2021-2022年陜西省商洛市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)

2021-2022年陜西省商洛市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.引起急性腹痛的疾病有

A.肝炎B.腸梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指腸潰瘍

2.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常

B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高

C.癥狀、體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷

D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速，各種心律失常

E.發(fā)熱，P-R間期延長(zhǎng)，血清抗"O"滴定度增高(1：400)

3.X線檢查對(duì)骨折的意義主要是

A.了解受傷機(jī)制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度

4.男，46歲，發(fā)現(xiàn)左上腹包塊1個(gè)月。查體：胸骨壓痛，脾肋緣下8cm。查血象：血紅蛋白125g/L，白細(xì)胞140.5×109/L，血小板232×109/L。骨髓穿刺診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。治愈慢性粒細(xì)胞白血病的方法是A.A.異基因骨髓移植B.聯(lián)合化療C.加強(qiáng)支持治療D.放射治療E.脾切除

5.不符合大腸癌的描述是

A.炎癥性腸病為本病的高危因素

B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見

C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻

D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療

E.CEA測(cè)定有助于判定癌的預(yù)后估計(jì)與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)

6.癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是

A.腦電圖改變B.目睹發(fā)作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查

7.防治肺結(jié)核最關(guān)鍵是

A.注意個(gè)人衛(wèi)生，居家和辦公地方要適時(shí)通風(fēng)換氣

B.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽(yáng)性者服用INH

C.接種卡介苗

D.早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動(dòng)性肺結(jié)核

E.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

8.病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮為

A.肝癌破裂出血B.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管

9.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是

A.肺炎球菌B.革蘭陰性桿菌C.金黃色葡萄球菌D.病毒E.真菌

10.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A.多累及四肢大關(guān)節(jié)B.多無晨僵C.抗鏈球菌溶血素“0”升高D.無關(guān)節(jié)畸形E.以上都對(duì)

11.如進(jìn)行地高辛濃度測(cè)定，患者可能出現(xiàn)哪種情況

A.地高辛濃度=0．5～2．0ng／ml

B.地高辛濃度≤1．5ng／ml

C.地高辛濃度＞2．0ng／ml

D.地高辛濃度＜0．5ng／ml

E.地高辛濃度=1．5ng／ml

12.上消化道出血最常見臨床表現(xiàn)是()

A.嘔血和黑便B.失血性周圍循環(huán)障礙C.氮質(zhì)血癥D.血紅蛋白和紅細(xì)胞改變

13.下列哪種不是近年來發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物

A.紅霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林

14.基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房

15.患者，女，44歲。主因腰痛、發(fā)熱、尿頻來診，尿沉渣白細(xì)胞10～20個(gè)/HP，可見白細(xì)胞昝型，中性粒細(xì)胞0.85，診斷為A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.無癥狀性菌尿D.慢性腎小球腎炎E.急性膀胱炎

16.Charcot三聯(lián)癥反復(fù)發(fā)作最大的可能是

A.壺腹部癌B.肝細(xì)胞癌C.膽總管結(jié)石D.黃疸型肝炎E.細(xì)菌性肝膿腫

17.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.病毒攜帶者D.大林姬鼠E.雞

18.胃食管反流病

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂

19.關(guān)于高血壓急癥下列說法錯(cuò)誤的是()

A.可危及生命,需及早進(jìn)行藥物治療B.血壓明顯升高C.不伴靶器官損害D.伴靶器官損害

20.易發(fā)生DIC的疾病是

A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.ALL-L2

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用

A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因

22.淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為

A.紅腫、灼痛、無水皰

B.張力較大的水皰，劇痛

C.水皰張力小，疼痛，基底紅白相問

D.干燥、焦和蠟白

E.水皰，基底水腫，感覺遲鈍

23.(77～78題共用備選答案)77.霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是A.大量失水B.大量鹽類丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒

24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌

25.男性，l6歲，因感冒2周伴心悸胸悶3天來診，心電圖結(jié)果為頻發(fā)室性期前收縮，擬診急性病毒性心肌炎，對(duì)診斷和預(yù)后判斷意義最大的措施是

