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第4頁(yè)共4頁(yè)2023口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)實(shí)踐目的:了解口腔診療的工作程序,見習(xí)常見病的接診治療過程實(shí)踐時(shí)間:____.01.08—____.01.20實(shí)踐地點(diǎn):____醫(yī)院實(shí)踐內(nèi)容:一某患者,女,近日來右下后牙酸痛、刷牙等機(jī)械庝,自覺有洞。檢查:右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞,色黑,質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì),冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常,齲至齦下1mm處。診斷:右下4深齲處理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。二某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,____日前夜里疼痛加重,現(xiàn)冷水緩解,跳痛,口服止痛片效果不佳。檢查:左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞,棕黑色,探(+)冷(-)熱(+++)搏動(dòng)性跳痛,刺激去除后持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),叩(+)松動(dòng)(-)牙齦正常。診斷:急性化膿性牙髓炎處理:左上6局麻下開髓,拔髓,擴(kuò)根,沖洗,吸干,封CP氧化鋅暫封,調(diào)合,5—____日復(fù)診,去除暫封物,沖洗,吸干,根管充填術(shù),____表示已達(dá)根尖封閉區(qū),磷酸鋅墊底,酸蝕,粘接,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。三某患者,女,坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛,后半夜間疼痛,不敢咬牙,檢查:右半側(cè)臉頰偏大,左側(cè)偏平,無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。診斷:左上78根尖炎處理:必蘭麻醉左上78開髓,拔髓,如有滲出,雙氧水沖洗,吸干,封FC加碘仿,氧化鋅暫封,降牙合,一周復(fù)查,去除暫封物,擴(kuò)根,用根測(cè)儀測(cè)量。____片顯示到根尖,就用磷酸鋅墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。四某患者,女,最近冷熱酸痛,吸涼風(fēng)敏感。檢查:左上34牙頸部缺損,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。診斷:左上34楔狀缺損處理:左上34光固化樹脂充填,調(diào)合,拋光。五某患者,男,上前后牙____月前拔除,現(xiàn)要求鑲牙。檢查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙齦萎縮,骨水平吸收,附著齦建立。診斷:牙列缺失處理:上頜支托凹預(yù)備,取模型灌注,三天過來復(fù)診,試戴支架,記錄頜記錄,上前牙比色,三天復(fù)診,前牙帶烤瓷冠,調(diào)合,拋光,后牙帶支架,調(diào)合,拋光。六某患者,左上后牙刮頰側(cè)多日,今日加重,頜面部正常,右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。診斷:左上8阻生齒處理:利多卡因傳到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窩復(fù)位,壓迫止血,咬棉卷。門診病歷書寫一般檢查:包括姓名,年齡,性別,民族,職業(yè)等。主訴:記錄最主要癥狀的部位和時(shí)間?,F(xiàn)病史:記錄發(fā)病到就診時(shí)病情演變過程,目前狀況及曾做過的治療。既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史,有無藥物過敏史口腔檢查:記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔,先牙體后牙周。診斷:根據(jù)病史和檢查做出判斷。復(fù)診:記錄包括日期,部位,上次治療反映,病情變化,檢查結(jié)果。醫(yī)生的建議口腔實(shí)習(xí)心得:經(jīng)過這幾天的實(shí)習(xí),我的感受很多。首先了解了實(shí)習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對(duì)的。實(shí)習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動(dòng)性,要自己去學(xué),去揣摩,這樣才學(xué)的踏實(shí),老師才會(huì)用心去教。在實(shí)習(xí)中要手勤,腳勤,腦勤,要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實(shí)習(xí)中也要多翻翻課本,切勿跑掉課本,要理論與實(shí)踐相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣,只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。除了以上所說的之外還有實(shí)習(xí)臨床操作問題。以前去實(shí)習(xí)口腔門診見過或者見別人操作,到了實(shí)習(xí)單位剛開始還挺好,可是后來就急躁了:這么簡(jiǎn)單的東西怎么不讓我操作,為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因?yàn)槲覀儾?。我們的?dòng)手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察,什么也不做,就是把這最簡(jiǎn)單的爛熟于心才去操作,我們才不會(huì)出錯(cuò)。臨床出錯(cuò)對(duì)于一個(gè)長(zhǎng)期工作的人是正常的,而對(duì)于我們來說就是一個(gè)沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個(gè)嚴(yán)肅的問題,我們要對(duì)自己負(fù)責(zé)。最后,踏上實(shí)習(xí)的崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己,對(duì)待患者要像對(duì)待親人一樣,這樣才能獲得長(zhǎng)期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識(shí),對(duì)工作要大膽心細(xì),把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥,但是收獲會(huì)很多的。2023口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)(二)實(shí)習(xí)時(shí)間:____月____日—____月____日地點(diǎn):主題:在口腔科實(shí)習(xí)半個(gè)月調(diào)查報(bào)告:在口腔科實(shí)習(xí)半月____年____月____號(hào)一____年____月____號(hào)學(xué)到的知識(shí):1認(rèn)識(shí)器械、材料及它們的用法。2了解了其他常見病的護(hù)理及預(yù)防原則。3熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法。4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。5門診病歷的書寫方法。臨床經(jīng)驗(yàn):1做根管治療時(shí)患者若張嘴時(shí)間過長(zhǎng),可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管。4大量炎性肉芽組織增生處之易出血,長(zhǎng)期排膿,有死骨形成。5若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會(huì)慢慢消退。6每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。7前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。8擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。常用知識(shí):1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。2拔牙時(shí)除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應(yīng)詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染3拔牙后不能漱口,因?yàn)樽詠硭泻性S多細(xì)菌。口腔小手術(shù)飲食問題:(1)術(shù)后2-4小時(shí),進(jìn)食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。(2)術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。(3)術(shù)后三天開始進(jìn)食高蛋白飲食??偨Y(jié):在口腔科實(shí)習(xí)的半個(gè)月學(xué)到了很多知識(shí).明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性.見到了病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會(huì)了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了對(duì)常見藥物的計(jì)量用
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