中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納

本技能的一門(mén)學(xué)科。主要包括診法、辨證、診病及病案等內(nèi)容。本部分考試內(nèi)容主要為診法和辨證。第一單元問(wèn)診“問(wèn)診”是詢(xún)問(wèn)病人有關(guān)疾病的情況、病人的自覺(jué)癥狀、既往病史、生活習(xí)慣等，從而了解患者的各種病態(tài)感覺(jué)以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療等情況的診察方法。細(xì)目一問(wèn)診的內(nèi)容要點(diǎn)一一般情況一般情況包括姓名、性別、年齡、婚況、民族、職業(yè)、籍貫、工作單位、現(xiàn)住址等。要點(diǎn)二主訴主訴是病人就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及持續(xù)時(shí)間。的范疇和類(lèi)別、病情的輕重緩急，是了解、分析和認(rèn)識(shí)疾病的重要線(xiàn)索。要點(diǎn)三現(xiàn)病史現(xiàn)病史是指病人從起病到此次就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診治的經(jīng)過(guò)。2.病變過(guò)程及疾病的發(fā)展趨勢(shì)。3.診治經(jīng)過(guò)反應(yīng)如何等。4.現(xiàn)在癥狀現(xiàn)在癥狀是指病人就診時(shí)感到的病痛及與病情相關(guān)的全身情況。通過(guò)問(wèn)現(xiàn)在癥狀可了解到唯有病人問(wèn)診的主要內(nèi)容。要點(diǎn)四既往史既往史又稱(chēng)過(guò)去史，主要包括病人的既往健康狀況和患病情況。1.既往健康狀況考價(jià)值。如素體健壯，現(xiàn)患疾病多為實(shí)證；素體虛弱，現(xiàn)患疾病多為虛證或虛實(shí)夾雜證；素體陰虛，易證，或寒濕病證。2.既往患病情況要點(diǎn)五個(gè)人生活史2.精神情志3.飲食起居4.婚姻生育5.小兒出生前后情況要點(diǎn)六家族史家族史是指病人家庭成員(包括父母、兄弟姐妹、愛(ài)人、子女等)的健康和患病情況。詢(xún)問(wèn)家族史，對(duì)于遺傳性疾病和一些傳染性疾病的診斷有一定的意義。細(xì)目二問(wèn)寒熱惡寒發(fā)熱——表證的特征性癥狀?lèi)汉匕l(fā)熱輕發(fā)熱輕而惡風(fēng)發(fā)熱重惡寒輕風(fēng)寒表證傷風(fēng)表證風(fēng)熱表證但寒不熱——里寒證的寒熱特征新病惡寒久病畏寒新病惡寒久病畏寒但熱不寒——里熱證的寒熱特征里虛寒證壯熱——高熱，持續(xù)不退(體溫超過(guò)39℃以上)，屬里實(shí)熱證——陽(yáng)明經(jīng)證和溫病氣分階段。潮熱——定時(shí)發(fā)熱或定時(shí)熱甚，有一定規(guī)律，如潮汐之有定時(shí)。微熱——發(fā)熱不高，體溫一般在37℃~38℃之間，或僅自覺(jué)發(fā)熱。