2021-2022年遼寧省撫順市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

2021-2022年遼寧省撫順市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.大體分型為彌漫性肝癌的表現(xiàn)是

A.有肝硬化表現(xiàn)，伴持續(xù)高熱和轉(zhuǎn)氨酶升高

B.無(wú)肝硬化表現(xiàn)，肝功基本正常

C.有肝硬化表現(xiàn)，伴肝功異常.腹水.黃疸

D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝

E.由膽管上皮發(fā)展而來(lái)的肝癌

2.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是

A.確切的病史及體征B.腦脊液檢查C.頭部CTD.頭部MRIE.腦電地形圖

3.某黃疸患者，尿膽原試驗(yàn)陽(yáng)性，尿膽紅素試驗(yàn)陰性，酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)考慮為

A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性活動(dòng)性肝炎C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.急性黃疸型肝炎E.海洋性貧血

4.甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為

A.抗-HEV阻性B.HBsAg陽(yáng)性C.抗-HCV陽(yáng)性D.抗-HAVIgG陽(yáng)性E.抗-HAV1gM陽(yáng)性

5.男，27歲，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇發(fā)紺，進(jìn)行口對(duì)口呼吸的先決條件是

A.清除口、鼻中污泥、雜草等異物B.取仰頭抬頦體位C.倒水D.心前區(qū)捶擊E.保暖

6.急性腹痛疼痛的性質(zhì)不包括下列哪項(xiàng)

A.刺痛B.絞痛C.燒灼痛D.牽涉痛E.刀割樣痛

7.雄性激素治療再障的機(jī)制是

A.改變骨髓微環(huán)境

B.提高機(jī)體抵抗力，減少TS細(xì)胞數(shù)量

C.直接刺激骨髓干細(xì)胞增加，提高內(nèi)源性EPO生成

D.穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血

E.興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境

8.關(guān)于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項(xiàng)不正確

A.予低鈉飲食(3g／d)

B.予富含維生素飲食

C.補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)

D.選用生理價(jià)值較高的動(dòng)物性食物，如牛奶、雞蛋

E.補(bǔ)充足夠的熱量

9.患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制較穩(wěn)定，近兩年來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫?？崭寡?.1～6.3mmol/L，尿蛋白(＋＋～＋＋＋)，Cr196umol/L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為A.每日1.3g/kg

B.每日0.8～1.2g/kg

C.每日1.5～2.0g/kg

D.每日0.6g/kg

E.每日0.2g/kg

10.門診初步印象

A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺

11.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補(bǔ)液E.抗毒素治療

12.下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查

A.輸尿管腫瘤B.尿道腫瘤C.尿道狹窄D.前列腺癌E.膀膀腫瘤

13.有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.菌痢常見(jiàn)致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)痢疾桿菌次之

B.志賀痢疾桿菌引起者癥狀較重，宋內(nèi)痢疾桿菌引起者較輕

C.內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)

D.中毒型菌痢是由于機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起慢性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變

E.菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結(jié)腸

14.對(duì)明確診斷是最有價(jià)值的檢查是A.A.TT3，TT4，TSH

B.FT3，F(xiàn)T4，TSH

C.TT3，TT4，T3

D.TGA，TR-Ab

E.TT3，TT4，F(xiàn)T4，TSH

15.門靜脈高壓癥最顯著的是

A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲(chóng)病肝纖維化

16.患者，男性，25歲，間斷上腹痛2年，加重2個(gè)月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，用奧美拉唑治療，以A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進(jìn)黏液分泌E.抑制胃泌素受體

17.在急診室，有一位55歲女性，3年前因患急性壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)，6小時(shí)前開(kāi)始感陣發(fā)性腹痛，腹脹，排氣，排便減少，伴惡心，嘔吐。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征

A.全腹肌緊張，壓痛，反跳痛

B.鞏膜及全身皮膚黃染

C.腹部聽(tīng)診可聞及腸音亢進(jìn)或高調(diào)腸音，伴氣過(guò)水聲

D.腹部可觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E.右上腹壓痛，輕度肌緊張，墨菲征(+)

18.女，47歲。右乳癌術(shù)后2個(gè)月，上腹脹痛為持續(xù)性，B超示肝多發(fā)占位性病變，大量腹水，甲胎蛋白(一)，鞏膜黃染，上腹壓痛，肝脾觸及不滿意。最可能的診斷足

A.原發(fā)性肝癌B.肝多發(fā)囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫E.肝轉(zhuǎn)移癌

