電腦血糖監(jiān)測法

血糖監(jiān)測法心內(nèi)科范林電腦血糖監(jiān)測法血糖儀的發(fā)明血糖儀的發(fā)明者為湯姆克萊曼斯他于1966年開始研究血糖儀,1968年首先開發(fā)出了幾臺血糖儀的模型并于當年的四月份申請專利。此測量血糖的儀器由拜爾公司生產(chǎn)。當時的價格折合人民幣大約4100元。這一頁可以不要，其內(nèi)容你可以口述電腦血糖監(jiān)測法主要內(nèi)容一、概述二、操作流程三、血糖監(jiān)測的注意事項四、血糖儀的保養(yǎng)五、常見問題及解決方法電腦血糖監(jiān)測法一、概述血糖的定義血液中的糖份稱血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖（GLU）血糖儀又稱血糖計，是一種測量血糖水平的電子儀器。體內(nèi)各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。電腦血糖監(jiān)測法血糖正常值參考成人：空腹血糖：3.33-6.11mmol/L餐后兩小時：6.11-11.1mmol/L低血糖：小于3.33mmol/L新生兒隨機血糖：2.2-7.2mmol/L電腦血糖監(jiān)測法血糖的功能

主要是提供人體各種器官活動時所需要的能量，如大腦、心臟、肌肉的活動，葡萄糖進入人體的細胞，然后在細胞內(nèi)被代謝并釋放能量供利用.

血糖對人體來說就相當于汽車所需要的汽油。電腦血糖監(jiān)測法血糖監(jiān)測的方法

實驗室檢測

動態(tài)血糖連續(xù)測定

電腦血糖快速測定電腦血糖監(jiān)測法電腦血糖快速測定方法：

即電腦血糖監(jiān)測

優(yōu)點：簡便、快捷、適于進行自我血糖監(jiān)測缺點：容易受人為因素影響。使用時注意定期核實血糖儀的準確性電腦血糖監(jiān)測法血糖儀和靜脈抽血的差異醫(yī)學(xué)證明末梢血糖與靜脈血糖測試值之間存著最大范圍為15%誤差。電腦血糖監(jiān)測法血糖儀和靜脈抽血的差異

因為靜脈血糖采血于靜脈，手指血糖是從指尖毛細血管中采的血。血是從毛細血管流到靜脈的，在到靜脈之前，身體利用了一部分葡萄糖，結(jié)果就使靜脈血糖比手指血糖低了。電腦血糖監(jiān)測法血糖監(jiān)測的時段

兩段血糖：早餐前、早餐2小時后

四段血糖：早餐前、三餐2小時后

五段血糖：早餐前、三餐2小時后、睡前（22:00）

七段血糖：三餐前、三餐2小時后、睡前（22:00）

八段血糖：三餐前、三餐2小時后、睡前（22:00）夜間（00:00）電腦血糖監(jiān)測法血糖監(jiān)測時間點的意義1、監(jiān)測空腹血糖：代表基礎(chǔ)胰島素分泌的情況，及頭一天晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨。2、監(jiān)測午餐、晚餐前血糖：可指導(dǎo)患者調(diào)整要攝入食物的量和餐前注射胰島素的量。3、監(jiān)測三餐后血糖：代表就是刺激后胰島素的分泌情況，以及藥物與飲食的治療的情況。4、睡前血糖：指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素計量的依據(jù)。5、凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因為黎明現(xiàn)象或蘇木杰現(xiàn)象。電腦血糖監(jiān)測法

1.蘇木杰現(xiàn)象：又稱低血糖后反應(yīng)性高血糖，見于糖尿病病人注射胰島素或口服降糖藥過量，以致夜間發(fā)生低血糖反應(yīng)，繼發(fā)各種升糖激素分泌增多，引起反應(yīng)性高血糖，甚至發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。

