醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試卷及解析

2015年04月15日醫(yī)學(xué)免疫學(xué)⑵

一、A型題［共12題，每題1分，總計(jì)12分］

1、IgGFab段作用是Oo

A.抗體與抗原結(jié)合的部位

B.具有抗體活性的部位

C.IgG的抗原性主要存在于此

D.具有Ig生物學(xué)活性的部位

E.以上均正確

2、關(guān)于IgE抗體，下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）。

A.是未成熟B細(xì)胞的表面標(biāo)志

B.在胚胎晚期開始合成

C.可介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)

D.天然的血型抗體

E.能通過(guò)胎盤

3、下列哪種細(xì)胞因子可用于治療紅細(xì)胞減少癥（）。

A.IL-11

B.EPO

C.GM-CSF

D.TNF

E.IFN

4、親代與子代間必然有一個(gè)HLA單元型相同，這是由于（）。

A.單元型遺傳方式

B.高度多態(tài)性現(xiàn)象

C.HLA基因連鎖不平衡

D.等位基因同源染色體間的交換

E.性連鎖遺傳

5、下列哪類基因不屬于HLA復(fù)合體（）。

A.編碼Ig的基因

B.編碼C2、C的基因

C.編碼TNF的基因

D.編碼移植抗原的基因

E.調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的基因

6、內(nèi)源性抗原降解成多肽后，在胞內(nèi)與MHC-I類分子結(jié)合的部位是（）。

A.蛋白酶體

B.高爾基體

C.細(xì)胞膜

D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔

E.細(xì)胞核

7、下列屬于重癥聯(lián)合免疫缺陷病的是（）。

A.DiGeorge綜合征

B.XSCID

C.慢性肉芽腫病

D.艾滋病

E.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

8、可特異性殺傷腫瘤細(xì)胞的是（）。

A.NK細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞

C.TIL

D.LAK細(xì)胞

E.TCRY8'細(xì)胞

9、測(cè)定抗體形成細(xì)胞數(shù)的試驗(yàn)是（）。

A.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

B.E花環(huán)試驗(yàn)

C.細(xì)胞毒試驗(yàn)

D.協(xié)同凝集試驗(yàn)

E.溶血空斑試驗(yàn)

10、B淋巴細(xì)胞形成EA花環(huán)是因?yàn)锽淋巴細(xì)胞表面有（）。

A.IgG的FC受體

B.補(bǔ)體受體

C.綿羊紅細(xì)胞受體

D.絲裂原受體

E.病毒受體

11、下列不是免疫增強(qiáng)藥物的是（）。

A.卡介苗

B.短小棒狀桿菌

C.黃芭

D.雷公藤多或

E.枸杞子多糖

12、易出現(xiàn)原發(fā)性免疫缺陷的主要疾病是（）。

A.自身免疫性疾病

B.腫瘤

C.白血病

D.艾滋病

E.反復(fù)感染

[2002年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題】

二、B型題［共8題，每題1分，總計(jì)8分］

A.VL+VH

B.CH4

C.CL

D.CH2

E.CH3

13、Ig獨(dú)特型表位存在的部位是（）。

A.C3轉(zhuǎn)化酶

B.C5轉(zhuǎn)化酶

C.阻斷C3轉(zhuǎn)化酶的形成

D.膜攻擊復(fù)合物

E.阻止膜攻擊復(fù)合物的形成

14、同源限制因子即（）。

A.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的固有成分

B.補(bǔ)體旁路激活途徑的固有成分

C.補(bǔ)體三條激活途徑的共同成分

D.旁路途徑激活物

E.經(jīng)典途徑激活物

15、G是（）。

A.特異性識(shí)別抗原

B.吞噬、殺傷、免疫調(diào)節(jié)

C.激活或抑制殺傷活性

D.提呈抗原

E.誘導(dǎo)凋亡

16、IgFc受體的功能（）。

A.淋巴樣干細(xì)胞

B.髓樣干細(xì)胞

C.雙陽(yáng)性細(xì)胞

D.雙陰性細(xì)胞

E.單陽(yáng)性細(xì)胞

17、B細(xì)胞來(lái)源于（）。

A.CTLA-4

B.FcYRII-B

C.TCR

D.CD94/NKG2A

E.CD8

18、T細(xì)胞表面的抑制性受體是（）。

A.速發(fā)型超敏反應(yīng)

B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

C.抗體刺激型超敏反應(yīng)

D.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)

