2021年山東省菏澤市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)

2021年山東省菏澤市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.診斷不孕癥的關(guān)鍵是A.A.消除思想顧慮B.找出不孕癥的原因C.患者積極配合D.正確用藥E.健康指導(dǎo)

2.胎膜自然破裂大部分發(fā)生在（）A.A.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大6～7cm

B.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大4～5cm

C.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大2～3cm

D.臨產(chǎn)后宮口近開(kāi)全

E.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)全

3.患者女性，30歲。主因足月分娩后2個(gè)月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血HCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選（）A.A.化療B.切除子宮C.止血D.放療E.切除子宮及附件

4.蘭女士，56歲，因胃穿孔做胃大部切除，術(shù)后恢復(fù)不順利，術(shù)后7天體溫39℃，訴右上腹持續(xù)性鈍痛，有季肋區(qū)叩痛，皮膚凹陷性水腫，x線(xiàn)檢查可見(jiàn)肋膈角消失，提示A.A.膽囊炎B.切口感染C.右下肺炎D.膈下膿腫E.以上均不是

5.完全性前置胎盤(pán)初次出血，多發(fā)生在妊娠A.A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周

6.瞳孔縮小見(jiàn)于A.A.視神經(jīng)萎縮B.阿托品藥物中毒C.深昏迷患者D.嗎啡中毒E.顱內(nèi)病變

7.不符合腎病綜合征患兒護(hù)理措施的是A.A.嚴(yán)重水腫和高血壓患者應(yīng)臥床休息，勤翻身

B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量

C.臀部墊上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因靜脈穿刺困難，可盡量用肌內(nèi)注射給藥

8.下列患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)不包括的是A.A.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛B.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛C.皮下PCAD.蛛網(wǎng)膜下腔自控鎮(zhèn)痛E.神經(jīng)干旁阻滯鎮(zhèn)痛

9.顱腦損傷病人進(jìn)行冬眠低溫療法，錯(cuò)誤的護(hù)理是A.A.物理降溫后用冬眠藥物

B.用藥前測(cè)量體溫，脈搏，呼吸，血壓

C.病人注射冬眠藥物后半小時(shí)內(nèi)不宜搬運(yùn)和翻身

D.維持直腸內(nèi)溫度在33～34℃

E.維持體液平衡

10.肝硬化合并腹水，限鹽量在（）A.A.0.5～lg／dB.1～1.5g／dC.1～2g／dD.2～2.5g／dE.2～3g／d

11.葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括A.A.腹痛B.陰道流血C.子宮異常增大D.呼吸困難E.咯血

12.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮A.A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.輕度低滲性脫水

13.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見(jiàn)于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染

14.腸結(jié)核病變主要位于A.A.空腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸

15.鐵劑的注意事項(xiàng)正確的是A.A.應(yīng)從小劑量開(kāi)始

B.在餐后服用

C.可與茶、咖啡同服促進(jìn)吸收

D.不可與牛奶、維生素C同服，以免影響鐵劑的吸收

E.服藥前應(yīng)多飲水

二、A1/A2(20題)16.腹股溝斜疝患者在常規(guī)修補(bǔ)術(shù)后平臥位，患側(cè)膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈的目的是（）A.防止陰囊血腫B.防止術(shù)后復(fù)發(fā)C.減輕刀口張力D.防止深靜脈血栓形成E.防止尿潴留

17.痰液黏稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為（）。A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰

18.嬰兒顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.側(cè)臥位B.頭肩抬高10°～20°C.頭肩抬高25°～30°D.頭低足高位20°～30°E.半坐臥位

19.患者，女，33歲。因卵巢功能障礙給予輔助生育技術(shù)治療。使用促排卵藥物后出現(xiàn)下腹脹痛、腹腔積液、胸腔積液，B超示卵巢明顯增大。該患者首先考慮（）A.輸卵管妊娠破裂B.藥物過(guò)敏C.多胎妊娠D.卵巢過(guò)度刺激綜合征E.卵巢腫瘤

20.患兒，女，20天。母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，精神、食欲好，體重增長(zhǎng)正常，初診為母乳性黃疸。為明確診斷應(yīng)采取的措施是A.血常規(guī)B.測(cè)血清膽紅素C.肝功能檢查D.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查測(cè)E.暫停母乳3天