19.高血壓

A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重

20.患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹瘀斑。其腫脹原因最可能為

A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.關(guān)于糖尿病飲食治療的描述正確的是

A.病情輕可以不用飲食治療

B.有并發(fā)癥者不用飲食治療

C.用藥治療時(shí)，可不用飲食治療

D.肥胖者宜給高熱量飲食治療

E.不論病情輕重都應(yīng)飲食治療

22.(82～84題共用題干)男性，60歲，長(zhǎng)期吸煙史，3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CAl9-9262U／ml首先考慮下列哪種疾病可能性大

A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌

23.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是

A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐漸加重的呼吸困難D.發(fā)作性喘息E.常繼發(fā)肺部感染

24.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.偏癱B.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.頭痛和嘔吐D.腦膜刺激征E.均勻血性腦脊液

25.某地出生男嬰數(shù)除以出生女?huà)霐?shù)是

A.出生性別比B.男嬰構(gòu)成比C.女?huà)霕?gòu)成比D.男嬰出生率E.女?huà)氤錾?/p>

三、1.A1型題(10題)26.下列哪種提法與一級(jí)預(yù)防不符合

A.健康促進(jìn)B.疾病治療C.病因預(yù)防D.體育鍛煉E.健康教育

27.某水廠的水源水濁度為100NTU，其他項(xiàng)目符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，水質(zhì)評(píng)價(jià)時(shí)，可描述為

A.該水源可以作為凈化處理的生活飲用水水源水

B.該水源可以作為凈化消毒處理的生活飲用水水源水

C.該水源不能作為生活飲用水水源水

D.該水源不符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求

E.以上都不對(duì)

28.在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌的檢查方法中，哪項(xiàng)不能用于判定治療是否成功

A.胃黏膜組織染色B.快速尿酸酶試驗(yàn)C.胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)D.尿素呼氣試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

29.蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，占人體體重的

A.10％～13％B.16％～19％C.20％～23％D.26％～29％E.30％～33％

30.疾病的預(yù)防控制工作的基本內(nèi)容包括A.流行病學(xué)調(diào)查B.疾病預(yù)防控制策略的制定C.疾病預(yù)防控制措施的制定D.疾病監(jiān)測(cè)E.疾病監(jiān)測(cè)、制定和實(shí)施對(duì)策

31.一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正確的病理改變是

A.腎盂顯著擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)高度變薄C.腎臟明顯增大D.腎臟巨大積水E.腎盂輕度積水?dāng)U張

32.不屬于泊松分布的適用條件的是

A.n次實(shí)驗(yàn)相互獨(dú)立

B.事件A發(fā)生的概率很小

C.求n次實(shí)驗(yàn)中恰好發(fā)生X次的概率P(X)

D.n次實(shí)驗(yàn)常存在相依變動(dòng)趨勢(shì)

E.n較大

33.出血性疾病的后天因素不包括

A.放射線B.苯C.病毒D.寄生蟲(chóng)E.遺傳基因

34.下列腫瘤中屬惡性腫瘤的是

A.精原細(xì)胞瘤B.脂肪瘤C.乳腺腺瘤D.甲狀腺腺瘤E.肝血管瘤

35.接種下列制劑可獲主動(dòng)免疫，墮處

A.活疫苗B.滅活疫苗C.抗毒素D.類毒素E.菌苗

四、2.A3/A4型題(5題)36.下列哪些為確診后首選的治療方案

A.足量放療B.積極化療C.及時(shí)手術(shù)治療D.內(nèi)科保守治療E.放射介入治療

37.應(yīng)采用的治療措施為

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C.“8”字繃帶固定D.手法復(fù)位E.三角巾懸吊

38.患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無(wú)心臟病史。2小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視，并嘔吐胃內(nèi)容物2次，由旁人送入院。入院時(shí)查體：BP：165／90ramHg，R75次／分，律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗(yàn)(+)，右巴氏征(+)。

最可能的診斷是

A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

39.最為適宜的治療方法是

A.抗結(jié)核藥物治療

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息

C.口服異煙肼1周手術(shù)治療

D.診斷明確立即切除腎臟

E.口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟

40.如該患者不能耐受ACEI類藥物治療，可以選用

A.AT-Ⅱ拮抗劑B.β受體阻斷劑C.強(qiáng)心苷D.米力農(nóng)E.鈣離子拮抗劑

五、共用題干單選題(5題)41.對(duì)明確診斷是最有價(jià)值的檢查是

A.TT，TT，TSHB.FT，F(xiàn)T，TSHC.TT,TT,TD.TGA,TR-AbE.TT，TT，F(xiàn)T，TSH

42.首選治療措施為

A.治療病患牙齒B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧療E.糖皮質(zhì)激素

43.治療應(yīng)選擇

A.肌注慶大霉素B.肌注大觀霉素C.肌注鏈霉素D.口服氯霉素E.肌注青霉素

44.(題干)患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個(gè)月前傲B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞，中性分葉粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