E.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

19、II型超敏反應(yīng)又稱（）。

A.自身變性的IgG

B.DNA-抗DNA復(fù)合物

C.抗甲狀腺刺激素受體的抗體

D.免疫血型抗體

E.組胺

20、與過(guò)敏性休克有關(guān)的是（）。

三、C型題［共6題，每題1分，總計(jì)6分］

A.H因子

B.I因子

C.兩者都有

D.兩者都無(wú)

21、滅活C4b的是（）。

A.H因子

B.I因子

C.兩者都有

D.兩者都無(wú)

22、可加速旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶的滅活的是（）。

A.CD4,T細(xì)胞功能受損

B.CD18基因缺陷

C.兩者都有

D.兩者都無(wú)

23、白細(xì)胞黏附缺陷癥（）。

A.CD34

B.CD117

C.兩者都有

D.兩者都無(wú)

24、造血干細(xì)胞的表面標(biāo)記是（）。

A.ITAM

B.ITIM

C.兩者都有

D.兩者都無(wú)

25、免疫細(xì)胞抑制性受體攜帶（）。

A.胞內(nèi)寄生微生物感染

B.免疫球蛋白顯著缺乏

C.兩者都有

D.兩者都無(wú)

26、遺傳性血管神經(jīng)性水腫（）。

四、X型題［共10題，每題2分，總計(jì)20分］

27、下列哪項(xiàng)是B細(xì)胞表位的特點(diǎn)（）。

A.其受體為BCR

B.無(wú)MHC限制性

C.一般為構(gòu)象表位

D.存在于抗原分子的表面

E.表位主要由多糖組成

28、補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括（）。

A.細(xì)胞毒及溶菌、殺菌作用

B.調(diào)理作用

C.中和毒素作用

D.免疫黏附作用

29、細(xì)胞因子的作用特點(diǎn)包括（）。

A.產(chǎn)生和作用具有多向性

B.以旁分泌和自分泌方式發(fā)揮作用

C.與受體結(jié)合后才發(fā)揮作用

D.具有多效性

30、HLA復(fù)合體單元型遺傳特點(diǎn)可用于（）。

A.器官移植中供者的選擇

B.親子鑒定

C.法醫(yī)的個(gè)體識(shí)別

D.研究遺傳因素與疾病易患性的關(guān)系

31、CD4分子的作用是（）。

A.穩(wěn)定TCR結(jié)構(gòu)

B.增強(qiáng)Th細(xì)胞與APC的結(jié)合

C.增強(qiáng)CTL與靶細(xì)胞的結(jié)合

D.傳遞T細(xì)胞活化信號(hào)1

32、在免疫調(diào)節(jié)中能直接起負(fù)調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是（）。

A.Ts細(xì)胞

B.TDTH細(xì)胞

C.Th2細(xì)胞

D.CTL

33、參與調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的細(xì)胞包括（）。

A.Th細(xì)胞

B.Ts細(xì)胞

C.CTL

D.B淋巴細(xì)胞

34、主動(dòng)免疫抗腫瘤治療是給機(jī)體輸入（）。

A.BCG

B.TNF-a

C.自體瘤苗

D.DNA疫苗

35、器官移植時(shí)通常進(jìn)行的HLA配型是（）。

A.HLA-A

B.HLA-B

C.HLA-C

D.HLA-DR

36、細(xì)胞因子檢測(cè)的常用方法有（）。

A.E花環(huán)試驗(yàn)

B.ELISA法

C.PCR法

D.凝集試驗(yàn)

五、名詞解釋［共6題，每題2分，總計(jì)12分］

37、胸膜依賴性抗原

38、絲裂原

39、補(bǔ)體MBL激活途徑

40、HLA的基因型

41、亞單位疫苗

42、合成肽疫苗

六、填空題［共6題，每題2分，總計(jì)12分］

43、LAK細(xì)胞是由。細(xì)胞因子激活NK細(xì)胞所得。CIK細(xì)胞是由（）、（）、。細(xì)胞

因子加抗CD3MCAb激活NK細(xì)胞所得。

44、CD21分子又稱（）病毒受體。

45、血液中的單核細(xì)胞在血液停留?段時(shí)間后移行至全身各組織，發(fā)育為（）。

46、免疫應(yīng)答可分為由B細(xì)胞介導(dǎo)的（）和由T細(xì)胞介導(dǎo)的（）兩種類型。

47、在體液免疫應(yīng)答中，B細(xì)胞分化成熟為（），分泌（），發(fā)揮免疫效應(yīng)。

48、在抗腫瘤免疫中，可通過(guò)ADCC作用發(fā)揮殺瘤效應(yīng)的免疫細(xì)胞有（）和（）;

