優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程解讀-1

落實公立醫(yī)院改革任務(wù)

全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)漳州市衛(wèi)生局醫(yī)政科詹立群一、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的重要意義優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，特別是公立醫(yī)院改革的需要。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理事業(yè)進一步發(fā)展的需要。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的根本目的是滿足廣大患者日益增長的護理服務(wù)需求。二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程要達到的目標

衛(wèi)生部計劃到2010年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的開展，達到以下三個目標：

政府滿意社會滿意患者滿意護理服務(wù)（一）患者滿意。

臨床護理工作直接服務(wù)于患者，患者對護理服務(wù)的體驗和感受是護理工作乃至醫(yī)療衛(wèi)生工作成效的最終評價標準。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是要通過各種方法和措施，進一步改善患者的就醫(yī)感受，讓患者得到滿意、放心的護理服務(wù)。（二）社會滿意。

通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。（三）政府滿意。

提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，是黨和政府對醫(yī)院的希望和要求，也是政府舉辦公立醫(yī)院的重要目的之一。只有切實加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理，才能體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，才能讓人民群眾通過我們的服務(wù)感受到黨和政府的關(guān)懷。三、活動范圍及主題全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。

活動主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。四、活動主要內(nèi)容五個規(guī)范：《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

六個方面十六項重點內(nèi)容：（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責。

1.建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。

2.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

3.建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（二）切實落實基礎(chǔ)護理職責，改善護理服務(wù)。

4.明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

5.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

6.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。

7.為患者提供滿意的護理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。

8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。

10.醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。

11.醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。

12.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

14.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵醫(yī)院結(jié)合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。

15.醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。

16.醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導責任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。五、全市優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動的要求漳州市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)漳州市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案的通知（漳衛(wèi)醫(yī)函[2010]43號）漳州市衛(wèi)生局關(guān)于確定“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”市級重點聯(lián)系醫(yī)院及有關(guān)工作的通知（漳衛(wèi)醫(yī)函[2010]56號）五、全市優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動的要求2011年底，全市創(chuàng)建5所“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”、10個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、20名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”漳州市醫(yī)院、漳浦縣醫(yī)院為省級重點聯(lián)系醫(yī)院薌城醫(yī)院、龍文醫(yī)院、龍海市第一醫(yī)院、漳浦縣醫(yī)院、東山縣醫(yī)院、詔安縣醫(yī)院、詔安縣中醫(yī)院、長泰縣醫(yī)院、漳州婦幼醫(yī)院、漳州骨傷?？漆t(yī)院等10所醫(yī)院為市級重點聯(lián)系醫(yī)院重點聯(lián)系醫(yī)院二甲醫(yī)院完成2～3個病房，二乙醫(yī)院完成1～2個病房，?？漆t(yī)院完成1個試點病房；2011年底重點聯(lián)系醫(yī)院完成30％以上病房各級公立醫(yī)院特別是二級以上醫(yī)院要積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，每所醫(yī)院至少建立1個優(yōu)質(zhì)示范病房；每月底報送工作情況六、活動主要指標體現(xiàn)

通過全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，希望能夠看到以下幾點變化：患者滿意度明顯提高?；颊吲阕o和自聘護工比例降低。病房秩序進一步好轉(zhuǎn)。醫(yī)療護理質(zhì)量進一步得到保障。營造和諧的醫(yī)患關(guān)系。七、面臨的困惑護理服務(wù)價格不能反映護士勞動價值；護理人力資源短缺還比較明顯；護理管理水平有待加強；護理管理機制需進一步完善；護理職業(yè)培訓體系尚未