21.瀕死患者的臨床表現(xiàn)是（）

A.呼吸停止B.心跳停止C.反射性反應(yīng)消失D.呼吸衰竭E.瞳孔散大

22.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理的敘述錯(cuò)誤的是（）A.通常體溫降至32～34℃

B.降溫前先給病人使用冬眠藥物

C.冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位

D.收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥

E.復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物

23.腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀為（）

A.高血壓B.暈厥C.頭暈D.水腫E.乏力

24.關(guān)于"T"型管護(hù)理錯(cuò)誤的是A.妥善固定B.保持通暢C.術(shù)后12～14d考慮拔管D.拔管前夾管1周E.夾管后無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸才可拔管

25.區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標(biāo)是

A.病程長(zhǎng)短B.熱度高低C.大便次數(shù)D.嘔吐次數(shù)E.有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂

26.葡萄胎清宮術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的項(xiàng)目是（）A.急救藥品B.大號(hào)吸管C.催產(chǎn)素D.建立靜脈通路E.保持會(huì)陰部清潔干燥

27.孕婦，25歲，妊娠362＋周，突然陰道出血，無(wú)腹痛。檢查：宮底高度與孕月相符，腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心112／分。護(hù)士采取的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.做好床邊生活護(hù)理B.按時(shí)肛檢，了解先露F降情況C.保證充足睡眠D.胎心監(jiān)護(hù)E.生命體征監(jiān)護(hù)

28.患兒，2歲。近1個(gè)月低熱、咳嗽，夜間多汗，消瘦，胸片可見(jiàn)“啞鈴狀”雙極陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)（＋＋＋），未種過(guò)卡介苗，最可能的診斷是（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.纖維空洞型肺結(jié)核C.原發(fā)型肺結(jié)核D.干酪性肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核

29.風(fēng)濕性心臟病患者需要預(yù)防的首要潛在并發(fā)癥是

A.充血性心力衰竭B.感染C.栓塞D.亞急性心內(nèi)膜炎E.心律失常

30.臨床用于判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是

A.動(dòng)脈血氧分壓B.中心靜脈壓C.動(dòng)脈二氧化碳分壓D.血氧飽和度E.pH

31.血鉀的正常值為（）A.1.5～2.0mmol/L

B.2.5～3.0mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.6.0～7.5mmol/L

E.8.0～10mmol/L

32.葡萄胎患者健康指導(dǎo)，最關(guān)鍵的是按時(shí)復(fù)查（）A.盆腔B超B.X線(xiàn)胸片C.肝功能D.陰道檢查E.絨毛膜促性腺激素

33.肝硬化患者，體檢示黃疸、肝脾輕度增大，腹部移動(dòng)性濁音(+)。吞鋇X線(xiàn)檢查示食管及胃底靜脈曲張。不正確的飲食是A.少渣飲食B.高熱量飲食C.低鹽適當(dāng)限水D.高維生素飲食E.粗纖維飲食以通便

34.心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是()

A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥E.建立靜脈通路

35.慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床特點(diǎn)是

A.肝脾淋巴結(jié)輕度腫大

B.皮疹多見(jiàn)

C.早期有貧血和出血傾向

D.以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱

E.以淋巴結(jié)腫大為主，伴有肝脾腫大

參考答案

1.B

2.D隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高，當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)，胎膜自然破裂，破膜多發(fā)生于宮口近開(kāi)全時(shí)。

3.A滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。

4.D膈下膿腫的x線(xiàn)檢查可見(jiàn)患者膈肌升高，隨呼吸活動(dòng)受限或消失，肋膈角消失。

5.B完全性前置胎盤(pán)初次出血早，約在妊娠28周。

6.D瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷、巴比妥類(lèi)、嗎啡等藥物中毒患者。

7.E腎病綜合征嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴(yán)重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。

