案：D參考解析：本題考查了心肺復蘇術的操作技術中胸外心臟按壓的操作技術。在進行胸外按壓時，應使按壓時手臂伸直，借助上半身的力量垂直向下用力，而非手臂的力量。[單選題]14.早期判斷上消化道大出血的最有價值的指標是A.嘔血量B.血細胞比容測定C.血紅蛋白的測定D.黑糞的顏色和量E.血容量減少所致的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)參考答案：E參考解析：嘔血與黑糞雖然有助于估計出血量，但因混有胃內容物及糞便，且部分血液潴留在胃腸道內，故不能據(jù)此準確判斷出血量；出血早期血象檢查無變化，因此也不宜通過血紅蛋白和血細胞比容早期判斷上消化道大出血。而上消化道大出血早期可發(fā)生急性周圍循環(huán)衰竭，其程度輕重與出血量大小和失血速度快慢有關，因此是早期判斷出血最有價值的指標。[單選題]15.關于甲狀腺功能亢進癥病人的飲食護理，錯誤的是A.高蛋白飲食B.高碘飲食C.高熱量飲食D.高維生素飲食E.忌濃茶和咖啡參考答案：B參考解析：為滿足甲狀腺功能亢進病人機體代謝亢進的需要，應給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質飲食。禁止攝入刺激性的食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起病人精神興奮。含碘食物可使甲狀腺功能亢進癥狀加重，并影響抗甲狀腺藥物的療效。[單選題]16.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.避免誘因B.控制感染C.小劑量使用呼吸興奮藥D.使用強心藥，避免心衰E.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧參考答案：E參考解析：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是氣道阻塞，二氧化碳潴留。因此，緩解呼吸困難的有效措施是保持氣道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧。[單選題]17.慢性腎功能不全高磷血癥應該選擇A.口服碳酸鈣B.靜脈注射碳酸氫鈉C.補充活性維生素DD.肌內注射紅細胞生成素E.血液透析參考答案：A參考解析：本組題目考查慢性腎衰竭的治療原則。慢性腎衰竭時防治高磷血癥，飲食應積極限磷和使用腸道磷結合藥，如進餐時口服碳酸鈣。既可降低血磷，又可供給鈣，同時還可糾正酸中毒。對于慢性腎衰竭出現(xiàn)腎性骨病時，首選的藥物是骨化三醇，對于腎性骨軟化癥療效甚佳，對囊性纖維性骨炎也有一定效果。慢性腎衰竭出現(xiàn)心力衰竭時應立即行血液透析治療，多可收到較好的療效。紅細胞生成素主要治療腎性貧血。碳酸氫鈉用于治療慢性腎衰竭出現(xiàn)酸中毒時。[單選題]18.血液系統(tǒng)疾病預防感染的護理措施不妥的是A.病室定期紫外線消毒B.加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力C.便后坐浴D.多探視，給予心理支持E.定時洗澡、換衣、漱口參考答案：D參考解析：病人自身免疫功能下降，探視可能會造成外源性的感染，而加重疾病。[單選題]19.甲狀腺功能減低癥病人護理措施不包括A.觀察注意生命體征B.防止皮膚干裂C.腹瀉的護理D.環(huán)境溫度的調節(jié)E.指導病人適量運動參考答案：C參考解析：甲狀腺功能減退癥的護理措施包括：①病情觀察：注意生命體征、神志、皮膚、胃腸道癥狀以及精神、動作、語言狀態(tài)等。②協(xié)助病人的日常生活包括飲食的照顧；便秘者的護理；環(huán)境溫度的調節(jié)，注意保暖防燙傷；保護皮膚完整性，防止皮膚干裂；防止外傷的發(fā)生；適量運動等。③藥物治療的護理。[單選題]20.護理重癥哮喘患者時，錯誤的是A.守護在床邊，加強心理護理B.安排舒適的半臥位或坐位C.給予低流量鼻導管吸氧D.限制水的攝入，勿勉強進食E.痰多黏稠者可作藥物霧化吸入?yún)⒖即鸢福篋參考解析：對重癥哮喘患者應鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。掌握“`支氣管哮喘”知識點。[單選題]21.對咯血患者的病情觀察，應特別注意A.咯血量多少B.體溫高低C.咯血速度快慢D.脈搏和血壓變化E.有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)參考答案：E參考解析：大咯血的患者會出現(xiàn)血液誤吸進入氣道，導致窒息而在短時間內危及生命，故應特別注意。而其他選項也是應該注意觀察的項目，以判斷咯血的進展、有無休克等，但不會短時間危及生命。[單選題]22.可以行腦血管造影檢查的病人是A.血小板減少的病人B.對麻醉劑過敏的病人C.嚴重腎功能不全的病人D.硬膜下積液的病人E.全身感染的病人參考答案：D參考解析：腦血管造影的禁忌證包括：有嚴重出血傾向、對造影劑和麻醉劑過敏、病情危重不能耐受手術及穿刺部位皮膚感染的病人，硬膜下積液的病人可以進行腦血管造影的檢查。[單選題]23.腹膜透析的最主要并發(fā)癥為A.透析液引流不暢B.腹痛C.低血壓D.腹膜炎E.腹腔出血參考答案：D參考解析：腹膜炎是腹透的主要并發(fā)癥，大部分感染來自透析管道的皮膚出口處。[單選題]24.兒童糖尿病較常見的類型為A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型參考答案：A參考解析：兒童糖尿病絕大多數(shù)為1型，即胰島素依賴型，病情較成人重。[單選題]25.下列因素除外哪一項外均與糖尿病發(fā)病有關A.某些藥物的使用B.超重C.遺傳D.內分泌疾病E.