氣管異物CT影像診斷

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檢查方法一、胸部透視下呼、吸氣相觀察、點片（透視下觀察患者吸氣相、呼氣相兩個不同時相的改變，要讓患兒啼哭狀況下觀察）二、胸部螺旋CT檢查。1、肺窗、縱隔窗。2、二維重建。3、三維重建（氣管仿真內(nèi)窺鏡、透明技術(shù)等）。第2頁/共90頁

臨床癥狀患者以兒童多見，均有不同程度的嗆咳，唇周發(fā)紺，呼吸困難，少部份咳嗽時呈“金屬聲”，不及時治療嚴重可并發(fā)肺炎，胸膜炎，氣胸，縱隔氣腫等。通常吸入以花生米，瓜子類為最多見。第3頁/共90頁

X線表現(xiàn)1、縱隔擺動征象（透視下觀察）。2、阻塞性肺氣腫（患側(cè)肺野透光度增強）。3、完全阻塞呈肺不張。4、并發(fā)肺炎。5、極少數(shù)人為不透光異物吸入，可觀察到直接征象。*縱隔擺動，患側(cè)肺野透光度增強發(fā)生原理：患側(cè)支氣管異物不完全阻塞形成氣體進多出少，所謂“活塞現(xiàn)象”形成。吸氣時因健側(cè)肺泡增大，縱隔向患側(cè)移位，呼氣時健側(cè)氣泡縮小，縱隔向健側(cè)移位。

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螺旋CT表現(xiàn)1、兩肺透光明顯不對稱，患側(cè)肺野透光度增強。2、能逼真直接觀察病變的本身，異物所在部位，大小，形態(tài)，性質(zhì)。3、可同時觀察鄰近氣管壁，異物近端及遠端情況，。第5頁/共90頁第6頁/共90頁第7頁/共90頁第8頁/共90頁第9頁/共90頁第10頁/共90頁第11頁/共90頁第12頁/共90頁第13頁/共90頁第14頁/共90頁第15頁/共90頁第16頁/共90頁第17頁/共90頁第18頁/共90頁第19頁/共90頁第20頁/共90頁第21頁/共90頁第22頁/共90頁第23頁/共90頁第24頁/共90頁第25頁/共90頁第26頁/共90頁第27頁/共90頁第28頁/共90頁第29頁/共90頁第30頁/共90頁第31頁/共90頁第32頁/共90頁第33頁/共90頁第34頁/共90頁第35頁/共90頁第36頁/共90頁第37頁/共90頁第38頁/共90頁第39頁/共90頁第40頁/共90頁第41頁/共90頁第42頁/共90頁第43頁/共90頁第44頁/共90頁第45頁/共90頁第46頁/共90頁第47頁/共90頁第48頁/共90頁第49頁/共90頁第50頁/共90頁第51頁/共90頁第52頁/共90頁第53頁/共90頁第54頁/共90頁第55頁/共90頁第56頁/共90頁第57頁/共90頁第58頁/共90頁第59頁/共90頁第60頁/共90頁第61頁/共90頁第62頁/共90頁第63頁/共90頁第64頁/共90頁第65頁/共90頁第66頁/共90頁第67頁/共90頁第68頁/共90頁第69頁/共90頁第70頁/共90頁第71頁/共90頁第72頁/共90頁第73頁/共90頁第74頁/共90頁第75頁/共90頁第76頁/共90頁第77頁/共90頁第78頁/共90頁第79頁/共90頁第80頁/共90頁第81頁/共90頁第82頁/共90頁第83頁/共90頁第84頁/共90頁第85