但熱不寒——潮熱熱熱勢(shì)較高，日晡熱甚陽(yáng)明(日晡)潮熱兼見(jiàn)腹脹便秘午后和夜間有低熱，兼見(jiàn)顴紅盜汗身熱不揚(yáng)，午后發(fā)熱明顯兼見(jiàn)肌膚甲錯(cuò)，舌有瘀點(diǎn)瘀斑濕溫病陰虛(骨蒸)潮熱濕溫潮熱瘀血潮熱但熱不寒——微熱午后低熱每因情志不舒而時(shí)有微熱氣虛發(fā)熱血虛發(fā)熱陰虛發(fā)熱氣郁發(fā)熱面白、頭暈、舌淡脈細(xì)顴紅、盜汗、五心煩熱胸悶、急躁易怒夏季氣候炎熱時(shí)長(zhǎng)期發(fā)熱小兒夏季熱(氣陰不足)夏季氣候炎熱時(shí)長(zhǎng)期發(fā)熱小兒夏季熱(氣陰不足)寒熱往來(lái)往來(lái)無(wú)定時(shí)——少陽(yáng)病往來(lái)有定時(shí)——瘧疾細(xì)目三問(wèn)汗異常汗出的常見(jiàn)類(lèi)型、臨床表現(xiàn)及意義自汗醒時(shí)經(jīng)常汗出，活動(dòng)后尤甚盜汗睡時(shí)汗出，醒則汗止氣虛證和陽(yáng)虛證絕汗——病情危重的情況下，出現(xiàn)大汗不止亡陽(yáng)之汗——冷汗淋漓，兼見(jiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕亡陰之汗——汗熱而黏膩如油，兼見(jiàn)躁擾煩渴、脈細(xì)數(shù)疾戰(zhàn)汗——疾病好轉(zhuǎn)或惡化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)先惡寒戰(zhàn)栗，表情痛苦，幾經(jīng)掙扎，而后汗出的癥狀汗出后仍身發(fā)高熱，脈來(lái)急疾——邪盛正衰，疾病惡化冷汗——陽(yáng)氣虛或驚嚇熱汗——里熱蒸迫黃汗病人汗出沾衣，色如黃柏汁的癥狀——風(fēng)濕熱邪交蒸手足心汗手足心汗半身汗心胸汗陰經(jīng)郁熱熏蒸，或陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié)，或脾虛運(yùn)化失常中風(fēng)、痿證、截癱——風(fēng)痰、痰瘀、風(fēng)濕阻滯經(jīng)絡(luò)證下焦?jié)駸嵊粽敉飧酗L(fēng)寒之邪初期的臨床表現(xiàn)為A.寒熱俱重B.寒熱俱輕C.惡寒重而發(fā)熱輕D.發(fā)熱重而惡寒輕E.但寒不熱『答案解析』惡寒重發(fā)熱輕：是風(fēng)寒表證的特征。因寒為陰邪，束表傷陽(yáng)，故惡寒明顯。下列各項(xiàng)，屬陽(yáng)明潮熱發(fā)熱特點(diǎn)的是A.低熱，食后發(fā)作B.夏季長(zhǎng)期低熱D.身熱不揚(yáng)，午后熱甚下列哪項(xiàng)不是出現(xiàn)頭汗的常見(jiàn)原因A.病危虛陽(yáng)上越B.陽(yáng)氣內(nèi)郁C.上焦熱盛D.中焦?jié)駸酔.進(jìn)食辛辣熱湯濕熱蘊(yùn)結(jié)，或病危虛陽(yáng)上越所致。黃汗多因A.陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié)B.風(fēng)濕熱邪交蒸所致C.脾胃運(yùn)化失常D.心腎不交E.陰虛內(nèi)熱『答案解析』黃汗指汗出沾衣，色如黃柏汁的癥狀。多因風(fēng)濕熱邪交蒸所致。細(xì)目四問(wèn)疼痛疼痛的性質(zhì)及其臨床意義脹痛——?dú)鉁巍⒏?、胃腸頭目脹痛——肝陽(yáng)上亢，或肝火上炎刺痛——瘀血——頭部及胸脅、脘腹冷痛——寒證——腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)灼痛——熱證——咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)重痛——濕邪困阻氣機(jī)——頭部、四肢及腰部頭目重痛——肝陽(yáng)上亢、氣血上壅襲，或腎虛、氣血不足——四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處絞痛——瘀血、氣滯、結(jié)石、蟲(chóng)積，或寒邪凝滯心脈痹阻引起的真心痛，結(jié)石阻塞尿路引起的腰腹痛，寒邪內(nèi)侵腸胃所致的脘腹痛空痛——陰精不足、氣血虧虛——頭部、腹部隱痛——精血虧虛，或陽(yáng)氣不足——頭、脘腹、脅肋、腰背走竄痛——?dú)鉁?