性別參考答案：E參考解析：糖尿病發(fā)生可能與以下因素有關：遺傳因素、自身免疫反應、環(huán)境因素（如都市化生活）、高熱量飲食、缺乏體育鍛煉等。[單選題]26.對纖維支氣管鏡檢查術的護理措施錯誤的是A.術前8小時禁食水B.術前半小時皮下注射阿托品C.術后2小時可進溫涼流質D.術后半小時減少說話，使聲帶得以休息E.年老、病重或肺功能不全者，給予吸氧參考答案：A參考解析：進行纖維支氣管前4小時禁食水，術前半小時皮下注射阿托品，對于年老、病重或肺功能不全者，給予吸氧，必要的進行心電圖檢查和血氣分析；術后禁食2小時，后可以進溫涼流質或半流質飲食，術后半小時之內盡量少說話，可以使聲帶得以休息，如有聲音嘶啞或咽喉部疼痛，可給霧化吸入。[單選題]27.腸結核病人的飲食護理，敘述不正確的是A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易于消化的食物E.富含脂肪和粗纖維的食物參考答案：E參考解析：由于結核病是一種消耗性疾病，只有保證充足的營養(yǎng)供給，提高機體的抵抗力，才能促進疾病的愈合。因此，應給予病人高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物。腹瀉明顯的病人應少食乳制品以及富含脂肪和粗纖維的食物，以免加快腸蠕動。[單選題]28.關于支氣管擴張患者體位引流排痰，錯誤的是A.病變肺葉應位于高處B.每日2～4次，每次15～20分鐘C.可先用生理鹽水等霧化吸入D.引流在飯后進行E.可配合深呼吸，拍背等提高排痰效果參考答案：D參考解析：依病變部位不同，采取相應的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管開口向下。同時輔以拍背，以借重力作用使痰液流出。每次15～20分鐘，每日2～3次。引流宜在飯前進行，防止飯后引流致嘔吐。必要時，對痰液黏稠者可先用生理鹽水超聲霧化吸入或用祛痰藥（溴己新、氯化銨等）以稀釋痰液，提高引流效果。[單選題]29.病人行纖維支氣管鏡檢查后，護士需要觀察的內容不包括A.有無聲音嘶啞或咽痛B.有無發(fā)熱、胸痛C.有無痰中帶血或血痰D.有無球結膜水腫E.有無胸悶或呼吸困難參考答案：D參考解析：氣管鏡檢查術后鼓勵病人輕咳出痰液及血液；術后半小時內減少說話，使聲帶得以充分休息，如有聲嘶或咽部疼痛，可給霧化吸入；密切觀察病人有無發(fā)熱、胸痛；有無呼吸道出血，若為痰中帶血絲，一般不需特殊處理，如出血較多，應及時通知醫(yī)生，并配合處理。注意有無胸悶、氣急等情況，少數(shù)病人可并發(fā)氣胸。[單選題]30.急性胰腺炎病人，為減輕疼痛，護士可協(xié)助其采取的臥位是A.俯臥B.去枕平臥C.頭低腳高D.屈膝側臥E.半坐臥位參考答案：D參考解析：急性胰腺炎病人應臥床休息，并協(xié)助病人選擇舒適臥位，如彎腰、屈膝側臥，以減輕疼痛。[單選題]31.對肺膿腫病人進行口腔護理的主要目的是A.有利于痰液排出B.促進唾液分泌C.促進食欲D.減少感染E.減少痰量參考答案：D參考解析：肺膿腫病人由于口腔黏膜干燥、應用抗生素等原因易發(fā)生口腔黏膜潰瘍，故應做好口腔護理減少感染。本題正確答案是D。[單選題]32.下列對一位藥物治療無效的陣發(fā)性心房顫動病人進行電復律治療術前指導中不正確的是A.治療時會給予吸氧B.治療時需仰臥于硬板床上C.在治療前6小時需禁食、禁水D.治療過程中病人始終保持清醒狀態(tài)E.治療中嚴密心電監(jiān)護參考答案：D參考解析：電復律治療術中地西泮10～30mg，靜脈注射，至病人處于昏睡狀態(tài)，注入前先用面罩吸氧10～15分鐘。[單選題]33.有關狂犬病病人的護理錯誤的是A.須防病人在痙攣發(fā)作中抓傷咬傷，因此應當常規(guī)固定病人四肢，限制活動B.單間接觸隔離。被病人唾液沾染的用品均應消毒C.病室內保持絕對安靜，防止音、光、水、風等刺激D.若可能給予流食或半流食，必要時咽部用0.5%～1%丁卡因噴霧后鼻飼E.密切觀察生命體征；留意呼吸頻率；節(jié)律的改變，血氧飽和度的變化參考答案：A參考解析：重點是單室隔離，保持安靜，防止一切音、光、風的刺激；保持水、電解質平衡；減少吞咽肌及呼吸肌痙攣的措施；保持呼吸道通暢，防止窒息。[單選題]34.腰椎穿刺術后的病人，必須去枕平臥4～6小時，目的是為了防止A.穿刺部位感染B.低顱壓性頭痛C.穿刺部位出血D.腦脊液外漏E.顱內感染參考答案：B參考解析：穿刺后穿刺點上覆蓋紗布，并以膠布固定；協(xié)助病人去枕平臥4～6h；病人有時會出現(xiàn)頭痛、嘔吐或眩暈，可能是低顱壓所致，應指導病人延長平臥的時間，給病人多飲水或靜脈滴注生理鹽水等，可使頭痛緩解或消失。[單選題]35.治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指標一般是A.體溫降至正常后3天B.體溫降至正常后1周C.體溫降至正常后2周D.癥狀體征完全消失E.X線示炎癥陰影完全消失參考答案：A參考解析：肺炎球菌肺炎熱退后繼續(xù)用藥3天，一般療程7～10天。[單選題]36.冠狀動脈造影術的護理措施，正確的是A.進行造影檢查前，可不做造影劑過敏試驗B.術后用沙袋壓迫穿刺部位，并妥善固定以防出血C.術后常規(guī)口服抗生素D.右心檢查后臥床休息3～6小時E.左心檢查后臥床休息6～12小時參考答案：B參考解析：因為進行造影檢查前，一定要做造影劑過敏試驗，故A錯誤；術后常規(guī)靜脈滴注抗生素，而不是口服，故C錯誤；右心檢查后臥床休息6～12小時，左心檢查后臥床休息12～24小時，故D、E錯誤。選項B正確。[單選題]37.治療肝硬化腹水時，如利尿過快，尿量過多，最易誘發(fā)A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.急性腎衰竭E.