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法律法規(guī)規(guī)章制度知識(shí)試題一、填空:.一般情況下,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,因搶救急、危重患者需下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),應(yīng)復(fù)誦一遍。.出院記錄必須在病人出院后小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。.再次(或多次)入院錄是指疾病、入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄,應(yīng)當(dāng)在患者入院后小時(shí)內(nèi)完成。.首次病程錄應(yīng)當(dāng)在入院后小時(shí)內(nèi),由醫(yī)師或醫(yī)師書寫。.內(nèi)科及外科的非手術(shù)病人需在入院后小時(shí)內(nèi)經(jīng)治醫(yī)師需與患者進(jìn)行知情同意談話,并簽字。.術(shù)后首次病程記錄主要包括手術(shù)所見、手術(shù)方式、手術(shù)經(jīng)過(guò)及術(shù)后注意事項(xiàng),并由簽名..死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)死亡患者住院期間和—經(jīng)過(guò)的記錄,應(yīng)當(dāng)在死亡小時(shí)內(nèi)完成。.死亡討論是對(duì)死亡病例討論、分析的記錄,應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)完成,由主持。.門診病歷分初診、復(fù)診、急診病歷,急診病歷書寫就診時(shí)應(yīng)當(dāng)具體到..對(duì)收入急診觀察室的患者,應(yīng)當(dāng)書寫病歷.11。醫(yī)師實(shí)施、、措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書,不得、或者醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)遵循、、的原則。13。處理醫(yī)療事故必須遵循公開、公平、公正、及時(shí)的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到、、、。.患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制的護(hù)理文書資料有、、..護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的,自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè).16。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),在做好與的同時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告本機(jī)構(gòu)和,并按規(guī)定上報(bào)藥品監(jiān)督管理部門和.17。醫(yī)療事故罪的主觀方面是,故意則不構(gòu)成本罪,應(yīng)屬故意傷害罪或..人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無(wú)償?shù)脑瓌t.不得摘取未滿周歲公民的活體器官用于移植..醫(yī)院感染中,無(wú)明顯潛伏期的感染,規(guī)定病人入院以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染根據(jù)病原體來(lái)源不同可分為感染和感染.20。放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度可分為、核醫(yī)學(xué)、、管理.二、 選擇:(一個(gè)或多個(gè))TOC\o"1-5"\h\z1。有行為能力的病人在實(shí)施特殊醫(yī)療活動(dòng)時(shí),依法應(yīng)當(dāng)首先由( )簽字同意.A?;颊弑救薆。法定代理人C.近親屬D。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人2.既往史是指患者過(guò)去的健康和疾病情況,其中有藥物過(guò)敏史者,應(yīng)寫明( )A。藥物名稱 B。發(fā)生時(shí)間 C。癥狀D。地點(diǎn)3。遺傳性疾病需詢問兩系ni級(jí)親屬的發(fā)病情況,其中I級(jí)親屬是指( )A.曾祖父母B.祖父母C。父母D.子女4。檢查表(二)主要記錄( )A0“T°P.R.BP”B.與疾病相關(guān)的陽(yáng)性體征 C。??魄闆rD。有鑒別診斷意義的陰性體征5。首次病程錄應(yīng)包括( )人。病史特點(diǎn)B。診斷和鑒別診斷依據(jù) C。初步診斷 D。診療計(jì)劃.新入院及術(shù)后患者幾天內(nèi)至少每天記錄一次病程錄;( )A.2天 Bo3天C.5天D.7天.日常病程記錄內(nèi)容主要包括( )A。病情變化(主訴、體征、重要檢查結(jié)果)B。有關(guān)病史補(bǔ)充C.重要醫(yī)囑更改及操作 D。家屬的反映及手術(shù)TOC\o"1-5"\h\z.手術(shù)記錄必須由下列那位醫(yī)師簽字:( )A.主任或三級(jí)醫(yī)師B.主刀醫(yī)師 C。