8.D蛛網(wǎng)膜下腔充滿(mǎn)腦脊液，不適宜于做PCA。

9.A冬眠低溫治療應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予病人足量冬眠藥物，待自主神經(jīng)系統(tǒng)被充分阻滯、病人御寒反應(yīng)消失、進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，方可加用物理降溫措施。否則，病人一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可使機(jī)體代謝率升高、耗氧量增加、無(wú)氧代謝加劇及體溫升高，反而增加顱內(nèi)壓。

10.C腹水的治療措施之一即為限制鈉的攝人，限制鹽在1～2g／d，以免加重腹水癥狀。

11.D

12.A中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150mmol/L。

13.C少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時(shí)，細(xì)菌直接蔓延到腦膜所致。

14.B腸結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要位于回盲部。

15.A應(yīng)用鐵劑時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始以減少對(duì)胃的刺激。

16.C腹股溝斜疝患者在常規(guī)修補(bǔ)術(shù)后位，髖關(guān)節(jié)微屈，使腹部放松，刀口張力小，利于恢復(fù)。

17.CA項(xiàng)，指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽適用于神志清醒、一般情況良好的患者；B項(xiàng)，拍背與胸壁震蕩適用于久病體弱、長(zhǎng)期臥床、排痰無(wú)力者；C項(xiàng)，吸入療法適用于痰液黏稠、排痰困難者，分濕化、霧化治療法；D項(xiàng)，體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張者；E項(xiàng)，機(jī)械吸痰適用于無(wú)力咳出黏稠痰液、意識(shí)不清或排痰困難者。

18.C

19.D卵巢過(guò)度刺激綜合征是指誘導(dǎo)排卵藥物刺激卵巢后，導(dǎo)致多個(gè)卵泡發(fā)育、雌激素水平過(guò)高及顆粒細(xì)胞的黃素化，引起全身血流動(dòng)力學(xué)改變的病理情況。輕度僅表現(xiàn)為腹部脹滿(mǎn)、卵巢增大；重度表現(xiàn)為腹部膨脹，大量腹腔積液、胸腔積液，導(dǎo)致血液濃縮、重要臟器血栓形成和功能損害、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者可引起死亡。輸卵管妊娠破裂表現(xiàn)為突感下腹撕裂樣疼痛。卵巢腫瘤表現(xiàn)為腹部有包塊伴壓迫癥狀。

20.E因母乳中葡萄糖苷酶活性較牛奶高，使腸中未結(jié)合膽紅素產(chǎn)生及吸收增加所制，患兒一般情況好，暫停母乳2～3天黃疸消退。

21.D

22.E

23.D

24.DT管內(nèi)膽汁本身是在流動(dòng)，無(wú)需沖洗。通常而言，除非T管內(nèi)觀察到有膿性分泌物或較多沉淀，本來(lái)T管引流很通暢，突然無(wú)物質(zhì)引流出來(lái)。如出現(xiàn)此種情況，可進(jìn)行一個(gè)診斷性的沖洗。不用定時(shí)沖洗。

25.E腹瀉分為：①輕型腹瀉無(wú)脫水、全身中毒癥狀及電解質(zhì)紊亂等；②重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。

26.D

27.B

28.C小兒原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型，占兒童各型肺結(jié)核總數(shù)的85.3%。由年齡、癥狀及胸片“啞鈴狀”雙極陰影可知對(duì)該患兒最可能的診斷是原發(fā)型肺結(jié)核。

29.A充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病首要潛在并發(fā)癥，是本病就診和致死的主要原因。

30.C

31.C

32.E葡萄胎患者出院后為防止繼發(fā)為侵蝕性葡萄胎，應(yīng)定期復(fù)查HCG含量。

33.E合并門(mén)脈高壓的肝硬化患者宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素、少渣飲食，肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，防止食管胃底曲張靜脈破裂出血，應(yīng)避免干硬、粗糙食物或刺激性食物。

34.D心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是讓患者停止活動(dòng)，立即就地休息。

35.D早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，脾大(巨脾癥)常為其突出體征，并伴有乏力、低熱、多汗、腹脹等表現(xiàn)。2021年山東省菏澤市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.診斷不孕癥的關(guān)鍵是A.A.消除思想顧慮B.找出不孕癥的原因C.患者積極配合D.正確用藥E.健康指導(dǎo)