酸堿失衡參考答案：B參考解析：大量利尿，可導致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質和水電解質丟失，尤其鉀丟失過多，導致低血鉀。尿排鉀減少而氫離子排出增多，導致代謝性堿中毒，使血NH3通過血腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。[單選題]38.吉蘭-巴雷綜合征的病人，出現(xiàn)呼吸肌重度麻痹時應首先立即采取的措施是A.給予阿托品治療B.去枕平臥位C.高流量吸氧D.立即人工呼吸E.迅速準備氣管插管或切開參考答案：D參考解析：對于吉蘭-巴雷綜合征的病人，應該嚴密觀察病情。對有呼吸困難者及時氣管切開，對呼吸麻痹者應立即施行人工呼吸。[單選題]39.關于消化性潰瘍患者用藥的護理，正確的是A.奧美拉唑初次服用應減少活動B.氫氧化鋁凝膠片劑服用時應溫開水送服C.抗酸藥應與奶制品同時服用，增加藥物的吸收D.硫糖鋁片應在餐后1小時給藥E.膠體鉍劑應在餐后0.5小時給藥參考答案：A參考解析：氫氧化鋁凝膠片劑應嚼服，不能用溫開水送服；抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡合物，應避免同時服用；硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效，應餐前1小時給藥；膠體鉍劑也在酸性環(huán)境下起作用，應餐前0.5小時給藥。故選項B、C、D、E均不正確。奧美拉唑可引起頭暈，特別是用藥初期，因此初次服用應減少活動。[單選題]40.肝性腦病患者的護理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是A.加強安全措施B.去除和避免一切誘發(fā)因素C.注意休息D.合理飲食E.密切觀察病情變化參考答案：B參考解析：肝性腦病目前尚無特效療法，因此在護理過程中應重點去除和避免誘發(fā)因素，減少氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。肝性腦病的誘發(fā)因素很多，包括上消化道出血、應用催眠鎮(zhèn)靜藥、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。[單選題]41.以下可誘發(fā)肝性腦病的因素中，應除外哪項A.大量排鉀利尿B.多次灌腸和導瀉C.大量放腹水D.上消化道出血E.腹腔感染參考答案：B參考解析：灌腸和導瀉可促進氨的排出，減少氨的吸收，從而降低血氨，是治療和預防肝性腦病的措施。[單選題]42.厭氧菌感染支氣管擴張患者痰液的特征是A.鐵繡色B.膠凍樣C.膿痰D.血性痰E.痰有惡臭味參考答案：E參考解析：痰液性狀隨病因不同而異。如黃膿痰多為化膿性感染；鐵銹色痰見于肺炎球菌肺炎；粉紅色泡沫痰提示急性左側心力衰竭；果醬樣痰多為肺吸蟲病，膠凍樣痰常見于克雷伯桿菌肺炎；痰有惡臭氣味提示有厭氧菌感染。[單選題]43.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A.胸腔持續(xù)引流B.呼吸興奮藥C.大劑量使用強心、利尿藥D.小劑量、間歇使用鎮(zhèn)靜藥E.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧參考答案：E參考解析：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是終末支氣管遠端氣腔擴張，氣道阻塞等，導致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此緩解呼吸困難的主要措施是通暢氣道，同時持續(xù)低流量吸氧，即可緩解缺氧癥狀，又不會抑制呼吸運動。[單選題]44.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量為A.＞5mlB.5～20ml以上C.20～50ml以上D.30～50ml以上E.50～70ml以上參考答案：E參考解析：出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量為50～70ml以上。[單選題]45.為了制止蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人繼續(xù)出血，不正確的是A.絕對臥床休息2～4周B.保持血壓穩(wěn)定C.防止便秘D.應用止血藥物E.手術治療參考答案：A參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，為了有效地制止繼續(xù)出血，病人要絕對臥床休息4～6周，盡量避免一切可能增加病人的血壓和顱內壓的誘發(fā)因素。[單選題]46.慢性腎炎治療原則說法不正確的為A.容量依賴型高血壓病人首選利尿劑治療B.注意休息，避免劇烈運動，避免勞累C.高磷飲食D.有高血壓、水腫者限制鹽的攝入，＜3g/dE.小劑量阿司匹林，延緩腎衰參考答案：C參考解析：慢性腎炎病人應該鼓勵其攝入低磷飲食。[單選題]47.下列哪項不是判斷肺心病氧療有效的表現(xiàn)A.皮膚轉暖B.發(fā)紺減輕C.呼吸過緩或間停呼吸D.呼吸頻率減慢、節(jié)律正常E.心率減慢，節(jié)律正常參考答案：C參考解析：呼吸過緩或間停呼吸是呼吸抑制的表現(xiàn)，提示病情危重。[單選題]48.關于X線鋇劑灌腸檢查正確的是A.檢查前1天晚上服用瀉劑B.檢查前2天開始半流多渣飲食C.檢查當天早晨無需禁食，流質飲食即可D.向病人解釋鋇劑一般于灌腸第二天可排出，此期間糞便呈黃白色E.檢查后應觀察患者排便情況，有便秘者可多飲水禁用瀉劑參考答案：A參考解析：X線鋇劑灌腸檢查前2天開始半流質低渣飲食，檢查前1天晚上服用瀉劑，當天應禁食，并用生理鹽水清潔灌腸。