經(jīng)治醫(yī)師D.一助9。下列哪種情況經(jīng)治醫(yī)生必須向患方進(jìn)行知情談話:( )人。心包穿刺B.臨床驗(yàn)證 C.冠脈造影D.導(dǎo)尿E。首次輸血10.下列情況“自動(dòng)出院”應(yīng)作出院后討論:( )A.診斷不明的 B。對(duì)診療過(guò)程有爭(zhēng)議的C.因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療 D。雖診斷明確但屬罕見的三、是非題:1.晚期肝癌三天量的杜冷丁可以不辦麻醉專用病歷。( )2。主訴應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,一般不超過(guò)20字,原則上可用診斷或檢查結(jié)果來(lái)代替.( )3。雖與本次住院無(wú)密切關(guān)系,但在住院期間仍需給予治療的其他疾病,應(yīng)在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄.( ).同級(jí)醫(yī)院的所有檢查結(jié)果均可作為本次住院的依據(jù)。( ).根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,三級(jí)醫(yī)生每周查房不少于一次。()6。所有四類以上手術(shù)都必須經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科審批。( ).根據(jù)能級(jí)對(duì)等原則,新開展的四類手術(shù)必須主治以上人員才能開展.( ).凡需院部審批備案的手術(shù),術(shù)前需進(jìn)行科內(nèi)討論。( )9。急、?;颊邥?huì)診應(yīng)注明“急”字樣,并注明送達(dá)時(shí)間.( )10醫(yī)生出具的醫(yī)療診斷證明需相應(yīng)醫(yī)師簽字并由門診辦公室審核蓋章才能生效。( )1、申請(qǐng)注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生,應(yīng)在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí),其時(shí)限至少為8個(gè)月。(J)2、患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制的護(hù)理文書資料有體溫單醫(yī)囑單、護(hù)理記錄。(J)3、傳染病分為甲、乙、丙類。甲類傳染病有鼠疫和霍亂(J)4、處方一般不得超過(guò)7日用量,急診處方一般不得超過(guò)3日用量,對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)注明理由。(J)5、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》有效期為5年,到期重新審查發(fā)證。(J)6、獻(xiàn)血者每次采集的血液量一般為200ml,最多不超過(guò)400ml,兩次采集間隔期不得少于6個(gè)月。(J)7、國(guó)家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血.(J)8、《醫(yī)療事故處理體例》規(guī)定,在醫(yī)患雙方不能確定患者死亡或者對(duì)死因有異議時(shí),應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,具備尸體存凍條件的,可以延長(zhǎng)至7日。(^)9、醫(yī)院感染隔離方式主要有接觸、隔離、空氣隔離、飛沫隔離,其標(biāo)識(shí)顏色分別為藍(lán)色、黃色、粉色.(J)10、多重耐藥菌主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。(J)四、問答題:當(dāng)書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),如何處理?當(dāng)患者不具備行為能力或因病人無(wú)法簽字時(shí),請(qǐng)?jiān)囀龇ǘê炞殖绦?。一份合格的門診初診病歷應(yīng)包括哪些內(nèi)容?2、簡(jiǎn)述醫(yī)療事故的四級(jí).試題答案一、填空:1、護(hù)士2、24小時(shí)3、同一、同一、244、8、值班、經(jīng)治5、726、患方、醫(yī)師7、診療、搶救、248、一周、科主任或副主任以上人員9、分鐘10、留院11、醫(yī)療、預(yù)防、保健隱匿、偽造銷毀12、安全、有效、經(jīng)濟(jì)13、公平、公正、及時(shí)事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng).14、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄.15、2年16、觀察記錄藥學(xué)部門醫(yī)療管理部門生行政部門17、過(guò)失故意殺人罪。18、1819、48小時(shí)內(nèi)源性外源性20、放射治療、介入放謝學(xué)、X射線影像診斷二、選擇題:(1)A)A、B、C)C、D)B、C、D)A、B、C、D)B)A、B、C、DBA、B、C、E)A、B、D三、是非題:(DX(2)X(3)J(4)X(5)J(6)X(7)X(8)J(9)J(10)J四、簡(jiǎn)答題:3。在錯(cuò)字上雙劃線.5.法定代理人
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