2022-2023年安徽省阜陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)

2022-2023年安徽省阜陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.羊水過少是指A.妊娠滿32周時(shí)羊水量少于300ml

B.妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml

C.妊娠足月時(shí)羊水量少于500ml

D.妊娠滿32周時(shí)羊水量少于500ml

E.妊娠足月時(shí)羊水量少于200ml

2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可致

A.水沖脈B.絀脈C.吸停脈D.緩脈E.交替脈

3.中位硬膜外阻滯的范圍是A.A.頸5～胸6之間B.胸6～胸12之間C.胸8～腰1之間D.腰部各棘突間隙E.經(jīng)骶裂孔

4.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

5.感染性休克最常見于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

6.女孩開始進(jìn)入青春期的年齡是

A.9～10歲B.10～11歲C.11～12歲D.12～13歲E.13～14歲

7.胎頭呈菱形的囟門是

A.枕下前囟徑B.后囟門C.雙頂徑D.前囟門E.胎頭矢狀縫

8.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在（）

A.6個(gè)月以上B.5個(gè)月以上C.4個(gè)月以上D.3個(gè)月以上E.2個(gè)月以上

9.下列哪項(xiàng)屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變

A.阿斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

10.男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時(shí)引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機(jī)化D.出血完全停止E.出血基本停止

11.地西泮類藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類B.鎮(zhèn)痛類C.抗膽堿能類D.抗組胺類E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類

12.此時(shí)應(yīng)采取哪種分娩方式最好()。

A.胎頭吸引術(shù)B.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗術(shù)E.待其自然分娩

13.劉先生，72歲，有長(zhǎng)期吸煙史50年。2個(gè)月來消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門部位附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無(wú)鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施A.A.手術(shù)治療B.放射治療C.抗癌藥物治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療

14.血?dú)夥治鲋姓H值范圍為()。

A.A.7.25～7.35

B.7.35～7.45

C.7.45～7.55

D.7.50～7.55

E.7.50～7.60

15.本病的主要因素是

A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶D.膽汁反流E.精神緊張

16.下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌A.A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.實(shí)體瘤

17.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

18.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)高壓的意義是

A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

B.無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

C.視乳頭水腫，對(duì)顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值

D.無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

E.視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一

19.腹外疝的疝環(huán)是指（）。

A.腹壁薄弱或缺損處B.疝囊頸部C.疝內(nèi)容物突出的部分D.疝外被蓋組織E.壁層腹膜的一部分

20.患者頭皮鈍物撞傷2天。檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動(dòng)感。最可能的診斷是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.頭皮感染E.腦積水

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院污物收集時(shí)，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

22.血尿常見于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（）疾病。

23.對(duì)于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長(zhǎng)時(shí)間。

24.個(gè)體進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿液可呈()，而進(jìn)食大量肉類時(shí)，尿液可呈()。

25.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點(diǎn)()。

三、A1/A2型題(20題)26.新生兒食管的長(zhǎng)度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

27.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時(shí)來診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.5×109/L，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是A.暴飲暴食B.膽道梗阻C.特異性感染D.十二指腸液反流E.高脂血癥

28.藍(lán)光治療新生兒黃疸的原理是

A.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

B.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

C.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素

D.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

E.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

29.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行

A.肝動(dòng)脈和副肝管B.肝門靜脈和膽囊動(dòng)脈C.膽囊動(dòng)脈和肝門靜脈D.肝門靜脈和肝動(dòng)脈E.膽囊動(dòng)脈和副肝管

30.腎盂腎炎最常見的致病菌是

A.變性桿菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.厭氧菌E.糞鏈球菌

31.羊水量最多在妊娠何時(shí)

A.40周以上B.20～24周C.28～30周D.32～34周E.36～38周

32.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A.早期意識(shí)障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對(duì)側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

33.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

34.孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測(cè)血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以"先兆子癇"收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血壓120/75mmHgE.24小時(shí)尿量1500ml

35.CO中毒時(shí)，常最先受損的臟器是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.胃

36.