，行痹固定痛——瘀血、寒濕、濕熱、熱壅血瘀掣痛——抽掣牽引作痛——筋脈失養(yǎng)、筋脈阻滯不通所致新病疼痛，痛勢(shì)劇烈，持續(xù)不解，或痛而拒按者——實(shí)證久病疼痛，痛勢(shì)較緩，時(shí)痛時(shí)止，或痛而喜按者——虛證疼痛的部位及其臨床意義側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽(yáng)穴附近為甚——少陽(yáng)經(jīng)后頭部連項(xiàng)痛——太陽(yáng)經(jīng)巔頂痛——厥陰經(jīng)全頭重痛——太陰經(jīng)腦中痛，或牽及于齒——少陰經(jīng)胸痛——心肺心脈所致胸背劇烈，面色青灰，手足青冷——真心痛——心脈急驟閉塞不通肺脅痛——肝膽肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝陰虧虛及飲停胸脅進(jìn)食后疼痛加劇——實(shí)證進(jìn)食后疼痛緩解——虛證大腹——脾胃小腹——膀胱、大小腸及胞宮少腹——肝經(jīng)(1)腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，伴腹脹、嘔吐、便閉者，多見(jiàn)于腸痹或腸結(jié)，因腸道麻痹、梗阻、扭轉(zhuǎn)或套疊，氣機(jī)閉塞不通所致。(2)全腹痛，有壓痛及反跳痛者，多因腹部臟器穿孔或熱毒彌漫所致。(3)臍外側(cè)及下腹部突然劇烈絞痛，向大腿內(nèi)側(cè)及陰部放射，尿血者，多系結(jié)石所致。(4)腹部臟器破裂，或癌瘤亦可引起腹痛，疼痛部位多是破裂臟器或癌瘤所在部位。(5)婦女小腹及少腹部疼痛，常見(jiàn)于痛經(jīng)、異位妊娠破裂等病。另外，某些心肺病變可引起上腹部疼痛。腸癆、脂膜癆等病，可致全腹、臍周或右少腹疼痛。痛腰部冷痛沉重，陰雨天加重——寒濕腰部刺痛拒按，或痛連下肢者——瘀血阻絡(luò)腰部突然劇痛，向少腹部放射，尿血——結(jié)石阻滯指四肢的肌肉、筋脈和關(guān)節(jié)等部位疼痛的癥狀。多因風(fēng)、寒、濕邪侵襲，或風(fēng)濕郁而化熱，或痰瘀、瘀熱阻滯氣血運(yùn)行所致。獨(dú)見(jiàn)足跟痛或脛膝酸痛者，多因腎虛所致。疼痛由一處抽掣牽引連及他處的病機(jī)是A.瘀血阻滯B.濕邪困阻C.筋脈失養(yǎng)D.陽(yáng)氣不足E.寒邪阻絡(luò)有形實(shí)邪閉阻氣機(jī)所致的疼痛是A.脹痛B.灼痛C.冷痛D.絞痛E.隱痛實(shí)邪阻閉氣機(jī)，或寒邪凝滯氣機(jī)所致。脅痛與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A.飲停胸脅B.肝郁氣滯C.肝膽火盛D.寒滯肝脈E.肝膽濕熱『答案解析』脅痛指脅的一側(cè)或兩側(cè)疼痛的癥狀。脅痛多與肝膽病變有關(guān)。肝郁氣滯、肝膽濕熱、熱邪壅肺，脈絡(luò)不利的肺熱病的臨床表現(xiàn)是A.左胸心前區(qū)憋悶作痛，時(shí)痛時(shí)止B.胸痛劇烈，面色青灰，手足青冷C.胸痛，壯熱面赤，喘促鼻扇D.胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱，咳痰帶血E.