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醫(yī)療門診部自查自糾報(bào)告

二、人員資質(zhì):我院現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員17人,藥劑人員6人,均通過全國衛(wèi)生技術(shù)資歷考試,取得執(zhí)業(yè)資歷證。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1、我院設(shè)置了內(nèi)科、外科、兒科、中醫(yī)科、中西結(jié)合科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、超聲診斷科、心電圖診斷科,按照患者需求導(dǎo)診分診,合理支配門診科室。2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理、方法》的規(guī)定。門診記下齊全,各類申請單項(xiàng)目齊全,描述清晰。3、門診設(shè)有救護(hù)室,救護(hù)室設(shè)備齊全,急救器材、藥品定位放置,定期檢查、保養(yǎng)、修理,設(shè)備性能良好,處于應(yīng)急狀態(tài)。常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內(nèi)使用。門診救護(hù)工作準(zhǔn)時(shí),有上級醫(yī)師參與并舉行指導(dǎo)。四、規(guī)則制度及崗位責(zé)任制2、根據(jù)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證計(jì)劃;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)則制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)狀況,確保醫(yī)療平安和服務(wù)質(zhì)量,不斷提升服務(wù)水平。2、對有關(guān)人員舉行教導(dǎo)培訓(xùn),建立和完美了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、處理計(jì)劃等有關(guān)規(guī)則制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等舉行完整記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清楚、完整、規(guī)范。對全部醫(yī)療廢物舉行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時(shí)光有警示標(biāo)識,污物容器舉行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”。一次性使用醫(yī)療用品處理狀況:全部一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,舉行無害化消毒、焚化處理,并有具體的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等狀況。全部操作人員均舉行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。3、管理報(bào)告狀況:我門診建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情記下簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,無漏報(bào)或遲報(bào)狀況發(fā)生。4、管理自查狀況:經(jīng)查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品5、明確崗位責(zé)任制,定職定崗五、“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)與考核護(hù)士能仔細(xì)履行崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”及交接班制度等核心制度,認(rèn)識護(hù)理常規(guī)并按常規(guī)實(shí)施護(hù)理,在實(shí)際工作中遵守操作規(guī)程。落實(shí)護(hù)理分級護(hù)理、巡察、查對、遺囑執(zhí)行、危重病人救護(hù)護(hù)理、消毒隔離等基本制度。六、醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)定期組織醫(yī)德規(guī)范學(xué)習(xí)培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)。武漢惠民綜合門診部XX年7月16日自查報(bào)告為了提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院嚴(yán)格根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華母嬰保健法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律規(guī)矩,依法執(zhí)業(yè),并針對《民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理考核評價(jià)工作計(jì)劃的通知》精神我單位舉行了自查自糾工作。自查狀況如下:一、機(jī)構(gòu)資質(zhì):我院單位全稱為“武漢米糧中醫(yī)門診部”,范文寫作位于武漢市漢陽區(qū)漢陽大道米糧工業(yè)園特1號,性質(zhì)為民營全部制;法人代表:張積銀,主要負(fù)責(zé)人:李舫春。我院具有漢陽區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號:pdy30248h4XX517d1202,在有效期限內(nèi)。二、人員資質(zhì):我院現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員15人,藥劑人員5人,均通過全國衛(wèi)生技術(shù)資歷考試,取得執(zhí)

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