運(yùn)動(dòng)損傷概述課件

運(yùn)動(dòng)損傷概述知識(shí)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)損傷的概念與分類運(yùn)動(dòng)損傷的原因運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則概念人體在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的損傷，稱為運(yùn)動(dòng)損傷有些運(yùn)動(dòng)損傷與技術(shù)特點(diǎn)密切相關(guān)，以運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目命名，如網(wǎng)球肘，足球踝，跳躍膝等網(wǎng)球肘肱骨外上髁炎高爾夫球肘肱骨內(nèi)上髁炎摔跤耳運(yùn)動(dòng)損傷分類按受傷組織結(jié)構(gòu)分類按傷后皮膚、粘膜是否完整分類按損傷后運(yùn)動(dòng)能力的喪失程度分類按損傷的病程分類按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類據(jù)北大運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所統(tǒng)計(jì)嚴(yán)重的創(chuàng)傷較少，大部分屬小創(chuàng)傷其中以肌肉、筋膜傷、肌腱腱鞘、韌帶和關(guān)節(jié)囊傷最多其次是肩袖損傷、半月板撕裂和髕骨軟骨病根據(jù)1991-1998年對(duì)6810名優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果肌肉損傷占51.23%，韌帶損傷占10.97%，關(guān)節(jié)損傷占9.63%關(guān)節(jié)軟骨損傷主要病理表現(xiàn)為軟骨的退行性變大部分為逐漸勞損所致（髕骨軟骨病約68%，足球踝64%，肘的骨關(guān)節(jié)病59%是因勞損所致）目前觀點(diǎn)：軟骨損傷后不能再生或僅有不完全的再生，留下永久性損害，影響運(yùn)動(dòng)員健康，妨礙成績(jī)提高與運(yùn)動(dòng)壽命骨組織勞損最常見(jiàn)的是疲勞性骨膜炎及骨折可發(fā)生于鎖骨、脛腓骨、跖骨、足舟骨、髕骨、股骨、第1、2肋骨等脛腓骨疲勞性骨膜炎及骨折最多，占5.6%神經(jīng)組織微細(xì)損傷腦組織：拳擊運(yùn)動(dòng)員（腦組織軟化），阿里小口徑步槍：尺神經(jīng)排球、體操：肩胛上神經(jīng)心血管系統(tǒng)勞損運(yùn)動(dòng)員過(guò)度緊張是主要原因交感神經(jīng)興奮，人體對(duì)氧的需求量增加，心率加快，往往造成心肌性缺氧，導(dǎo)致心臟功能下降甚至心臟病性的猝死按傷后皮膚、粘膜是否完整分類開(kāi)放性損傷：傷后皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通按運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的輕重分類輕傷：不損失工作能力中等傷：失掉工作能力24小時(shí)以上，需要在門診治療重傷：需要長(zhǎng)期住院按運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度分類輕度傷：受傷后能按訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練中度傷：受傷后不能按訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，需停止患部練習(xí)或減少患部活動(dòng)重度傷：完全不能訓(xùn)練按損傷的病程分類急性損傷：直接或間接暴力、突然負(fù)荷過(guò)大作用至傷者，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：與技術(shù)相關(guān)，如網(wǎng)球肘，跳躍膝等，多為局部組織過(guò)勞傷非運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：運(yùn)動(dòng)中的意外傷，如挫傷，骨折，擦傷，韌帶扭傷等1998年7月21日晚，美國(guó)紐約，第四屆友好運(yùn)動(dòng)會(huì)體操賽場(chǎng)第六、七頸椎呈開(kāi)放性、粉碎性骨折，７５％錯(cuò)位，中樞神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷，雙手和胸以下失去知覺(jué)2002年獲得北京大學(xué)取錄，正式入讀新聞與傳播學(xué)院希望參加2008年傷殘奧運(yùn)會(huì)的乒乓球賽運(yùn)動(dòng)損傷的直接原因

思想上不夠重視體育教師、教練員、體育鍛煉者對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足、思想麻痹缺乏合理的準(zhǔn)備活動(dòng)不做或不充分準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容結(jié)合不好或缺乏專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)量過(guò)大準(zhǔn)備活動(dòng)距正式運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)訓(xùn)練水平不夠一般身體訓(xùn)練：力量、速度、耐力、靈敏度專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練：長(zhǎng)跑心理道德品質(zhì)訓(xùn)練比賽、教學(xué)組織不當(dāng)缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督不遵守訓(xùn)練原則：積極性、直觀性、循序漸進(jìn)性、個(gè)別對(duì)待、鞏固性原則(防止“單打一”)缺乏保護(hù)競(jìng)賽組織安排不當(dāng)：賽程突然改變場(chǎng)地器材、保護(hù)服裝的損壞或不符合衛(wèi)生要求運(yùn)動(dòng)員的生理狀態(tài)不佳力量、準(zhǔn)確度、平衡共濟(jì)功能下降警覺(jué)性和注意力減退，反應(yīng)遲鈍心神不安：體操、擊劍運(yùn)動(dòng)員緊張手心出汗過(guò)多技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大（尤其是局部負(fù)荷量）動(dòng)作粗野或違反體育規(guī)則不良的氣候因素氣溫過(guò)高氣溫過(guò)低潮濕高熱光線不足、能見(jiàn)度差影響視力室外運(yùn)動(dòng)最佳氣溫氣溫?zé)o風(fēng)天風(fēng)天雨天雪天夏天冬天夏天冬天最高