45.(題干)患者,男性,75歲。風(fēng)濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)(EF)35%，在其治療中使用ACEI類藥物。ACEI最常見(jiàn)的副作用是A.體位性低血壓B.血管性水腫C.咳嗽D.高血鉀E.暈厥

參考答案

1.D

2.A震顫麻痹的確診主要依據(jù)病史和體征，其他檢查僅作為與其他疾病的鑒別診斷手段。

3.C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿有肯定的血管內(nèi)溶血證據(jù)，酸溶血、蛇毒因子溶血或尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性，流式細(xì)胞術(shù)發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞的CD55和CD59表達(dá)下降，是診斷本病比較特異和敏感的指標(biāo)。

4.E

5.AA。進(jìn)行口對(duì)口呼吸的先決條件是清除口、鼻中污泥、雜草等異物。故選A。

6.D急性腹痛發(fā)病急驟，疼痛劇烈，可呈刀割樣、絞痛、刺痛、燒灼痛等；慢性腹痛發(fā)病隱襲，常為隱痛、鈍痛或脹痛等。

7.C雄性激素主要用于治療慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干細(xì)胞，提高內(nèi)源性EPO生成。

8.C

9.D該患者已出現(xiàn)糖尿病腎病。故此應(yīng)限制蛋白質(zhì)的總量。通常主張每日膳食中的蛋白質(zhì)按照0.6～0.8g/kg標(biāo)準(zhǔn)體重給予，并在限定范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。

10.C

11.D補(bǔ)充液體與電解質(zhì)，防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒，是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。

12.C

13.D中毒型菌痢并嚴(yán)重結(jié)腸黏膜病變，其發(fā)病原理主要是由于機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的反應(yīng)，引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理改變。

14.BFT3，F(xiàn)T4是實(shí)現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分，所以是診斷臨床甲亢的首選指標(biāo)。根據(jù)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的生理反饋機(jī)制，TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。

15.E

16.B由于胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生的決定因素，押酸治療有利于緩解潰瘍疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPD，作用于壁細(xì)胞胃酸分泌的終末步驟中時(shí)，壁細(xì)胞才恢復(fù)泌酸功能。

17.C根據(jù)患者闌尾炎手術(shù)史及“痛、吐、脹、閉”臨床表現(xiàn)，高度懷疑腸梗阻，故腹部聽(tīng)診可能聞及高亢腸鳴音伴氣：吐水聲。

18.E根據(jù)：①乳癌術(shù)后；②肝多發(fā)占位；③AFP陰性。故選E

19.E

20.D

21.E

22.CCAl9—9增高對(duì)胰腺癌的診斷特異性較高，結(jié)合患者上腹不適癥狀，考慮胰腺癌的可能性大。

23.C本病發(fā)展緩慢，以慢性支氣管炎為基礎(chǔ)者，常在多年咳嗽、咳痰的癥狀下逐漸出現(xiàn)呼吸困難。早期僅在勞動(dòng)、上樓、登山或快步行走時(shí)感氣急，以后發(fā)展到走平路時(shí)，其至靜息時(shí)也感氣急。氣短、呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。

24.E血性腦脊液為蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)，出血后數(shù)小時(shí)進(jìn)行腰穿，可見(jiàn)腦脊液壓力增高，外觀呈均勻血性，鏡檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。

25.A出生性別比是指某一時(shí)期內(nèi)出生男嬰與女?huà)氲臄?shù)量之比的反映。其數(shù)值為每100名女?huà)雽?duì)應(yīng)的男嬰數(shù)。

26.B疾病治療屬于二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

27.A

28.E即使幽門螺桿茵已經(jīng)根除治療成功，血清學(xué)檢查在其后較長(zhǎng)一段時(shí)間中都維持陽(yáng)性。

29.B

30.E疾病的預(yù)防控制工作的基本內(nèi)容包括疾病監(jiān)測(cè)、制定和實(shí)施對(duì)策。

31.E

32.Dn次實(shí)驗(yàn)常存在相