以上腸道準備的目的是減少腸道糞質殘留對鋇劑造影效果的影響。鋇劑一般于灌腸后3天才能完全排出.檢查后應觀察患者排便情況，有便秘者可適當應用瀉劑。[單選題]49.下列急救措施中，可有效地用于低血糖反應的是A.減少胰島素用量B.就地休息C.多飲水D.立即食用糖果或含糖飲料E.加大飯量參考答案：D參考解析：一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應，除立即抽血檢查血糖外，反應輕者，可用白糖以溫水沖服，較嚴重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml，—般注射幾分鐘后病人逐漸清醒，此時再讓其進食，以防止再次昏迷。[單選題]50.男性，63歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2d來因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰膿色黃且不易咳出，伴氣促，聽診兩肺底有散在濕啰音。對該病人實施的護理措施錯誤的是A.對神志不清者可進行機械通氣B.及時清除痰液C.密切觀察病情D.呼吸興奮藥應在保持呼吸道通暢的前提下使用E.給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧參考答案：E參考解析：患者為肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧應選擇持續(xù)低流量給氧。[單選題]51.患者，女性，52歲。有肝硬化病史8年。近1年食欲明顯減退，肝區(qū)持續(xù)性脹痛，體重減輕10kg，入院后確診為肝癌，進行了肝動脈栓塞化療。對該患者術后護理措施不妥的是A.術后進食流質，減輕惡心、嘔吐等不適B.穿刺部位壓迫止血C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.防止肝性腦病的誘發(fā)因素E.遵醫(yī)囑輸入白蛋白參考答案：A參考解析：肝動脈栓塞化療術后穿刺部位應壓迫止血15分鐘，再加壓包扎，排除B；對48小時內腹痛可根據(jù)需要按醫(yī)囑注射哌替啶以緩解疼痛，排除C；護理過程中預防肝性腦病的發(fā)生，排除D；肝動脈栓塞化療術后1周后。因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質合成，應根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入白蛋白，排除E。肝動脈栓塞化療術后由于肝動脈血供突然減少，可發(fā)生栓塞后綜合征，即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐肝功能異常等。因此術后應禁食2～3天，逐漸過渡到流質飲食。故選A。[單選題]52.病人女性，57歲，因糖尿病腎病導致慢性腎衰竭，對病人進行飲食指導時不妥的是A.低蛋白飲食，20～40g/dB.攝入優(yōu)質蛋白質，如豆制品等C.低磷、高熱量飲食D.每日液體入量應按前1天出液量加500～600ml來計算E.尿量在1000ml/d以上而又無水腫者，可不限制飲水參考答案：B參考解析：慢性腎衰病人飲食應攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，盡量少食植物蛋白，如花生、豆類及其制品。[單選題]53.患者女性，31歲。近兩天頻繁干咳，伴有胸骨后不適，來院就診。聽診肺部有散在干、濕啰音。初步考慮：急性支氣管炎。若患者為病毒感染致病時，血常規(guī)多是A.白細胞總數(shù)增高B.血白細胞計數(shù)正常C.血白細胞計數(shù)下降D.淋巴細胞減少E.中性粒細胞增高參考答案：B參考解析：病毒感染時，血白細胞計數(shù)多正常，細菌感染較重時，白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高。[單選題]54.患者，男性，65歲。因發(fā)熱一周入院，診斷為肺炎，目前出現(xiàn)煩躁、出冷汗、血壓下降、四肢厥冷，不正確的護理措施是A.迅速建立靜脈通路B.輸液速度不宜過快C.監(jiān)測血壓D.密切觀察尿量E.應用熱水袋保暖參考答案：B參考解析：本題考查的肺炎伴感染性休克的護理措施。在建立靜脈通路后補液應先快后慢，先鹽后糖，先晶后膠，寧少勿多。本題正確答案是B。[單選題]55.患者男，53歲，患有肺結核，住院期間突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道通暢，清除血塊E.人工呼吸參考答案：D參考解析：此題主要考查護士對咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點的掌握。大咯血主要的并發(fā)癥是窒息。護士應熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應及時識別，及時搶救，處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。[單選題]56.患者女性，78歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急。咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年?？紤]其發(fā)生左心衰、急性肺水腫，為減輕呼吸困難首先應采取的護理措施是A.高濃度吸氧B.利尿、低鹽飲食C.端坐、雙腿下垂D.平臥、抬高雙腿E.