臨床心電圖試卷及答案

臨床心電圖試題姓名：得分：一、單選題（每小題2分）1.QRS波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí)，其命名應(yīng)該是：（）A.S波B.Q波C.QS波D.qS波E.q波2.在心電圖上P波反映的是：（）A.竇房結(jié)除極B.竇房結(jié)復(fù)極C.心房除極D.心房復(fù)極E.房室結(jié)除極3.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確：（）A.V1------胸骨右緣第四肋間B.V2------胸骨左緣第四肋間C.V3------V2與V4連線中點(diǎn)D.V4------左第5肋間鎖骨中線處E.V5------左第5肋間腋前線處4.關(guān)于心電圖的價(jià)值，下列哪項(xiàng)不正確？()A.能確診心律失常B.能確診心肌梗塞C.輔助診斷房室肥大D.輔助診斷電解質(zhì)紊亂E.能反映心動(dòng)能狀態(tài)5.根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向估測心電軸、下列哪項(xiàng)不正確：（）A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏B.二者主波向上，電軸不偏C.二者主波向下，電軸顯著右偏D.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏E.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波代數(shù)和為０，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸為＋９０o6.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：（）A.P波高而寬B.P波增寬C.P波出現(xiàn)切跡D.P波尖銳高聳E.P波呈雙峰狀7.在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表現(xiàn)有：（）A.ST段弓背向上抬高B.壞死型Q波C.T波直立D.缺血型T波倒置8.雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括：（）A.只顯示左室肥大B.只顯示右室肥大C.同時(shí)顯示雙室肥大D.大致正常9.關(guān)于心肌梗死的心電圖定位診斷,下列描述那項(xiàng)是不正確的:（）A.急性前間壁心肌梗死,V1~V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波;B.前壁心肌梗死時(shí),異常Q波出現(xiàn)在V3,V4(V5);C.側(cè)壁心肌梗死時(shí),在Ⅰ,aVl,V5,V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波;D.下壁心肌梗死時(shí)在V1~V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或QS波;E.如果大部分胸導(dǎo)聯(lián)或所有胸導(dǎo)聯(lián)(V1~V6)都出現(xiàn)異常Q波或QS波,則稱為廣泛前壁心肌梗死.10.心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現(xiàn)在：（）A.R波電壓降低B.異常Q波C.T波直立高聳19.P波在正常心電圖中,下列描述哪項(xiàng)是正確的()A.P波代表心房肌復(fù)極的電位變化;B.P波代表心房肌除極的電位變化;C.P波代表心室肌復(fù)極的電位變化;;D.P波代表心室肌除極的電位變化E.沒有多大意義.20．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是()A.P-R間期進(jìn)行性縮短B.R-R間距進(jìn)行性縮短C.固定的房室3：1傳導(dǎo)D.P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波脫漏E.P-R間期進(jìn)行性延長21.關(guān)于ST段的描述,下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段,代表心室緩慢復(fù)極過程;B.在任何導(dǎo)聯(lián),ST段下移一般不超過0.05mV;C.ST段上抬在V1~V2導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.3mV;D.ST段上抬在V3導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.5mV;E.ST段上抬在V4~V6導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.3mV;22.心肌梗死時(shí),根據(jù)心電圖圖形的演變過程和演變時(shí)間可進(jìn)行分期,下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.超急性期;B.急性期;C.近期(亞急性期);D.陳舊期;E.不分期.23.QRS波在正常心電圖中,下列描那相是正確的()A.QRS波代表心房肌復(fù)極的電位變化B.QRS波代表心房肌除極的電位變化C.QRS波代表心室肌復(fù)極的電位變化D.QRS波代表心室肌除極的電位變化E.沒有多大意義24.關(guān)于T波的描述,下列描述那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.代表心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化;B.在正常情況下,T波的方向大多與QRS波主波的方向一致;C.代表心室緩慢復(fù)極過程;D.若心內(nèi)膜下心肌缺血,使T波向量增大,面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高大的T波;E.若心外膜下心肌缺血,面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)倒置的T波.25.關(guān)于右室肥大的心電圖表現(xiàn),下列哪個(gè)描述是錯(cuò)誤的()A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S≤1,呈r型或rS型;B..V5導(dǎo)聯(lián)R/S≤1或S波比正常加深;C.aVR導(dǎo)聯(lián)以R波為主R/q或R/S≥1;D.RV1+SV5>1.05mV(重度>1.20mV);E.心電軸右偏≥+90(重度可大于110).二.多選題（每小題3分）1.扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速可由不同病因引起,臨床上常見的病因有()A.先天性長QT間期綜合征;B.嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯,逸搏心律伴有巨大的T波;C.低鉀,低鎂伴有異常的T波或U波;D.某些藥物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;E.主要是心包炎所致.2.室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)是()A.頻率多在140~200次/分,節(jié)律可稍不齊;B.QRS波形寬大畸形,時(shí)限通常>0.12s;C.如能發(fā)現(xiàn)P波,并且P波頻率慢于QRS頻率;PR無固定關(guān)系(房室分離);D.心房奪獲E．室性融合波.3．三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是()A.P波頻率后于QRS波群頻率B.P波與QRS波群無固定關(guān)系C.QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置的高低D.P-R間期固定4．二尖瓣型P波心電圖的特點(diǎn)()A.P波高而尖B.P波增寬，時(shí)間>0.11秒C.P波有明顯切跡，雙峰距≥0.04秒D.P-R間期>0.20秒三、簡答題每小題5分1．正常心電圖包括那些波和段？2．急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：3．房性早博的QRS波可能是什么？4、下壁心肌梗塞時(shí)，典型的梗塞波形出現(xiàn)在哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)？四、論述題每小題9分1、簡述一度、二度Ⅰ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)2、試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現(xiàn)一、單選題1.C2.C3.E4.E5.E6.D7.C8.D9.D10.D11.E12.D13.C14.C15.C16.C17．C18．B19.B20．D21.E22.E23.D24.A25.A二.多選題1.ABCD.2.ABCDE3．BC4．BC三、簡答題1．正常心電圖包括以下波和段：P波、R-R間期、QRS波群、(J點(diǎn))ST段、T波(QT間期)、U波。2．急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變3．房性早博的QRS波可能是：正常形態(tài)無QRS波右束支阻滯型室性融合波4、下壁心肌梗塞時(shí)，典型的梗塞波形出現(xiàn)在：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)。四、論述題1、簡述一度、二度Ⅰ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)一度房室傳導(dǎo)阻滯[相對不應(yīng)期延長](1)P-R間期>0.20秒(60-90次/分)(2)每個(gè)P波后都有相關(guān)的QRS波二度Ⅰ型(文氏現(xiàn)象)(莫氏Ⅰ型)P-R間期逐漸延長，直至P波后脫漏一個(gè)QRS波脫漏前最后一個(gè)P-R間距最短三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)P波與QRS波無關(guān)，各有自己的頻率