A.核素心肌顯像B.超聲心動(dòng)圖C.心內(nèi)膜下心肌活檢D.右心導(dǎo)管檢查E.磁共振顯像

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。可能的診斷是

A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

27.ICRP1990年建議書為職業(yè)人員建議的全身有效劑量，平均每年限值是

A.5mSvB.50mSvC.100mSvD.10mSvE.20mSv

28.腎蒂由前往后的解剖順序是（）

A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B.輸尿管，靜脈，動(dòng)脈C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D.動(dòng)脈，翰尿管，靜脈E.輸尿管，動(dòng)脈，靜脈

29.腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見的是

A.盲腸B.闌尾C.大網(wǎng)膜D.膀胱E.小腸

30.下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作

A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型

B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙

C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙

D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為局灶性發(fā)作

E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作

31.關(guān)于溶血的概念，錯(cuò)誤的是

A.溶血是指紅細(xì)胞壽命縮短，破壞加速

B.有溶血存在，不一定有黃疸

C.有溶血存在，就一定有貧血

D.溶血有血管內(nèi)與血管外之分

E.紅細(xì)胞本身正常也會(huì)發(fā)生溶血

32.頭皮裂傷時(shí)，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間不得超過

A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)

33.患者，男性，20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，經(jīng)外用中藥后好轉(zhuǎn)；半年前出現(xiàn)夜間腰痛，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，腰痛無向下肢放射，口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

34.心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A.心室壁瘤B.心臟破裂C.急腹癥D.栓塞E.乳頭肌功能失調(diào)

35.引起精神性嘔吐的疾病有

A.癔癥B.腦震蕩C.顱內(nèi)血腫D.胃腸疾病E.梅尼埃病

四、2.A3/A4型題(5題)36.關(guān)于高碳酸血癥的處理，本患者首選

A.補(bǔ)充堿性藥物B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣C.機(jī)械通氣治療D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑E.靜脈滴注尼可剎米

37.確診上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.動(dòng)態(tài)觀察AFP變化D.定期復(fù)查B超E.定期復(fù)查肝功能

38.急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)

B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對(duì)組織的進(jìn)一步損害

C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

39.有關(guān)該患者黃疸的解釋下列哪項(xiàng)不正確

A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)

B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸

C.黃疸以間接膽紅素增高為主

D.黃疸常伴皮膚瘙癢

E.黃疸常伴陶土樣大便

40.為了提高患者血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，最好的抽血時(shí)間是

A.發(fā)熱開始時(shí)B.寒戰(zhàn)開始時(shí)C.發(fā)熱最高峰時(shí)D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前

五、共用題干單選題(5題)41.(共用題干)男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)患者最可能的診斷是

A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

42.(題干)患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：中性粒細(xì)胞90%。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ).血沉B.血?dú)夥治鯟.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超

43.(題干)患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時(shí)無明顯胸悶、胸痛。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，心電圖RV54.5mV，V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。根據(jù)以上資料，該患者診斷為

A.高血壓病B.高血壓心臟病C.左室肥厚伴勞損D.冠心病E.隱匿型冠心病

44.(題干)男性，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎

45.該患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產(chǎn)生E.中和游離與結(jié)合的毒素

參考答案

1.B腹腔內(nèi)臟器阻塞或擴(kuò)張：如腸梗阻、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石、急性胃擴(kuò)張等可引起急性腹痛。

2.D輕者可無癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數(shù)心動(dòng)過緩;重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。

3.D

4.AA。異基因骨髓移植是當(dāng)前唯一能治愈慢性粒細(xì)胞白血病的方法。故選A。

5.B大腸癌最好發(fā)部位是直腸與乙狀結(jié)腸。

6.C診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時(shí)狀態(tài)及發(fā)作后意識(shí)模糊等，而不是依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

7.D肺結(jié)核傳染源主要為排菌的結(jié)核患者，故早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動(dòng)性肺結(jié)核是防治肺結(jié)核最為關(guān)鍵的。

8.B結(jié)石進(jìn)入膽總管導(dǎo)致膽道梗阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸。