2.胎膜自然破裂大部分發(fā)生在（）A.A.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大6～7cm

B.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大4～5cm

C.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大2～3cm

D.臨產(chǎn)后宮口近開(kāi)全

E.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)全

3.患者女性，30歲。主因足月分娩后2個(gè)月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血HCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選（）A.A.化療B.切除子宮C.止血D.放療E.切除子宮及附件

4.蘭女士，56歲，因胃穿孔做胃大部切除，術(shù)后恢復(fù)不順利，術(shù)后7天體溫39℃，訴右上腹持續(xù)性鈍痛，有季肋區(qū)叩痛，皮膚凹陷性水腫，x線(xiàn)檢查可見(jiàn)肋膈角消失，提示A.A.膽囊炎B.切口感染C.右下肺炎D.膈下膿腫E.以上均不是

5.完全性前置胎盤(pán)初次出血，多發(fā)生在妊娠A.A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周

6.瞳孔縮小見(jiàn)于A.A.視神經(jīng)萎縮B.阿托品藥物中毒C.深昏迷患者D.嗎啡中毒E.顱內(nèi)病變

7.不符合腎病綜合征患兒護(hù)理措施的是A.A.嚴(yán)重水腫和高血壓患者應(yīng)臥床休息，勤翻身

B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量

C.臀部墊上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因靜脈穿刺困難，可盡量用肌內(nèi)注射給藥

8.下列患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)不包括的是A.A.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛B.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛C.皮下PCAD.蛛網(wǎng)膜下腔自控鎮(zhèn)痛E.神經(jīng)干旁阻滯鎮(zhèn)痛

9.顱腦損傷病人進(jìn)行冬眠低溫療法，錯(cuò)誤的護(hù)理是A.A.物理降溫后用冬眠藥物

B.用藥前測(cè)量體溫，脈搏，呼吸，血壓

C.病人注射冬眠藥物后半小時(shí)內(nèi)不宜搬運(yùn)和翻身

D.維持直腸內(nèi)溫度在33～34℃

E.維持體液平衡

10.肝硬化合并腹水，限鹽量在（）A.A.0.5～lg／dB.1～1.5g／dC.1～2g／dD.2～2.5g／dE.2～3g／d

11.葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括A.A.腹痛B.陰道流血C.子宮異常增大D.呼吸困難E.咯血

12.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮A.A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.輕度低滲性脫水

13.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見(jiàn)于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染

14.腸結(jié)核病變主要位于A.A.空腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸

15.鐵劑的注意事項(xiàng)正確的是A.A.應(yīng)從小劑量開(kāi)始

B.在餐后服用

C.可與茶、咖啡同服促進(jìn)吸收

D.不可與牛奶、維生素C同服，以免影響鐵劑的吸收

E.服藥前應(yīng)多飲水

二、A1/A2(20題)16.腹股溝斜疝患者在常規(guī)修補(bǔ)術(shù)后平臥位，患側(cè)膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈的目的是（）A.防止陰囊血腫B.防止術(shù)后復(fù)發(fā)C.減輕刀口張力D.防止深靜脈血栓形成E.防止尿潴留

17.痰液黏稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為（）。A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰

18.嬰兒顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.側(cè)臥位B.頭肩抬高10°～20°C.頭肩抬高25°～30°D.頭低足高位20°～30°E.半坐臥位

19.患者，女，33歲。因卵巢功能障礙給予輔助生育技術(shù)治療。使用促排卵藥物后出現(xiàn)下腹脹痛、腹腔積液、胸腔積液，B超示卵巢明顯增大。該患者首先考慮（）A.輸卵管妊娠破裂B.藥物過(guò)敏C.多胎妊娠D.卵巢過(guò)度刺激綜合征E.卵巢腫瘤

20.患兒，女，20天。母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，精神、食欲好，體重增長(zhǎng)正常，初診為母乳性黃疸。為明確診斷應(yīng)采取的措施是A.血常規(guī)B.測(cè)血清膽紅素C.肝功能檢查D.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查測(cè)E.暫停母乳3天

