中醫(yī)院膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）診療方案

中醫(yī)院膝痹病（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）診療方案一、診斷（一）疾病診斷二、中醫(yī)藥綜合治療方法（一）辨證論治1.氣滯血瘀證治法：行氣活血（1）方藥：活血復元湯（院內(nèi)制劑）當

歸15g

赤

芍10g

川

芎10g

生

地12g

桃

仁12g

紅

花15g

黃

芪15g

續(xù)

籪12g姜

黃10g

雞血藤15g

炙甘草6g（2）中藥熏洗技術(shù)選用行氣活血的中藥外洗號（院內(nèi)制劑）或隨證加減，將上述中藥放入非金屬的鍋內(nèi)加入水3000ml進行煎煮，等到水沸騰后，再用文火煮20分鐘，最后取所獲得的汁液。當藥汁有較高的溫度時（約為75～85℃），用此對膝關(guān)節(jié)后部實行熏蒸，當藥液溫度降到45℃左右時，再用來外洗膝關(guān)節(jié)。也可借助腿浴治療器、熏蒸床（坐式）、中藥熏蒸汽自控治療儀等設(shè)備進行治療。2.寒濕痹阻證治法：散寒除濕（1）方藥：蠲痹湯加減。附子、當歸、黃芪、炙草、官桂、羌活、防風等?；蚩诜簝?nèi)制劑祛風活血膠囊治療。（2）中藥熏洗技術(shù)選用散寒除濕中藥外洗號（院內(nèi)制劑）或隨證加減，方法同前。3.濕熱痹阻證治法：清熱除濕方藥：四妙散加減。蒼術(shù)、黃柏、川牛膝、薏米、連翹、忍冬藤、防己、木瓜、苦參、秦艽、生地等。或具有同類功效的中成藥。4.肝腎虧虛證治法：滋補肝腎（1）方藥：（2）中藥熏洗技術(shù)選用滋補肝腎中藥或隨證加減，方法同前。5.氣血虛弱證治法：補氣養(yǎng)血（1）方藥：八珍湯加減。黨參、當歸、茯苓、白術(shù)、川芎、白芍、熟地、甘草等，或具有同類功效的中成藥。（2）中藥熏洗技術(shù)選用補氣養(yǎng)血中藥或隨證加減，方法同前。（二）特色療法1.中藥塌漬中藥塌漬技術(shù)是將中藥煎湯或其它溶媒浸泡，根據(jù)治療需要選擇TDP烤燈持續(xù)加熱，將熬制浸泡好的中藥包敷于患處，通過疏通氣機、調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽，達到疏通腠理、清熱解毒、消腫止痛的一種操作方法。2.中藥外敷針對寒濕痹阻型給予華佗痹痛膏（原名為透骨消痹膏，現(xiàn)為院內(nèi)制劑，魯藥制字再Z16080102）以活血化瘀、祛風散寒除濕、消腫止痛、舒筋活絡(luò)。該藥物已于2004年完成“透骨消痹膏治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究”市級科研鑒定。用法：溫熱后外敷于膝部疼痛處，5日一更換。針對濕熱痹阻型關(guān)節(jié)腫痛而熱者，給予外敷Ⅲ號（院內(nèi)制劑）局部外敷，以清熱解毒、涼血消腫。對于局部漫腫無熱痛者，給予外敷Ⅱ號（院內(nèi)制劑）局部外敷，以祛濕消腫。對于瘀血阻絡(luò)型，給予外敷Ⅰ號（院內(nèi)制劑）以活血化瘀，行氣通絡(luò)。用法：用蜂蜜將藥粉調(diào)成黏糊狀，均勻涂于患膝腫痛處，外以無紡布覆蓋，每日一更換。4.6.7.艾灸治療采用艾灸治療儀，通過局部艾灸治療，達到行氣血、逐寒濕、溫經(jīng)止痛，適用于風寒濕痹、肌肉酸麻、關(guān)節(jié)四肢疼痛。8.超聲波治療采用超聲電導儀，利用超聲波的聚集輻射壓產(chǎn)生沖擊力，將藥物發(fā)射透過皮膚進入體內(nèi)，達到無針注射