9.B細(xì)菌性肺炎的院外感染(社區(qū)獲得性肺炎)以肺炎鏈球菌為主，院內(nèi)感染以革蘭染色陰性桿菌為主。

10.E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于年輕人，發(fā)病前1～2周發(fā)熱、咽痛，此后出現(xiàn)膝、肘、肩、髖等大關(guān)節(jié)游走性腫痛。多無晨僵，不遺留關(guān)節(jié)畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病變?？规溓蚓苎亍癘”升高，RF陰性，X線檢查無關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。

11.C

12.A

13.A菌痢抗生素治療應(yīng)參考藥物敏感試驗(yàn)，單用或聯(lián)用下列抗生素，如喹諾酮類、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素及復(fù)方新諾明、黃連素等，療程5～7天。紅霉素不屬對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物。

14.D①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進(jìn)入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者，應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應(yīng)留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，俚尚無病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房。

15.A患者以上尿路癥狀為主，伴發(fā)熱，血白細(xì)胞增加，故考慮急性腎孟腎炎的可能性大。

16.CCharcot（腹痛、高熱寒戰(zhàn)、感染）三聯(lián)癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結(jié)石常導(dǎo)致膽道梗阻，繼發(fā)感染，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥。

17.E雞不是腎綜合征出血熱的傳染源。

18.A

19.C

20.C在急性白血病里，M3最容易發(fā)生DIC。

21.A嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，不宜應(yīng)用。

22.B淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，水皰飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高。

23.B

24.D亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡：萄球菌。

25.C病毒性心肌炎的典型病理改變是心肌間質(zhì)增生、水腫及充血，內(nèi)有多量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等。心內(nèi)膜下心肌活檢可以提供心肌炎病變的證據(jù)，有助于本病的診斷、病情和預(yù)后判斷。

26.B老年男性，排尿困難12年，臨床診斷為前列腺增生癥?；颊咄瑫r(shí)有排尿中斷現(xiàn)象，此為膀胱結(jié)石的特征癥狀。

27.E

28.C

29.E

30.C癇性發(fā)作是癲癇的特征性，臨床表現(xiàn)，由于放電起源可累及不同腦區(qū)，神經(jīng)元放電時(shí)可表現(xiàn)出與相應(yīng)腦功能有關(guān)的發(fā)作形式。癇性發(fā)作的神經(jīng)元異常放電源于大腦的局灶部位，稱為局灶性發(fā)作。全面性發(fā)作放電起源于雙側(cè)大腦半球，并在發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙。

31.C有溶血存在，如果骨髓造血功能代償增生足以補(bǔ)償紅細(xì)胞的耗損就不一定引起貧血。

32.E

33.C患者為青年男性，2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，但經(jīng)外用中藥已好轉(zhuǎn)；現(xiàn)夜間腰痛，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，為炎性腰痛；X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎，因此，最可能的診斷是強(qiáng)直性脊柱炎。

34.C

35.A引起精神性嘔吐的疾病有胃腸神經(jīng)癥、神經(jīng)性厭食、癔癥等。

36.B患者有慢支、肺氣腫、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血癥，首先應(yīng)選擇抗生素、解痙平喘、祛痰等藥物改善通氣，如病情加重才需要考慮選用其他方法。

37.C如果AFP未達(dá)到500μg／ml以上，需要?jiǎng)討B(tài)規(guī)察AFP的變化。

38.B嚴(yán)重?zé)齻脑缙谇鍎?chuàng)強(qiáng)調(diào)在全身情況穩(wěn)定的前提下進(jìn)行，所以B是錯(cuò)誤的。

39.C

40.E

41.D

42.C有牙痛病史，繼而感冒，高熱、畏寒、咳膿痰病史，血常規(guī)白細(xì)胞升高，高度提示吸入性肺膿腫的診斷，因此首選X線胸片檢查。

43.B

44.D該患者無明顯局部呼吸道癥狀，全身中毒癥狀明顯且具有傳染性，符合流行性感冒的特點(diǎn)，故選D。

45.C2021-2022年陜西省商洛市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.引起急性腹痛的疾病有