21.瀕死患者的臨床表現(xiàn)是（）

A.呼吸停止B.心跳停止C.反射性反應(yīng)消失D.呼吸衰竭E.瞳孔散大

22.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理的敘述錯(cuò)誤的是（）A.通常體溫降至32～34℃

B.降溫前先給病人使用冬眠藥物

C.冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位

D.收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥

E.復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物

23.腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀為（）

A.高血壓B.暈厥C.頭暈D.水腫E.乏力

24.關(guān)于"T"型管護(hù)理錯(cuò)誤的是A.妥善固定B.保持通暢C.術(shù)后12～14d考慮拔管D.拔管前夾管1周E.夾管后無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸才可拔管

25.區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標(biāo)是

A.病程長(zhǎng)短B.熱度高低C.大便次數(shù)D.嘔吐次數(shù)E.有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂

26.葡萄胎清宮術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的項(xiàng)目是（）A.急救藥品B.大號(hào)吸管C.催產(chǎn)素D.建立靜脈通路E.保持會(huì)陰部清潔干燥

27.孕婦，25歲，妊娠362＋周，突然陰道出血，無(wú)腹痛。檢查：宮底高度與孕月相符，腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心112／分。護(hù)士采取的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.做好床邊生活護(hù)理B.按時(shí)肛檢，了解先露F降情況C.保證充足睡眠D.胎心監(jiān)護(hù)E.生命體征監(jiān)護(hù)

28.患兒，2歲。近1個(gè)月低熱、咳嗽，夜間多汗，消瘦，胸片可見(jiàn)“啞鈴狀”雙極陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)（＋＋＋），未種過(guò)卡介苗，最可能的診斷是（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.纖維空洞型肺結(jié)核C.原發(fā)型肺結(jié)核D.干酪性肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核

29.風(fēng)濕性心臟病患者需要預(yù)防的首要潛在并發(fā)癥是

A.充血性心力衰竭B.感染C.栓塞D.亞急性心內(nèi)膜炎E.心律失常

30.臨床用于判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是

A.動(dòng)脈血氧分壓B.中心靜脈壓C.動(dòng)脈二氧化碳分壓D.血氧飽和度E.pH

31.血鉀的正常值為（）A.1.5～2.0mmol/L

B.2.5～3.0mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.6.0～7.5mmol/L

E.8.0～10mmol/L

32.葡萄胎患者健康指導(dǎo)，最關(guān)鍵的是按時(shí)復(fù)查（）A.盆腔B超B.X線(xiàn)胸片C.肝功能D.陰道檢查E.絨毛膜促性腺激素

33.肝硬化患者，體檢示黃疸、肝脾輕度增大，腹部移動(dòng)性濁音(+)。吞鋇X線(xiàn)檢查示食管及胃底靜脈曲張。不正確的飲食是A.少渣飲食B.高熱量飲食C.低鹽適當(dāng)限水D.高維生素飲食E.粗纖維飲食以通便

34.心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是()

A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥E.建立靜脈通路

35.慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床特點(diǎn)是

A.肝脾淋巴結(jié)輕度腫大

B.皮疹多見(jiàn)

C.早期有貧血和出血傾向

D.以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱

E.以淋巴結(jié)腫大為主，伴有肝脾腫大

參考答案

1.B

2.D隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高，當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)，胎膜自然破裂，破膜多發(fā)生于宮口近開(kāi)全時(shí)。

3.A滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。

4.D膈下膿腫的x線(xiàn)檢查可見(jiàn)患者膈肌升高，隨呼吸活動(dòng)受限或消失，肋膈角消失。

5.B完全性前置胎盤(pán)初次出血早，約在妊娠28周。

6.D瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷、巴比妥類(lèi)、嗎啡等藥物中毒患者。

7.E腎病綜合征嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴(yán)重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。

8.D蛛網(wǎng)膜下腔充滿(mǎn)腦脊液，不適宜于做PCA。

9.A冬眠低溫治療應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予病人足量冬眠藥物，待自主神經(jīng)系統(tǒng)被充分阻滯、病人御寒反應(yīng)消失、進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，方可加用物理降溫措施。否則，病人一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可使機(jī)體代謝率升高、耗氧量增加、無(wú)氧代謝加劇及體溫升高，反而增加顱內(nèi)壓。