37.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時(shí)不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A.表情肌B.肋間肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

38.冠心病預(yù)后最重要決定因素是

A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能

39.血液pH主要取決于血漿中的A.CO2-CP

B.PaCO2

C.HCO3-

D.H2CO3

E.HCO3-／H2CO3

40.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是

A.頸強(qiáng)直B.膝腱反射C.瞳孔反射D.巴賓斯基征E.提睪反射

41.1型糖尿病的基本病因是

A.過度攝入含糖高的食物B.過度肥胖C.胰高糖素分泌過多D.胰島素分泌絕對(duì)不足E.家族遺傳

42.尿液呈醬油色見于A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病

43.巨幼細(xì)胞貧血患兒，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是

A.葉酸貧乏

B.維生素B12缺乏

C.葉酸和維生素B12缺乏

D.鐵缺乏

E.G-6-PD缺乏

44.低滲性脫水以丟失

A.水為主B.鈉為主C.水鈉均脫D.鉀為主E.鐵為主

45.男性，66歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，注入麻藥后5min，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不可能是

A.用量過大B.濃度過高C.精神緊張D.麻藥直接入血E.年老體弱

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請(qǐng)問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.B妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml稱為羊水過少。

2.A水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

3.B

4.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

5.D急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

6.C

7.D胎頭前部菱形的稱前囟門（大囟門），后部三角形的稱后囟門（小囟門）。

8.A繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在6個(gè)月，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上。

9.B腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的一種，主要表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛及腦膜刺激征等。

10.A以下情況提示進(jìn)行性出血：脈搏逐漸加快，血壓下降；輸血補(bǔ)液后，血壓不回升；血紅蛋白等下降；X線顯示胸膜腔陰影增大；閉式引流后，引流量持續(xù)3h超過200ml。

11.A地西泮類藥物屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，有鎮(zhèn)靜催眠作用；鎮(zhèn)痛類有嗎啡、哌替啶、芬太尼等；抗膽堿能類有阿托品、東莨菪堿等；抗組胺類有異丙嗪等。

12.B

13.A根據(jù)上述癥狀體征及相關(guān)檢查判斷患者肺癌可能性大，應(yīng)首先采取手術(shù)治療。

14.B

15.B消化性潰瘍發(fā)病主要考慮胃酸的作用。

16.A乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌，多發(fā)于30～45歲的女性，惡性程度低，生長(zhǎng)緩慢。

17.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無(wú)腹肌緊張，同時(shí)有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

18.E顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，其中視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。

19.A

20.B根據(jù)題干提示患者出現(xiàn)血腫，因腱帽狀膜下組織疏松，出血易擴(kuò)散，故血腫有波動(dòng)感。

21.黃；黑黃；黑

22.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲病

23.頸外鎖骨下粗大塌陷

24.堿性酸性

25.低；低低；低

26.A

27.A

28.D

29.E

30.B

31.E正常妊娠時(shí)羊水量隨孕周的增加而增多，一般于妊娠36～38周羊水量達(dá)高峰，可達(dá)1000～1500ml，最后2～4周開始逐漸減少。正常足月妊娠羊水量為800～1000ml。

32.E小腦幕切跡疝和枕大孔疝均會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙及生命體征改變，兩者的主要區(qū)別是小腦幕切跡疝會(huì)出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，而枕骨大孔疝則患者瞳孔可忽大忽小，早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

33.A

34.C

35.ACO中毒時(shí)，腦、心對(duì)缺氧最敏感，常最先受損。

36.B

37.D

38.E冠心病基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死二因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

39.EHCO3／H2CO3是最重要的一組緩沖對(duì)，只要它的比例為20／1，血液pH就可持在7.4。

40.A

41.D

42.B尿液呈醬油色是血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)。

43.B因?yàn)榫S生素B12與神經(jīng)髓鞘中脂蛋白的形成有關(guān)，所以當(dāng)它缺乏時(shí)會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

