2021年廣東省東莞市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2021年廣東省東莞市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.男，45歲，早期胃癌入院，所謂早期胃癌是指癌組織侵及

A.黏膜層B.黏膜或黏膜下層C.肌層D.胃壁全層E.鄰近器官

2.張先生，38歲。有慢性咳嗽、咳痰史20余年。?？赛S膿痰，一般晨起較多，近2年來(lái)咯血4次。聽(tīng)診右下肺有濕啰音，心臟無(wú)異常。病人咯血時(shí)，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.反復(fù)發(fā)生，程度不等

B.咯血量與病情嚴(yán)重程度相一致

C.咯血后一般無(wú)明顯中毒癥狀

D.咯血后一般恢復(fù)較快

E.可伴有大量膿痰

3.患者，女性，28歲，乳腺癌根治術(shù)后，為避免乳腺癌復(fù)發(fā)最重要的健康教育是

A.經(jīng)常自查乳房B.進(jìn)食高蛋白食物C.定期醫(yī)院復(fù)查D.術(shù)后5年避免妊娠E.避免患者提取重物

4.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是（）。

A.腫塊突出明顯B.隨吞咽活動(dòng)C.質(zhì)地較硬D.有壓痛感E.頸部受壓

5.腰麻后去枕平臥的目的是防止A.A.血壓波動(dòng)B.休克C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦缺血

6.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動(dòng)脈狹窄E.下肢壞疽

7.支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因是

A.上呼吸道感染B.麻疹、百日咳C.肺結(jié)核D.重癥肺炎E.支氣管哮喘

8.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是A.A.防止低鈣B.對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用C.防止抽搐D.減低毛細(xì)血管通透性E.防止昏迷

9.心室纖顫最常見(jiàn)的病因是

A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心臟瓣膜病E.預(yù)激綜合征

10.以下不是正常足月兒特點(diǎn)的是()。A.A.哭聲響B(tài).皮膚紅潤(rùn)，胎毛少C.四肢有一定張力D.男嬰睪丸下降E.乳暈不清

11.患者，男性，33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力未重視，5天前感冒后癥狀加重，伴發(fā)熱，最高可達(dá)39℃。查血常規(guī)示Hb75g/L，白細(xì)胞2.9X109/L，P1T50×109/L。查體：肝脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少。本病最可能的診斷為

A.急性再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.白血病D.溶血性貧血E.慢性再生障礙性貧血

12.關(guān)于產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化，錯(cuò)誤的是()。A.A.雌激素水平于產(chǎn)后1周降至未孕狀態(tài)

B.胎盤生乳素于產(chǎn)后3～6小時(shí)已不能測(cè)出

C.產(chǎn)褥期恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮是一致的

D.哺乳期月經(jīng)未來(lái)潮婦女，約于產(chǎn)后6周排卵

E.不哺乳產(chǎn)婦恢復(fù)排卵時(shí)間約在產(chǎn)后10周

13.煮沸滅菌時(shí)水中加入何種藥物可將沸點(diǎn)提高到105℃（）。

A.碳酸氫鉀B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D.亞硝酸鈉E.乳酸鈉

14.急性白血病引起貧血的主要原因是

A.紅細(xì)胞壽命縮短B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.正常紅細(xì)胞生成受到抑制E.大量出血

15.妊娠7個(gè)月以上的婦女禁止使用

A.擦浴B.陽(yáng)光浴C.足浴D.淋浴E.盆浴

16.腦血栓形成病人發(fā)病時(shí)間常在

A.感覺(jué)風(fēng)寒時(shí)B.威烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C.情緒激動(dòng)時(shí)D.睡眠或安靜時(shí)E.血壓劇烈上升時(shí)

17.傷口肉芽水腫應(yīng)用

A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉C.2%硝酸銀D.10%魚(yú)石脂軟膏E.10%魚(yú)肝油軟膏

18.急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞的成熟而貧血；干擾了巨核細(xì)胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為何不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)熱。以下哪項(xiàng)解釋正確A.無(wú)成熟的紅細(xì)胞B.無(wú)成熟的血小板C.無(wú)足夠的網(wǎng)織紅細(xì)胞D.無(wú)足夠的巨核細(xì)胞E.無(wú)成熟的粒細(xì)胞

19.關(guān)于頭圍增長(zhǎng)規(guī)律的陳述，錯(cuò)誤的是()。

A.2歲前測(cè)量頭圍意義較大

B.與腦的發(fā)育密切相關(guān)

C.頭圍增長(zhǎng)快說(shuō)明腦的發(fā)育快

D.5歲時(shí)頭圍50cm

E.15歲時(shí)頭圍接近成人，約54～58cm

20.防腐除臭，溶解壞死組織選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚(yú)石脂軟膏

二、2.填空題(5題)21.最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

22.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時(shí)糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

23.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、（）、（）或由腸道供給（），達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

24.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長(zhǎng)度為（）cm。

25.臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

三、A1/A2型題(20題)26.存活嬰兒中最常見(jiàn)青紫型先天性心臟病是

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.右位心

27.急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的電解質(zhì)紊亂是

A.高血磷B.低血鈉C.高血鉀D.高血鈣E.低血鎂

28.脂溶性維生素包括維生素

A.A、D、E、KB.A、E、C、DC.A、K、C、DD.E、B、K、DE.A、B、C、D

29.股疝易嵌頓，主要是因?yàn)椋ǎ〢.病人年齡大B.病人肥胖C.股管解剖特點(diǎn)D.病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大

30.子宮內(nèi)膜癌高危因素除外

A.肥胖B.多育C.絕經(jīng)延遲D.不孕不育E.長(zhǎng)期持續(xù)的雌激素刺激

31.

