醫(yī)療設(shè)備的消毒與管理課件

醫(yī)水平的快速展來了醫(yī)的不斷推出新，反之又推床醫(yī)水平的步，新的醫(yī)不有新的功能，也會采用新的材料，新的操作方法，新的構(gòu)，而醫(yī)院的消毒，隔離也需要有更加科學(xué)的方法?？茖W(xué)的消毒方法不達(dá)到良好的消毒效果并且可以保的性能，延的使用壽命。?

重點(diǎn)交流?

1、呼吸機(jī)的消毒?

2、兒培養(yǎng)箱的消毒?

3、空氣消毒的新展?

4、空氣化技一、

呼吸機(jī)相關(guān)的消毒菌與：1、所有要菌或消毒的與呼吸治相關(guān)的施均需要先底清。整個(gè)包括主機(jī)、機(jī)、管路、感器等，特是重復(fù)使用的呼吸管路及流量感器，容易被血、痰痂染和堵塞，如果不做底的清會影響機(jī)器的性能和菌的效果。2、直接或接接觸下呼吸道黏膜的物品需菌或高水平消毒。用于呼吸道的物品化學(xué)消毒后，要用無菌水沖冼。例如：呼氣等部件，但要根據(jù)明行相的菌措施。3、呼吸機(jī)管路中的冷凝水要定期去，操作要注意避免流向病人，操作后要洗手。不要在呼吸回路的吸氣管道與濕化罐之放置菌器。冷凝水會菌生提供條件，同冷凝水使管路內(nèi)徑，從而增加病人呼氣的阻力。濕化器的消毒和菌和呼吸管路是一重要的，也是

容易被忽的。5、化器：同一病人在不同使用小容量的化器，需要消毒和無菌水沖冼或作干燥；不同病人使用，要更菌或高水平消毒的化器。作吸入治的化器，不同病人之或同一病人使用超24小，要行菌或高水平消毒理。易呼吸器，在不同病人使用，要行菌或高水平消毒理。呼吸機(jī)其他部件的消毒方法?

呼氣流量感器、加等：75%酒精消毒、晾干?扇網(wǎng)：每日，必要清水漂

洗、晾干?

呼吸機(jī)外表面：使用中呼吸機(jī)每日75%酒精擦拭?

呼氣模?

呼吸機(jī)內(nèi)部的呼氣路徑與吸氣路徑在構(gòu)上多采用向活瓣分隔，以確保在吸氣回路力高排放高的氣體，避免引起患者氣道。因此，一旦患者呼出氣體中有菌或病毒，都有可能染內(nèi)部的呼氣路徑，甚至是吸氣路徑。特是遇到染性極的特殊病種，如染性非典性肺炎等，此路徑的消毒就得更突出，一般需系管理部或人行消毒。?

二、兒培養(yǎng)箱的清與消毒（一）理前的拆卸1、切斷源，拔下源、皮膚溫度感器的接。2、取出兒床3、旋床板固定旋，使它于開位置。4、取出床板密封條。8、旋下空氣器蓋的兩個(gè)螺，取下空氣器并網(wǎng)。使空氣入管與接脫離。10、在恒溫罩上取出操作窗的圈和窗塑料套，以及取出窗的窗塑料套。（二）末理流程1、皮膚溫度感器用0.5‰含消毒液底清洗表面，再用干布或巾擦干，不可浸入消毒液中。2、液、床板密封條、圈、窗塑料套、、空氣入管、浸泡在0.5‰含消毒液中30分后用無菌水清洗，然后用干布或巾擦干。3、用0.5‰含消毒液擦拭所有表面（包括孔和凹陷的地方）、兒床、床斜機(jī)構(gòu)、床板、空氣器及蓋、以及所有的、窗。4、網(wǎng)每周清洗并晾干，如有破及更。如更病人必行?

注意事3、清洗溫控必小心，以免液體入罩殼；溫控的扳手必＞90°后才能取出。?

Ⅰ區(qū)域境主要包括手室和流病房。境要求空氣中的菌數(shù)≤10cfu/m3。?

Ⅱ區(qū)域境主要包括普通手室、房、兒室、早兒室、普通保性隔離室、供室區(qū)、病房、重癥病房。境要求空氣中的菌數(shù)≤200cfu/m3

。?

Ⅲ區(qū)域境包括兒科病房、科室、注射室、室、治室、供室清區(qū)、急室、化室、各普通病室和房。境要求空氣中的菌數(shù)≤500cfu/m3

。?

Ⅳ區(qū)域包括染病科及病房，境空氣中的菌數(shù)沒有具體要求。?

醫(yī)機(jī)構(gòu)的室和病房可根據(jù)室外力的大小和氣溫的高低，適地開窗通。如每天上、下午各開窗通1—2次，每次15—30分，以達(dá)到化空氣的目的。?

自然通，不需要力，運(yùn)行管理方便，其通量隨氣候條件和室外速適。?

室內(nèi)外溫差不大，效果不好。?

機(jī)械送與自然排只能保持正，適于染源分散及室內(nèi)染并不重的所。?

自然送與機(jī)械排有效地保持，適用于室內(nèi)氣體比多的房。?

機(jī)械送與機(jī)械排效果最好，適用于生條件高的所。?

首先功能要求、概況、生條件等行研究，確定空氣方式、空氣分區(qū)以及空氣荷等。?