44.B

45.C

46.(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間合理安排日間活動(dòng)白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉避免在非睡眠時(shí)間臥床晚間固定就寢時(shí)間和臥室保證人體需要的睡眠時(shí)間不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠視聽內(nèi)容要輕松、柔和避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間,合理安排日間活動(dòng),白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉,避免在非睡眠時(shí)間臥床,晚間固定就寢時(shí)間和臥室,保證人體需要的睡眠時(shí)間,不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料,防止饑餓影響睡眠,但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料,或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠,視聽內(nèi)容要輕松、柔和,避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。

47.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022-2023年安徽省阜陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.羊水過少是指A.妊娠滿32周時(shí)羊水量少于300ml

B.妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml

C.妊娠足月時(shí)羊水量少于500ml

D.妊娠滿32周時(shí)羊水量少于500ml

E.妊娠足月時(shí)羊水量少于200ml

2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可致

A.水沖脈B.絀脈C.吸停脈D.緩脈E.交替脈

3.中位硬膜外阻滯的范圍是A.A.頸5～胸6之間B.胸6～胸12之間C.胸8～腰1之間D.腰部各棘突間隙E.經(jīng)骶裂孔

4.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

5.感染性休克最常見于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

6.女孩開始進(jìn)入青春期的年齡是

A.9～10歲B.10～11歲C.11～12歲D.12～13歲E.13～14歲

7.胎頭呈菱形的囟門是

A.枕下前囟徑B.后囟門C.雙頂徑D.前囟門E.胎頭矢狀縫

8.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在（）

A.6個(gè)月以上B.5個(gè)月以上C.4個(gè)月以上D.3個(gè)月以上E.2個(gè)月以上

9.下列哪項(xiàng)屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變

A.阿斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

10.男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時(shí)引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機(jī)化D.出血完全停止E.出血基本停止

11.地西泮類藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類B.鎮(zhèn)痛類C.抗膽堿能類D.抗組胺類E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類

12.此時(shí)應(yīng)采取哪種分娩方式最好()。

A.胎頭吸引術(shù)B.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗術(shù)E.待其自然分娩

13.劉先生，72歲，有長(zhǎng)期吸煙史50年。2個(gè)月來消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門部位附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無(wú)鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施A.A.手術(shù)治療B.放射治療C.抗癌藥物治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療

14.血?dú)夥治鲋姓H值范圍為()。

A.A.7.25～7.35

B.7.35～7.45

C.7.45～7.55

D.7.50～7.55

E.7.50～7.60

15.本病的主要因素是

A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶D.膽汁反流E.精神緊張

16.下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌A.A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.實(shí)體瘤

17.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

18.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)高壓的意義是

A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

B.無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

C.視乳頭水腫，對(duì)顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值

D.無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

E.視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一

19.腹外疝的疝環(huán)是指（）。

A.腹壁薄弱或缺損處B.疝囊頸部C.疝內(nèi)容物突出的部分D.疝外被蓋組織E.壁層腹膜的一部分

20.患者頭皮鈍物撞傷2天。檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動(dòng)感。最可能的診斷是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.頭皮感染E.腦積水

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院污物收集時(shí)，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

22.血尿常見于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（）疾病。

23.對(duì)于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長(zhǎng)時(shí)間。

24.個(gè)體進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿液可呈()，而進(jìn)食大量肉類時(shí)，尿液可呈()。

25.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點(diǎn)()。

三、A1/A2型題(20題)26.新生兒食管的長(zhǎng)度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

27.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時(shí)來診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.5×109/L，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是A.暴飲暴食B.膽道梗阻C.特異性感染D.十二指腸液反流E.高脂血癥

28.藍(lán)光治療新生兒黃疸的原理是

A.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

B.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

C.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素

D.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

E.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

29.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行

A.肝動(dòng)脈和副肝管B.肝門靜脈和膽囊動(dòng)脈C.膽囊動(dòng)脈和肝門靜脈D.肝門靜脈和肝動(dòng)脈E.膽囊動(dòng)脈和副肝管

30.腎盂腎炎最常見的致病菌是

A.變性桿菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.厭氧菌E.糞鏈球菌

31.羊水量最多在妊娠何時(shí)

A.40周以上B.20～24周C.28～30周D.32～34周E.36～38周

32.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A.早期意識(shí)障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對(duì)側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

33.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

34.孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測(cè)血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以"先兆子癇"收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血壓120/75mmHgE.24小時(shí)尿量1500ml

35.CO中毒時(shí)，常最先受損的臟器是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.胃

36.

