醫(yī)學計算公式

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1.體循環(huán)阻力：

體循環(huán)阻力（dyne×sec）/cm5=80×（MAP－RAP）/C.O.MAP=平均動脈壓RAP=右心房壓C.O.=心輸出量

正常值=900－1300（dyne×sec）/cm5

2.平均動脈壓（MAP）：

MAP(平均動脈壓)=舒張壓+[1/3（收縮壓－舒張壓）]

3.心輸出量：

心輸出量（L/min）=

BSA=體表面積（M2）Hb=血紅蛋白（g/100ml）

SaO2＆SvO2=動脈血氧飽和度—靜脈血氧飽和度。心臟指數(shù)是心輸出量以個體為單位計算的心臟指數(shù)=心輸出量/體表面積（L/min/M2）

4.總外周血管阻力：

SVR=（平均動脈壓－中心靜脈壓）÷心排出量×80正常值為100-130kpa.s/L

5.杜克平板測驗分數(shù)：

杜克平板測驗分數(shù)=

未出現(xiàn)心絞痛：測試持續(xù)時間（min）－5.0×最大ST段下降（mm）

持續(xù)心絞痛：測試持續(xù)時間（min）－5.0×最大ST段下降（mm）－4.0×1

測試因心絞痛中止：測試持續(xù)時間（min）－5.0×最大ST段下降（mm）－4.0×2風險級別：

高風險：杜克平板試驗分數(shù)10

6.校正的QT間期：

校正的QT間期=測量的QT間期（sec）÷sqrt（R-R間期）正常值：校正的QT間期不應(yīng)當超過：0.45（嬰兒100ml/min輕度損害：40-60ml/min中度損害：10-40ml/min重度損害：100ml/min輕度損害：40-60ml/min中度損害：10-40ml/min重度損害：

4歲-成人劑量的1/3-2/56歲-成人劑量的2/5-1/29歲-成人劑量的1/2-2/314歲-成人劑量的2/3-至全量18歲-全量至成人劑量的3/460歲以上成人劑量的3/4

52.小兒維持量的計算方法：

根據(jù)體重計算小兒維持量的方法：第一個10kg的維持量：100ml/kg/24hr其次個10kg的維持量：50ml/kg/24hr

超過20kg，體重每增加1kg的維持量：20ml/kg/24hr

53.新生兒Apgar評分法：

體征評分標準出生后1出生后5012分鐘分鐘皮膚顏色青紫或蒼身體紅、四肢白青紫全身紅心率(次/分)無小于100次／分大于100次彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)無反應(yīng)有些動作如皺眉哭、噴嚏肌張力松弛四肢略屈曲四肢能活動呼吸無慢、不規(guī)則正常、哭聲響Apgar評分結(jié)果8-10分無窒息、4-7分輕度窒息、0-3分重度窒息。出生后1分鐘和5分鐘時進行評分

假使嬰兒危重則在10分鐘和20分鐘時重復評分

55.各月份胎兒平均身長與體重計算式：

妊娠5個月前：身長=妊娠月數(shù)的平方（cm）體重=妊娠月數(shù)的立方×2（g）

妊娠5個月后：身長=妊娠月數(shù)×5（cm）體重=妊娠月數(shù)的立方×3（g）

56.生物物理相評分：

生物物理相評分是通過超聲檢查評估胎兒健康的一種方法。每項指標（共5項）得2分為正常。0分的為異常。結(jié)果分析：

8-10:勿需即刻分娩

4-6：慎重，若胎兒肺成熟，需考慮分娩0-2:即刻分娩

57.用胎兒身長計算妊娠月份公式：

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妊娠月份=（頭臀長度－2）×2/5

58.預產(chǎn)期的計算：

月份=末次月經(jīng)的月份＋9（-3）日=末次月經(jīng)的天數(shù)＋7

59.平衡鹽溶液公式：

1.Parkland公式

為目前應(yīng)用較廣泛公式之一。

傷后第1個24h補液量＝乳酸鈉林格液，4ml×體重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（%）。傷后第1個8h內(nèi)補充總估計量的半量，第2和第3個8h各補給總液體量1/4量。由于該溶液含鈉離子130mmol/L，相當于每1000ml平衡鹽液帶入100ml水分，故不需要再補充基礎(chǔ)水分。傷后第2個24h補液量包括血漿0.3～0.5ml×體重（kg）×燒傷面積（%）和（或）白蛋白1g/體重（kg），其余為5%葡萄糖液，不補充電解質(zhì)溶液。2.Brooke改良公式

傷后第1個24h補液量：補給乳酸鈉林格液3ml×體重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（%），其他同Parkland公式。平衡鹽溶液補液公式雖然可以恢復血容量和使循環(huán)功能穩(wěn)定，但因大量補充鈉離子，易導致鈉負荷加重組織水腫。因此，對燒傷面積超過80%的病人和腎臟排泌鈉離子功能差的嬰幼兒，仍以膠晶混合公式補液為宜。水分蒸發(fā)量

每小時蒸發(fā)量（ml）＝（25＋Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積％）×體表面積（m2）每天蒸發(fā)量（ml）＝（0.3～0.45ml）×燒傷體表面積（cm2）