皮下注射嗎啡參考答案：C參考解析：急性左心衰竭為減輕呼吸困難，首先應采取的護理措施是保證患者充分休息，給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負擔。[單選題]57.患者，男性，51歲，工人，近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛，診斷為冠心病、心絞痛。患者吸煙30年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發(fā)現(xiàn)三酰甘油增高。責任護士向該患者進行健康教育的內容中，下列哪項不妥A.戒煙、限酒，不飲濃茶B.胸痛發(fā)作時應立即含服1片硝酸甘油C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時后需再服1片D.平日隨身帶硝酸甘油，按醫(yī)囑服藥，定期復查E.保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累參考答案：C參考解析：本題綜合考查了心絞痛的健康教育。主要是避免誘發(fā)心肌缺血的因素，胸痛發(fā)作時及時止痛。關于硝酸甘油的用法應當是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，5分鐘后需再服1片，若仍不緩解，5分鐘后可再服1片，連續(xù)服用3片仍不緩解，應警惕急性心肌梗死的發(fā)生，需立即送醫(yī)院救治。[單選題]58.女性，42歲，患甲狀腺功能亢進，易激動，煩躁易怒，多慮。對其最主要的護理措施是A.心理護理B.對癥護理C.突眼護理D.密切觀察病情E.加強飲食護理參考答案：A參考解析：甲狀腺功能亢進病人由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，病人急躁易怒，護理應向患者解釋情緒、行為改變的原因，以減輕病人原有的因疾病而產(chǎn)生的壓力，提高對疾病的認知水平。[單選題]59.病人女性，46歲。近8個月出現(xiàn)怕熱、多汗、情緒激動，且經(jīng)常腹瀉。體格檢查：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突，診斷為甲狀腺功能亢進收入院進一步診治。對病人采取的護理措施中不正確的是A.密切觀察病人的高代謝癥狀群B.嚴密觀察病情變化，尤其要觀察有否甲亢危象的征兆，并準確記錄C.保持病室安靜，避免強光和噪聲刺激D.做好皮膚護理E.大量喝開水與濃茶參考答案：E參考解析：甲亢病人的基礎代謝率本來就很高，如果大量攝取茶葉中的咖啡因，會加速新陳代謝，出現(xiàn)各種營養(yǎng)素消耗增加，而且會使甲亢病人無法得到很好的休息而加重病情。[單選題]60.病人女性，35歲。因鼻塞、流清涕、咽痛并伴四肢對稱性無力收治入院，確診為格林-巴利綜合征，經(jīng)治療恢復。出院時，護士對其的健康指導不正確的是A.幫助病人及家屬掌握本病的自我護理方法以及有關的知識B.肢體不能完全恢復病前的功能C.增強體質，避免感冒、疲勞等誘發(fā)因素D.堅持肢體的被動和主動運動E.加強康復鍛煉和日常生活自理能力的訓練參考答案：B參考解析：格林-巴利綜合征的病人，病情穩(wěn)定后2～4周開始恢復，85%的病例可獲完全恢復。所以“肢體不能完全恢復病前的功能”是錯誤的。[單選題]61.患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉。對該患者的健康教育內容，錯誤的是A.調整環(huán)境B.適當鍛煉C.注意飲食D.飼養(yǎng)寵物E.免疫治療參考答案：D參考解析：患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。對過敏性哮喘，應脫離導致過敏的環(huán)境，平時適當鍛煉，增強體質，注意避免可能導致發(fā)病的食物，如魚、蝦等，給予免疫治療，減少發(fā)病，故A、B、C、E選項均屬正確內容。而對過敏性哮喘的健康教育內容應包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應避免飼養(yǎng)寵物。故選D。掌握“`支氣管哮喘”知識點。[單選題]62.對慢性腎盂腎炎病人，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿WBC已轉陰，防止慢性腎盂腎炎病人復發(fā)的措施中不正確的措施是A.應用大劑量廣譜抗生素至少6個月B.多飲水，定時排尿C.增加營養(yǎng)，提高免疫力D.定期復查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)E.洗澡時不用池浴，堅持淋浴參考答案：A參考解析：對于復發(fā)性尿路感染，應用強效抗生素，在允許的范圍內最大劑量治療6周而非6個月。[單選題]63.患者，女性，22歲。原有癲癇病史，近期自行停藥。今日晨起后多次突發(fā)抽搐，間歇意識不清、兩便失禁，下午急診入院。其首選藥物治療是A.苯妥英鈉稀釋于生理鹽水作靜脈注射B.20%甘露醇靜脈滴注C.異戊巴比妥鈉溶解于注射用水作靜脈注射D.10%水合氯醛20～30ml保留灌腸E.地西泮靜脈注射參考答案：E參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療可依次選用下列抗癲癇藥物制止發(fā)作：（1）地西泮10～20mg靜脈注射，速度不超過每分鐘2mg，無效改用其他藥物；有效而復發(fā)者可在30分鐘后重復注射，或將地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖溶液500ml中，于12小時內緩慢靜脈滴注。