37.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時(shí)不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A.表情肌B.肋間肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

38.冠心病預(yù)后最重要決定因素是

A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能

39.血液pH主要取決于血漿中的A.CO2-CP

B.PaCO2

C.HCO3-

D.H2CO3

E.HCO3-／H2CO3

40.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是

A.頸強(qiáng)直B.膝腱反射C.瞳孔反射D.巴賓斯基征E.提睪反射

41.1型糖尿病的基本病因是

A.過度攝入含糖高的食物B.過度肥胖C.胰高糖素分泌過多D.胰島素分泌絕對(duì)不足E.家族遺傳

42.尿液呈醬油色見于A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病

43.巨幼細(xì)胞貧血患兒，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是

A.葉酸貧乏

B.維生素B12缺乏

C.葉酸和維生素B12缺乏

D.鐵缺乏

E.G-6-PD缺乏

44.低滲性脫水以丟失

A.水為主B.鈉為主C.水鈉均脫D.鉀為主E.鐵為主

45.男性，66歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，注入麻藥后5min，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不可能是

A.用量過大B.濃度過高C.精神緊張D.麻藥直接入血E.年老體弱

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請(qǐng)問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.B妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml稱為羊水過少。

2.A水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

3.B

4.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

5.D急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

6.C

7.D胎頭前部菱形的稱前囟門（大囟門），后部三角形的稱后囟門（小囟門）。

8.A繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在6個(gè)月，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上。

9.B腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的一種，主要表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛及腦膜刺激征等。

10.A以下情況提示進(jìn)行性出血：脈搏逐漸加快，血壓下降；輸血補(bǔ)液后，血壓不回升；血紅蛋白等下降；X線顯示胸膜腔陰影增大；閉式引流后，引流量持續(xù)3h超過200ml。

11.A地西泮類藥物屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，有鎮(zhèn)靜催眠作用；鎮(zhèn)痛類有嗎啡、哌替啶、芬太尼等；抗膽堿能類有阿托品、東莨菪堿等；抗組胺類有異丙嗪等。

12.B

13.A根據(jù)上述癥狀體征及相關(guān)檢查判斷患者肺癌可能性大，應(yīng)首先采取手術(shù)治療。

14.B

15.B消化性潰瘍發(fā)病主要考慮胃酸的作用。

16.A乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌，多發(fā)于30～45歲的女性，惡性程度低，生長(zhǎng)緩慢。

17.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無(wú)腹肌緊張，同時(shí)有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

18.E顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，其中視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。

19.A

20.B根據(jù)題干提示患者出現(xiàn)血腫，因腱帽狀膜下組織疏松，出血易擴(kuò)散，故血腫有波動(dòng)感。

21.黃；黑黃；黑

22.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲病

23.頸外鎖骨下粗大塌陷

24.堿性酸性

25.低；低低；低

26.A

27.A

28.D

29.E

30.B

31.E正常妊娠時(shí)羊水量隨孕周的增加而增多，一般于妊娠36～38周羊水量達(dá)高峰，可達(dá)1000～1500ml，最后2～4周開始逐漸減少。正常足月妊娠羊水量為800～1000ml。

32.E小腦幕切跡疝和枕大孔疝均會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙及生命體征改變，兩者的主要區(qū)別是小腦幕切跡疝會(huì)出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，而枕骨大孔疝則患者瞳孔可忽大忽小，早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

33.A

34.C

35.ACO中毒時(shí)，腦、心對(duì)缺氧最敏感，常最先受損。

36.B

37.D

38.E冠心病基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死二因此，心肌病變范圍和心功能的程度影響冠心病預(yù)后。