電腦血糖監(jiān)測法

2.黎明現(xiàn)象：由于人體生物鐘現(xiàn)象，自下半夜至清晨，生長激素、糖皮質(zhì)激素等分泌陸續(xù)達到高峰，均可促進糖原及脂肪分解，往往呈現(xiàn)放大趨勢，從而使清晨血糖較一日中其他時間更難控制。

3.用藥不足：由于注射胰島素劑量或口服降糖藥物不足，難以控制下半夜的血糖，此情況尤以3餐前注射短效胰島素者為多見。電腦血糖監(jiān)測法血糖測試系統(tǒng)的組成電腦血糖監(jiān)測法血糖儀的組成進入查看以前的記憶結(jié)果模式，并具有其它菜單選擇功能。選擇血糖儀的設(shè)置，并具有其他菜單選擇功能。電腦血糖監(jiān)測法二、操作流程

使用前設(shè)置：（一）血糖儀編碼校準（二）調(diào)整血糖儀設(shè)置（三）質(zhì)量控制測試電腦血糖監(jiān)測法（一）血糖儀編碼校準1、從測試條包裝盒中取出校準芯片。請比校準芯片上的編碼數(shù)值與測試條筒標簽上的"CODE"值是否一致。2、請在關(guān)機的狀態(tài)下，將新的校準芯片插入校準芯片擦口處。3、請將校準芯片保留在儀器內(nèi)，直到開啟和使用另一盒測試條更換校準芯片為止。電腦血糖監(jiān)測法（二）調(diào)整血糖儀設(shè)置1、按下“S”按鈕進入儀器設(shè)置模式。以如何方式第一次開啟血糖儀時，儀器會自動進入設(shè)置模式。2、時間顯示12或24小時記時模式設(shè)置。按下“M”按鈕在兩個計時模式間切換，選定設(shè)置后，再按“S”按鈕保持你選擇的時間模式，并開始轉(zhuǎn)換到設(shè)置年、月、日。電腦血糖監(jiān)測法3、年份在屏幕上方顯示。按下“M”按鈕直到屏幕顯示的是正確的年份，按下“S”按鈕保持你的設(shè)置開始轉(zhuǎn)換到月份設(shè)置。同樣操作直到依次保存正確的月份、日期的設(shè)置。隨后開始進入時間設(shè)置模式。（二）調(diào)整血糖儀設(shè)置電腦血糖監(jiān)測法4、時間在屏幕上方顯示。按下“M”按鈕直到屏幕顯示正確的“時”，按下“S”按鈕保存你的設(shè)置，并轉(zhuǎn)換到“分”；同樣操作設(shè)置“分”，并保持你的設(shè)置，然后進入音頻效果設(shè)置模式。（二）調(diào)整血糖儀設(shè)置電腦血糖監(jiān)測法5、血糖儀具有音頻效果設(shè)置功能。開機、加血充分或者測量結(jié)果顯示時，血糖儀會發(fā)出一次短促的“嗶嗶”聲提示；當你進行一個錯誤操作時，血糖儀會發(fā)出三次短促的“嗶嗶”聲提示。按“M”按鈕選擇“嗶嗶”聲的開或關(guān)，按“S”按鈕保存設(shè)置。再按“S”按鈕結(jié)束操作并關(guān)機。（二）調(diào)整血糖儀設(shè)置電腦血糖監(jiān)測法（三）質(zhì)量控制測試