胸痛，壯熱，咳吐膿血腥臭痰『答案解析』胸痛，壯熱面赤，喘促鼻煽者，多因熱邪壅肺，脈絡(luò)不利所致，可見(jiàn)于肺熱病等。A.太陽(yáng)經(jīng)B.少陽(yáng)經(jīng)C.陽(yáng)明經(jīng)D.厥陰經(jīng)E.少陰經(jīng)1.兩側(cè)頭痛屬于『答案解析』側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽(yáng)穴附近為甚者，屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛。2.前額連眉棱骨痛屬于『答案解析』前額部連眉棱骨痛，屬陽(yáng)明經(jīng)頭痛。細(xì)目五問(wèn)頭身胸腹(一)頭暈——病人自覺(jué)頭腦眩暈頭暈面白，神疲乏力，舌淡，脈細(xì)弱——?dú)庋澨擃^暈且重，如物裹纏，痰多苔膩——痰濕內(nèi)阻頭暈耳鳴，腰酸遺精——腎虛精虧外傷后頭暈刺痛——瘀血阻絡(luò)(二)胸悶——自覺(jué)胸部痞塞滿(mǎn)悶胸悶，咳喘痰多——痰飲停肺胸悶氣喘，少氣不足以息——肺氣虛或腎氣虛所致(三)心悸，細(xì)目六問(wèn)耳目耳部病變聾突發(fā)耳鳴，聲大如雷，按之鳴聲不減，或新病暴聾——實(shí)證——肝膽火盛、肝陽(yáng)上亢、痰火壅結(jié)、氣血瘀阻、風(fēng)邪上襲或藥毒損傷耳竅所致。漸起耳鳴，聲細(xì)如蟬，按之可減，或耳漸失聰而聽(tīng)力減退者——虛證——腎精虧虛，或脾氣虧虛，肝陰血不足2.重聽(tīng)的臨床表現(xiàn)及意義重聽(tīng)是指患者自覺(jué)聽(tīng)力減退，聽(tīng)音不清，聲音重復(fù)的癥狀。日久漸致重聽(tīng)，以虛證居多，常因腎之精氣虛衰，耳竅失榮所致，多見(jiàn)于年老體衰的患者。若耳驟發(fā)重聽(tīng)，以實(shí)證居多，常因痰濁上蒙，或風(fēng)邪上襲耳竅所致。3.耳脹、耳閉的臨床表現(xiàn)及意義耳脹是指自覺(jué)耳內(nèi)脹悶不適的癥狀。耳閉是指耳內(nèi)脹悶，且有堵塞感，聽(tīng)力減退的癥狀。耳脹反復(fù)發(fā)作，遷延日久，多成耳閉，耳脹、耳閉是同一疾病由輕變重的兩個(gè)不同階段。痛劇者——實(shí)證——肝火上炎，或風(fēng)熱上襲所致；痛微者——虛證——陰虛火旺所引起?；颊咦杂X(jué)視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)蕩，如在舟車(chē)之上，或眼前如有蚊蠅飛動(dòng)的癥狀實(shí)者——肝陽(yáng)上亢、肝火上炎、肝陽(yáng)化風(fēng)及痰濕上蒙清竅目昏是指視物昏暗不明，模糊不清歧視是指視一物成二物而不清病因——肝腎虧虛，精血不足——見(jiàn)于久病或年老、體弱之人。目癢是指自覺(jué)眼瞼、眥內(nèi)或目珠瘙癢的癥狀，輕者揉拭則止，重者極癢難忍。(1)兩目癢甚如蟲(chóng)行，伴畏光流淚、灼熱者，多屬實(shí)證，因肝火上擾或風(fēng)熱上襲等所致。(2)目微癢而勢(shì)緩，多屬虛證，因血虛、目失濡養(yǎng)所致，亦可見(jiàn)于實(shí)性目癢初起或劇癢漸愈，邪退正復(fù)之時(shí)。細(xì)目七問(wèn)睡眠常因心失所養(yǎng)或心神不安而致。。嗜睡——陽(yáng)虛陰盛，或痰濕內(nèi)盛困倦嗜睡，伴頭目昏沉，胸悶脘痞，肢體困重——痰濕困脾飯后嗜睡，兼神疲倦怠，食少納呆——脾失健運(yùn)大病之后，精神疲乏而嗜睡——正氣未復(fù)極度疲憊，神志朦朧，困倦欲睡，肢冷脈微——心腎陽(yáng)衰，神失溫養(yǎng)下列各項(xiàng)，不是眩暈臨床意義的是A.