39.EHCO3／H2CO3是最重要的一組緩沖對(duì)，只要它的比例為20／1，血液pH就可持在7.4。

40.A

41.D

42.B尿液呈醬油色是血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)。

43.B因?yàn)榫S生素B12與神經(jīng)髓鞘中脂蛋白的形成有關(guān)，所以當(dāng)它缺乏時(shí)會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

44.B

45.C

46.(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間合理安排日間活動(dòng)白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉避免在非睡眠時(shí)間臥床晚間固定就寢時(shí)間和臥室保證人體需要的睡眠時(shí)間不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料防止饑餓影響睡眠但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠視聽內(nèi)容要輕松、柔和避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。(1)根據(jù)人體生物節(jié)律性調(diào)整作息時(shí)間,合理安排日間活動(dòng),白天應(yīng)適當(dāng)鍛煉,避免在非睡眠時(shí)間臥床,晚間固定就寢時(shí)間和臥室,保證人體需要的睡眠時(shí)間,不要熬夜。(2)睡前可以進(jìn)食少量易消化的食物或熱飲料,防止饑餓影響睡眠,但應(yīng)避免飲用咖啡、濃茶、可樂以及含酒精的刺激性飲料,或攝入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根據(jù)個(gè)人愛好選擇短時(shí)間的閱讀、聽音樂或做放松操等方式促進(jìn)睡眠,視聽內(nèi)容要輕松、柔和,避免由于身心的強(qiáng)烈刺激而影響睡眠。

47.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022-2023年安徽省阜陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.羊水過少是指A.妊娠滿32周時(shí)羊水量少于300ml

B.妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml

C.妊娠足月時(shí)羊水量少于500ml

D.妊娠滿32周時(shí)羊水量少于500ml

E.妊娠足月時(shí)羊水量少于200ml

2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可致

A.水沖脈B.絀脈C.吸停脈D.緩脈E.交替脈

3.中位硬膜外阻滯的范圍是A.A.頸5～胸6之間B.胸6～胸12之間C.胸8～腰1之間D.腰部各棘突間隙E.經(jīng)骶裂孔

4.可能導(dǎo)致健康問題的病因是

A.A.睡眠不足B.對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)C.食用不潔飲食D.夜間受涼E.害怕手術(shù)

5.感染性休克最常見于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

6.女孩開始進(jìn)入青春期的年齡是

A.9～10歲B.10～11歲C.11～12歲D.12～13歲E.13～14歲

7.胎頭呈菱形的囟門是

A.枕下前囟徑B.后囟門C.雙頂徑D.前囟門E.胎頭矢狀縫

8.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在（）

A.6個(gè)月以上B.5個(gè)月以上C.4個(gè)月以上D.3個(gè)月以上E.2個(gè)月以上

9.下列哪項(xiàng)屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變

A.阿斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

10.男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時(shí)引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機(jī)化D.出血完全停止E.出血基本停止

11.地西泮類藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類B.鎮(zhèn)痛類C.抗膽堿能類D.抗組胺類E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類

12.此時(shí)應(yīng)采取哪種分娩方式最好()。

A.胎頭吸引術(shù)B.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗術(shù)E.待其自然分娩

13.劉先生，72歲，有長(zhǎng)期吸煙史50年。2個(gè)月來消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門部位附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無(wú)鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施A.A.手術(shù)治療B.放射治療C.抗癌藥物治療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療

14.血?dú)夥治鲋姓H值范圍為()。

A.A.7.25～7.35

B.7.35～7.45

C.7.45～7.55

D.7.50～7.55

E.7.50～7.60

15.本病的主要因素是

A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶D.膽汁反流E.精神緊張

16.下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌A.A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.實(shí)體瘤

17.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

18.視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)高壓的意義是

A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

B.無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

C.視乳頭水腫，對(duì)顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值

D.無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

E.視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一

19.腹外疝的疝環(huán)是指（）。

A.腹壁薄弱或缺損處B.疝囊頸部C.疝內(nèi)容物突出的部分D.疝外被蓋組織E.壁層腹膜的一部分

20.患者頭皮鈍物撞傷2天。檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動(dòng)感。最可能的診斷是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.頭皮感染E.腦積水

