下肢靜脈曲張防治方法課件

防治靜脈曲張下肢靜脈深靜脈淺靜脈交通靜脈脛前靜脈腓靜脈小隱靜脈大隱靜脈腘靜脈股靜脈脛前靜脈脛后靜脈健康史身心狀況診斷檢查護理評估先天性或后天性因素所致的靜脈壁軟弱、靜脈瓣缺陷及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因單純性下肢靜脈曲張的主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張迂曲。早期僅表現(xiàn)為下肢沉重、酸脹感，后期可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)不良的改變1.大隱靜脈和交通支瓣膜試驗（Trendelenburg試驗）2.深靜脈通暢試驗（Perthes試驗）3.下肢靜脈造影陽性者不可行靜脈剝脫術㈠活動無耐力與下肢靜脈曲張致血液淤積有關㈡潛在并發(fā)癥小腿慢性潰瘍和濕疹、血栓性靜脈炎、出血、術后出血和感染㈢知識缺乏缺乏下肢靜脈曲張的預防知識護理診斷彈力襪的壓力應是遠側高近側低適用于病變局限，癥狀較輕；妊娠期間發(fā)病及癥狀雖明顯，但不能耐受手術者給予穿彈力襪或用彈性繃帶二大功效1、治療下肢靜脈曲張、靜脈炎等下肢靜脈疾??；2、壓力瘦身、美體瘦腿，蔡依林就是穿著CRIDE靜脈曲張襪來瘦腿的！總需要保持同一種姿勢的人，很容易患上一些職業(yè)病。比如教師、售貨員等需要長時間站立的人，就容易得下肢靜脈曲張：腿上“攀爬”著一條條“小蚯蚓”，一開始雖說不疼不癢，但如果病情繼續(xù)發(fā)展，就可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如血栓性靜脈炎、濕疹、潰瘍、急性出血等。所以，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院血管外科劉鵬主任建議，這些人不妨試試醫(yī)療彈力襪，以作預防、治療之用。手術治療原則是：1.高位結扎大隱或小隱靜脈2.剝脫曲張的大隱或小隱靜脈3.結扎功能不全的交通靜脈血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎，又稱Buerger病。是一種累及周圍中小動、靜脈的慢性、進行性、非化膿性炎癥和閉塞性病變有關因素外來因素內(nèi)在因素吸煙寒冷與潮濕外傷和感染自身免疫功能紊亂激素影響遺傳因素主動或被動吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)按肢體缺血程度和表現(xiàn)局部缺血期營養(yǎng)障礙期壞死期主要系動脈痙攣和狹窄所致，以功能性變化為主⑴肢端發(fā)涼、怕冷、酸痛、足趾有麻木感⑵間歇性跛行⑶游走性靜脈炎⑷足背、脛后動脈搏動減弱動脈完全閉塞，側支循環(huán)不足以代償下肢血供發(fā)生干性壞疽，先見于拇趾，可延及其他各趾，繼發(fā)感染時可轉(zhuǎn)為濕性壞疽，伴有全身中毒癥狀1.局部檢查最重要的一項檢查是脛后動脈、足背動脈搏動有無減弱或消失2.皮膚溫度測定若雙側肢體對應部位皮膚溫度相差2℃以上，提示皮溫降低側動脈血流減少護理措施治療原則為解除血管痙攣，促進側支循環(huán)建立，改善血液供應，從而減輕疼痛和促進潰瘍愈合非手術治療一般處理：禁煙、防受冷、受潮和外傷，止痛，患肢鍛煉藥物治療中醫(yī)中藥血管擴張劑和抑制血小板聚集的藥物抗生素高壓氧治療