10.C腹水的治療措施之一即為限制鈉的攝人，限制鹽在1～2g／d，以免加重腹水癥狀。

11.D

12.A中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150mmol/L。

13.C少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時(shí)，細(xì)菌直接蔓延到腦膜所致。

14.B腸結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥，主要位于回盲部。

15.A應(yīng)用鐵劑時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始以減少對(duì)胃的刺激。

16.C腹股溝斜疝患者在常規(guī)修補(bǔ)術(shù)后位，髖關(guān)節(jié)微屈，使腹部放松，刀口張力小，利于恢復(fù)。

17.CA項(xiàng)，指導(dǎo)深呼吸和有效咳嗽適用于神志清醒、一般情況良好的患者；B項(xiàng)，拍背與胸壁震蕩適用于久病體弱、長(zhǎng)期臥床、排痰無(wú)力者；C項(xiàng)，吸入療法適用于痰液黏稠、排痰困難者，分濕化、霧化治療法；D項(xiàng)，體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張者；E項(xiàng)，機(jī)械吸痰適用于無(wú)力咳出黏稠痰液、意識(shí)不清或排痰困難者。

18.C

19.D卵巢過(guò)度刺激綜合征是指誘導(dǎo)排卵藥物刺激卵巢后，導(dǎo)致多個(gè)卵泡發(fā)育、雌激素水平過(guò)高及顆粒細(xì)胞的黃素化，引起全身血流動(dòng)力學(xué)改變的病理情況。輕度僅表現(xiàn)為腹部脹滿(mǎn)、卵巢增大；重度表現(xiàn)為腹部膨脹，大量腹腔積液、胸腔積液，導(dǎo)致血液濃縮、重要臟器血栓形成和功能損害、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者可引起死亡。輸卵管妊娠破裂表現(xiàn)為突感下腹撕裂樣疼痛。卵巢腫瘤表現(xiàn)為腹部有包塊伴壓迫癥狀。

20.E因母乳中葡萄糖苷酶活性較牛奶高，使腸中未結(jié)合膽紅素產(chǎn)生及吸收增加所制，患兒一般情況好，暫停母乳2～3天黃疸消退。

21.D

22.E

23.D

24.DT管內(nèi)膽汁本身是在流動(dòng)，無(wú)需沖洗。通常而言，除非T管內(nèi)觀察到有膿性分泌物或較多沉淀，本來(lái)T管引流很通暢，突然無(wú)物質(zhì)引流出來(lái)。如出現(xiàn)此種情況，可進(jìn)行一個(gè)診斷性的沖洗。不用定時(shí)沖洗。

25.E腹瀉分為：①輕型腹瀉無(wú)脫水、全身中毒癥狀及電解質(zhì)紊亂等；②重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。

26.D

27.B

28.C小兒原發(fā)型肺結(jié)核為結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類(lèi)型，占兒童各型肺結(jié)核總數(shù)的85.3%。由年齡、癥狀及胸片“啞鈴狀”雙極陰影可知對(duì)該患兒最可能的診斷是原發(fā)型肺結(jié)核。

29.A充血性心力衰竭是風(fēng)濕性心瓣膜病首要潛在并發(fā)癥，是本病就診和致死的主要原因。

30.C

31.C

32.E葡萄胎患者出院后為防止繼發(fā)為侵蝕性葡萄胎，應(yīng)定期復(fù)查HCG含量。

33.E合并門(mén)脈高壓的肝硬化患者宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素、少渣飲食，肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，防止食管胃底曲張靜脈破裂出血，應(yīng)避免干硬、粗糙食物或刺激性食物。

34.D心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是讓患者停止活動(dòng)，立即就地休息。

35.D早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，脾大(巨脾癥)常為其突出體征，并伴有乏力、低熱、多汗、腹脹等表現(xiàn)。2021年山東省菏澤市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.診斷不孕癥的關(guān)鍵是A.A.消除思想顧慮B.找出不孕癥的原因C.患者積極配合D.正確用藥E.健康指導(dǎo)

2.胎膜自然破裂大部分發(fā)生在（）A.A.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大6～7cm