60.膠-晶混合公式：

膠體液和電解質(zhì)溶液補液公式（即膠-晶混合公式）是目前國內(nèi)、外最常用的補液公式。1.Brooke公式

傷后第1個24h補液量為膠體液（ml）+乳酸鈉林格液（ml）+5%葡萄糖液2000ml（基礎(chǔ)水分）。膠體液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（%）×體重（kg）×0.5。乳酸鈉林格液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5

計算所得總補液量的半數(shù)在燒傷第1個8h內(nèi)補給，第2個和第3個8h各補充其總量的1/4。

傷后第2個24h補液量：除基礎(chǔ)水分量不變外，膠體液和乳酸鈉林格液按第1個24h實際補充量的半量補給。2.國內(nèi)常用的公式

傷后第1個24h補液量（ml）＝Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5（膠體液和電解質(zhì)液）+2000～3000ml（基礎(chǔ)水分）。

膠體液和電解質(zhì)液一般按1：2比例分派；假使Ⅱ度燒傷面積超過70%或Ⅲ度燒傷面積超過50%者，可按1：1的比例補給。估算補液總量的半量應(yīng)在傷后6～8h內(nèi)補給，傷后第2和第3個8h各補給總量的1/4量。第2個24h補液量：膠體液和電解質(zhì)液量按第1個24h實際補液量的半量補充，基礎(chǔ)水分不變

61.高張溶液補液公式：

高張溶液是指含鈉濃度為250或200mmol/L的復方乳酸鈉溶液或醋酸鈉溶液。傷后第1個48h補液量（ml）：3（ml）×體重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積（%）。在第1個24h給予總補液量的2/3，第2個24h給其1/3量。在傷后第1個8h給含鈉濃度250mmol/L溶液，以后補給含鈉濃度200、150mmol/L遞減的溶液。

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本法有利于減輕心肺負擔，適用于吸入性損傷和老年病人。但對嬰幼兒和特大面積燒傷病人，應(yīng)避免使用高張溶液恢復血容量。

待血容量恢復后，若紅細胞壓積少于30%時，應(yīng)輸用濃集紅細胞或新鮮全血，視當時恢復狀況而定。所輸之血量以達到紅細胞壓積為35%為宜。

62.從白蛋白水平推算血清鈣濃度的矯正值：

血清鈣濃度矯正值（mg/dl）=鈣測定值（mg/dl）＋[0.8×（4－白蛋白（g/dl））]

63.從葡萄糖推算血清鈉濃度的矯正值：

血清鈉濃度矯正值（mEq/L）=鈉測定值（mg/dl）＋[1.5×（（葡萄糖（mEq/L）－150）/100）]

64.代謝性酸中毒時的補堿量：

1.公式一

HCO3－需要量（mmol）=[HCO3－正常值（mmol）－HCO3－測得值（mmol）]×體重（kg）×0.42.公式二A、〔正常CO2結(jié)合力（50%）－測得之CO2結(jié)合力〕×0.5×體重（kg）=mL（5%碳酸氫鈉）B、〔正常CO2結(jié)合力（50%）－測得之CO2結(jié)合力〕×0.3×體重（kg）=mL（11.2%乳酸鈉）C、〔正常CO2結(jié)合力（50%）－測得之CO2結(jié)合力〕×0.6×體重（kg）=mM（THAM）注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml含THAM1mmol

64.低滲及等滲性脫水的補液量計算：

1.按體重減輕估計補液量：

生理鹽水補液量（L）=正常血鈉濃度（142mmol/L）×體重減輕量(kg)/每升生理鹽水NaCL含量（154mmol）2.按血細胞壓積估計補液量：

補液量(L)=[實際紅細胞壓積－正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2]/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性42%。細胞外液量為體重×0.2。3.按血清鈉估計補液量：補液量(L)=體重(kg)×０.2×（正常血鈉濃度－實際血鈉濃度）／每升生理鹽水NaCL含量（154mmol）4.依據(jù)血鈉濃度計算低滲性失水的補鈉量：

補鈉量=[血鈉正常值（mmol／Ｌ）－實際血鈉濃度（mmol／Ｌ）]×0.6×體重(kg)（女性為0.5）失水量(按血細胞比容計算)

失水量（ml）=（目前血細胞比容－原來血細胞比容）÷原來血細胞比容×體重（kg）×0.2×1000

原來血細胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分別為0.48和0.42，式中20%為細胞外液占體重的比例。

65.急性低鈉血癥Na+需要量：

Na+需要量（mmol）=（目標血清Na+濃度－實際血清Na+濃度）×體重×0.6

66.急性呼吸性堿中毒預期代償：

預期HCO3=24－[PCO2參考值－患者的PCO2]/5]