具有特異性殺傷腫瘤細(xì)胞活性的殺傷細(xì)胞是（）。

七、簡(jiǎn)答題［共3題，每題5分，總計(jì)15分］

49、簡(jiǎn)述三類免疫性疾病。

50、簡(jiǎn)述細(xì)胞因子及其受體和分類。

51、簡(jiǎn)述NKT細(xì)胞表型特點(diǎn)及功能？

八、論述題［共1題，每題15分，總計(jì)15分］

52、試述固有免疫應(yīng)答的時(shí)相。

答案:

第1題

試題答案：E

試題解析：

【解析】IgG半壽期約20?23天，是再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體，其親和力高，

在體內(nèi)分布廣泛，具有重要的免疫效應(yīng)，是機(jī)體抗感染的“主力軍”。

第2題

試題答案：C

試題解析：

【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清濃度極低，主要由黏膜下淋巴組織

中的漿細(xì)胞分泌。其重要特征為糖含量高達(dá)12虬IgE為親細(xì)胞抗體，其CH?和CH：；

結(jié)構(gòu)域可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞上Fc￡RI高親和力的結(jié)合，引起I型超敏反

應(yīng)。

第3題

試題答案：B

試題解析：

【解析】紅細(xì)胞生成素（EPO）、干細(xì)胞生長(zhǎng)因子（SCF）、血小板生成素（TPO）

和白細(xì)胞介素T1是重要的造血刺激因子。

第4題

試題答案：A

試題解析：

【解析】單元型指的是染色體上MHC不同座位等位基因的特定組合。由于其遺

傳方式導(dǎo)致親代與子代間必然有一個(gè)HLA單元型相同。某些單元型在群體中可呈

現(xiàn)較高的頻率，并較之單一座位的HLA基因型別更能顯示人種和地理族的特點(diǎn)。

第5題

試題答案：A

第6題

試題答案：D

試題解析：

第7題

試題答案：B

試題解析：

【解析】重癥聯(lián)合免疫缺陷病（SCID）是源白骨髓干細(xì)胞的T、B細(xì)胞發(fā)育異常

所致的疾病，包括常染色體隱性遺傳和X-性聯(lián)隱性遺傳兩種類型。X-性連鎖重

癥聯(lián)合免疫缺陷?。╔SCID）是SCID中最為常見者。

第8題

試題答案：C

試題解析：

【解析】腫瘤的被動(dòng)免疫治療是給機(jī)體輸注外源性的免疫效應(yīng)物質(zhì)，以及免疫效

應(yīng)細(xì)胞包括細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）、腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞（TIL）、體

外擴(kuò)增的腫瘤抗原特異的細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）和活化的單核-巨噬細(xì)胞等。

第9題

試題答案：E

試題解析：

【解析】抗體形成細(xì)胞測(cè)定常用溶血空斑試驗(yàn)，即測(cè)定對(duì)SRBC上的抗原產(chǎn)生的

抗體形成細(xì)胞數(shù)目。

第10題

試題答案：A

第11題

試題答案：D

試題解析：

【解析】某些化學(xué)合成藥物以及中藥制劑也具有免疫促進(jìn)作用。例如，左旋咪唾

原為驅(qū)蟲劑，后來(lái)發(fā)現(xiàn)其能激活吞噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)T細(xì)胞產(chǎn)生IL—2等細(xì)

胞因子，增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性；西咪替丁原為組胺拮抗劑，可通過(guò)阻止組胺對(duì)抑

制性T細(xì)胞的活化作用，而增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能；中藥提取物如黃黃多糖、人參

多糖、枸杞多糖等。

第12題

試題答案：B

試題解析：

【解析】免疫缺陷病是免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損害而使免疫細(xì)胞的發(fā)育、