B.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大4～5cm

C.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大2～3cm

D.臨產(chǎn)后宮口近開(kāi)全

E.臨產(chǎn)后宮口開(kāi)全

3.患者女性，30歲。主因足月分娩后2個(gè)月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血HCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選（）A.A.化療B.切除子宮C.止血D.放療E.切除子宮及附件

4.蘭女士，56歲，因胃穿孔做胃大部切除，術(shù)后恢復(fù)不順利，術(shù)后7天體溫39℃，訴右上腹持續(xù)性鈍痛，有季肋區(qū)叩痛，皮膚凹陷性水腫，x線(xiàn)檢查可見(jiàn)肋膈角消失，提示A.A.膽囊炎B.切口感染C.右下肺炎D.膈下膿腫E.以上均不是

5.完全性前置胎盤(pán)初次出血，多發(fā)生在妊娠A.A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周

6.瞳孔縮小見(jiàn)于A.A.視神經(jīng)萎縮B.阿托品藥物中毒C.深昏迷患者D.嗎啡中毒E.顱內(nèi)病變

7.不符合腎病綜合征患兒護(hù)理措施的是A.A.嚴(yán)重水腫和高血壓患者應(yīng)臥床休息，勤翻身

B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量

C.臀部墊上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因靜脈穿刺困難，可盡量用肌內(nèi)注射給藥

8.下列患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)不包括的是A.A.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛B.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛C.皮下PCAD.蛛網(wǎng)膜下腔自控鎮(zhèn)痛E.神經(jīng)干旁阻滯鎮(zhèn)痛

9.顱腦損傷病人進(jìn)行冬眠低溫療法，錯(cuò)誤的護(hù)理是A.A.物理降溫后用冬眠藥物

B.用藥前測(cè)量體溫，脈搏，呼吸，血壓

C.病人注射冬眠藥物后半小時(shí)內(nèi)不宜搬運(yùn)和翻身

D.維持直腸內(nèi)溫度在33～34℃

E.維持體液平衡

10.肝硬化合并腹水，限鹽量在（）A.A.0.5～lg／dB.1～1.5g／dC.1～2g／dD.2～2.5g／dE.2～3g／d

11.葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括A.A.腹痛B.陰道流血C.子宮異常增大D.呼吸困難E.咯血

12.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮A.A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.輕度低滲性脫水

13.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見(jiàn)于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染

14.腸結(jié)核病變主要位于A.A.空腸B.回盲部C.外結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.降結(jié)腸

15.鐵劑的注意事項(xiàng)正確的是A.A.應(yīng)從小劑量開(kāi)始

B.在餐后服用

C.可與茶、咖啡同服促進(jìn)吸收

D.不可與牛奶、維生素C同服，以免影響鐵劑的吸收

E.服藥前應(yīng)多飲水

二、A1/A2(20題)16.腹股溝斜疝患者在常規(guī)修補(bǔ)術(shù)后平臥位，患側(cè)膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈的目的是（）A.防止陰囊血腫B.防止術(shù)后復(fù)發(fā)C.減輕刀口張力D.防止深靜脈血栓形成E.防止尿潴留

17.痰液黏稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為（）。A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰

18.嬰兒顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.側(cè)臥位B.頭肩抬高10°～20°C.頭肩抬高25°～30°D.頭低足高位20°～30°E.半坐臥位

19.患者，女，33歲。因卵巢功能障礙給予輔助生育技術(shù)治療。使用促排卵藥物后出現(xiàn)下腹脹痛、腹腔積液、胸腔積液，B超示卵巢明顯增大。該患者首先考慮（）A.輸卵管妊娠破裂B.藥物過(guò)敏C.多胎妊娠D.卵巢過(guò)度刺激綜合征E.卵巢腫瘤

20.患兒，女，20天。母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)不退，精神、食欲好，體重增長(zhǎng)正常，初診為母乳性黃疸。為明確診斷應(yīng)采取的措施是A.血常規(guī)B.測(cè)血清膽紅素C.肝功能檢查D.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查測(cè)E.暫停母乳3天