A.肝炎B.腸梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指腸潰瘍

2.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常

B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高

C.癥狀、體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷

D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速，各種心律失常

E.發(fā)熱，P-R間期延長(zhǎng)，血清抗"O"滴定度增高(1：400)

3.X線檢查對(duì)骨折的意義主要是

A.了解受傷機(jī)制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度

4.男，46歲，發(fā)現(xiàn)左上腹包塊1個(gè)月。查體：胸骨壓痛，脾肋緣下8cm。查血象：血紅蛋白125g/L，白細(xì)胞140.5×109/L，血小板232×109/L。骨髓穿刺診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。治愈慢性粒細(xì)胞白血病的方法是A.A.異基因骨髓移植B.聯(lián)合化療C.加強(qiáng)支持治療D.放射治療E.脾切除

5.不符合大腸癌的描述是

A.炎癥性腸病為本病的高危因素

B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見

C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻

D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療

E.CEA測(cè)定有助于判定癌的預(yù)后估計(jì)與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)

6.癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是

A.腦電圖改變B.目睹發(fā)作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查

7.防治肺結(jié)核最關(guān)鍵是

A.注意個(gè)人衛(wèi)生，居家和辦公地方要適時(shí)通風(fēng)換氣

B.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽(yáng)性者服用INH

C.接種卡介苗

D.早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動(dòng)性肺結(jié)核

E.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

8.病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮為

A.肝癌破裂出血B.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管

9.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是

A.肺炎球菌B.革蘭陰性桿菌C.金黃色葡萄球菌D.病毒E.真菌

10.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A.多累及四肢大關(guān)節(jié)B.多無晨僵C.抗鏈球菌溶血素“0”升高D.無關(guān)節(jié)畸形E.以上都對(duì)

11.如進(jìn)行地高辛濃度測(cè)定，患者可能出現(xiàn)哪種情況

A.地高辛濃度=0．5～2．0ng／ml

B.地高辛濃度≤1．5ng／ml

C.地高辛濃度＞2．0ng／ml

D.地高辛濃度＜0．5ng／ml

E.地高辛濃度=1．5ng／ml

12.上消化道出血最常見臨床表現(xiàn)是()

A.嘔血和黑便B.失血性周圍循環(huán)障礙C.氮質(zhì)血癥D.血紅蛋白和紅細(xì)胞改變

13.下列哪種不是近年來發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物

A.紅霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林

14.基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房

15.患者，女，44歲。主因腰痛、發(fā)熱、尿頻來診，尿沉渣白細(xì)胞10～20個(gè)/HP，可見白細(xì)胞昝型，中性粒細(xì)胞0.85，診斷為A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.無癥狀性菌尿D.慢性腎小球腎炎E.急性膀胱炎

16.Charcot三聯(lián)癥反復(fù)發(fā)作最大的可能是

A.壺腹部癌B.肝細(xì)胞癌C.膽總管結(jié)石D.黃疸型肝炎E.細(xì)菌性肝膿腫

17.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.病毒攜帶者D.大林姬鼠E.雞

18.胃食管反流病

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂

19.關(guān)于高血壓急癥下列說法錯(cuò)誤的是()

A.可危及生命,需及早進(jìn)行藥物治療B.血壓明顯升高C.不伴靶器官損害D.伴靶器官損害

20.易發(fā)生DIC的疾病是

A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.ALL-L2

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用

A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因

22.淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為

A.紅腫、灼痛、無水皰

B.張力較大的水皰，劇痛

C.水皰張力小，疼痛，基底紅白相問

D.干燥、焦和蠟白

E.水皰，基底水腫，感覺遲鈍

23.(77～78題共用備選答案)77.霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是A.大量失水B.大量鹽類丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒

24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌

25.男性，l6歲，因感冒2周伴心悸胸悶3天來診，心電圖結(jié)果為頻發(fā)室性期前收縮，擬診急性病毒性心肌炎，對(duì)診斷和預(yù)后判斷意義最大的措施是