分化、增殖和代謝異常，并導(dǎo)致免疫功能障礙所出現(xiàn)的臨床綜合征。按病因不同

分為原發(fā)性免疫缺陷病和獲得性免疫缺陷病兩大類。免疫缺陷病患者易發(fā)生惡性

腫瘤，其中原發(fā)性免疫缺陷患者尤其是T細(xì)胞免疫缺陷者，惡性腫瘤的發(fā)病率比

同齡正常人群高100?300倍，以白血病和淋巴系統(tǒng)腫瘤等居多。

第13題

試題答案：A

試題解析：

【解析】Ig獨(dú)特型是免疫球蛋白特有的抗原，故Ig獨(dú)特型決定簇存在的部位應(yīng)在

V區(qū)。

第14題

試題答案：E

第15題

試題答案：A

試題解析：

【解析】參與經(jīng)典途徑的固有成分包括Cl(Gq、Gr、CQ、CMC,>C3,整個(gè)激

活過(guò)程可分為識(shí)別和活化兩個(gè)階段。

第16題

試題答案：B

第17題

試題答案：A

試題解析：

【解析】淋巴樣干細(xì)胞繼續(xù)分化為B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞。

第18題

試題答案：A

試題解析：

第19題

試題答案：D

試題解析：

第20題

試題答案：E

第21題

試題答案：B

試題解析：

【解析】I因子具有絲氨酸蛋白酶活性，可將C4b裂解為C4c與C4d。前者釋放入

液相，后者仍結(jié)合于細(xì)胞表面，但無(wú)C3轉(zhuǎn)化酶活性。I因子也可降解C，b。

第22題

試題答案：A

第23題

試題答案：B

試題解析：

【解析】CD18(B2整合素)基因缺陷導(dǎo)致LFA-1(CDlla/CD18),Mac-1

(CDllb/CD18)等整合素分子功能不全，白細(xì)胞不能黏附和穿過(guò)血管內(nèi)皮細(xì)胞,

由此引起利稱之為白細(xì)胞黏附缺陷癥(LAD)的嚴(yán)重免疫缺陷病。

第24題

試題答案：C

試題解析：

【解析】人造血干細(xì)胞的主要表面標(biāo)記為CD34和c-kit(CD117),不表達(dá)譜系特

異性標(biāo)記。

第25題

試題答案：B

試題解析：

第26題

試題答案：D

試題解析：

第27題

試題答案：ABCD

試題解析：

【解析】T細(xì)胞表位與B細(xì)胞表位的特性比較如下表。

T典胞復(fù)位B細(xì)胞表位

表位受體TCRBCR

MHC分子必廉尢霹

表位性0t主要是紐悔蝮依天然多肽、名幡、宗多驚、有機(jī)化件物

表位大小8?12個(gè)班基M(CD8+T細(xì)姒)§?】5個(gè)顫甚酸或5?7個(gè)單糖.核甘酸

12-17個(gè)氨基酸4CDTT細(xì)胞》

表位類型線性表位構(gòu)象表位1位性表位

表位位置抗原分子任童舒位抗厚分子表面

第28題

試題答案：ABD

第29題

試題答案：ABCD

試題解析：

【解析】天然的細(xì)胞因子由抗原、絲裂原或其他刺激物活化的細(xì)胞分泌。通過(guò)旁

分泌、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用。細(xì)胞因子具有多效性、重疊性、拮抗性

和協(xié)同性。

第30題

試題答案：AB

試題解析：

【解析】利用HLA復(fù)合體單元型遺傳特點(diǎn)有助于從無(wú)血緣關(guān)系人群中尋找HLA相

匹配的器官移植供者。

第31題

試題答案：BD

試題解析：

第32題

試題答案：AC

第33題

試題答案：ABCD

第34題

試題答案：CD

試題解析：

【解析】腫瘤的主動(dòng)免疫治療主要是給宿主注射具有抗原性的瘤苗，以往曾經(jīng)使

用過(guò)減毒或滅活的瘤苗、異構(gòu)的瘤苗、抗獨(dú)特型抗體瘤苗。

第35題

試題答案：ABD

試題解析：

【解析】供、受者間MHC-I類和MHCTI類等位基因產(chǎn)物的差異程度決定移植

物的免疫原性。為選擇合適供者，移植術(shù)前須對(duì)供、受者進(jìn)行HLA配型。

（1）HLA-I類基因（抗原）配型：供、受者間HLA-A和HLA-B相配的位點(diǎn)數(shù)

越多（4個(gè)中的4個(gè)或3個(gè)），則移植物存活率越高（尤其是移植術(shù)后1年存活率）。

HLA-C相配對(duì)延長(zhǎng)移植物存活無(wú)明顯重要性。

（2）HLA-II類基因（抗原）配型：HLA-DR配合十分重要，不會(huì)引起針對(duì)相應(yīng)

同種異型組織抗原的免疫應(yīng)答。

第36題

試題答案：BC

試題解析：

【解析】細(xì)胞因子的檢測(cè)有助于了解其在免疫調(diào)節(jié)中的作用，鑒定分離的淋巴細(xì)

胞，監(jiān)測(cè)某些疾病狀態(tài)的細(xì)胞免疫功能。檢測(cè)方法可分為免疫學(xué)檢測(cè)法、生物活

性測(cè)定法及聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）o

第37題

試題解析：

【解析】胸膜依賴性抗原（TD-Ag）：是一類必須依賴T細(xì)胞輔助才能刺激B細(xì)胞

產(chǎn)生抗體的抗原。該抗原由T表位和B表位組成，絕大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原為TD-Ag,

