正確使用藥物

正確使用藥物第1頁/共31頁我國居民的平均年齡?1949年：35歲

2000年：70.8歲因病死亡率：

1949年：35%2000年：5%是什么原因呢？普遍使用了各種新型藥物！第2頁/共31頁解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、維生素C、泡騰片、巴米爾?？股兀喊⒛髁旨t羅霉素治感冒類藥：如撲感敏、新康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、強力銀翹片、白加黑感冒片、小兒感冒靈等?？顾崴帲何甘嫫狡蒸敱拘林篂a藥：如易蒙停、止瀉寧、思密達抗過敏藥：如塞庚啶、撲爾敏、苯海拉明等。外用消炎消毒藥：酒精、碘酒、紫藥水、紅藥水、高錳酸鉀等。外用止痛藥：如風(fēng)濕膏、紅花油等。其他：創(chuàng)可貼、風(fēng)油精、清涼油、消毒棉簽、紗布、膠布等。第3頁/共31頁

目前，藥物的種類很多，估計已達到10萬種，可分為人工合成藥物和天然藥物。藥物（根據(jù)來源分類）人工合成藥物（根據(jù)功能分類）天然藥物（取自植物、動物和礦物）解熱鎮(zhèn)痛藥——阿司匹林抗生素——青霉素抗酸藥——胃舒平外用藥、止瀉藥等第4頁/共31頁（1）結(jié)構(gòu)化學(xué)名：乙酰水楊酸結(jié)構(gòu)簡式：OCOCH3COOH(2)療效：治感冒藥，具有解熱鎮(zhèn)痛作用1、解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林:第一種重要的人工合成藥物第5頁/共31頁(3)物理性質(zhì)有機酸,白色晶體,熔點135℃，難溶于水（4）化學(xué)性質(zhì)（5）制取方法：水楊酸與乙酸酐反應(yīng)1、官能團：—COOH（羧基）、（酯基官能團）2、化學(xué)性質(zhì)：（1）酸的通性；（2）酯化反應(yīng)；（3）水解反應(yīng)第6頁/共31頁1、原料：水楊酸、乙酸酐2、原理：3、制備可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，療效更好。阿司匹林的合成：第7頁/共31頁（閱讀教材P39二、三段，回答下列問題）思考：

1、阿司匹林在市場上長盛不衰的原因是什么？

2、阿司匹林有什么副作用？應(yīng)用范圍：治感冒、解熱鎮(zhèn)痛，防止心臟病的發(fā)作，提高免疫能力，減緩老年人視力衰退等。不良反應(yīng)：如長期大量使用會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)（如上腹不適、惡心、胃黏膜出血等）和水揚酸反應(yīng)（頭痛眩暈耳鳴、惡心等）。第8頁/共31頁種類：青霉素F、G、X、K、V（其結(jié)構(gòu)骨干均有青霉酸），是一類弱酸性物質(zhì)。青霉素即消炎藥（青霉素G俗名盤尼西林）。【禁忌】青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

青霉素第9頁/共31頁各種青霉素的結(jié)構(gòu)主干均有青霉酸其結(jié)構(gòu)為：

是一類弱酸性物質(zhì)，用得較多的是青霉素G的鈉鹽——盤尼西林是一種良效廣譜抗生素。CH3CH3CCHCOOHSHNH2與原子彈、雷達齊名；是20世紀醫(yī)學(xué)的偉大奇跡但使用時有時會的不良的過敏反應(yīng)，如休克等。是青霉素水解后的產(chǎn)物。皮試第10頁/共31頁科學(xué)史話：青霉素的發(fā)現(xiàn)1928年：英國細菌學(xué)家弗萊明研究葡萄球菌時偶然發(fā)現(xiàn)。青霉素——葡萄球菌的克星?。?！在應(yīng)用上：澳大利亞病理學(xué)家弗洛里英國化學(xué)家錢恩——從玉米漿中提取了有實用意義的青霉素從而獲1945年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。1945~1957年：英國化學(xué)家霍奇金、美國化學(xué)家開辟了人工合成抗生素的道路。第11頁/共31頁3.抗酸藥胃酸過多會導(dǎo)致消化不良和胃痛抗酸藥是一類能中和胃里過多的鹽酸而治療胃痛、緩緩解胃部不適的藥物。通常含有碳酸氫鈉、碳酸鈣、碳酸鎂、氫氧化鋁、氫氧化鎂等。除此而外還有些什么成分呢？【通用名】：復(fù)方氫氧化鋁