肺陰不足B.腎精不足C.痰濕內(nèi)阻D.肝陽(yáng)上亢E.氣血兩虧『答案解析』頭暈多見(jiàn)于肝火上炎、肝陽(yáng)上亢、氣血虧虛、痰濕內(nèi)阻、腎虛精虧、瘀血阻絡(luò)等。下列哪項(xiàng)不是目眩的常見(jiàn)原因A.風(fēng)熱上襲B.痰蒙清竅C.肝火上炎D.肝陽(yáng)上亢E.肝陽(yáng)化風(fēng)多因肝陽(yáng)上亢、肝火上炎、肝陽(yáng)化風(fēng)及痰濕上蒙清竅所致；虛者，多因氣虛、血虧、陰精不足、目飯后困倦嗜睡，少氣懶言，食量減少的臨床意義是A.痰濕困脾B.脾氣不足C.心腎陽(yáng)虛D.邪閉心神E.熱入營(yíng)血『答案解析』若飯后嗜睡，兼神疲倦怠，食少納呆者，多由脾失健運(yùn)，清陽(yáng)不升所致。下列可導(dǎo)致嗜睡的是A.食滯內(nèi)停B.心腎陽(yáng)衰C.營(yíng)血虧虛D.心腎不交E.膽郁痰擾『答案解析』嗜睡指患者神疲困倦，睡意很濃，經(jīng)常不自主地入睡的癥狀。嗜睡常因痰濕內(nèi)盛，或細(xì)目八問(wèn)飲食與口味口不渴飲指口不渴，亦不欲飲，為津液未傷。多見(jiàn)于寒證、濕證及無(wú)明顯燥熱的病證。(1)口渴咽干，鼻干唇燥，發(fā)于秋季者，多因燥邪傷津。(2)口干微渴，兼發(fā)熱者，多見(jiàn)于外感溫?zé)岵〕跗?，傷津較輕。(3)大渴喜冷飲，兼壯熱面赤，汗出，脈洪數(shù)者，屬里熱熾盛，津液大傷，多見(jiàn)于里實(shí)熱證。(4)口渴多飲，伴小便量多，多食易饑，體漸消瘦者，為消渴病。(5)口渴咽干，夜間尤甚，兼顴紅盜汗，舌紅少津者，屬陰虛證。(6)渴不多飲，兼身熱不揚(yáng)，頭身困重，苔黃膩者，屬濕熱證。(7)口渴飲水不多，兼身熱夜甚，心煩不寐，舌紅絳者，屬溫病營(yíng)分證。(8)渴喜熱飲，飲水不多，或飲后即吐者，多為痰飲內(nèi)停。(9)口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌膚甲錯(cuò)者，為瘀血內(nèi)停。食欲與食量食欲減退，兼見(jiàn)面色萎黃，食后腹脹，疲乏無(wú)力——脾胃虛弱納呆少食，兼見(jiàn)脘悶腹脹，頭身困重，便溏苔膩——濕邪困脾.厭食厭食油膩之物，兼脘腹痞悶，嘔惡便溏，肢體困重——濕熱蘊(yùn)脾脹痛灼熱，口苦泛嘔，身目發(fā)黃——肝膽濕熱象。但嚴(yán)重者，反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐，厭食，甚至食入即吐，則屬病態(tài)，稱(chēng)為妊娠惡阻。3.消谷善饑消谷善饑，兼多飲多尿，形體消瘦——消渴病4.饑不欲食5.偏嗜食物或異物指嗜食生米、泥土等的癥狀。多見(jiàn)于小兒蟲(chóng)積。婦女妊娠期間，偏食酸辣等食物，為生理現(xiàn)象。6.食量變化量大增，稱(chēng)為“除中”，是假神的表現(xiàn)之一，因胃氣敗絕所致。>>口甜——脾胃濕熱、脾虛>>口酸——肝胃郁熱、飲食停滯>>口澀——燥熱傷津，或臟腑熱盛>>口苦——肝膽火熱、心火上炎患者渴喜熱飲，飲水不多或飲入即吐的臨床意義是A.濕熱證B.溫病營(yíng)分證C.痰飲內(nèi)停D.瘀血內(nèi)停E.陰虛證下列除哪項(xiàng)外，均可導(dǎo)致渴不多飲A.溫病營(yíng)分證B.濕熱C.寒濕D.痰飲E.瘀血饑不欲食可見(jiàn)于A.胃火亢盛B.胃強(qiáng)脾弱C.脾胃濕熱D.胃陰不足E.肝胃蘊(yùn)熱足肝胃郁熱的口味是A.