化療的適應(yīng)癥和禁忌癥試題

化療的適應(yīng)癥和禁忌癥試題化療適應(yīng)癥與禁忌癥試題一.選擇題（每題2分，共計30分）1按腫瘤細(xì)胞周期動力學(xué)，將化療藥物分為：A.細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物中藥和西藥C.內(nèi)分泌藥物和分子靶向治療藥物D.作用于癌細(xì)胞和癌周細(xì)胞的化療藥物E.以上都不對以下那些不是化療禁忌征：A.骨髓儲備功能低下，治療前白細(xì)胞低于3.5X109/L、血小板低于80X109/LB.嚴(yán)重感染、高熱胃腸道梗阻D.上腔靜脈綜合征E.胃腸道有穿孔傾向腫瘤復(fù)發(fā)后，對一些曾使用有效的藥物和一些從未用過的藥物有耐藥作用，其原因是A.體內(nèi)一些病原菌發(fā)生變異B.一些體內(nèi)感染的病毒發(fā)生變異C.腫瘤細(xì)胞膜藥物通透性減弱D.腫瘤細(xì)胞MDf基因表達(dá)增強E.體內(nèi)蛋白酶活性增強4那種腫瘤不適合術(shù)后化療A.乳腺癌B.結(jié)腸癌C.骨肉瘤D.非小細(xì)胞肺癌E.平滑肌肉瘤5對于有心臟病史的霍奇金淋巴瘤患者，宜選擇的化療方案是A.MOP方案B.ABCD方案C.MOPP/ABV方案D.MOPP/ABV^案E.COPP/ABV方案6大腸癌術(shù)后輔助治療中，對于高危的II期患者可能需要輔助化療,下列哪項不屬于高危因素A.腸梗阻，B.脈管侵犯，C.腫瘤部位穿孔，D.年齡小于50歲，E.T4病變7食道癌主要的轉(zhuǎn)移途徑A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.消化道播散8臨床上化療藥物不良反應(yīng)的分度判斷及處理非常重要， 下列哪項屬于whO^準(zhǔn)中的IV度不良反應(yīng)A.血液學(xué)中的中性粒細(xì)胞為0.7X109/L,B.消化系統(tǒng)中的ALT高于正常上限5.1—10倍，C.神經(jīng)系統(tǒng)中的周圍神經(jīng)損害為不能耐受的感覺異常和（或）顯著運動障礙，D.泌尿系統(tǒng)中的嚴(yán)重血尿，E.消化系統(tǒng)中的口腔潰瘍不能進(jìn)食。9哪種腫瘤不需要進(jìn)行化療A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.腎母細(xì)胞瘤C.胚胎性癌神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤E.肺胚胎瘤10晚期胃癌的挽救化療方案中，含下列哪種藥物為基礎(chǔ)的方案沒有被推薦為治療方案A.oxaliptin-based,B.carbopltin-based,C.5FU-based,D.irinotecan-based,E.taxane-based11對于乳腺腫塊5cm的初治乳腺癌患者，粗針穿刺病理示： ER/PR均為陰性，首選的治療是A.新輔助化療B.外科手術(shù)C.內(nèi)分泌治療D.放射治療E.以上都不對12對細(xì)胞周期特異性藥物敏感性較強的是A.S期B.GO期C.G1期D.G2期E.M期13.為了避免化療對不成熟白細(xì)胞的打擊， 一般開始給G-CSF開始于化療A.12小時B.48小時C.72小時D.120小時E.一周14博萊霉素發(fā)熱的常規(guī)處理是A.退熱、抗炎B.激素、退熱、抗炎C.補液、退熱、抗組胺藥物D.退熱、補液、激素E.抗組胺藥物、退熱、激素15小細(xì)胞肺癌多處骨轉(zhuǎn)移，哪種治療方案最佳A.全身化療B.骨病灶處放療C.全身化療+雙磷酸鹽治療D.雙磷酸鹽治療E.放射性核素治療二.