21.瀕死患者的臨床表現(xiàn)是（）

A.呼吸停止B.心跳停止C.反射性反應(yīng)消失D.呼吸衰竭E.瞳孔散大

22.下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理的敘述錯(cuò)誤的是（）A.通常體溫降至32～34℃

B.降溫前先給病人使用冬眠藥物

C.冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位

D.收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥

E.復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物

23.腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀為（）

A.高血壓B.暈厥C.頭暈D.水腫E.乏力

24.關(guān)于"T"型管護(hù)理錯(cuò)誤的是A.妥善固定B.保持通暢C.術(shù)后12～14d考慮拔管D.拔管前夾管1周E.夾管后無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸才可拔管

25.區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標(biāo)是

A.病程長(zhǎng)短B.熱度高低C.大便次數(shù)D.嘔吐次數(shù)E.有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂

26.葡萄胎清宮術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的項(xiàng)目是（）A.急救藥品B.大號(hào)吸管C.催產(chǎn)素D.建立靜脈通路E.保持會(huì)陰部清潔干燥

27.孕婦，25歲，妊娠362＋周，突然陰道出血，無(wú)腹痛。檢查：宮底高度與孕月相符，腹軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心112／分。護(hù)士采取的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.做好床邊生活護(hù)理B.按時(shí)肛檢，了解先露F降情況C.保證充足睡眠D.胎心監(jiān)護(hù)E.生命體征監(jiān)護(hù)

28.患兒，2歲。近1個(gè)月低熱、咳嗽，夜間多汗，消瘦，胸片可見(jiàn)“啞鈴狀”雙極陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)（＋＋＋），未種過(guò)卡介苗，最可能的診斷是（）。A.結(jié)核性胸膜炎B.纖維空洞型肺結(jié)核C.原發(fā)型肺結(jié)核D.干酪性肺結(jié)核E.粟粒型肺結(jié)核

29.風(fēng)濕性心臟病患者需要預(yù)防的首要潛在并發(fā)癥是

A.充血性心力衰竭B.感染C.栓塞D.亞急性心內(nèi)膜炎E.心律失常

30.臨床用于判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是

A.動(dòng)脈血氧分壓B.中心靜脈壓C.動(dòng)脈二氧化碳分壓D.血氧飽和度E.pH

31.血鉀的正常值為（）A.1.5～2.0mmol/L

B.2.5～3.0mmol/L

C.3.5～5.5mmol/L

D.6.0～7.5mmol/L

E.8.0～10mmol/L

32.葡萄胎患者健康指導(dǎo)，最關(guān)鍵的是按時(shí)復(fù)查（）A.盆腔B超B.X線(xiàn)胸片C.肝功能D.陰道檢查E.絨毛膜促性腺激素

33.肝硬化患者，體檢示黃疸、肝脾輕度增大，腹部移動(dòng)性濁音(+)。吞鋇X線(xiàn)檢查示食管及胃底靜脈曲張。不正確的飲食是A.少渣飲食B.高熱量飲食C.低鹽適當(dāng)限水D.高維生素飲食E.粗纖維飲食以通便

34.心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是()

A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥E.建立靜脈通路

35.慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床特點(diǎn)是

A.肝脾淋巴結(jié)輕度腫大

B.皮疹多見(jiàn)

C.早期有貧血和出血傾向

D.以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱

E.以淋巴結(jié)腫大為主，伴有肝脾腫大

參考答案

1.B

2.D隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高，當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓力增加到一定程度時(shí)，胎膜自然破裂，破膜多發(fā)生于宮口近開(kāi)全時(shí)。

3.A滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。

4.D膈下膿腫的x線(xiàn)檢查可見(jiàn)患者膈肌升高，隨呼吸活動(dòng)受限或消失，肋膈角消失。

5.B完全性前置胎盤(pán)初次出血早，約在妊娠28周。

6.D瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷、巴比妥類(lèi)、嗎啡等藥物中毒患者。

7.E腎病綜合征嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴(yán)重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。

8.D蛛網(wǎng)膜下腔充滿(mǎn)腦脊液，不適宜于做PCA。

9.A冬眠低溫治療應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予病人足量冬眠藥物，待自主神經(jīng)系統(tǒng)被充分