A.核素心肌顯像B.超聲心動(dòng)圖C.心內(nèi)膜下心肌活檢D.右心導(dǎo)管檢查E.磁共振顯像

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。可能的診斷是

A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

27.ICRP1990年建議書為職業(yè)人員建議的全身有效劑量，平均每年限值是

A.5mSvB.50mSvC.100mSvD.10mSvE.20mSv

28.腎蒂由前往后的解剖順序是（）

A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B.輸尿管，靜脈，動(dòng)脈C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D.動(dòng)脈，翰尿管，靜脈E.輸尿管，動(dòng)脈，靜脈

29.腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見的是

A.盲腸B.闌尾C.大網(wǎng)膜D.膀胱E.小腸

30.下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作

A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型

B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙

C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙

D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為局灶性發(fā)作

E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作

31.關(guān)于溶血的概念，錯(cuò)誤的是

A.溶血是指紅細(xì)胞壽命縮短，破壞加速

B.有溶血存在，不一定有黃疸

C.有溶血存在，就一定有貧血

D.溶血有血管內(nèi)與血管外之分

E.紅細(xì)胞本身正常也會(huì)發(fā)生溶血

32.頭皮裂傷時(shí)，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間不得超過

A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)

33.患者，男性，20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，經(jīng)外用中藥后好轉(zhuǎn)；半年前出現(xiàn)夜間腰痛，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，腰痛無向下肢放射，口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。患者最可能的診斷是

A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

34.心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A.心室壁瘤B.心臟破裂C.急腹癥D.栓塞E.乳頭肌功能失調(diào)

35.引起精神性嘔吐的疾病有

A.癔癥B.腦震蕩C.顱內(nèi)血腫D.胃腸疾病E.梅尼埃病

四、2.A3/A4型題(5題)36.關(guān)于高碳酸血癥的處理，本患者首選

A.補(bǔ)充堿性藥物B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣C.機(jī)械通氣治療D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑E.靜脈滴注尼可剎米

37.確診上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.動(dòng)態(tài)觀察AFP變化D.定期復(fù)查B超E.定期復(fù)查肝功能

38.急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)

B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對(duì)組織的進(jìn)一步損害

C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

39.有關(guān)該患者黃疸的解釋下列哪項(xiàng)不正確

A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)

B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸

C.黃疸以間接膽紅素增高為主

D.黃疸常伴皮膚瘙癢

E.黃疸常伴陶土樣大便

40.為了提高患者血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，最好的抽血時(shí)間是

A.發(fā)熱開始時(shí)B.寒戰(zhàn)開始時(shí)C.發(fā)熱最高峰時(shí)D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前

五、共用題干單選題(5題)41.(共用題干)男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)患者最可能的診斷是

A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

42.(題干)患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：中性粒細(xì)胞90%。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ).血沉B.血?dú)夥治鯟.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超

43.(題干)患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時(shí)無明顯胸悶、胸痛。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，心電圖RV54.5mV，V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。根據(jù)以上資料，該患者診斷為

A.高血壓病B.高血壓心臟病C.左室肥厚伴勞損D.冠心病E.隱匿型冠心病

44.(題干)男性，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎

45.該患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產(chǎn)生E.中和游離與結(jié)合的毒素

參考答案

1.B腹腔內(nèi)臟器阻塞或擴(kuò)張：如腸梗阻、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石、急性胃擴(kuò)張等可引起急性腹痛。

2.D輕者可無癥狀，或僅有心悸、胸悶、乏力、納差等癥狀，大多心率增快而與體溫升高不相稱，也有少數(shù)心動(dòng)過緩;重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。

3.D

4.AA。異基因骨髓移植是當(dāng)前唯一能治愈慢性粒細(xì)胞白血病的方法。故選A。

5.B大腸癌最好發(fā)部位是直腸與乙狀結(jié)腸。

6.C診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時(shí)狀態(tài)及發(fā)作后意識(shí)模糊等，而不是依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

7.D肺結(jié)核傳染源主要為排菌的結(jié)核患者，故早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動(dòng)性肺結(jié)核是防治肺結(jié)核最為關(guān)鍵的。