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院污物收集時(shí)，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

22.血尿常見于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見于（）疾病。乳糜尿見于（）疾病。

23.對(duì)于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長(zhǎng)時(shí)間。

24.個(gè)體進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿液可呈()，而進(jìn)食大量肉類時(shí)，尿液可呈()。

25.水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點(diǎn)()。

三、A1/A2型題(20題)26.新生兒食管的長(zhǎng)度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

27.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時(shí)來診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細(xì)胞18.5×109/L，血清淀粉酶256U（溫氏），診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是A.暴飲暴食B.膽道梗阻C.特異性感染D.十二指腸液反流E.高脂血癥

28.藍(lán)光治療新生兒黃疸的原理是

A.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

B.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原

C.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素

D.使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

E.使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素

29.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行

A.肝動(dòng)脈和副肝管B.肝門靜脈和膽囊動(dòng)脈C.膽囊動(dòng)脈和肝門靜脈D.肝門靜脈和肝動(dòng)脈E.膽囊動(dòng)脈和副肝管

30.腎盂腎炎最常見的致病菌是

A.變性桿菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.厭氧菌E.糞鏈球菌

31.羊水量最多在妊娠何時(shí)

A.40周以上B.20～24周C.28～30周D.32～34周E.36～38周

32.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A.早期意識(shí)障礙且逐漸加重B.去大腦強(qiáng)直發(fā)作C.病變對(duì)側(cè)半身癱瘓D.生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變E.一側(cè)瞳孔散大

33.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是

A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾體抗炎藥物C.幽門螺桿菌D.反流的膽汁E.煙、酒

34.孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測(cè)血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以"先兆子癇"收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血壓120/75mmHgE.24小時(shí)尿量1500ml

35.CO中毒時(shí)，常最先受損的臟器是

A.腦B.肝C.肺D.腎E.胃

36.

37.患者，男性，21歲，干農(nóng)活時(shí)不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，其最早發(fā)生痙攣的肌肉可能是

A.表情肌B.肋間肌C.腹肌D.咀嚼肌E.四肢肌

38.冠心病預(yù)后最重要決定因素是

A.年齡B.性別C.生活方式D.A型性格E.病變范圍和心功能

39.血液pH主要取決于血漿中的A.CO2-CP

B.PaCO2

C.HCO3-

D.H2CO3

E.HCO3-／H2CO3

40.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是

A.頸強(qiáng)直B.膝腱反射C.瞳孔反射D.巴賓斯基征E.提睪反射

41.1型糖尿病的基本病因是

A.過度攝入含糖高的食物B.過度肥胖C.胰高糖素分泌過多D.胰島素分泌絕對(duì)不足E.家族遺傳

42.尿液呈醬油色見于A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細(xì)胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病

43.巨幼細(xì)胞貧血患兒，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是

A.葉酸貧乏

B.維生素B12缺乏

C.葉酸和維生素B12缺乏

D.鐵缺乏

E.G-6-PD缺乏

44.低滲性脫水以丟失

A.水為主B.鈉為主C.水鈉均脫D.鉀為主E.鐵為主

45.男性，66歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，注入麻藥后5min，出現(xiàn)中毒表現(xiàn)，其中毒原因不可能是

A.用量過大B.濃度過高C.精神緊張D.麻藥直接入血E.年老體弱

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述幫助患者建立良好睡眠習(xí)慣的護(hù)理措施。

47.簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請(qǐng)問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.B妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml稱為羊水過少。

2.A水沖脈：脈搏驟起驟落，急促有力。見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

3.B

4.D病人有頭痛頭暈、腹瀉等癥狀，故考慮為著涼引起。

5.D急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

6.C

7.D胎頭前部菱形的稱前囟門（大囟門），后部三角形的稱后囟門（小囟門）。

8.A繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在