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初級護(hù)師《外科》核心考點精編?1.肛裂的病因病理:長期便秘、糞便干結(jié)引起排便時的機械性創(chuàng)傷是肛裂?2.肛裂的臨床表現(xiàn):最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛,疼痛的禁。?6.痔:直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜?8.內(nèi)痔的分期:(1)Ⅰ期:①便血。②脫出:無。(2)Ⅱ期:①便血加脫出。43瀉藥?12.直腸肛管疾病的術(shù)后護(hù)理:(1)疼痛護(hù)理:手術(shù)后因括約肌痙攣,或肛管內(nèi)敷料填塞過多而加劇傷口疼痛。處理:術(shù)后1?2天內(nèi)應(yīng)適當(dāng)給予止痛?14.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn):(1)脾大、脾功能亢進(jìn)(血細(xì)胞的火葬場)。?16.門靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理:(1)重點——防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血:①48小時內(nèi)平臥位或15°低半臥位。②翻身動作宜輕柔。③一般手術(shù)①防止脾切除術(shù)后靜脈血栓形成(觀察血小板計數(shù))。脾切除術(shù)后不用維生素的病因病理:(1)病因:原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制迄今肝癌的臨床表現(xiàn):(1)早期:缺乏典型表現(xiàn),多數(shù)病人在普查或的治療原則:(1)手術(shù):肝切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的病情觀察加強對生命體征和腹部體征的觀察。 qd生理鹽水沖洗膿PTC(經(jīng)皮肝穿刺膽管造影)和PTCD(經(jīng)皮肝穿刺置管引流)?24.結(jié)石原因:膽道感染;代謝異常。漫性腹膜炎的體征。 :低脂、高熱量、高維生素、易消化飲食液情況。?31.繼發(fā)性膽管結(jié)石的病因:來自膽囊,膽固醇結(jié)石多見。?32.膽管結(jié)石及膽管炎的臨床表現(xiàn):當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染→典型膽管炎癥狀(Charcot三聯(lián)征)腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。(1)腹痛——結(jié)石嵌 膽管炎的輔助檢查:(1)實驗室檢查:①合并感染:白細(xì)胞小和膽管梗阻的部位。 (3)綜合治療:碎石、取石、溶石、引流,中西醫(yī)結(jié)合。用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流管或用少量無菌生理鹽水緩慢沖洗,切勿用力推注。 ?37.黃疸導(dǎo)致的皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑。阿托品,但勿使用嗎啡。?39.膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn):鉆頂樣的劇烈疼痛+劇烈的腹部絞痛與不相輕微腹部體征(本病的特點?41.膽道蛔蟲病的護(hù)理措施:(1)評估疼痛發(fā)作情況,遵醫(yī)囑給解痙鎮(zhèn)痛藥水腫性胰腺炎多局限
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