質(zhì)量控制測試是為了確認血糖儀與測試條是否工作或操作是否正確，保證檢驗結(jié)果的準確性。請在下列情況下進行質(zhì)量控制測試。1、當你懷疑血糖儀或測試條不在正常狀態(tài)時。2、當你對測量結(jié)果表示懷疑或者測量結(jié)果和你通常情況不符時。3、當血糖儀有所損壞時。電腦血糖監(jiān)測法具體步驟1、測試條觸點向下擦入測試條擦口，血糖儀自動開機。2、核對液晶顯示屏的各項目是否全部顯示。電腦血糖監(jiān)測法3、當液晶顯示屏自檢結(jié)束后，系統(tǒng)進入血糖測試模式。4、按下M按鈕血糖儀即進入控制液測試模式，同時顯示屏是會出血控制液符號。具體步驟電腦血糖監(jiān)測法5、搖勻控制液，輕輕擠出控制液，棄去滴一滴，用第二滴滴到不吸水的干凈物體表面，再用測試條頂端取吸取控制液。6、當加入控制液充足后，顯示屏上將以9到1的倒計時數(shù)字顯示形式開始測定并顯示控制液測試結(jié)果?？刂埔簻y試結(jié)果落在測試條筒上標注的控制液范圍內(nèi)，表明測試條和儀器在正常的工作狀態(tài)下，操作正確。具體步驟電腦血糖監(jiān)測法控制液結(jié)果控制液1結(jié)果:5.3-8.7mmol/L控制液2結(jié)果:9.8-15.1mmol/L電腦血糖監(jiān)測法檢測血糖操作流程用物準備-環(huán)境準備-病人準備-護士準備核對病人-解釋目的-詢問是否空腹-檢查血糖儀-消毒-安裝采血筆-再次核對-采血-顯示結(jié)果-告知結(jié)果-清潔血糖儀-整理床單元-洗手-再次核對-簽字-分類處理用物。電腦血糖監(jiān)測法

1、去掉采血筆帽，將采血針擦入采血針支架上，直到擦不動為止。檢測血糖操作流程2、旋轉(zhuǎn)擰掉采血針的安全帽，放在一邊不要丟棄。電腦血糖監(jiān)測法3、小心的將采血筆帽安裝在采血筆上，避免碰到裸露的采血針針尖。檢測血糖操作流程4、調(diào)節(jié)采血針刺入深度。（采血筆設(shè)置了5個不同的深度檔位）1和2檔：稚嫩膚質(zhì)3檔：正常膚質(zhì)4和5檔：厚或長繭膚質(zhì)注：采血的力度與手指和采血筆的緊密度有關(guān)。電腦血糖監(jiān)測法5、向后拉壓簧桿至聽到“咔”的一聲為止，此時采血筆已經(jīng)處于準備扎針采血狀態(tài)。6、采血前可用熱水洗手，增加血液循環(huán)，或者讓手臂暫時下垂，讓血液流直指尖。刺皮后勿加力擠壓,以免組織液混入血樣,造成檢測結(jié)果偏差。檢測血糖操作流程電腦血糖監(jiān)測法手掌和前臂采血請勿選擇靠近骨頭、皮膚表面紋理密集或皮膚表面有發(fā)絲的地方電腦血糖監(jiān)測法采血針的處理1、旋開采血筆帽，將采血針用力扎入安全帽內(nèi)。2、按下釋放按鈕，確保采血筆處于自然狀態(tài)。把扎入安全帽內(nèi)的采血針從采血針支架上拔出，棄入銳器盒。電腦血糖監(jiān)測法血糖儀使用中注意事項1.血滴要足夠大，血量不夠，檢測結(jié)果不準。

2.注意血糖試紙的有效期，超過有效期檢測結(jié)果不準。3.將血糖儀顯示屏代碼調(diào)與試紙筒密碼一致，否則檢測結(jié)果不準。4.取試紙后隨手緊蓋筒蓋，以免受潮。電腦血糖監(jiān)測法血糖儀使用中注意事項5.定期到購買的地方或廠家指定處校正血糖儀。

