神經(jīng)反射的檢查課件

神經(jīng)反射檢查

檢查方法檢查內(nèi)容異常體征的臨床意義重點：神經(jīng)反射檢查ExaminationoftheRelexs神經(jīng)反射:

淺反射

深反射

病理反射Reflex:SuperficialreflexMyotasisreflexPathologicreflex淺反射：角膜反射腹壁反射提睪反射跖反射肛門反射Superficialreflex:CornealreflexAbdominalreflexCremastericreflexPlantarreflexAnalreflex角膜反射Cornealreflex

Cornealreflex:

Sensor:cornealAfferentnerve：TrigeminalnerveNervecentre：ponsEfferentnerve：FacialnerveEffector：Orbicularisoculimuscle角膜反射：感受器：角膜傳入神經(jīng)：三叉神經(jīng)中樞：橋腦傳出神經(jīng)：面神經(jīng)效應器：眼輪匝肌腹壁反射(Abdominalreflex,AR)

：

上腹壁反射：胸7-8；

中腹壁反射：胸9-10；

下腹壁反射：胸11-12。

臨床意義：

上、中、下均消失：昏迷，急腹癥或神經(jīng)系統(tǒng)病變。

一側(cè)消失：同側(cè)錐體束病變或脊神經(jīng)損傷。

Clinicalsignificance:Allabdominalreflexextinction:Coma,Acuteabdomenandnervesystemdisease;Unilateralextinction:isolateralpyramidaltractinjuriedorspinalnervesinjuried.提睪反射：

腰1-2。

臨床意義：

雙側(cè)消失：腰1-2病損；

一側(cè)消失：錐體束受損。

Cremastericreflex(CR):Nervescentre:Lumbalspinalcord1-2.Clinical

significance:BislateralCRextinction:L1-2injuried;UnilateralCRedtinction:Pyramidaltractinjurid.CR肛門反射骶4、5節(jié)段骶4、5病變或肛尾神經(jīng)損傷深反射：肱二頭肌反射肱三頭肌反射橈骨骨膜反射膝反射跟腱反射Myotasisreflex:BicepsreflexTricepsjerkreflexRadioperiostealreflexKneejerkreflexAchillestendonreflex肱二頭肌反射(Bicepsreflex)（C5、6）橈骨骨膜反射(Radioperiostealreflex)（C5、6）

膝腱反射(Kneejerkreflex)（L2-4）跟腱反射(Achillestendonreflex)（S1、2）病理反射:

錐體束病損時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能，而出現(xiàn)的異常反射。

主要的病理征有：Pathologicreflex:

Itisabnormalreflexduetodeinhibitionofmortorneuroninbrainstemorspinalcordbypyramidaltractinjuried.

Babinskisign，Chaddocksign，Gordonsign，Gondasign，Oppenheimsign，Hoffmannsign。Babinskisign

拇趾緩緩背伸，其它四趾呈扇形展開。見于錐體束損害。Manifestation:Greattoedorsumextensionandotherfourtoessectorlyoutspreading.Significance:PyramidaltractinjuriedGordonsign髕陣攣（Patellaclonus）股四頭肌節(jié)律性收縮踝陣攣（ankleclonus）：腓腸肌與比目魚肌節(jié)律性收縮。Irritationofthemeningsandspinalrootcausedbyinflammation,hemorrogeetccancauseheadretraction,neckstiffness,andspinalrigidity,whichisnamedasmeningstimulationsign

,whichelicitsprotectivereflexesintendedtoshortedthespinalaxisandimmobilizetheirritatedtissue.腦膜刺激征：腦膜和脊神經(jīng)根由于炎癥、出血等的刺激從而引起的頭縮、頸強直及脊柱僵硬的反應。它是一種保護性的反射，可以使脊柱縮短穩(wěn)定受刺激的組織。頸項強直NeckRigidityBrudzinski&KernigsignFlexionatthehipandkneeinresponsetoforwardflexionoftheneck(Brudzinskisign)andinabilitytocompletelyextendtheleg(Kernigsign).Kernigsign﹥135度Brud