8.B結(jié)石進(jìn)入膽總管導(dǎo)致膽道梗阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸。

9.B細(xì)菌性肺炎的院外感染(社區(qū)獲得性肺炎)以肺炎鏈球菌為主，院內(nèi)感染以革蘭染色陰性桿菌為主。

10.E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于年輕人，發(fā)病前1～2周發(fā)熱、咽痛，此后出現(xiàn)膝、肘、肩、髖等大關(guān)節(jié)游走性腫痛。多無晨僵，不遺留關(guān)節(jié)畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病變?？规溓蚓苎亍癘”升高，RF陰性，X線檢查無關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。

11.C

12.A

13.A菌痢抗生素治療應(yīng)參考藥物敏感試驗(yàn)，單用或聯(lián)用下列抗生素，如喹諾酮類、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素及復(fù)方新諾明、黃連素等，療程5～7天。紅霉素不屬對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物。

14.D①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進(jìn)入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者，應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應(yīng)留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，俚尚無病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房。

15.A患者以上尿路癥狀為主，伴發(fā)熱，血白細(xì)胞增加，故考慮急性腎孟腎炎的可能性大。

16.CCharcot（腹痛、高熱寒戰(zhàn)、感染）三聯(lián)癥是膽管炎的典型癥狀，膽總管結(jié)石常導(dǎo)致膽道梗阻，繼發(fā)感染，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥。

17.E雞不是腎綜合征出血熱的傳染源。

18.A

19.C

20.C在急性白血病里，M3最容易發(fā)生DIC。

21.A嗎啡可引起Oddi括約肌收縮，不宜應(yīng)用。

22.B淺Ⅱ度燒傷傷及真皮淺層，水皰飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高。

23.B

24.D亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡：萄球菌。

25.C病毒性心肌炎的典型病理改變是心肌間質(zhì)增生、水腫及充血，內(nèi)有多量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等。心內(nèi)膜下心肌活檢可以提供心肌炎病變的證據(jù)，有助于本病的診斷、病情和預(yù)后判斷。

26.B老年男性，排尿困難12年，臨床診斷為前列腺增生癥?；颊咄瑫r(shí)有排尿中斷現(xiàn)象，此為膀胱結(jié)石的特征癥狀。

27.E

28.C

29.E

30.C癇性發(fā)作是癲癇的特征性，臨床表現(xiàn)，由于放電起源可累及不同腦區(qū)，神經(jīng)元放電時(shí)可表現(xiàn)出與相應(yīng)腦功能有關(guān)的發(fā)作形式。癇性發(fā)作的神經(jīng)元異常放電源于大腦的局灶部位，稱為局灶性發(fā)作。全面性發(fā)作放電起源于雙側(cè)大腦半球，并在發(fā)作時(shí)伴有意識(shí)障礙。

31.C有溶血存在，如果骨髓造血功能代償增生足以補(bǔ)償紅細(xì)胞的耗損就不一定引起貧血。

32.E

33.C患者為青年男性，2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，但經(jīng)外用中藥已好轉(zhuǎn)；現(xiàn)夜間腰痛，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，為炎性腰痛；X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎，因此，最可能的診斷是強(qiáng)直性脊柱炎。

34.C

35.A引起精神性嘔吐的疾病有胃腸神經(jīng)癥、神經(jīng)性厭食、癔癥等。

36.B患者有慢支、肺氣腫、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血癥，首先應(yīng)選擇抗生素、解痙平喘、祛痰等藥物改善通氣，如病情加重才需要考慮選用其他方法。

37.C如果AFP未達(dá)到500μg／ml以上，需要?jiǎng)討B(tài)規(guī)察AFP的變化。

38.B嚴(yán)重?zé)齻脑缙谇鍎?chuàng)強(qiáng)調(diào)在全身情況穩(wěn)定的前提下進(jìn)行，所以B是錯(cuò)誤的。

39.C

40.E

41.D

42.C有牙痛病史，繼而感冒，高熱、畏寒、咳膿痰病史，血常規(guī)白細(xì)胞升高，高度提示吸入性肺膿腫的診斷，因此首選X線胸片檢查。

43.B

44.D該患者無明顯局部呼吸道癥狀，全身中毒癥狀明顯且具有傳染性，符合流行性感冒的特點(diǎn)，故選D。

45.C2021-2022年陜西省商洛市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.引起急性腹痛的疾病有