（2）苯妥英納10～20mg/kg稀釋于生理鹽水20～40ml作靜脈注射，速度不超過50mg/min。（3）異戊巴比妥納0.5g溶解于注射用水10ml作靜脈注射，速度不超過0.1g/min。應注意有無呼吸抑制和血壓降低。（4）10%水合氯醛20～30ml保留灌腸。[單選題]64.患者，男性，16歲。自訴半月前吃花生時發(fā)生嗆咳，此后間斷咳嗽，近期加重，偶有痰液咳出，X線檢查無異常，為進一步明確診斷，首先需要做哪些檢查A.胸部B超B.肺功能C.肺CTD.氣管鏡E.血氣分析參考答案：D參考解析：該題考察的是氣管鏡的適應證。該病人有明確的異物吸入史，而CT檢查主要是診斷腫物、感染等病變。[單選題]65.患者，女性，46歲。因持續(xù)腹痛、腹瀉1天入院，伴嘔吐，有食用街邊快餐及飲用冷凍水等不潔飲食史，目前病人最主要的護理問題是A.疼痛：與胃的急性炎癥有關B.營養(yǎng)失調：低于機體需要量C.恐懼：害怕出血危及生命D.體液不足：與持續(xù)腹瀉、嘔吐有關E.活動無耐力：與體液丟失過多有關參考答案：D參考解析：因病人持續(xù)腹瀉、嘔吐1天，體液丟失過多，應盡快建立靜脈通路補充液體。[單選題]66.患者，女性，31歲。半年來反復發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白89g/L，紅細胞3.2×109/L，血小板55×109/L。初步診斷“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”。根據(jù)病情，與目前情況不符合的護理診斷或合作性問題是A.組織完整性受損B.有受傷的危險C.有感染的危險D.知識缺乏E.潛在并發(fā)癥：顱內出血參考答案：E參考解析：血小板計數(shù)低于40×109/L，應減少活動。低于20×109/L，應絕對臥床休息，進流質、半流質和少渣飲食，保持大便通暢，有便秘者應給予開塞露或溫水灌腸輔助排便，以防因便秘用力而引起顱內壓增高導致顱內出血?；颊哐“鍨?5×109/L，所以E錯誤。[單選題]67.患者女性，68歲。入院診斷：慢性心力衰竭，遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)A.心衰好轉征象B.心律恢復正常C.洋地黃藥物中毒D.血鉀過低E.血鈉過高參考答案：C參考解析：洋地黃類藥物常見毒性反應包括：（1）胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是較嚴重的毒性反應，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見，常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。[單選題]68.患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進行入院評估時，護士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛刺激性的飲食，經(jīng)常應酬飲酒。請問對該名患者進行健康教育的重點是A.按時服藥B.癌變的可能性C.合理飲食的重要性D.胃潰瘍的發(fā)病機制E.學會排解壓力參考答案：C參考解析：合理安排生活和工作，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累；定時進食，進食時保持心情舒暢，少食多餐，細嚼慢咽，防過饑過飽，忌暴飲暴食，禁食辛辣、過酸的食物和油炸食品，不吃過冷或過熱的食物，禁喝咖啡、紅茶、酒類等飲料；戒煙、禁酒。建立合理的飲食結構，進富含營養(yǎng)、高熱量、易消化、非刺激性食品，如豆?jié){、蛋湯、牛奶等。因豆?jié){、牛奶含鈣和蛋白較高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；紅燒肉、豬蹄等在胃內停留時間長，可使胃過度擴張，應少吃。[單選題]69.患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退?；颊邞墒秤玫氖澄锓N類是A.碳水化合物B.維生素C.蛋白質D.脂肪E.鈉鹽參考答案：C參考解析：考察肝性腦病的飲食護理。肝性腦病患者限制蛋白質攝入，發(fā)病開始數(shù)日內禁食蛋白質，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。[單選題]70.某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定而堅持上班工作。近日，在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項措施最佳A.臥床休息B.低鹽飲食C.利尿降壓D.激素療法E.中醫(yī)療法參考答案：C參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的治療。慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進展、腎功能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。[單選題]71.某肺結核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道通暢，清除血塊E.人工呼吸參考答案：D參考解析：此題主要考查護理人員對咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點的掌握。大咯血主要的并發(fā)癥是窒息。