+33高于0+35

0正常

+20

-10

+20

-10最低+5

-20

+10

-15運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)病規(guī)律運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及其技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作對(duì)人體的特殊要求人體自身某些部位在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點(diǎn)兩個(gè)致傷條件①技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤、不合理、不正確，違反人體解剖學(xué)和生物力學(xué)多為急性損傷②人體某部位局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重，超出該組織所能承受的最大程度，導(dǎo)致慢性損傷體操：腰（腰肌筋膜炎）、肩（肩袖）、膝（髕骨軟骨病和半月板損傷）、腕（腱鞘炎）肩袖損傷機(jī)制肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；吊環(huán)、高低杠、單杠等各種懸吊轉(zhuǎn)肩動(dòng)作；肩袖的作用；肱骨大結(jié)節(jié)附著點(diǎn)處反復(fù)與肩峰摩擦投擲標(biāo)槍：肩、肘、腰跨欄：大腿后群肌肉屈膝?。荷煜ゼ?65-75%小于60%時(shí)易出現(xiàn)屈膝肌拉傷，常見(jiàn)于短跑運(yùn)動(dòng)員預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義保障全民健身活動(dòng)促進(jìn)體育教學(xué)水平提高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練成績(jī)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則加強(qiáng)思想教育合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽加強(qiáng)易傷部位的練習(xí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作（定期按需要進(jìn)行體格檢查、加強(qiáng)自我監(jiān)督）克服運(yùn)動(dòng)損傷潛在因素的措施加強(qiáng)易傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)加強(qiáng)易傷部位的肌肉力量練習(xí)改進(jìn)技術(shù)動(dòng)作合理安排局部運(yùn)動(dòng)，避免單打一如鐵餅運(yùn)動(dòng)員易患髕骨軟骨病，訓(xùn)練中應(yīng)避免過(guò)多，集中練習(xí)膝半蹲發(fā)力的專項(xiàng)與輔助練習(xí)思考運(yùn)動(dòng)損傷的概念運(yùn)動(dòng)損傷的潛在原因及致傷條件運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則結(jié)合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，討論應(yīng)如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷？我國(guó)優(yōu)秀田徑運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果踝關(guān)節(jié)扭傷股后肌群拉傷疲勞性骨膜炎膝關(guān)節(jié)損傷(髕骨勞損)腰背肌損傷網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷肩肘腕腰部下肢乒乓球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷不同技戰(zhàn)術(shù)打法的運(yùn)動(dòng)員患病率打法患病率直拍單面拉弧圈球32.05%橫拍拉弧圈球20.51%直拍弧圈球結(jié)合快攻16.67%橫拍快攻結(jié)合弧圈球14.10%直拍快攻10.26%削球6.41%常見(jiàn)部位損傷肩袖損傷21.79%腰椎間盤突出17.95%髕骨軟骨病14.1%頸椎間盤突出11.54%腱鞘炎10.26%肱骨外上髁炎7.69%跟骨挫傷5.13%踝關(guān)節(jié)扭傷3.85%背部慢性筋膜炎2.56%武術(shù)運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷下肢:66.5%上肢:27.6%脛腓骨疲勞性骨膜炎跟腱腱周炎腰背肌筋膜炎股四頭肌挫傷大腿肌群拉傷腕三角軟骨盤損傷踝扭傷游泳運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷肩、腰、膝部以肩袖損傷最多體操運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷踝膝腰踝和肘腕羽毛球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷踝、膝、腰、肩、腕腰部骨性損傷多于軟組織損傷末端病膝踝關(guān)節(jié)滑膜炎肩袖損傷L3橫突綜合征腕扭傷足球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷頭和上肢占15%胸腰占10%下肢占75%多數(shù)為軟組織損傷踝膝大腿肌肉和韌帶藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷腰背肌筋膜炎29.55%踝外側(cè)副韌帶扭傷7.95%腰椎棘上(棘間)韌帶損傷各6.82%L3橫突末端病、踝慢性創(chuàng)傷性滑膜炎各5.68%膝外側(cè)半月板損傷、跟腱腱圍炎、各4.55%頸椎病、項(xiàng)肌損傷、肩袖損傷等健美操運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷肌肉拉傷41.18%腕關(guān)節(jié)39.22%踝關(guān)節(jié)25.49%膝關(guān)節(jié)21.57