A.肝炎B.腸梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指腸潰瘍

2.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)是

A.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，偶見心律失常

B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波，ST段弓背向上抬高

C.癥狀、體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快幫助診斷

D.最先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速，各種心律失常

E.發(fā)熱，P-R間期延長(zhǎng)，血清抗"O"滴定度增高(1：400)

3.X線檢查對(duì)骨折的意義主要是

A.了解受傷機(jī)制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度

4.男，46歲，發(fā)現(xiàn)左上腹包塊1個(gè)月。查體：胸骨壓痛，脾肋緣下8cm。查血象：血紅蛋白125g/L，白細(xì)胞140.5×109/L，血小板232×109/L。骨髓穿刺診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。治愈慢性粒細(xì)胞白血病的方法是A.A.異基因骨髓移植B.聯(lián)合化療C.加強(qiáng)支持治療D.放射治療E.脾切除

5.不符合大腸癌的描述是

A.炎癥性腸病為本病的高危因素

B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見

C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻

D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療

E.CEA測(cè)定有助于判定癌的預(yù)后估計(jì)與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)

6.癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是

A.腦電圖改變B.目睹發(fā)作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查

7.防治肺結(jié)核最關(guān)鍵是

A.注意個(gè)人衛(wèi)生，居家和辦公地方要適時(shí)通風(fēng)換氣

B.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽(yáng)性者服用INH

C.接種卡介苗

D.早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動(dòng)性肺結(jié)核

E.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

8.病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮為

A.肝癌破裂出血B.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管

9.院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是

A.肺炎球菌B.革蘭陰性桿菌C.金黃色葡萄球菌D.病毒E.真菌

10.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A.多累及四肢大關(guān)節(jié)B.多無晨僵C.抗鏈球菌溶血素“0”升高D.無關(guān)節(jié)畸形E.以上都對(duì)

11.如進(jìn)行地高辛濃度測(cè)定，患者可能出現(xiàn)哪種情況

A.地高辛濃度=0．5～2．0ng／ml

B.地高辛濃度≤1．5ng／ml

C.地高辛濃度＞2．0ng／ml

D.地高辛濃度＜0．5ng／ml

E.地高辛濃度=1．5ng／ml

12.上消化道出血最常見臨床表現(xiàn)是()

A.嘔血和黑便B.失血性周圍循環(huán)障礙C.氮質(zhì)血癥D.血紅蛋白和紅細(xì)胞改變

13.下列哪種不是近年來發(fā)現(xiàn)對(duì)痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物

A.紅霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林

14.基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房

15.患者，女，44歲。主因腰痛、發(fā)熱、尿頻來診，尿沉渣白細(xì)胞10～20個(gè)/HP，可見白細(xì)胞昝型，中性粒細(xì)胞0.85，診斷為A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.無癥狀性菌尿D.慢性腎小球腎炎E.急性膀胱炎

16.Charcot三聯(lián)癥反復(fù)發(fā)作最大的可能是

A.壺腹部癌B.肝細(xì)胞癌C.膽總管結(jié)石D.黃疸型肝炎E.細(xì)菌性肝膿腫

17.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.病毒攜帶者D.大林姬鼠E.雞

18.胃食管反流病

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂

19.關(guān)于高血壓急癥下列說法錯(cuò)誤的是()