填空題（每空2分，共計30分）1 .已獲美國FDA批準(zhǔn)的腎癌分子靶向治療藥物（）,（）,（）。根據(jù)ECOG459的結(jié)果，貝線單抗聯(lián)合紫杉醇/卡鉑方案比較單純TOC\o"1-5"\h\z化療一線治療晚期NSCLC能提高（ ） 、（ ） 、（）。胃癌T2N0中有不良預(yù)后因素的病人需接受輔助治療，不良預(yù)后因素是：（ ） 、（ ） 、（ ） ?；熕幬锕灿泻统Ｒ姷亩靖狈磻?yīng)主要有（ ）和（ ）。一些化療藥物對某些系統(tǒng)有特殊不良反應(yīng)，如長春新堿易引起）毒（ ），阿霉素有（ ）毒性，順氯胺鉑有（）毒性，環(huán)磷酰胺可能引起（ ）等。三：問答題（每題20分，共計40分）試述化療的適應(yīng)癥試述化療禁忌癥及注意事項12.A13.B14.D15.C填空題：I.Sorafenib（索拉非尼）,Sunitinib,Temsirolimus（CCI-779）?？偵嫫?、無進(jìn)展生存期，有效率腫瘤細(xì)胞分化差、分級高，脈管神經(jīng)有侵犯，年齡小于 50歲骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)神經(jīng)毒性，心臟，腎，出血性膀胱炎問答題：①對化療敏感、通過化療可完全控制甚至根治的腫瘤，如急性白血病（尤其是兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。⒔q癌和惡性葡萄胎、何杰金病、非何杰金淋巴瘤、睪丸癌等。這些腫瘤應(yīng)盡早的開始正規(guī)的足量化療，并使用足夠的療程，需堅持完成根治性的全程治療方案，積極的處理毒副反應(yīng)而不要隨意減低劑量或延長化療的間歇期， 姑息或半途而廢往往使病人失去治愈機會；②綜合治療的組成部分，如乳腺癌、骨肉瘤、軟組織肉瘤等手術(shù)后加以系統(tǒng)的輔助化療均已取得肯定的改善療效的結(jié)果?；?放療治療小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤已給予充分的肯定。 胃癌、大腸癌的術(shù)后輔助化療近年來也取得一定的效果；③姑息性化療，如晚期的非小細(xì)胞肺瘤、消化道腫瘤、頭頸部腫瘤等，化療敏感性差，只能在部分患者使腫瘤暫時性縮小，減輕癥狀，但不能治愈，亦不一定能延長生存。對這些腫瘤，若有壓迫、梗阻癥狀，化療有可能取得暫時的緩解；④對一些不敏感腫瘤，局部用藥可提高療效，如肝癌的肝勵脈灌注化療、四肢的骨肉瘤、惡性黑色素瘤的區(qū)域內(nèi)灌注，膀胱癌的膀胱內(nèi)灌注；⑤癌性胸腹水、心包積液，腔內(nèi)化療控制積液，減輕癥狀。答：禁忌癥：①一般情況差、惡病質(zhì)、年老體弱，無法耐受化療者；②骨髓功能低下，嚴(yán)重貧血,白細(xì)胞和血小板低于正常范圍；③肝腎功能異常；④嚴(yán)重的心、肺功能障礙；⑤以往作過多程化療、大面積放療、高齡、有骨髓轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重感染、腎上腺皮質(zhì)功能不全、有嚴(yán)重并發(fā)癥等患者慎用或不用化療。 化療的注意事項①需明確診斷，盡量取得病理或細(xì)胞學(xué)診斷，腫瘤化療不能作試驗性治療亦不能作安慰治療；②療前應(yīng)明確治療的目的，制定化療方案，選用合適的藥物、劑量、途徑、方法和療程，注意觀察療效和毒副作用；③如有腫瘤觀察指標(biāo)，療程結(jié)束時要評價近期療效；④了解每一個化療藥物的毒性，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如用水化、利尿預(yù)防PDD的腎毒性，