護士應熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應及時識別，及時搶救，處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。[單選題]72.患者，男性，21歲。用燃氣熱水器淋浴時出現(xiàn)頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場護士首要的搶救措施是A.穿上衣物，注意保暖B.臥床休息C.保持呼吸道通暢D.吸氧E.立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處參考答案：E參考解析：患者出現(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境，將患者搬到室外空氣新鮮處。[單選題]73.護士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕啰音，可考慮A.尿毒癥性肺炎B.尿毒癥性胸膜炎C.尿毒癥性心包炎D.尿毒癥所致心律失常E.尿毒癥引起的心力衰竭參考答案：E參考解析：本題考查尿毒癥的臨床表現(xiàn)。尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭。[單選題]74.患者女，48歲?；颊叻磸桶l(fā)作上腹部疼痛5年，突發(fā)急性腹痛5小時，體溫37.9℃，急性面容，上腹部劇烈疼痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，查體有腹膜刺激征，呈板狀腹。立位腹平片可見膈下游離氣體，該患者是可能發(fā)生了A.闌尾炎B.膽汁性腹膜炎C.盆腔膿腫D.膽囊炎E.十二指腸穿孔參考答案：E參考解析：患者反復發(fā)作上腹部疼痛5年，說明患者有消化性潰瘍，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，如刀割樣，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、煩躁不安，腹部檢查可見腹肌緊張，呈板狀腹、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失，為十二指腸穿孔的表現(xiàn)。共享題干題女性，69歲。心前區(qū)疼痛6h，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急，不能平臥，血壓130/80mmHg（17.5/10.7kPa），心率120/min，期前收縮10/min，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。[單選題]1.對該患者的護理措施中不正確的是A.絕對臥床休息B.觀察疼痛緩解的情況C.保持室內環(huán)境安靜D.營養(yǎng)豐富高蛋白飲食E.觀察生命體征變化參考答案：D參考解析：患者此時癥狀明顯、病情危重，暫不宜進食。掌握“內科-實踐能力6”知識點。[單選題]2.患者經(jīng)吸氧仍氣急，咳粉紅色泡沫痰，考慮存在A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺部感染E.自發(fā)性氣胸參考答案：B參考解析：咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰的特征性表現(xiàn)。掌握“內科-實踐能力6”知識點。[單選題]3.根據(jù)上述情況，患者需要靜脈滴注硝普鈉，正確的用法是A.靜脈滴注時先快后慢B.30min監(jiān)測血壓1次C.72h監(jiān)測血藥濃度D.避光滴注E.可靜脈推注參考答案：D參考解析：硝普鈉見光后易生成氰化物，使用時應避光。掌握“內科-實踐能力6”知識點。患者，男性，56歲。慢性腎炎病史5年，長期低鹽低蛋白飲食，乏力、嘔吐20余天，BP140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0～3個/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L。[單選題]4.針對該病人，應選擇的治療措施是A.降血壓B.速尿100mg，每日1次靜注C.輸血治療D.透析治療E.應用激素及免疫抑制劑參考答案：D參考解析：由病人目前癥狀可知，病人血肌酐、尿素氮明顯升高，結合病人慢性腎炎病史，因此該病人目前最主要的治療措施應為透析治療。[單選題]5.此病人目前飲食護理措施正確的是A.蛋白質攝入1g/（kg·d），多食動物蛋白，不限鹽B.蛋白質攝入0.6g/（kg·d），動物蛋白為主，限鹽C.蛋白質攝入0.3g/（kg·d），多食植物蛋白，不限鹽D.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽E.高蛋白飲食，不限鹽參考答案：B參考解析：慢性腎炎病人一般給予低鹽、適量蛋白質、高維生素飲食。對于有氮質血癥的病人，應限制蛋白質的攝入，一般為0.5～0.8g/（kg·d）。所以選B?；颊撸行?，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治療。[單選題]6.入院后，病人出現(xiàn)口唇發(fā)紺，呈端坐呼吸，護理人員應重點監(jiān)測A.24小時尿量B.意識狀態(tài)C.血電解質D.呼吸的頻率、節(jié)律及深度E.血壓、脈搏參考答案：D參考解析：該病人首先考慮為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，此時病人出現(xiàn)低氧的表現(xiàn)，應考慮慢性阻塞性肺疾病的嚴重并發(fā)癥呼吸衰竭。呼吸衰竭時，呼吸頻率、節(jié)律和幅度均可發(fā)生變化。