A.可危及生命,需及早進(jìn)行藥物治療B.血壓明顯升高C.不伴靶器官損害D.伴靶器官損害

20.易發(fā)生DIC的疾病是

A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.ALL-L2

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用

A.嗎啡B.異丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普魯卡因

22.淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為

A.紅腫、灼痛、無水皰

B.張力較大的水皰，劇痛

C.水皰張力小，疼痛，基底紅白相問

D.干燥、焦和蠟白

E.水皰，基底水腫，感覺遲鈍

23.(77～78題共用備選答案)77.霍亂、副霍亂引起腓腸肌、腹直肌肌肉疼痛性痙攣的原因是A.大量失水B.大量鹽類丟失C.多量失鉀D.大量失鈣E.酸中毒

24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌

25.男性，l6歲，因感冒2周伴心悸胸悶3天來診，心電圖結(jié)果為頻發(fā)室性期前收縮，擬診急性病毒性心肌炎，對(duì)診斷和預(yù)后判斷意義最大的措施是

A.核素心肌顯像B.超聲心動(dòng)圖C.心內(nèi)膜下心肌活檢D.右心導(dǎo)管檢查E.磁共振顯像

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿?？赡艿脑\斷是

A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

27.ICRP1990年建議書為職業(yè)人員建議的全身有效劑量，平均每年限值是

A.5mSvB.50mSvC.100mSvD.10mSvE.20mSv

28.腎蒂由前往后的解剖順序是（）

A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B.輸尿管，靜脈，動(dòng)脈C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D.動(dòng)脈，翰尿管，靜脈E.輸尿管，動(dòng)脈，靜脈

29.腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見的是

A.盲腸B.闌尾C.大網(wǎng)膜D.膀胱E.小腸

30.下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作

A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型

B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙

C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙

D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為局灶性發(fā)作

E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作

31.關(guān)于溶血的概念，錯(cuò)誤的是

A.溶血是指紅細(xì)胞壽命縮短，破壞加速

B.有溶血存在，不一定有黃疸

C.有溶血存在，就一定有貧血

D.溶血有血管內(nèi)與血管外之分

E.紅細(xì)胞本身正常也會(huì)發(fā)生溶血

32.頭皮裂傷時(shí)，在未使用抗生素的情況下，清創(chuàng)縫合時(shí)間不得超過

A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)

33.患者，男性，20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，經(jīng)外用中藥后好轉(zhuǎn)；半年前出現(xiàn)夜間腰痛，起床活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，腰痛無向下肢放射，口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A.腰椎勞損B.坐骨神經(jīng)痛C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

34.心肌梗死的并發(fā)癥不包括

A.心室壁瘤B.心臟破裂C.急腹癥D.栓塞E.乳頭肌功能失調(diào)

35.引起精神性嘔吐的疾病有

A.癔癥B.腦震蕩C.顱內(nèi)血腫D.胃腸疾病E.梅尼埃病

四、2.A3/A4型題(5題)36.關(guān)于高碳酸血癥的處理，本患者首選

A.補(bǔ)充堿性藥物B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣C.機(jī)械通氣治療D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑E.靜脈滴注尼可剎米

37.確診上述病例最可靠的方法是

A.CTB.MRIC.動(dòng)態(tài)觀察AFP變化D.定期復(fù)查B超E.定期復(fù)查肝功能

38.急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)

B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對(duì)組織的進(jìn)一步損害

C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

39.有關(guān)該患者黃疸的解釋下列哪項(xiàng)不正確

A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)

B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸

C.黃疸以間接膽紅素增高為主

D.黃疸常伴皮膚瘙癢

E.黃疸常伴陶土樣大便

40.為了提高患者血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，最好的抽血時(shí)間是

A.發(fā)熱開始時(shí)B.寒戰(zhàn)開始時(shí)C.發(fā)熱最高峰時(shí)D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前

五、共用題干單選題(5題)41.(共用題干)男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)患者最可能的診斷是

A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

42.(題干)患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：中性粒細(xì)胞90%。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ).血沉B.血?dú)夥治鯟.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超

43.(題干)患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時(shí)無明顯胸悶、胸痛。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，心電圖RV54.5mV，V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。根據(jù)以上資料，該患者診斷為

A.高血壓病B.高血壓心臟病C.左室肥厚伴勞損D.冠心病E.隱匿型冠心病

44.(題干)男性，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎

45.該患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產(chǎn)生E.中和游離與結(jié)合的毒素

參考答案

1.B腹腔內(nèi)臟器阻塞或擴(kuò)張