6.血糖儀要保持潔凈，攜帶時要注意溫濕度。7.采血時不要過分擠壓手指，針頭不能重復(fù)使用8.十個手指交替進行，不要長期刺扎一個地方以免形成疤痕。

電腦血糖監(jiān)測法三、血糖監(jiān)測的注意事項1.清晨空腹，最好于6點至7點鐘取血，最遲不得超過上午9點鐘，否則起床活動體內(nèi)的抗胰島素物質(zhì)如腎上腺素等激素分泌增加；肝糖原釋放，可能使血糖升高，影響空腹血糖的數(shù)值。2.驗血糖的當天不應(yīng)停用藥物：如果檢查當日早晨停藥，勢必造成血糖增高，其化驗結(jié)果不能真實反映患者用藥狀態(tài)下的病情控制。電腦血糖監(jiān)測法三、血糖監(jiān)測的注意事項3.餐后2小時是從進食第一口開始計時，并非從進餐結(jié)束開始計時，搞錯這個時間，測出的結(jié)果不能準確反映餐后血糖情況4.應(yīng)激因素可能影響血糖結(jié)果：應(yīng)激因素（大喜大悲、感冒發(fā)熱）會導(dǎo)致對抗胰島素的激素分泌增加，從而使血糖升高，所以為了保證結(jié)果的準確可靠。5.次晨抽血前應(yīng)避免劇烈運動，抽煙和飲用刺激性飲料如咖啡，夜間要保證良好的睡眠情況。電腦血糖監(jiān)測法四、血糖儀保養(yǎng)更換電池

該儀器使用一粒CR20323.0V紐扣電池，當血糖儀顯示電池符號時，表示電池電量不足，請盡快更換新電池。如果顯示“E-6”錯誤信號，則不是電池電量太低，血糖儀不能繼續(xù)檢測操作，必須更換新電池。電腦血糖監(jiān)測法四、血糖儀保養(yǎng)血糖儀清洗血糖儀一般情況下不需要特殊的清洗。如果進行清洗，請使用沾有清水河洗滌劑的柔軟濕布清洗儀器的表面。注意，不要將水、污垢、血液和控制液通過測試條插口或數(shù)據(jù)傳輸口滲透進血糖儀內(nèi)部。建議血糖儀使用后在便攜包內(nèi)保存。電腦血糖監(jiān)測法四、血糖儀保養(yǎng)采血筆請在使用前后用消毒酒精擦拭采血筆，重點對采血筆頭部進行消毒，并用干凈的軟布擦干，切勿將采血筆浸入水中清洗。

電腦血糖監(jiān)測法五、常見問題及解決方法“HI”或“LO”信號血糖儀的測試范圍是1.1-33.3mmol/L。“HI”或“LO”信號表示測量結(jié)果超出測量范圍。

如果顯示“HI”，說明測量結(jié)果高于33.3mmol/L，建議重新進行一次測試，以保證測量過程中沒有發(fā)生錯誤。如果測試結(jié)果仍然顯示“HI”，應(yīng)立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑抽血至化驗室進行血糖測定。電腦血糖監(jiān)測法五、常見問題及解決方法如果顯示“LO”，說明測量結(jié)果低于1.1mmol/L,建議重新進行一次測試，以保證測量過程中沒有發(fā)生錯誤。如果測試結(jié)果仍然顯示“LO”，應(yīng)立即報告醫(yī)生，清醒者囑其食用含糖高的飲食，昏迷者遵醫(yī)囑用藥并抽血至化驗室進行血糖測定。電腦血糖監(jiān)測法五、常見問題及解決方法

提示符號可能原因解決方法不能開機電池損壞或電池電量太低更換新電池儀器太冷儀器在室溫下放置30分鐘，再使用電腦血糖監(jiān)測法五、常見問題及解決方法E-0開機自檢錯誤取出電池，30秒后此消息安裝上，再按開機按鈕E-1內(nèi)部檢測錯誤避開手機、收音機等會造成強烈電磁干擾的物質(zhì)，再重新測試。提示符號可能原因解決方法電腦血糖監(jiān)測法五、常見問題及解決方法E-2測試過程中，測試條被移動重新測試，并保證測試過程中測試條不再移動E-3在測試條上加血時間過早用新測試條重測，等待血滴符號出現(xiàn)后再加血提示符號可能原因解決方法電腦血糖監(jiān)測法五、常見問題及解決方法E-4測試條已經(jīng)用過或被污染用新測試條重測重新測試一次E-5加血量不足用新測試條重新測試，加血至充滿測試窗為止E-6電池電力不足，不能進行測試更換新