護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程（常用）

目一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定二、常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序四、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序五、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序六、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序七、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序八、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序九、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序十、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序十一、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序十二、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序十三、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序十四、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序十五、處理護(hù)理工作投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序十六、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序十七、住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及程序十八、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序十九、住院患者發(fā)生心臟猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序二十、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序二十一、急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序二十二、吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序二十三、吸痰過程中吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序二十四、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案及程序二十五、急性心肌梗死并心律失常時的風(fēng)險預(yù)案及程序二十六、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案及程序二十七、住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序二十八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序二十九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及程序三十、患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序三十一、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序三十二、醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案及程序三十三、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一二、常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序移至空氣清新處；②皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗；③對于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃，如為腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可插胃管進(jìn)對于病情危重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措施：呼吸心跳停止的，三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，五、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家六、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序七、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序八、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸九、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序十、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序班→極積極撲救→盡快撤出易十一、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡→上報輸血6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時十二、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序(四)對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止十三、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危十四、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→訪十五、處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序十六、復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序量氧氣吸入，為4l/min，保持呼吸道通暢，并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時十八、急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序(二)護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠保持口腔和皮膚的清潔。關(guān)心、安慰患者和家屬，為他們提供心理二十、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序二十一、急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序(二)遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者繼續(xù)出血，出血二十二、吸氧過程中吸氧置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通二十三、吸痰過程中吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序二十四、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案及程序二十五、急性心肌梗死并心律失常時的風(fēng)險預(yù)案及程序二十六、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案及程序二十七、住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序保持口腔和皮膚的清潔。關(guān)心、安慰患者和家屬，為他們提供心理二十八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急程序二十九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%－30%的酒精三十、患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序三十一、急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序2.安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并教會患者與護(hù)士及家人交流的各三十二、醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案管理小組成員負(fù)責(zé)報告感染辦，感染辦