【商品名】：胃舒平

【主要成分】：含氫氧化鋁、三硅酸鎂、顛茄流浸膏等

【作用與用途】：本品有中和胃酸，減少胃液分泌和解痙止疼作用。用于胃酸過多、胃潰瘍及胃痛等。淀粉、糖第12頁/共31頁練習(xí)：寫出NaHCO3、CaCO3、Al(OH)3、Mg(OH)2、MgCO3等與鹽酸反應(yīng)的化學(xué)方程式以及離子方程式?；瘜W(xué)方程式：NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2↑CaCO3

+2HCl=CaCl2

+H2O+CO2↑Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OMg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2OMgCO3

+2HCl=MgCl2+H2O+CO2↑第13頁/共31頁天然藥物

第14頁/共31頁二、天然藥物

天然藥物取自植物、動物和礦物，來源豐富。我國明代醫(yī)學(xué)家李時珍(1518－1593)所著《本草綱目》中收載天然藥物1892種。近年來，由于毒品、艾滋病及人口老齡化所引起的疾病的治療需要，天然藥物的應(yīng)用日益受到重視。

例如：具有止咳平喘作用的麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿。第15頁/共31頁麻黃草第16頁/共31頁麻黃堿苯海拉名片第17頁/共31頁麻黃堿的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用結(jié)構(gòu)：2、物化性質(zhì)：麻黃堿為白色結(jié)晶性粉末，無臭、味苦。3、主要用途：黃麻堿可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。4、不良反應(yīng)：有時會出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不安、失眠等，晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠。HHCCCH3OHNHCH3屬于國際奧委會嚴格禁止的興奮劑！第18頁/共31頁（1）處方藥：在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物，用符號R表示；（2）非處方藥：消費者不需要持有醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購買的藥物用符號OTC表示；藥物分類安眠藥，抗癌藥，嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，上市新藥等。第19頁/共31頁3、濫用藥物非法獲得及使用受管制藥物；沒有醫(yī)生處方長期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑；運動員服用興奮劑；服用毒品等；4、毒品由于非醫(yī)療目的而反復(fù)連續(xù)使用，能夠產(chǎn)生依賴性即成癮性的藥品。第20頁/共31頁鴉片罌粟未成熟果實的漿汁干燥制得醫(yī)療用少量鴉片作止瀉、鎮(zhèn)痛消咳劑超劑量反復(fù)使用，氣血耗竭，中毒身亡第21頁/共31頁海洛因俗稱白面毒品之王第22頁/共31頁

長期服用，會產(chǎn)生偏執(zhí)性的精神分裂癥，精神抑郁，心慌失眠，焦慮不安，免疫力下降。冰毒第23頁/共31頁搖頭丸第24頁/共31頁杜冷丁K粉美沙酮大麻鴉片搖頭丸嗎啡海洛因可卡因咖啡因常見的毒品第25頁/共31頁吸食毒品后的人第26頁/共31頁第27頁/共31頁1、抗酸藥的藥理作用是（）

A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌

C、促進血液循環(huán)D、導(dǎo)瀉A2、關(guān)于抗生素青霉素的下列說法不正確的是（）

A、青霉素具有中和胃酸的作用

B、青霉素水解后的產(chǎn)物是青霉氨基酸

C、使用青霉素前需要進行皮試

D、青霉素有殺菌作用A練習(xí)第28頁/共31頁3、某病人因長期使用阿司匹林，引起水楊酸反應(yīng)，他除了應(yīng)立即停藥外，還應(yīng)采取的措施是（）

A、靜脈滴注NaHCO3溶液

B、靜脈注射葡萄糖

C、靜脈注射青霉素

D、靜脈滴注生理鹽水A4、下列藥品屬于天然藥物的是（）

A、阿司匹林B、青霉素

C、抗酸藥D、麻黃堿D第29頁/共31頁5、醫(yī)生給某病人檢查時發(fā)現(xiàn)，該病人患有胃酸過多癥，同時醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，該病人患有嚴重的胃潰瘍。根據(jù)你所學(xué)的知識，判斷在下列藥品中，哪種適合該病人服用（）

A、碳酸氫鈉