手室、ICU、分娩室等特殊區(qū)域要有可靠的空氣。?

手室、ICU、分娩室以及染病房等特殊區(qū)域，盡可能不使用機(jī)管、器以及整體式空箱。?

凡含有病菌的空氣和有害氣體，在排出以前必行理。?

醫(yī)院空氣系的，要考減震和降低噪音的要求。?

確保新口周境清，正確引入新。?

定期行空部件的清消毒。?

當(dāng)呼吸道染性疾病流行，最大限度地引入室外新空氣。?

直接照射法：安裝紫外燈（30W紫外燈，在1.0m的度>70μw/cm2）均勻分布，度平均不少于1.5W/m3，照射不少于30min。?接照射法：倒V形反光罩下的紫外安裝在室內(nèi)距地面1.8m—2.2m的高度，向天花板照射，使上部空氣達(dá)到消毒?

原理：除除菌

、高度紫外菌

和靜吸附除菌。?法：采用空氣氣溶膠器?

薰蒸法：?

常用消毒：氧乙酸

和氧化等。?

0.5%氧乙酸，20ml/m3，60min。?

1.5%氧化，20ml/m3，60min。?

Ⅱ區(qū)域：采用循紫外空氣消毒器和靜吸附式空氣消毒器。?

Ⅲ區(qū)域：采用自然通、循紫外空氣消毒器、靜吸附式空氣消毒器、臭氧消毒、紫外消毒和或熏蒸消毒。?

Ⅳ區(qū)域可采用Ⅲ區(qū)域空氣消毒方法。?

布點(diǎn)方法：室內(nèi)面≤30m2，角3點(diǎn)；≥30m2，5點(diǎn)，布點(diǎn)部位距壁1m。?

采方法：普通養(yǎng)脂平板（直徑9cm）放在室內(nèi)各采點(diǎn)，采高度距地面1.5m，采將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露5min，蓋好立即送。?

Ⅰ區(qū)域：菌數(shù)≤10cfu/m3，未出金黃色葡萄球菌、溶血性球菌。?

Ⅱ區(qū)域：菌數(shù)≤200cfu/m3，未出金黃色葡萄球菌、溶血性球菌。?

Ⅲ區(qū)域：菌數(shù)≤500cfu/m3，未出金黃色葡萄球菌、溶血性球菌。?

IV區(qū)域：菌數(shù)未有明確要求。?用化學(xué)消毒。ISO14644-1《室及相關(guān)控制境第1部分空氣度的分》“室”定：“空氣浮粒子度受控的房，房的建和使用方式要盡可能減少室內(nèi)引入、生和滯留粒子，室內(nèi)其它相關(guān)參數(shù)如溫度、濕度和力按要求行控制”。技是什么？就是“使粒子的入、生、滯留最少化”的一種技。350＜粒子數(shù)≤35003500＜粒子數(shù)≤350003500000＜粒子數(shù)≤10500000首先，要入?yún)^(qū)的送初、中、高效器。種送的目的在于：（1）稀并清除室內(nèi)人和散出的粒子和菌；（2）向房加，確?？諝獠粫魅胧?。最后，入?yún)^(qū)的人要穿用服裝罩住身體，使他散的粒子和微生物最少。?

手室、科要有人懂：公司培；?

使用、要有人，任到人；?

定期：溫濕度、差、空氣培養(yǎng)等；5、空通系的清洗消毒（3）中央空系：醫(yī)生機(jī)構(gòu)空系的消毒管理行生部《公共所集中空通系生管理法》的有關(guān)定?！?/p>

空通系清洗范

》

（

GB

19210-2003）

4.5需清洗的條件：當(dāng)出下面任何一種情況，通系施清洗：a）通系存在染：①系中各種染物或碎屑已累到可以明看到的程度；②或告送中有明微生物，微生物的采方法按照GB/T

18204.1《公共所空氣微生物方法菌數(shù)定》的有關(guān)定行；③通系有可粒入室內(nèi)，或染物超GB/T

17095《室內(nèi)空氣中可吸入粒物生準(zhǔn)》所定要求。器管、制冷管、氣流控制裝置、裝置以及空氣理機(jī)已確有限制、堵塞、物沉而重影響通系的性能。c)室內(nèi)空氣量有特殊要求：人群受到害，如疾病生率明增高、免疫系受的居民建筑，特殊境，有敏感建材或重要理程的建筑。公共所集中空通系生管理法第八條集中空通系當(dāng)保持清、無致病微生物染，并按照下列要求定期清洗:（一）開放式冷卻塔每年清洗不少于一次；（二）空氣網(wǎng)、器和化器等每六個(gè)月或更一次；（三）空氣理機(jī)、表冷器、加（濕）器、冷凝水等每年清洗一次；《公共所集中空通系生管理法》第11條定有下列情形之一的，公共所者當(dāng)立即集中空通系行清洗和消毒，待其、價(jià)合格后，方可運(yùn)行：222公共所集中空通系生管理法第十三條當(dāng)空氣播性疾病在本地區(qū)暴流行，公共所者當(dāng)每周運(yùn)行的集中空通系下列或部件行清洗、消毒或者更

。（四）表冷器、加（濕）器、冷凝水等?？障档睦淠屠鋮s水以及更下來的部件在置前行消毒理。第十四條集中空通系致或者可能致空氣播性疾病，公共所者當(dāng)及關(guān)所