口中酸B.口中甜C.口中黏膩D.口中味苦E.口中味咸『答案解析』口酸——肝胃郁熱、飲食停滯。細(xì)目九問(wèn)二便大便異常(便次、便質(zhì)、排便感覺(jué))(1)便秘：指大便燥結(jié)，排出困難，便次減少，甚則多日不便。便秘可因胃腸積熱，或陽(yáng)虛寒凝，或氣血陰津虧損，或腹內(nèi)癥塊阻結(jié)等，導(dǎo)致腸道燥化太過(guò)，腸失濡潤(rùn)，或推運(yùn)無(wú)力，傳導(dǎo)遲緩，氣機(jī)阻滯所致。(2)泄瀉：指大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄不成形，甚至呈水樣的癥狀。肝氣郁滯，或脾腎陽(yáng)氣虧虛等，導(dǎo)致脾失健運(yùn)所致。2.便質(zhì)異常(1)完谷不化：大便中含有較多未消化食物——脾虛、腎虛或食滯胃腸(2)溏結(jié)不調(diào)：大便時(shí)干時(shí)稀——肝郁脾虛所致；若大便先干后溏——脾虛(3)膿血便：大便中含有膿血黏液——痢疾或腸癌(4)便血——脾胃虛弱、胃腸積熱、濕熱蘊(yùn)脾、氣血瘀滯遠(yuǎn)血：便黑如柏油，或便血紫暗，其來(lái)較遠(yuǎn)，多見(jiàn)于胃脘等部位出血近血：便血鮮紅，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，多見(jiàn)于內(nèi)痔、肛裂3.排便感異常肛門(mén)灼熱——大腸濕熱——濕熱泄瀉或濕熱痢疾里急后重——濕熱內(nèi)阻,腸道氣滯——濕熱痢疾排便不爽——濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝氣犯脾，食滯胃腸大便失禁——脾腎虛衰，肛門(mén)失約肛門(mén)氣墜——脾虛中氣下陷——久瀉或久痢不愈便異常(1)小便頻數(shù)——排尿次數(shù)增多，時(shí)欲小便小便短赤，頻數(shù)急迫——淋證——濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，膀胱氣化不利小便澄清，頻數(shù)量多，夜間明顯——腎陽(yáng)虛或腎氣不固(2)癃閉：小便不暢，點(diǎn)滴而出為“癃”；小便不通，點(diǎn)滴不出為“閉”實(shí)證——濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀血、結(jié)石或濕熱、敗精阻滯、陰部手術(shù)虛證——老年氣虛，腎陽(yáng)不足，膀胱氣化不利2.尿量異常(1)尿量增多清長(zhǎng)量多——虛寒證多飲多尿而形體消瘦——消渴病，腎陰虧虛，開(kāi)多闔少(2)尿量減少小便短赤量少——實(shí)熱證，或汗、吐、下后傷津尿少浮腫——肺、脾、腎三臟功能失常，氣化不利，水濕內(nèi)停3.排尿感異常尿道澀痛——淋證——濕熱蘊(yùn)結(jié)，灼傷津液、結(jié)石或瘀血阻塞等余溺不盡——排尿后小便點(diǎn)滴不盡——老年人腎陽(yáng)虧虛，腎氣不固小便失禁——患者神志清醒時(shí)，小便不能隨意控制而自遺——腎氣不固，膀胱失約遺尿——睡眠中不自主排尿——腎氣不足，膀胱虛衰細(xì)目十問(wèn)經(jīng)帶月經(jīng)異常1.經(jīng)期異?！咛煲陨希B續(xù)兩個(gè)周期以上血海不寧所致沖任受阻>>月經(jīng)先后不定期——肝氣郁滯，或脾腎虛損2.經(jīng)量異常>>月經(jīng)過(guò)多——熱傷沖任，迫血妄行；氣虛；瘀阻胞絡(luò)>>月經(jīng)過(guò)少——虛者：精血