免疫學(xué)應(yīng)用免疫學(xué)預(yù)防免疫學(xué)治療免疫學(xué)診斷課件

免疫學(xué)應(yīng)用免疫學(xué)預(yù)防免疫學(xué)治療免疫學(xué)診斷學(xué)習(xí)重點(diǎn)：什么是自然自動(dòng)免疫，自然被動(dòng)免疫，人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫，疫苗，減毒活疫苗，類毒素。比較人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的差異？比較死疫苗和活疫苗的差異？復(fù)習(xí)：1、什么是抗原，抗原的免疫原性和抗原性。2、I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，如何防治？3、IV型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制？抗體，細(xì)胞因子自然自動(dòng)免疫：指機(jī)體受到各種病原體隱性或顯性感染后主動(dòng)產(chǎn)生的特異性免疫。自然被動(dòng)免疫：指機(jī)體經(jīng)胎盤或初乳被動(dòng)獲得的特異性免疫。人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫(artificialactiveimmunization)：是指給機(jī)體接種抗原性物質(zhì)如疫苗，類毒素等，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫力的方法。人工被動(dòng)免疫(artificialpassiveimmunization)是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，使受者迅速獲得特異性免疫力的方法。人工自動(dòng)免疫的接種物疫苗（Vaccine）：細(xì)菌，病毒，螺旋體，立克次體和類毒素等抗原性生物制品統(tǒng)稱為疫苗。

安全有效實(shí)用分類1、死疫苗（deathvaccine）:選用免疫原性強(qiáng)的微生物標(biāo)準(zhǔn)株經(jīng)大量培養(yǎng)后，用物理或化學(xué)方法將其殺死或滅活而制成的預(yù)防制劑。如霍亂、百日咳、傷寒、鉤端螺旋體疫苗優(yōu)點(diǎn)：主要誘導(dǎo)特異性抗體產(chǎn)生，安全缺點(diǎn)：不能繁殖，需多次刺激，注射局部和全身反應(yīng)嚴(yán)重2、減毒活疫苗（live-attenuatedVaccine）用人工定向變異或從自然界篩選得到的毒力高度減弱或基本無毒的病原微生物制成的預(yù)防制劑。優(yōu)點(diǎn)：一次免疫即可獲得長久免疫力，類似自然狀態(tài)下的輕型或隱性感染。誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫缺點(diǎn)：不易保存，存在回復(fù)突變的危險(xiǎn)如卡介苗牛痘麻疹等（2）、合成肽疫苗(syntheticpeptidevaccine)將具有保護(hù)性免疫力的人工合成肽與適當(dāng)載體結(jié)合后，再加入佐劑制成的疫苗。乙肝病毒多肽疫苗（3）基因工程疫苗DNA疫苗（DNAVaccine）是用編碼病原體有效免疫原的基因與細(xì)菌質(zhì)粒構(gòu)建的重組體直接免疫機(jī)體，轉(zhuǎn)染宿主細(xì)胞，使其表達(dá)保護(hù)性抗原，從而誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫的疫苗優(yōu)點(diǎn)：體內(nèi)可持續(xù)表達(dá)，免疫效果好，維持時(shí)間長。缺點(diǎn)：其機(jī)制和安全性尚不完全清楚，一些問題有待解決。重組抗原疫苗(recombinantantigenvaccine)是利用DNA重組技術(shù)制備的只含保護(hù)性抗原的純化疫苗。優(yōu)點(diǎn)：不含活的病原體和病毒核酸，安全有效，成本低廉。目前獲準(zhǔn)使用的有乙型肝炎疫苗。重組載體疫苗(recombinantvectorvaccine)是將編碼病原體有效免疫原的基因插入載體（減毒的病毒或細(xì)菌疫苗株）基因組中，接種后，隨疫苗株在體內(nèi)的增殖，大量所需的抗原得以表達(dá)。如果將多種病原體的有關(guān)基因插入載體，則成為可表達(dá)多種保護(hù)性抗原的多價(jià)疫苗。載體：痘苗病毒轉(zhuǎn)基因植物疫苗用轉(zhuǎn)基因方法，將編碼有效免疫原的基因?qū)肟墒秤弥参锛?xì)胞的基因組中，免疫原即可在植物的可食用部分穩(wěn)定的表達(dá)和積累，人類和動(dòng)物通過攝食達(dá)到免疫接種的目的。常用的植物有蕃茄、馬鈴薯、香蕉等。預(yù)防接種的禁忌癥1、免疫功能缺陷2、高熱，嚴(yán)重心臟病，肝腎病，甲亢等3、妊娠期及月經(jīng)期4、濕疹及其他嚴(yán)重皮膚病。二、免疫學(xué)治療（immunotherapy）。

針對機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為地增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法。１、免疫增強(qiáng)療法主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。２、免疫抑制療法主要用于治療超敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。免疫抑制劑是一類抑制機(jī)體免疫功能的生物或非生物制劑。1、激素2、環(huán)磷酰胺3、環(huán)孢霉素A（CyclosporinA）4、FK5065、抗人T細(xì)胞抗體6、抗細(xì)胞因子抗體三、免疫學(xué)診斷可用于免疫有關(guān)疾病的診斷，發(fā)病機(jī)制的研究，病情監(jiān)測與療效評價(jià)等。檢測抗原和抗體的體外試驗(yàn)（一）抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)高度特異性可逆性合適的比例（二）影響抗原抗體反應(yīng)的因素電解質(zhì)酸堿度：PH:6-8溫度:37度（三）方法1、沉淀反應(yīng)：單擴(kuò)，雙擴(kuò)，免疫電泳2、凝集反應(yīng)：直接凝集試驗(yàn)，間接凝集3、免疫標(biāo)記技術(shù)：優(yōu)點(diǎn)：靈敏度高，能定性、定量免疫熒光免疫酶技術(shù)放射免疫方法淋巴細(xì)胞功能分析1、T細(xì)胞淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)形態(tài)學(xué)方法，3H-TdR摻入法，MTT法CTL細(xì)胞的細(xì)胞毒實(shí)驗(yàn)細(xì)胞因子的分泌情況2、B細(xì)胞空斑形成細(xì)胞試驗(yàn)（PFC）B細(xì)胞增殖試驗(yàn)檢測體液和細(xì)胞免疫功能的體內(nèi)試驗(yàn)檢測體液免疫功能1、速發(fā)型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)：青霉素，抗血清的皮試--特異性IgE2、Dick試驗(yàn)：檢測體內(nèi)是否有紅疹毒素的抗體3、Schick試驗(yàn)：檢測機(jī)體是否對白喉有免疫力檢測細(xì)胞免疫功能遲發(fā)型超敏反應(yīng)的誘導(dǎo)（DTH）：皮試誘導(dǎo)物：結(jié)核菌素等免疫學(xué)檢測方法的臨床應(yīng)用1.感染性疾病各種病原體感染后，體內(nèi)能檢出特異抗體或抗原，因此抗原抗體反應(yīng)廣泛用于感染的確定、傳染病的診斷、傳染后免疫力的確定等。2.免疫缺陷病免疫細(xì)胞的鑒定、計(jì)數(shù)以及功能試驗(yàn)