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注意：PCO2參考值規(guī)定為40

解釋：若患者的HCO3比預期的高，則同時存在代謝性堿中毒。若比預期的低，則同時存在代謝性酸中毒。

代償?shù)南拗禐?2-20。所以低于20的應(yīng)慎重判斷。

67.急性呼吸性酸中毒預期代償：

預期HCO3=24＋[患者的PCO2-PCO2參考值]/10]注意：PCO2參考值規(guī)定為40

解釋：若患者的HCO3比預期的高，則同時存在代謝性堿中毒。若比預期的低，則同時存在代謝性酸中毒。

代償?shù)南拗禐?2。所以高于32的任何預期PCO2均更改為32。

68.慢性呼吸性堿中毒預期代償：

預期HCO3=24－[PCO2參考值－患者的PCO2]/2注意：PCO2參考值規(guī)定為40

解釋：若患者的HCO3比預期的高，則同時存在代謝性堿中毒。若比預期的低，則同時存在代謝性酸中毒。

代償?shù)南拗禐?2-20。所以低于20的應(yīng)慎重判斷

69.慢性呼吸性酸中毒預期代償：

預期HCO3=24＋[患者的PCO2-PCO2參考值]/2.5注意：PCO2參考值規(guī)定為40

解釋：若患者的HCO3比預期的高，則同時存在代謝性堿中毒。若比預期的低，則同時存在代謝性酸中毒。

代償?shù)南拗禐?5。所以高于32的任何預期PCO2均更改為45。

70.慢性高鈉血癥水的丟失量：

水丟失量=（實際血Na+濃度－140）÷140×實際體重×0.5（女性0.4）

高鈉血癥伴容量不足時，男性和女性體液占體重的比例分別按50%和40%計算。

71.正常動脈血PH

正常動脈血PH=6.1+logHCO3－/H2CO3=6.1+logHCO3－/0.03PaCO2

72.氫離子濃度：

氫離子濃度[H＋]（mmol/L）=[H＋]=24×（PCO2/HCO3）PCO2=動脈二氧化碳分壓HCO3濃度單位：mEq/L

73.堿中毒代償：

預期PaCO2=PaCO2參考值＋[（HCO3測定值－24）×0.6]

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PaCO2參考值規(guī)定為40

解釋：若患者的PaCO2低于預期值，提醒同時有呼吸性堿中毒。若PaCO2高于預期值，提醒同時有呼吸性酸中毒。

代償?shù)南拗禐?5。高于55的任何預期PaCO2均更改為55

74.碳酸氫鹽的丟失量：

HCO3丟失量=0.6×體重（kg）×（24＋實際血漿HCO3濃度）

75.碳酸氫鹽的替代量：

HCO3替代量=0.3×體重（kg）×堿剩余

76.脂肪吸收率：

脂肪吸收率：（攝入脂肪量－糞脂量）÷攝入脂肪量×100

連續(xù)進食標準試餐3天，同時測定其糞脂量3天，取其平均值。如糞脂定量>6g/d，或脂肪吸收率實際PaCO2值，那么存在代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒。假使PaCO2計算值

3.每日補水量（ml）=｛體重（kg）×a×[實測血清鈉（mmol/L）—142]/142+1.5｝+1000a值男性為0.6，女性為0.55，142是正常血清鈉濃度（mmol/L）1.5是每日生理代謝需水量（L）

4.每日補水量（ml）=｛脫水前體重（kg）×a×[實測血清鈉（mmol/L）—142]/實測血清鈉（mmol/L）+1.5｝+1000a值男性為0.6，女性為0.55，142是正常血清鈉濃度（mmol/L）1.5是每日生理代謝需水量（L）

一般第一日補給半量，余量在以后2～3日內(nèi)補給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)理。

80.基礎(chǔ)代謝率測算公式：

1.公式一

(1)BMR%=（脈壓＋脈壓差）－111（Gale）(2)BMR%=0.75×（脈壓＋脈壓差×0.74）－72（Read）(3)BMR%=0.75×（脈壓＋脈壓差）－72（Lhle）(4)BMR%=1.28×（脈壓＋脈壓差）－116（Kosa）

注：可選用其中一式計算，若以四式結(jié)果的平均值，更為確鑿。2.公式二

男性基礎(chǔ)代謝率（kcal/day）=66＋（13.7×體重）＋（5×體重）－（6.8×年齡）女性基礎(chǔ)代謝率（kcal/day）=655＋（9.6×體重）＋（1.8×體重）－（4.7×年齡）用于計算一個人恬靜狀態(tài)時的每日能量需要量

81.基礎(chǔ)能量消耗：

男性BEE（kcal）=66.5+13.7×W+5.0×H－6.8×A女性BEE（kcal）=655.1+9.56×W+1.85×H－4.86×AW為體重（kg）H為身高（cm）A為年齡（年）

82.估算胰島素用量：

1.日胰島素用量(μ)=[空腹血糖（mg/dl）-100]×10×體重(公斤)×0.6÷1000÷2100為血糖正常值；

×10換算每升體液中高于正常血糖量；×0.6是全身體液量為60%；÷1000是將血糖mg換算為克；÷2是2克血糖使用1μ胰島素。為避免低血糖，實際用其1/2-1/3量。2.按24小時尿糖估算：

病情輕，無糖尿病腎病，腎糖閾正常者，按每2克尿糖給1μ胰島素。3.按體重計算

血糖高，病情重,0