可刺激機(jī)體產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答。

第38題

試題解析：

【解析】絲裂原：又稱有絲分裂原，可與淋巴細(xì)胞表面的相應(yīng)受體結(jié)合，刺激靜

止淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞和有絲分裂，激活某一類淋巴細(xì)胞的全部克隆，為

非特異性淋巴細(xì)胞多克隆激活劑。

第39題

試題解析：

【解析】補(bǔ)體活化MBL途徑：在病原微生物感染早期，體內(nèi)肝細(xì)胞合成與分泌甘

露聚糖結(jié)合凝集素（MBL）和C反應(yīng)蛋白。MBL與微生物表面的甘露糖殘基結(jié)合形

成MASP,MASP水解的和Cz啟動(dòng)后續(xù)的酶促連鎖反應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)最終

發(fā)生細(xì)胞溶解作用。

第40題

試題解析：

【解析】HLA的基因型：即HLA基因在體細(xì)胞兩條染色體上的組合。

第41題

試題解析：

【解析】亞單位疫苗：去除病原體中與激發(fā)保護(hù)性免疫無(wú)關(guān)的甚至是有害的成分,

保留有效免疫原成分而制作的疫苗。

第42題

試題解析：

【解析】合成肽疫苗：根據(jù)有效免疫原的氨基酸序列，設(shè)計(jì)和合成的免疫原性多

肽，試圖以最小的免疫原性肽來(lái)激發(fā)有效的特異性免疫應(yīng)答。

第43題

試題答案：IL-2,IL-1,IL-2,IFN

第44題

試題答案：EB

試題解析：

第45題

試題答案：巨噬細(xì)胞

試題解析：

第46題

試題答案：體液免疫，細(xì)胞免疫

第47題

試題答案：漿細(xì)胞，抗體

試題解析：

第48題

試題答案：巨噬細(xì)胞,NK細(xì)胞，細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）

試題解析：

第49題

試題解析：

【解析】三大類免疫性疾病即超敏反應(yīng)性疾病、免疫缺陷病和自身免疫性疾病。

①超敏反應(yīng)性疾?。河煽乖禺愋詰?yīng)答的T及B細(xì)胞激發(fā)的過(guò)高免疫反應(yīng)過(guò)程而導(dǎo)

致的疾病，分為速發(fā)型和遲發(fā)型。前者由抗體介導(dǎo)，發(fā)作快；后者由細(xì)胞介導(dǎo)，

發(fā)作慢。②免疫缺陷病：免疫系統(tǒng)由于先天性遺傳缺陷及后天因素所致缺陷，導(dǎo)

致免疫功能低下或缺失而引起的疾病，易發(fā)生嚴(yán)重感染和腫瘤。③自身免疫性疾

病：正常情況下，機(jī)體免疫系統(tǒng)中對(duì)自身抗原應(yīng)答的T及B細(xì)胞不活化。但在某些

特殊情況下，這些自身應(yīng)答T及B細(xì)胞被活化，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

第50題

試題解析：

【解析】細(xì)胞因子包括白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生

長(zhǎng)因子和趨化性細(xì)胞因子。細(xì)胞因子受體共分5個(gè)家族：①免疫球蛋白基因超家

族,IL-1>IL-6,M-CSF、SCF、FGF等受體屬于此類;②I型細(xì)胞因子受體家族,

又稱紅細(xì)胞生成素受體家族或造血因子受體家族，IL-2?7、IL-9、ILT1、ILT3、

IL-15,GM-CSF、pCSF、受體屬于此類；③II型細(xì)胞因子受體家族，這類受體是

干擾素的受體；④III型細(xì)胞因子受體家族，又稱腫瘤壞死因子受體家族，是TNF

及神經(jīng)生長(zhǎng)因子受體；⑤趨化性細(xì)胞因子受體家族，這一家族是受體G蛋白偶聯(lián)

受體。

第51題

試題解析：

【解析】NKT細(xì)胞在小鼠是指能夠組成性表達(dá)NK細(xì)胞表面NK1.1分子和

TCR-CD3復(fù)合受體分子的T細(xì)胞。此類T細(xì)胞可在胸腺內(nèi)或胸腺外（胚肝）分化

發(fā)育，主要分布于骨髓、肝和胸腺，在脾、淋巴結(jié)和外周血中也有少量存在。

NKT細(xì)胞絕大多數(shù)為CD4-、CD8-雙陰性T細(xì)胞，少數(shù)為CD4+單陽(yáng)性T細(xì)胞；