第

33

題

關(guān)于房顫的概念，不正確的是（）

32.最能反映小兒體格生長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是（）

A.身長(zhǎng)B.頭圍C.體重D.胸圍E.皮下脂肪

33.屬于絞窄性腸梗阻的是A.腸麻痹性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.粘連性腸梗阻E.蛔蟲(chóng)性腸梗阻

34.患者女，38歲。甲亢，甲狀腺大部切除術(shù)后，突發(fā)呼吸困難、窒息，最大的可能是A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.喉痙攣

35.下列因素中能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的是

A.主動(dòng)脈舒張壓降低B.心室收縮壓下降C.心室舒張期延長(zhǎng)D.左心室收縮力降低E.冠狀動(dòng)脈痙攣

36.有效循環(huán)血量是指

A.在微循環(huán)內(nèi)的總血量B.全身總血量C.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量D.在靜脈內(nèi)的血量E.在動(dòng)脈內(nèi)的血量

37.肝脾破裂出血引起的休克屬于

A.心源性休克B.創(chuàng)傷性休克C.感染性休克D.過(guò)敏性休克E.低血容量性休克

38.與胎膜早破發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A.妊娠早期性交B.羊膜腔內(nèi)壓力增加C.子宮頸內(nèi)口松弛D.胎膜菲薄脆弱E.下生殖道感染

39.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點(diǎn)是()

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞高色素性貧血E.小細(xì)胞高色素性貧血

40.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括

A.水鈉儲(chǔ)留B.高血壓C.嚴(yán)重貧血D.消化道出血E.尿毒癥性心肌病變

41.引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因是

A.頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化B.血容量減少C.心排血量減少D.高血壓E.低血壓

42.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的表現(xiàn)是

A.T3、T4不增高

B.體溫35℃

C.嚴(yán)重吐、瀉、大汗

D.脈搏110／min

E.煩躁或嗜睡

43.高壓氧療治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A.增加血液中溶解氧量使易向細(xì)胞內(nèi)彌散

B.促進(jìn)血液中碳氧血紅蛋白解離

C.保護(hù)主要臟器供氧

D.加速體內(nèi)血液循環(huán)

E.增加椎動(dòng)脈血容量

44.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A.24h內(nèi)B.2～3dC.4～5dD.1周E.2周

45.患兒1.5歲，發(fā)熱、流涕3天。今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是A.后鼻道狹窄B.鼻腔相對(duì)較小C.鼻竇口相對(duì)較大D.咽鼓管寬、短、直E.喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述舒適臥位的基本要求。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.在實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)過(guò)程中，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

參考答案

1.B

2.B支氣管擴(kuò)張病人常有反復(fù)咯血，但咯血量與病情的嚴(yán)重程度并不一致。

3.D妊娠可刺激乳腺發(fā)育，術(shù)后5年內(nèi)為高復(fù)發(fā)期，所以乳癌術(shù)后健康教育中，應(yīng)該避免術(shù)后5年避免妊娠，以免促使乳癌的復(fù)發(fā)。

4.B

5.D腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張，會(huì)使患者產(chǎn)生頭痛。避免腰麻后頭痛的方法是術(shù)后去枕平臥6~8小時(shí)。

6.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項(xiàng)均不是糖尿病微血管病變。

7.B嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是支氣管肺組織感染所致支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因。

8.B高鉀可抑制心肌收縮，心臟停搏于舒張狀態(tài)，靜脈推注葡萄糖酸鈣，對(duì)抗心律失常。

9.B考查學(xué)生對(duì)于心室顫動(dòng)病因的掌握，心室纖顫最常見(jiàn)的病因是急性心肌梗死、洋地黃中毒等。

10.E

11.E患者癥狀符合再生障礙性貧血三系減少，骨髓增生低下的特征，從發(fā)病過(guò)程看符合慢性再生障礙性貧血的特征。

12.C

13.B解析：本題考查高溫滅菌法。

14.D

15.E盆浴可造成逆行感染，另外7個(gè)月后長(zhǎng)時(shí)間盆浴可引發(fā)早產(chǎn)。

16.D睡眠或安靜時(shí)血壓相對(duì)較低，血流緩慢，血粘度增加，這些因素均可使血栓形成而發(fā)病。

17.B高滲鹽水有脫水作用。

18.E在抗感染中起重要作用的是粒細(xì)胞，白血病患者體內(nèi)白細(xì)胞高，但無(wú)成熟的粒細(xì)胞。

19.C

20.A優(yōu)瑣溶液有殺菌、防腐、除臭、溶解壞死組織的作用。

21.發(fā)熱溶血

22.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

23.清潔腸道排便排氣藥物或營(yíng)養(yǎng)

24.4～620～22

25.過(guò)早過(guò)濃過(guò)快過(guò)多

26.D

27.C

28.A

29.C由于股管幾乎垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅(jiān)韌的韌帶，因此股疝容易嵌頓。

30.B

31.C

32.C

33.B絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。腸扭轉(zhuǎn)屬于絞窄性腸梗阻。

34.A甲狀腺大部分切除手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀腺血液循環(huán)豐富，手術(shù)中和手術(shù)后容易發(fā)生切口內(nèi)出血，從而引起手術(shù)后呼吸困難和窒息。

35.C

36.C只有在單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，才叫作有效循環(huán)血量。

37.E

38.A

39.A血象血紅蛋白降低較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度減少，白細(xì)胞、血小板多正常。

40.D

41.A

42.C

43.A

44.B

45.D46.（1）臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。（2）應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換，至少每2h一次。（3）在無(wú)禁忌證的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)，改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。（4）應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（5）患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口,清除壞死組織,處