慢性阻塞性肺疾病為呼氣性呼吸困難，出現(xiàn)點頭或提肩呼吸等伴有輔助呼吸肌參與呼吸運動的體征。嚴重者CO2潴留可引起呼吸停止。[單選題]7.如果病人病情進一步發(fā)展，呼吸困難加重，膿痰不易咳出。對病人保持呼吸道通暢的有效措施不正確的是A.胸部叩擊時，囑病人側臥位，在餐后2小時至餐前30分鐘完成B.霧化吸入一般10～20分鐘，激素類藥物吸入后指導病人漱口C.吸痰前給予病人高濃度氧氣，吸痰后不給氧，每次吸引時間不超過15秒D.遵醫(yī)囑應用支氣管舒張劑E.鼓勵病人多飲水參考答案：C參考解析：對慢性阻塞性肺疾病病人保持呼吸道通暢的有效措施，在吸痰時，應是吸痰前、中、后均應吸入純氧1～2分鐘，避免吸痰引起低氧血癥。[單選題]8.當病人經(jīng)治療后病情明顯緩解，指導病人進行呼吸功能鍛煉的方法是A.加強胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏C.加強腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E.同時加強胸式和腹式呼吸參考答案：B參考解析：進行深而緩慢的腹式呼吸，于深吸氣末屏氣。然后縮唇，緩慢地通過口腔盡可能地呼氣?；颊吣行?，38歲。風心病二尖瓣狹窄及關閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。[單選題]9.患者此次心衰的主要誘因是A.心律失常B.心身過勞C.地高辛用量不當D.肺部感染E.利尿劑用量不當參考答案：D參考解析：心衰誘發(fā)因素很多，如心律失常、心身過勞、情緒激動、洋地黃使用不當、妊娠分娩等，但常見而重要的是呼吸道感染，該患者1周來吐黃痰、發(fā)熱，T38℃，兩肺滿布濕啰音，以上癥狀體征支持肺部感染。[單選題]10.護士發(fā)給患者地高辛之前應做的必要評估不包括A.詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐B.詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視C.聽心率有無低于60次/分D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則參考答案：D參考解析：護士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干?；颊?，男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結腫大，質韌、無觸痛，能活動。血白細胞4.0X109/L，血清抗-HIV（+）。[單選題]11.該病人應考慮為A.支氣管肺癌B.白血病C.艾滋病D.梅毒E.淋病參考答案：C參考解析：本病人由以下幾項符合艾滋病診斷標準：①流行病學史：靜脈吸毒史；②臨床表現(xiàn)：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；全身淋巴結腫大；③實驗室檢查：血清抗-HIV（+），因此可以診斷為艾滋病。[單選題]12.該病人應采取的隔離措施是A.呼吸道隔離B.血液、體液隔離C.接觸隔離D.腸道隔離E.血液、體液隔離及保護性隔離參考答案：E參考解析：因為艾滋病傳播途徑為血液、體液和母嬰傳播，同時，艾滋病病人免疫功能低下，因此應采取血液、體液及保護性隔離。[單選題]13.針對該病人的護理措施，錯誤的是A.嚴格執(zhí)行消毒隔離措施B.提供病人與家屬、親友溝通機會，獲得更多心理支持C.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食D.將病人安置于隔離病室內進行嚴密隔離E.多與病人溝通，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心參考答案：D參考解析：日常的接觸不會傳播艾滋病病毒，因此，不需要進行嚴密隔離?；颊吣行?，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。[單選題]14.根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是A.帕金森病B.腦出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：C參考解析：根據(jù)題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據(jù)有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時發(fā)病，偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結果。選項A帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)；選項B，腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時發(fā)??；選項D，短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復，不留神經(jīng)功能缺損癥狀；選項E，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經(jīng)癥狀少見。[單選題]15.下列護理措施不妥的是A.保持安靜的休息環(huán)境B.使用溶栓藥物時注意觀察有無出血C.發(fā)熱時盡量采用物理降溫，可頭枕冰袋D.注意觀察瞳孔大小及對光反射E.進食高蛋白、低鹽、低熱量飲食參考答案：C參考解析：腦血栓形成的患者不能頭枕冰袋，易加重血栓的形